Глицирризиновая кислота и гепатит с

Восстановить здоровое состояние клеток печени и ликвидировать воспаление помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Перейти к примеру…

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гепатит С – серьезное вирусное заболевание, которое многими воспринимается как приговор. Однако новейшие методы лечения и медицинские препараты позволяют существенно замедлить или приостановить течение этой коварной болезни печени. В данной статье мы рассмотрим современные методы лечения гепатита С при помощи противовирусных и гепатопротекторных препаратов последнего поколения.

Гепатит С – болезнь века

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, обнаруженный учеными в 1989 году. Сокращенно вирус гепатита С называется ВГС или HCV. Вирус размножается в основном в клетках печени (гепатоцитах). Проникая в них, он использует внутриклеточный механизм репликации (самокопирования генома): каждая вирусная частица производит в день до 50 реплик, которые впоследствии выходят за пределы клетки-хозяина.

HCV – достаточно «старый» вирус, который эволюционировал в течение нескольких тысяч лет. Этим объясняется большое количество его разновидностей (на сегодняшний день известно 6 генотипов вируса и 90 субтипов). В Европе и России наиболее часто встречаются следующие типы гепатита С: 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа является важным для выбора схемы лечения гепатита С и продолжительности терапии.

Важно знать!
Инфицирование одним генотипом не дает иммунитета против других типов вируса гепатита С. В связи с этим возможно одновременное заражение двумя и более штаммами.

Гепатит С обычно протекает бессимптомно или с неярко выраженными проявлениями. Именно поэтому для обозначения данного заболевания применяются образные выражения «ласковый убийца» и «кроткая смерть». Начальный период (2–3 недели) может сопровождаться признаками, сходными с простудными инфекциями: слабость, суставные боли, расстройство пищеварения. Хронический гепатит С (далее – ХГС) приводит к развитию целого «букета» сопутствующих заболеваний, связанных с мочеполовой и сосудистой системой. В хроническом виде гепатит С нередко (в 50–90% случаев) переходит в цирроз и рак печени. Однако следует понимать, что на сегодняшний день гепатит С признан излечимым заболеванием, главное – вовремя обнаружить присутствие вируса и правильно лечиться.

Международная статистика
Около 150 миллионов человек в мире инфицированы гепатитом С. Ежегодно этот вирус поражает 3–4 миллиона, и более 350 тысяч умирает от связанных с ним болезней печени.
Уровень заболеваемости в различных регионах мира колеблется: от 0,6–1,4% в США и до 4–5% в африканских странах.

В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. По последним данным в нашей стране гепатитом С больны около 8 миллионов жителей. При этом в 1–5% случаев гепатит С приводит к летальному исходу. Согласно официальной статистике Роспотребнадзора, в 2014 году зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. С января по август 2015 года данные показатели составили 1300 и 37 200 человек соответственно.

Причины заболевания

Многие ошибочно полагают, что гепатит С передается исключительно половым путем или во время введения наркотических средств с помощью шприца, однако это не так. Заражение нередко происходит во время медосмотров и различных медицинских манипуляций (около 10% от общего числа больных), когда имеет место контакт с кровью пациента: например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций и переливании крови, во время хирургического вмешательства, при проведении гинекологических и урологических исследований и т.д. Заражение может произойти и бытовым путем – например, при использовании маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щеток, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Инфицирование также возможно во время нанесения тату или пирсинга и т.д.

Следует помнить!
По данным российской статистики, каждый второй случай заболевания гепатитом С связан с внутривенным введением наркотических средств. Остальные 50% приходятся на больных гемофилией, а также хирургов, стоматологов, медсестер, парикмахеров – тех, кому приходится контактировать с кровью своих клиентов и пациентов.

Методы лечения гепатита С

Основная цель лечение гепатита С – эррадикация вируса (удаление вируса из организма). При невозможности эррадикации целями лечения могут быть: прекращение или замедление воспалительных процессов в печени, предотвращение перехода заболевания в цирроз или рак, Выбор лечения зависит от многих факторов: пола, возраста, вирусной нагрузки, состояния печени, характера течения заболевания (острый, хронический). Если риск развития цирроза высокий, то лечение должно быть назначено как можно скорее.

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни

При лечении гепатита С обязательным условием является изменение образа жизни и режима питания. В частности, следует отказаться от вредных привычек – курения и чрезмерного употребления алкоголя. Принцип диеты заключается в нормализация функций печени, улучшении желчеотделения и обеспечении защиты желудка и кишечника от любых повреждений. Основные правила диеты «Стол № 5», которая обычно назначается больным гепатитом:

отказ от жареного, предпочтение – приготовленной на пару или отварной пище;
прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
обильное питье с достаточным количеством воды – не менее 1,5 литров в день;
в дневном рационе должно содержаться не более 100 граммов белков, до 100 граммов жира, до 450 граммов углеводов (из них сахаров – до 50 граммов). Соль – не более 10 граммов в день.

Запрещенные продукты:

Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное.
Жирное мясо, рыба и птица (в том числе мясные бульоны).
Сдобные изделия, шоколад, мороженое.
Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
Кислые фрукты и ягоды.
Алкоголь.

Медикаментозное лечение: лекарственные препараты для лечения гепатита С

Основным методом лечения гепатита С в настоящее время является противовирусная терапия (ПВТ) с помощью препаратов препаратом прямого действия, основными мишенями которых являются вирусные белки, необходимые для его размножения (эффективность более 90-95%). Являвшееся до недавнего времени «Золотым стандартом» применение пегилированных интерферонов в сочетании с рибавирином на сегодняшний день не представляет оптимальный выбор по причине низкой эффективности (около 50%) и недостаточно хорошей безопасности.

В некоторых случаях ПВТ не может быть назначена по ряду причин:

наличие противопоказаний для назначения противовирусных препаратов;
непереносимость противовирсуных препаратов;
опыт неудачного лечения противовирсуными препаратами (повторное лечение, как правило, не целесообразно);
высокая стоимость противовирусных препаратов;
ожидание доступных/эффективных/безопасных противовирсуных препаратов.

В таких случаях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени показано назначение лекарственных препаратов, способных уменьшать воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Зачастую различные методы лечения гепатита С применяются в совокупности.

Вне зависимости от выбранных противовирусных препараторов врач в обязательном порядке назначает так называемые гепатопротекторы – средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. Например, высокой действенностью обладают препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая является основным активным компонентом корня солодки.

Источник

Здоровье 25 апреля 2014

В ходе многочисленных медицинских исследований специалистам удалось расшифровать строение и состав глицирризиновой кислоты. Выяснилось, что входящие в нее молекулы по своей структуре напоминают молекулы гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников (в частности, кортизона). Благодаря этому открытию современная медицина начала применять препарат для гормональной терапии. После лечения наблюдается колоссальное изменение в водно-солевом обмене (из организма активно выводятся ионы калия, а задерживаются хлор, вода и ионы натрия).

Во время клинических испытаний было доказано, что глицирризиновая кислота (заместительная терапия) помогает справиться с Аддисоновой болезнью. Механизм терапевтического действия пока досконально не изучен, но одно точно ясно – данный препарат защищает гормон кортизон от разрушения. Аналогами лекарственного средства являются препараты «Эпиген», «Глицирам» и «Эпиген-интим». Все они обладают противовирусной активностью.

Форма выпуска и биохимический состав

Глицирризиновая кислота поступает в продажу в виде аэрозоля и крема. Готовится из аммиака (10%), воды (800 частей) и солодкового корня (100 частей).

Лечебное воздействие

Оказывает противовоспалительное, регенерирующее, противовирусное и иммуностимулирующее действие. Кроме этого, обладает противозудным и противовирусным эффектом, а также применяется в качестве отхаркивающего средства активированная глицирризиновая кислота.

Что лечит глицирризиновая кислота? Показания к применению

Врачи назначают ее пациентам с бронхиальной астмой, аллергическими дерматитами, экземой и легкими формами Аддисоновой болезни. Поскольку препарат проявляет антиаллергическое, противовирусное и противовоспалительное воздействие, его применяют для лечения артрита, опоясывающего лишая и герпеса (1-2 типа).

Учитывая тот факт, что в ней содержится глюкуроновая кислота, которая инактивирует и связывает ядовитые вещества в организме, глицирризиновая кислота широко используется при интоксикациях и отравлениях. В 1980 г. исследования подтвердили, что она отлично стимулирует иммунную систему и предотвращает рост и развитие герпеса. Американские ученые также обнаружили у препарата противораковые свойства.

В некоторых странах мира ее используют для лечения ВИЧ (в виде инъекций). Целебные качества этого медикамента научно обоснованы, протестированы и проверены практикой. Нередко его назначают женщинам в период ПМС: препарат повышает выработку прогестерона, снижает эстроген, успокаивает. Еще в 50-е годы лекарство широко использовали для избавления от экземы и псориаза.

А за последние несколько десятилетий специалистами установлено, что медикамент защищает печень от иммунологических и химических агентов. Клинические исследования, в которых участвовали лица с хронической формой гепатита C показали, что после курса терапии значительно снижается риск развития злокачественных новообразований печени. Аналогичным действием обладает медикамент «Фосфоглив» (глицирризиновая кислота + фосфолипиды). Это натуральный растительный препарат, оказывающий противовирусное действие.

Применение в других областях

Назначается лекарство и в качестве стимулирующего средства, особенно при значительных физических нагрузках. Целебная глицирризиновая кислота, применение которой показано в косметических целях для лечения проблемной кожи и дерматитов, используется в кремах, лосьонах и тониках для чувствительной кожи.

Вещество способствует активизации водно-солевого обмена, отбеливает, очищает, смягчает и снимает раздражение.

Побочные эффекты

Не разрешается использовать средство дольше полутора месяца. Специалисты сообщают о том, что длительное применение может спровоцировать головные боли, гипертонию (повышенное давление), летаргию, отечность и даже остановку сердца.

С какими лекарствами нельзя принимать?

Взаимодействие

— с кортикостероидами (медикамент «Экстракт Лакричника») непредсказуемо. Может дать как положительный, так и отрицательный результат. Лучше одновременно не сочетать препараты.

— с диауретиками — приведет к значительной потере калия.

— с оральными контрацептивами — вызовет аллергическую реакцию.

Перед лечением следует пройти консультацию у квалифицированного врача, который назначит безопасную и эффективную схему терапии.

Как использовать?

Аэрозоль распыляют на пораженные участки шесть раз в сутки. Длительность терапии — до десяти дней. Кремом смазывают несколько раз в день. Специально для вагинального использования существует удобная насадка, представляющая собой длинную трубку с распылителем.

Перед каждым использованием следует промывать насадку мылом. После применения необходимо полежать несколько минут, чтобы лекарство впиталось. Мужчины могут впрыскивать препарат в мочеиспускательный канал на расстояние 1 см.

При папилломавирусной и герпетической инфекции медикамент распыляют на половые органы, где располагаются остроконечные и герпетические образования. Если в течение пяти дней папилломы полностью не исчезли, их удаляют при помощи химической либо физической деструкции, а затем снова повторяют обработку препаратом.

По отзывам пользователей, терапевтический эффект наблюдается на третьи сутки после лечения. Образования практически исчезают, улучшается общее самочувствие, нет дискомфорта. Врачи тоже считают данный медикамент одним из лучших в фармацевтике.

Противопоказания

Глицирризиновая кислота не назначается в период вынашивания ребенка, поскольку может вызвать преждевременные роды. Не рекомендуется людям с индивидуальной непереносимостью.

Источник: fb.ru Source: monateka.com

Источник

Цирроз печени – финальный этап развития многих хронических патологий гепатобилиарной системы. Это заболевание возникает вследствие перерождения паренхиматозной ткани в соединительную, приводит к необратимым изменениям в структуре органа, представляющим непосредственную угрозу для жизни человека.

Механизм развития заболевания

В основе цирроза печени лежит развитие хронического воспалительного процесса. Подобное состояние приводит к образованию локальных очагов некроза, вокруг которых начинают формироваться соединительнотканные волокна. Они поражают сосуды и вызывают кислородное голодание. Недостаточность окислительных процессов способствует дальнейшему развитию фиброза и диффузному разрастанию рыхлой волокнистой ткани – циррозу. В зависимости от причины болезни и места локализации некротических очагов соединительная ткань может формироваться вокруг разветвлений воротной вены, в дольках печени и во внутрипеченочных желчных путях. Разрастание соединительной ткани влечет за собой нарушение многочисленных функций органа, изменение белкового состава крови и развитие печеночной недостаточности.

Причины

Существует множество экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) причин, обуславливающих развитие болезни:

наследственные метаболические нарушения (болезнь Коновалова − Вильсона, гепатолентикулярная дегенерация, гемохроматоз и пр.);
гепатиты (вирусные, токсические, аутоиммунные);
хронические воспалительные заболевания желчных путей;
алиментарная недостаточность (дефицит витаминов, белковое голодание);
длительный нерациональный прием лекарственных препаратов;
НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени);
АБП (алкогольная болезнь печени);
иммунные патологии (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).

У значительной части пациентов причины остаются невыясненными.

Признаки заболевания

Ранние проявления

Первые признаки цирроза печени весьма вариативны и не всегда достаточно очевидны. Часто единственным характерным проявлением, позволяющим заподозрить развитие заболевания, является портальная гипертензия – повышение давления в системе воротной вены. Данное нарушение сопровождается периодическими болями в области правого подреберья, усиливающимися после интенсивных физических нагрузок, употребления жирной, жареной пищи и алкогольных напитков. Также пациенты могут жаловаться на следующие неприятные проявления:

снижение аппетита,
метеоризм,
эпизодические расстройства стула,
сухость во рту,
тошноту и рвоту,
повышенную утомляемость,
чрезмерную психическую возбудимость.

Некоторые формы хронического воспалительного процесса уже на ранних стадиях проявляются желтухой. В других случаях заболевание развивается остро, первых признаков цирроза печени, перечисленных выше, может не наблюдаться.

Дальнейшее развитие болезни

По мере развития патологического процесса симптоматика нарастает. Из-за увеличения размеров и растяжения капсулы органа появляется постоянная тяжесть и боль в боку. К внепеченочным (внешним) проявлениям болезни относят:

появление на верхней части туловища сосудистых звездочек;
покраснение ладоней (пальмарная эритема);
расширение вен в области передней стенки живота («голова медузы»);
увеличение селезенки (спленомегалия);
снижение оволосения в подмышечных впадинах и на лобке;
отечность и покраснение языка: характерный признак цирроза – гладкий блестящий «лаковый язык» малинового цвета;
атрофию яичек;
увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастию);
изменение ногтевых фаланг, они приобретают форму барабанных палочек;
снижение эластичности, сухость кожных покровов.

Достаточно характерным признаком цирроза печени является потеря массы тела с одновременным накоплением избыточной жидкости в брюшной полости. При выраженном патологическом процессе фигура больного приобретает характерную форму паука – большой живот и очень тонкие конечности. На поздних стадиях, при выраженной портальной гипертензии (повышенное давление в системе воротной вены), развиваются отеки в области голеней, в целом кожа становится менее эластичной и слегка отечной, на ощупь она кажется похожей на тесто (пастозность). У некоторых пациентов может наблюдаться повышение температуры тела до 37–38 °C.

Виды заболевания

В клинической практике цирроз печени классифицируется по причинам, спровоцировавшим его развитие и по морфологическим признакам.

Классификация по этиологическому (причине появления) принципу:

вирусный (вызванный вирусом гепатита В, С, D);
алкогольный;
лекарственный;
токсический;
врожденный.

Классификация по степени функциональных нарушений:

компенсированный – первая стадия, на которой симптомы заболевания не проявляются, синтетическая функция на удовлетворительном уровне (альбумин, билирубин, время свертывания крови в пределах нормы), нет асцита и печеночной энцефалопатии. Лечение заключается в терапии основного заболевания;
субкомпенсированный – заболевание начинает проявляться, ухудшается самочувствие, темнеет моча, на теле и лице появляются сосудистые звездочки. Необходимо соответствующее лечение;
декомпенсированный – поздняя стадия, которая характеризуется развитием печеночной недостаточности. В брюшной полости скапливается жидкость, увеличивается вероятность кровотечения из желудка, пищевода. Необходимо лечение.

Классификация по размеру узлов фиброзной соединительной ткани в печени:

мелкоузловой – до 3 мм в диаметре;
крупноузловой – свыше 3 мм;
смешанный.

Осложнения цирроза

Несоблюдение врачебных рекомендаций и отсутствие адекватного лечения нередко становятся причиной целого ряда серьезных осложнений. Нарушение венозного оттока крови может привести к развитию асцита, спонтанному бактериальному перитониту (следствие инфицирования асцитической жидкости) и коме. В 5–20 % случаев цирроз трансформируется в первичный рак. Еще одно достаточно опасное осложнение, возникающее на стадии декомпенсации цирроза, – внутреннее кровотечение из расширенных вен пищевода. Самым характерным признаком подобного состояния является рвота алой кровью. Одно из самых распространенных осложнений – это печеночная энцефалопатия. Наиболее типичные признаки развиваются на фоне увеличения концентрации аммиака в плазме крови:

повышенная тревожность,
расстройство координации движений,
ухудшение сна,
нарушение речевой функции,
дезориентация в пространстве и времени,
хлопающий тремор конечностей.

Диагностика

Диагностика цирроза печени включает:

первичный врачебный осмотр;
уточнение жалоб пациента;
выяснение причин появления заболевания;
сбор анамнеза;
выявление внешних признаков заболевания;
инструментальное и лабораторное исследования.

В список инструментальных диагностических методик входит:

УЗИ печени;
эластометрия;
сцинтиграфия;
фиброгастродуоденоскопия;
компьютерная томография (КТ);
магниторезонансная томография (МРТ).

Лабораторная диагностика включает:

фибротесты;
общий и биохимический анализ крови (определение уровня билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфотазы, холестерина, креатинина, глюкозы, протромбина);
определение маркеров гепатотропных инфекций;
гистологическое исследование биоптата (ткани печени).

Степень тяжести заболевания определяется по шкале Чайлда − Пью, в которой указываются ключевые лабораторные параметры и баллы в порядке повышения степени тяжести:

класс А (5–6 баллов) – компенсированный;
класс В (7–9 баллов) – субкомпенсированный;
класс С (10–15 баллов) – декомпенсированный.

Лечение

Основополагающим моментом, определяющим успешное лечение цирроза печени, является раннее выявление заболевания и определение причин, обусловивших его развитие. Ввиду того, что данная болезнь относится к категории неизлечимых, восстановить паренхиматозную ткань органа до нормального состояния практически невозможно. Однако отсрочить и даже предотвратить чрезмерное разрастание соединительной ткани вполне возможно. Для этого используются различные медикаментозные и немедикаментозные методики.

Немедикаментозное лечение. В первую очередь предусматривает полный отказ от алкогольных напитков, ограничение физической активности, рациональный режим труда и отдыха и соблюдение щадящей диеты (диет. стол № 5).

Медикаментозная терапия. Включает в себя достаточно широкий спектр лекарственных средств. Могут использоваться гепатопротекторы, прокинетики, ферменты поджелудочной железы, препараты, способствующие выведению аммиака, витамины и микроэлементы. Если причиной болезни стал один из вирусных гепатитов, лечение цирроза печени предусматривает прием противовирусных препаратов. При наличии аутоиммунных состояний обычно назначаются глюкокортикостероиды, в случае развития отеков – мочегонные средства, для нормализации кишечной микрофлоры – пробиотики.

Лечение печеночной энцефалопатии предусматривает поддержание водно-электролитного баланса, очищение кишечника, инфузию больших объемов концентрированного раствора глюкозы, внутривенное введение витамина К и препаратов, предотвращающих развитие отека мозга. При инфекционных осложнениях проводится антибактериальная терапия, при кровотечении из расширенных вен пищевода назначаются бета-адреноблокаторы и по врачебным показаниям выполняется перевязка венозных сосудов.

Другие методы терапии. При скоплении большого количества асцитической жидкости и развитии выраженного асцита может рекомендоваться проведение парацентеза (пункция брюшной полости). Для формирования альтернативного кровотока может быть выполнено шунтирование коллатеральных сосудов. Пациентам с прогрессирующим течением заболевания и высокой степенью перерождения паренхиматозной ткани, приводящей к тяжелой печеночной недостаточности (цирроз класса С), показана трансплантация печени.

Лечение должно проводиться в специализированных лечебных учреждениях под контролем гастроэнтеролога или гепатолога.

Профилактика

Ограничение потребления или полный отказ от алкоголя.
Защита от заражения вирусами гепатита В, С и D.
Предохранение от воздействия токсических веществ.
Здоровое питание.
Предотвращение развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Комплексное лечение гепатитов вирусной и невирусной этиологии, способных привести к циррозу печени, обязательно должно в себя включать препараты, снижающие воспаление и предотвращающие развитие фиброплазии.

Фосфоглив* при лечении цирроза

Фосфоглив* – это современный гепатопротектор, обладающий выраженными антиоксидантными, противовоспалительными и антифибротическими свойствами. Препарат содержит в составе глицирризиновую кислоту и фосфолипиды, которые:

способствуют восстановлению целостности мембран клеток печени;
увеличивают способность обезвреживать токсические вещества;
оказывают противовоспалительное, антифибротические и антиоксидантные действия.

Фосфоглив* подавляет образование соединительной ткани, что снижает риск развития цирроза и улучшает общее состояние пациента.

Препарат показан к применению в составе комплексного лечения острых и хронических вирусных гепатитов, при жировой дистрофии, фиброзе, токсических, алкогольных и медикаментозных поражениях печени, в том числе для комплексной терапии и предотвращения развития цирроза.

Источник: www.phosphogliv.ru

Источник