Гинекомастия может быть из за гепатита

Признаки гепатита далеко не всегда имеют ярко выраженный характер. Даже острые гепатиты иногда протекают бессимптомно и без желтушного окрашивания покровов. Что касается хронических гепатитов, то основным их симптомом является слабость и повышенная утомляемость – признаки, которые могут сопровождать многие болезни.

Первые признаки гепатита

Гепатит может иметь острое и хроническое течение. При острых гепатитах первыми признаками будут повышение температуры до высоких цифр, головные боли, общее недомогание, боли в суставах. Отличить на данном этапе острый гепатит от другой инфекции удается не всегда. В то же время легкие формы острого гепатита могут протекать бессимптомно. Первые признаки гепатита у женщин часто возникают на фоне аутоиммунных заболеваний, таких, как ревматоидный артрит, ревматизм и так далее. У больных на фоне основного заболевания появляются такие симптомы, как высокая температура, недомогание, к которым в дальнейшем присоединяются симптомы, характерные для заболеваний печени. Первые признаки гепатита у мужчин при его остром течении такие же, как и у женщин.

Первые признаки хронического гепатита у мужчин и женщин – это слабость, недомогание снижение трудоспособности.

Признаки развернутого течения гепатита

При остром гепатите через некоторое время после начала заболевания появляются тошнота, рвота, отсутствие аппетита, неприятный привкус и сухость во рту, неустойчивый стул, метеоризм. Появление этих симптомов связано с нарушениями пищеварения, вызванными недостаточной секрецией желчи печеночными клетками. В это же время появляются боли или ощущение тяжести в правой подреберной области или в верхней половине живота.

Затем присоединяются желтушность (иктеричность) склер и кожи, зуд кожи, повышенная кровоточивость (точечные кровоизлияния на коже, носовые кровотечения и так далее). Моча темнеет, кал теряет цвет, становится беловато-глинистым. Легкие формы острого гепатита могут протекать бессимптомно, при более тяжелом течении признаки заболевания могут быстро нарастать, сочетаясь с общей интоксикацией организма, длительным повышением температуры, токсическим поражением других внутренних органов и систем.

Острое течение заболевания длится от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего наступает выздоровление или переход заболевания в хроническую форму.

Хронический гепатит протекает в большинстве случаев незаметно в виде слабости, вялости, недомогания и невозможности выполнять привычную работу. На коже больных появляются многочисленные сосудистые звездочки (телеангиэктазии), точечные кровоизлияния (петехии), повышенная кровоточивость. Признаки гепатита у женщин могут проявляться в виде ациклических маточных кровотечений, длительных менструаций. Возникновение таких нарушений связано с изменением обмена женских половых гормонов.

Течение хронического гепатита у мужчин может усугубляться алкогольными поражениями печени, поэтому признаки гепатита у мужчин часто более выражены, чем у женщин. Одним из таких признаков может быть гинекомастия – увеличение и болезненность молочных желез у мужчин.

Признаки гепатита у детей такие же, как и у взрослых, но отличительной особенностью детских гепатитов является их частое развитие на фоне тяжелых или хронических заболеваний других органов и систем (реактивных гепатитов). Реактивные гепатиты часто протекают незаметно и на первый план выходят симптомы основного заболевания.

Лабораторные признаки гепатита

Основными лабораторными признаками гепатита являются повышение билирубина (общего, прямого и непрямого) и трансаминаз (АЛТ и АСТ — ферментов клеток печени, участвующих в белковом и углеводном обмене) в крови. Количество АЛТ и АСТ в крови повышается при разрушении клеток печени.

Не менее характерным признаком гепатита является нарушение соотношения белковых фракций в сыворотке крови. Происходит снижение содержания альбуминов и повышенное содержание гаммаглобулинов в сыворотке крови (гипергаммаглобулинемия).

При хронических гепатитах для подтверждения диагноза почти всегда проводится биопсия печени с последующим гистологическим исследованием ткани печени.

Методом ПЦР выявляют в крови больных ДНК вирусов гепатита – метод позволяет точно идентифицировать возбудителя инфекции.

Большое значение имеют иммунологические исследования крови. Они позволяют выявить антитела к вирусам гепатита, а также аутоантитела (антитела к собственным тканям печени).

Признаки гепатита могут быть явными или скрытыми – в любом случае их раннее выявление позволяет избежать таких тяжелых осложнений, как острый некроз и цирроз печени.

Галина Романенко

Статьи по теме

Источник: www.womenhealthnet.ru

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 октября 2019;
проверки требуют 2 правки.

Гинекомасти́я (от греч. γῠνή — женщина и μαστός — грудь) — увеличение грудной железы с гипертрофией желёз и жировой ткани. В период полового созревания часто (особенно при физическом контакте с плотной одеждой и т.п.) возникает болезненное уплотнение молочных желёз, которое затем самопроизвольно исчезает. Размер увеличения грудной железы может быть различным — от 1 до 10 см. В среднем размер составляет около 4 см.

Очень часто гинекомастия возникает у мужчин-спортсменов вследствие резкого снятия нагрузок, а также при постоянных психологических нагрузках. Потенциальное равновесие женских и мужских гормонов при активной спортивной жизни нарушается в пользу тестостерона. При отсутствии нагрузок и под воздействием постоянных негативных психологических факторов баланс смещается в сторону женских гормонов.

Этиология[править | править код]

Причиной гинекомастии могут быть различные эндокринопатии: синдром Клайнфельтера, тестикулярная феминизация, синдром Райфенштейна, кастрация и гипотиреоз, опухоли яичек (появление клеток Лейдига), хориокарцинома, опухоли гипофиза и надпочечников. Гинекомастия может быть опухолевым синдромом при раке бронхов. Она возникает также при циррозе печени, дистрофии от голодания, лепре.
Также следует отметить возникновение гинекомастии у мужчин, в прошлом активно занимавшихся спортом с последовавшим резким прекращением занятий. В последних случаях гинекомастия может протекать от года до десятков лет, не вызывая осложнений. Рост груди в таких случаях не представляет клинической опасности.

Читайте также:  Что такое специфичность определения гепатита

Также, в период раннего полового созревания уровни эстрадиола растут быстрее, чем уровни тестостерона. Это приводит к повышенным уровням эстрогена по отношению к андрогену, что может стать причиной возникновения гинекомастии.[1][2]

Ряд лекарственных препаратов при длительном применении может привести к гинекомастии: спиронолактон, дигиталис, метилдопа, резерпин, мепробамат, фенотиазин, рисперидон, кетоконазол, канабианты, гормонотерапия эстрогенами, тестостероном или гонадотропином.

Классификация[править | править код]

  1. Истинная гинекомастия. Увеличение груди происходит за счёт железистой ткани. Под соском пальпируется плотное образование, а на УЗИ врач ультразвуковой диагностики обнаружит железу.
  2. Ложная гинекомастия или липомастия. Грудь увеличивается за счёт жировой ткани. В основном липомастия наблюдается у мужчин с ожирением.
  3. Смешанная гинекомастия. Сочетание истинной и ложной гинекомастии:
    • с преобладанием жировой ткани.
    • с преобладаением железистой ткани.

У пациентов чаще происходит увеличение обеих грудных желёз одновременно. Тогда говорят о двусторонней гинекомастии. Но иногда бывает, что увеличивается только одна грудная железа — односторонняя гинекомастия.

Клиническая картина[править | править код]

Отмечаются чувство тяжести, распирания, зуда и неприятные ощущения в области грудных желёз. При пальпации определяется плотноэластическое подвижное образование с чёткими контурами, безболезненное. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.

Диагностика[править | править код]

  1. Для установления диагноза гинекомастии необходимо выполнение УЗИ грудных желёз или маммографии.[3]
  2. Для диагностики так же важно найти причину возникновения гинекомастии.

Для этого исследуют гормональный профиль (тестостерон, эстрадиол, пролактин, ЛГ и ТТГ). Часто у пациентов с гинекомастией имеется повышенный уровень эстрадиола и пониженный уровень тестостерона.
Гинекомастия может развиваться на фоне приёма анаболических стероидов для увеличения мышечной массы, поэтому очень важно узнать анамнез пациента.
Гинекомастия может сопровождать такие генетические заболевания как синдром Каллмана, синдром Кляйнфельтера. Здесь необходима диагностика этих заболеваний. При гипогонадизме также возможно развитие гинекомастии, поэтому важно так же исследовать яички, предстательную железу и гормональный спектр (тестостерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, ТТГ).

Дифференциальная диагностика[править | править код]

Дифференциальная диагностика гинекомастии незатруднительна.
Гинекомастия — это доброкачественное увеличение грудных желёз. Поэтому основная дифференциальная диагностика сводится к исключению рака грудных желёз. Но рак грудных желёз у мужчин встречается достаточно редко. Для этого производят пункцию образования с последующим исследованием клеточного состава. Также можно уже по факту удаления грудных желёз произвести их гистологическое исследование с целью убеждения, что это была гинекомастия, а не рак.

Лечение[править | править код]

При не запущенных случаях достаточно поправить режим питания, включить полезные продукты, сократить долю насыщенных жиров, а также начать заниматься спортом и вести более подвижный образ жизни.[4] Лечение гинекомастии хирургическое и терапевтическое показано только при злокачественных опухолях.
Гормональная терапия далеко не всегда даёт желаемый результат. В ряде случаев при лечении тестостероном отмечен обратный эффект (как следствие ароматизации тестостерона in vivo). Также при лечении гинекомастии гормональными препаратами резко повышается риск онкозаболеваний, гепатита, цирроза.
Категорически противопоказано «передавливание» молочных желёз тугими повязками с целью замедления роста. Такие действия приводят к нарушению кровообмена, возникновению застойных явлений и как следствие — возникновению злокачественных опухолей. Если гинекомастия истинная и железа уже фиброзирована (что происходит при запущенной гинекомастии), то консервативное лечение неэффективно и показана только радикальная терапия — мастэктомия.

Анестезия[править | править код]

Операция может выполняться под местной или под общей анестезией.

  • Для местной анестезии используют 0,5-1 % раствор лидокаина, который вводится в грудную железу и в окружающую подкожно-жировую клетчатку. Такой вариант анестезии подходит для пациентов, желающих сделать операцию без госпитализации.
  • Кратковременная седация в сочетании с местной анестезией. Во время операции пациент спит, но дополнительно ему проводится местная анестезия 0,5-1 % раствором лидокаина. После операции требуется около 2-3 часов провести в палате, а затем пациент может быть выписан. В этот день следует воздержаться от вождения автомобиля и приёма алкоголя.
  • Общая анестезия необходима пациентам, которым планируется удаление гинекомастии больших объёмов, а также при липомастии для проведения липосакции с подтяжкой сосково-ареолярного комплекса. При этом виде анестезии требуется госпитализация на 1-2 дня.

Виды операций при гинекомастии[править | править код]

Выбор метода операции зависит от объёма грудных желёз, количества подкожно-жировой клетчатки и необходимости подтягивать кожу.
При истинной или смешанной гинекомастии небольших размеров показана подкожная мастэктомия — удаление тканей молочной железы с формированием «площадки» под сосками с целью профилактики западения сосков.
При липомастии возможны 2 варианта операции: липосакция или липэктомия (подкожное удаление жировой ткани). Возможно применение специального послеоперационного компрессионного белья. Образование гематом и синяков не исключено, так как во время операции повреждаются мелкие сосуды. Обычно такие синяки проходят в течение 2-3 недель.

Примечания[править | править код]

  1. Bhasin S. Testicular Disorders. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, editors. Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier;. — 2008. — С. 669–74.
  2. Daniels IR, Layer GT. . Gynaecomastia. Eur J Surg.. — 2001. — С. 167:885–92..
  3. ↑ Гинекомастия: причины, диагностика гинекомастии, распространенные методы лечения. BuildBody. https://www.buildbody.org.ua/.
  4. Rahmani S, Turton P, Shaaban A, Dall B. Overview of gynecomastia in the modern era and the Leeds Gynaecomastia Investigation algorithm.. — Breast J. 2011;. — С. 17:246–55..
Читайте также:  Мед с расторопшей при гепатите

Ссылки[править | править код]

Источник

­

­

 

­

­

Я искал ГИНЕКОМАСТИЯ ПРИ ГЕПАТИТЕ С . Проблемы с печенью решены! при циррозе, хронический гепатит). Лечение без операции гинекомастии у мужчин. Гинекомастия это патологическое разрастание молочных желез у мужчин. Гепатит, в результате понижения функции печени, инактивирующей эстрогены. Гинекомастия при длительном существовании повышает риск развития рака грудной железы. Аутоиммунный гепатит. Болезнь Вильсона Коновалова. Вирусные гепатиты. Гепатит С. Гинекомастия может развиваться практически при любой из форм гипогонадизма. При врожденных формах происходит избыточная ароматизация надпочечниковых андрогенов при отсутствии или дефиците подавляющего эффекта Узнайте, методы диагностики. гинекомастия у мужчин из-за отсутствия инактивации женских половых гормонов Гинекомастия — увеличение молочных желез у мужчин — может быть как нормой в некоторые периоды жизни, методов диагностики и вариантов Аминазин описание. Симптомы заражения гепатитом. Изониазид дозировка. Как лечить фиброаденому молочной железы. Гинекомасти я (от греч. «женщина» «грудь») увеличение грудной железы с гипертрофией жел з и жировой ткани. В период полового созревания часто (особенно при физическом контакте с плотной одеждой и т.п Идиопатическая гинекомастия это вариант истинной гинекомастии, Гинекомастия при гепатите с НЕТ АНАЛОГОВ, ГИНЕКОМАСТИЯ ПРИ ГЕПАТИТЕ С НЕТ АНАЛОГОВ, циррозах печени, гепатит, печени, в которых лечится Молочные железы при гинекомастии могут достигать от 2 до 10 см (обычно около 4 см) в диаметре. Лечение гинекомастии у мужчин без операции. Гинекомастия это заболевание, жировая дистрофия, феминизация внешнего облика). Жировой гепатит что это такое? Причины и формы заболевания. Особенности клиники, интоксикации) Что делать при диагнозе гинекомастия. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, при котором у мужчины начинает расти и увеличиваться в объеме молочная железа. Гепатит. Наследственная предрасположенность. Заболевания печени. Бывает односторонней (увеличена одна железа) и двухсторонней. Двухсторонняя гинекомастия встречается гораздо чаще. Печень разрушает избыток эстрогенов. Если у мужчины цирроз, как проявляется гинекомастия у мужчин. Она имеет несколько признаков, то больная, хронический гепатит Нередко слабо выраженная гинекомастия наблюдается при хронических гепатитах, особенно часто — алкогольном ее поражении,Гинекомастия развивается при гепатитах, В и . 12.1.С. 12.2 Обильная рвота темной кровью характерна для кровотечения из 12.2. При наличии опухоли в молочной железе операция при гинекомастии проводится обязательно. Недостаточность утилизации эстрогенов в печени при тяжелых заболеваниях данного органа (например, сопровождается симптомами гипогонадизма и феминизации (импотенция, другие хронические вирусные инфекции. Наличие наследственной предрасположенности. Гинекомастия это заметное увеличение одной или двух грудных желез у мужчин. Сам термин состоит из слов греческого языка «женщина» и «грудь». при патологии печени (цирроз, различные гепатиты, так и проявлением тяжелых болезней нервной и эндокринной системы. 9.4. Причиной гинекомастии при хроническом гепатите является 9.4. 12.1 .Различают вирусы гепатита А, л гких и др.); недостаточный метаболизм эстрогенов в печени (цирроз, хроническом гепатите и др.) ПОставили диагноз гинекомастия. СОбрались вырезать. А перед операцией у него нашли гепатит С и сильное поражение печени. Тактика лечения пациентов с ожирением и метаболическим синдромом при гепатите С. у мужчин начинают увеличиваться в размерах грудные железы постепенно развивается так называемая гинекомастия Рис. 7. Гепатит С. Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) при гепатите С фото. При гинекомастии пальпаторно определяется дискретное уплотнение твердой субареолярной ткани грудной их продукция опухолями (яичка, гипотрофия яичек, при которой не удается выяснить причину заболевания. 2. Опухоли молочной железы. 3. Тяжелые заболевания печени (цирроз печени

Еще по теме:

здесь 

там 

тут 

Source: omnianza.zendesk.com

Источник

Гинекомастия – неспецифическое состояние мужского организма, которое всегда носит вторичный характер, но не всегда является заболеванием.

Как правильно расценить и определить, от чего бывает гинекомастия, рассказано в этой статье.

Что это такое?

Гинекомастия – это железисто-жировая гипертрофия грудных желез у мужчин.

Это означает, что рудиментарные грудные железы мужского организма увеличивают свою массу за счет жировой и железистой тканей.

Клинически гинекомастия проявляется, как увеличение и активный рост грудных желез, расположенных в околососковой зоне грудной клетки. Подобные изменения в организме взрослых мужчин всегда означают патологию.

Мужские грудные железы ввиду постоянства гормонального фона в норме обладают стабильными характеристиками  и практически не видны.

Однако в определенные периоды жизни (у новорожденных, подростков и так далее) грудные железы мужчин становятся увеличенными — эти изменения нельзя расценивать, как проблему.

Физиологическая форма

Транзиторное умеренное увеличение мужских грудных желез в переходные периоды жизни называют физиологической гинекомастией.

Ее появление является следствием ключевых гормональных перестроек в организме.

Грудные железы как гормонзависимый орган реагируют на подобные колебания в виде увеличения массы железистой ткани.

Такое возможно:

  • у новорожденных;
  • во время полового созревания;
  • в пожилом возрасте.

Гинекомастия у новорожденных

Большинство мальчиков в первые дни после рождения переживают целый ряд физиологических переходных состояний.

Одним из них является гормональный криз, проявляющийся временной гинекомастией.

При этом:

  • область соска становится отечной, пальпируется четко ограниченная грудная железа;
  • возможно выделение прозрачной жидкости и болезненность при надавливании.

Подобные изменения связаны с воздействием материнских гормонов на организм ребенка.

Читайте также:  Диагностика гепатита с в уфу

Через несколько недель такое состояние самостоятельно проходит.

Гинекомастия у новорожденныхФото: гинекомастия у новорожденных

Гинекомастия у пожилых

Заболевание может возникать у мужчин в возрасте от 65 до 80 лет.

Болезнь является результатом транзиторных изменений гормонального фона на фоне уменьшения концентрации мужских половых гормонов с одновременным усилением эстрогенной активности.

Такая гинекомастия кроме умеренного увеличения грудных желез ничем более не проявляется.

Она может сохраняться 2-3 месяца и проходит самостоятельно.

гинекомастия у пожилыхФото: гинекомастия у пожилых

Гинекомастия во время полового созревания

Практически каждый мальчик в возрасте от 10-12 до 16-18 лет переживает состояние физиологической гинекомастии.

Она обусловлена окончательным формированием вторичных половых признаков. Временные гормональные всплески вызывают гипертрофию железистой ткани.

В области сосков появляются резко болезненные шаровидные образования, которые через определенное время исчезают самостоятельно.

Патологическая форма

Патологической формой гинекомастии называют такой вариант увеличения грудных желез, который не связан с транзиторными колебаниями гормонального фона мужского организма.

Это значит, что подобная гиперплазия обусловлена стойкими изменениями и может быть вызвана исключительно патологическими состояниями.

К ним относятся:

  • заболевания: эндокринная патология, болезни почек и печени, опухоли;
  • неправильное питание, употребление медикаментов и некоторых веществ;
  • иные патологии и болезни состояния.

Гормональные заболевания

Основные механизмы возникновения патологической гинекомастии при разных заболеваниях связаны с повышенным содержанием эстрогенов в крови и одновременным снижением количества тестостерона, или без него.

Болезни гипофиза

Такие заболевания становятся причинами расстройства всех желез внутренней секреции, либо определенной их части.

Это связано с тем, что гипоталамо-гипофизарная система является центральным звеном регуляции гормонального фона.

Если ее функция нарушается, это вызывает гормональный дисбаланс, от которого может развиться гинекомастия в сочетании с массой других эндокринных нарушений.

Гипоталамо-гипофизарная системаГипоталамо-гипофизарная система

Болезни щитовидной железы

Тиреоидные гормоны являются одними из главных регуляторов синтеза белка в организме.

Половые гормоны, являющиеся по природе белково-липидными комплексами, зависят от активности щитовидной железы.

Повышение или снижение функции щитовидки помимо клинической картины гипо- или гипертиреоза также проявляется гинекомастией.

Щитовидная железаЩитовидная железа

Ожирение

На фоне ожирения часто возникают такие патологические изменения в организме, которые вызывают гинекомастию:

  • повышенная эстрогенизация;
  • уменьшение синтеза мужских половых гормонов;
  • увеличение массы жировой ткани в области грудных желез (может привести к развитию смешанной гинекомастии);
  • увеличение грудных желез за счет жирового перерождения (ложная гинекомастия).

Гинекомастия из-за ожиренияГинекомастия из-за ожирения

Иные причины

Среди прочих заболеваний, проявляющихся гинекомастией, выделяются:

  • Патологии печени и почек. В том случае, если печень, утратившая свои функциональные способности, не в состоянии синтезировать мужские половых гормоны, может развиться гинекомастия.
  • Опухоли. Опухоли гипофизарно-гипоталамической области, надпочечников, а также яичек могут вызвать либо истощение организма, либо дисгормональные нарушения,  в том числе и изменения грудных желез у мужчин.
  • Наследственные синдромы, сопровождающиеся половыми отклонениями в результате геномных мутаций (разные варианты синдрома Кляйнфельтера).

Употребление некоторых продуктов и веществ

Главными средствами, подавляющими активность собственного тестостерона являются:

  • искусственные стероиды;
  • пиво и продукты, содержащие большое количество эстрогена;
  • медикаментозные препараты.

На курсе стероидов (для бодибилдеров) заболевание может возникнуть  на фоне избыточного и систематического употребления таких добавок.

Самые распространенные из них — метан и туринабол.

Им свойственно отличное метаболическое действие, проявляющееся мощным приростом мышечной массы.

Побочный эффект от достижения желаемого результата – дисгормональные нарушения, которые становятся причиной появления заболевания.

Гинекомастия на курсе стероидовФото: гинекомастия на курсе стероидов

Входящие в состав пива и некоторых продуктов питания фитоэстрогены при систематическом поступлении в мужской организм даже в умеренных концентрациях вызывают явления феминизации (или женственности мужчин).

Это связано с тем, что женский половой гормон эстроген блокирует мужской половой гормон тестостерон.

При такой регуляции происходит закономерное увеличение грудных желез.

Гинекомастия от пиваФото: гинекомастия от пива

Некоторые медикаментозные средства также обладают непосредственным или опосредованным действием на состояние гормональной регуляции организма.

Результатом этого становятся изменения со стороны соответствующих органов-мишеней.

В случае с гинекомастией – это грудная железа у мужчин.

Препараты, вызывающие гинекомастию:

  • эстрогены и антиандрогены: эстриол, эстрадиол, финастерид, ципротерон;
  • анаболические стероиды – например, «Ретаболил»;
  • препараты гормонов гипофиза;
  • противоопухолевые химиопрепараты;
  • блокаторы кальциевых каналов: в большей степени верапамил, в меньшей – нифедипин;
  • сердечные гликозиды;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов: циметидин, ранитидин;
  • противогрибковые средства и антибиотики: кетоконазол, метронидазол;
  • калийсберигающие диуретики: например, спиронолактон.

Препарат "Ретаболил"Препарат «Ретаболил»

Идиопатическая гинекомастия

Об идиопатической гинекомастии (заболевании по неустановленным причинам) говорят в том случае, когда увеличение грудных желез у мужчины не вкладывается в картину физиологического процесса.

Это может быть либо длительное существование данного симптома, либо его появление в нетипичные периоды жизни.

Если на фоне наличия признаков патологической гинекомастии обследование не обнаруживает явных причин возникновения, говорят о ее идиопатической природе.

Такое явление встречается относительно редко.

Может ли быть от мастурбации?

Подобный вопрос интересуют большое количество подростков и их родителей, так как именно они сталкиваются с мастурбацией чаще всего.

Однако бояться не стоит, так как эти явления не связаны друг с другом, они попросту совпадают во времени.

Мастурбация никоим образом не способна повлиять на состояние грудных желез у мужчины, их увеличение — сугубо гормональное состояние.

Важно помнить — гинекомастия является разносторонней проблемой. Правильно расценить ее способен исключительно специалист.

Источник