Глюкокортикоиды при циррозе печени

Глюкокортикоиды, по данным С. Д. Подымовой (1993), назначаются в активной стадии вирусного и при аутоиммунном ЦП, а также при выраженном гиперспленизме.

При активных компенсированных и субкомпенсированных ЦП глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, антитоксическое и им-мунодепрессантное действие на специфические рецепторы иммунокомпе-тентных клеток. Это сопровождается торможением синтеза простагланди-нов и других медиаторов воспаления, а также фактора активации Т-лимфоцитов, вырабатываемого моноцитами.

Наиболее целесообразно использование преднизолона, урбазона, ме-типреда.

Приводим методику лечения цирроза печени глюкокортикоидами по С. Д. Подымовой (1993).

Дозировка определяется индивидуальной толерантностью и активностью патологического процесса.

Резко выраженная активность проявляется повышением тимоловой пробы более чем в 2 раза, уровня т-глобулинов более чем в 1/2 раза и IgG — в 1>/2-2 раза по сравнению с нормой. Без заметной декомпенсации активность аминотрансфераз сыворотки повышается более чем в 3-5 раз.

Умеренная активность приводит к повышению тимоловой пробы менее чем в 2 раза по сравнению с нормой, уровень γ-глобулинов и IgG повышен менее чем в 1У2раза. Без декомпенсации активность аминотрансфераз превышает норму в 1У2-2 раза.

Начальная суточная доза преднизолона при циррозах с умеренной активностью составляет 15-20 мг, при резко выраженной активности — 20-25

мг. Максимальную дозу назначают в течение 3-4 недель до уменьшения желтухи и снижения активности аминотрансфераз в 2 раза. Всю суточную дозу рекомендуется принимать после завтрака, так как пик суточной секреции глюкокортикоидов приходится на утренние часы.

Доза преднизолона снижается медленно, не более чем на 2.5 мг каждые 10-14 дней под контролем тимоловой пробы, уровня у-глобулинов и иммуноглобулинов сыворотки крови. Только через ll/2-2l/2месяца переходят на поддерживающие дозы (7.5-10 мг). Длительность курса лечения составляет от 3 месяцев до нескольких лет.

Короткие курсы преднизолонотерапии (20-40 дней) показаны при ги-перспленизме.

В настоящее время нет единого мнения о дозировках преднизолона при активном ЦП. А. Р. Златкина (1994) считает, что при вирусном ЦП средней степени активности с наличием сывороточных маркеров HBV, HCV показано назначение преднизолона в суточной дозе 30 мг в день.

Больные ЦП неалкогольной этиологии, с высокой степенью активности, с быстропрогрессирующим течением, ассоциированным с интегратив-ной фазой развития HBV, HCV нуждаются в лечении преднизолоном в большой суточной дозе — 40-60 мг и выше (3. Г. Апросина, 1985; Czaja, Summerskill, 1978).

При аутоиммунном ЦП лечение преднизолоном начинают в дозе 30-40 мг.

Нет единого мнения также о том, при ЦП какой этиологии следует назначать преднизолон. Разумеется, аутоиммунный ЦП — показание к лечению глюкокортикоидами. В целесообразности глкжокортикоидной терапии при циррозе вирусной этиологии некоторые гепатологи сомневаются. А. С. Логинов и Ю. Е. Блок (1987) считают, что при вирусном ЦП в ряде случаев оправдана выжидательная тактика в отношении назначения глюко-кортикоидов, учитывая возможность развития спонтанной ремиссии.

Вероятно, следует считать, что при высокой активности патологического процесса при компенсированном и скомпенсированном циррозе печени показано назначение глюкокортикоидов независимо от этиологии заболевания.

При декомпенсированном циррозе печени любой этиологии лечение глюко-кортикоидами не показано, особенно в терминальной стадии. Глюкокорти-коиды в этой ситуации способствуют присоединению инфекционных осложнений и сепсиса, изъязвлению желудочно-кишечного тракта, остеопо-роза, а также уменьшению продолжительности жизни больных.

Противопоказания к назначению глюкокортикоидов: сахарный диабет, обострение язвенной болезни, желудочно-кишечные кровотечения, активные формы туберкулеза легких, гипертоническая болезнь с высоким уровнем артериального давления, наклонность к инфекционным, септическим заболеваниям, хронические бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции, системные микозы, злокачественные опухоли в анамнезе, катаракта, эндогенные психозы.

Foreter (1979) к противопоказаниям относит также геморрагический синдром и выраженный асцит. В то же время С. Н. Голиков, Е. С. Рысс, Ю. И. Фишзон-Рысс (1993) считают, что при симптомах высокой активности процесса наличие асцита едва ли служит безусловным препятствием к назначению преднизолона.

Читать далее: 5.2. Лечение цирроза печени делагилом

Источник

Вот тот внушительный список побочных эффектов с которыми встречается врач гомеопат, когда к нему приходит пациент после гормональной терапии.
Многие побочные эффекты возникают из-за нарушения правил применения лекарств. В таком случае клетки печени могут не справляться со своими функциями и появляются заболевания печени, такие, как цирроз. Большое значение как при первичной, так и при вторичной надпочечниковой недостаточности, имеет субъективная оценка больным своего состояния.
Кортикостероидная мазь список препаратов Препараты для лечения дерматита кортикостероиды Лечение дерматита.

А присутствие пищи в кишечнике ослабляет противомикробное действие сульфаниламидов. Другими видами КС обрабатывают поражённую поверхность два-три раза на день.
Поскольку при надпочечниковой недостаточности часто страдает функция сердечно-сосудистой системы, необходимо следить за тем, чтобы у больного не развилась гиперволемия, проявляющаяся ростом центрального венозного давления или отеком легких. Сильнодействующие составы принимать только по назначению лечащего врача.
Препараты для защиты печени при приеме алкоголя.
Снижать дозу после устранения опасных симптомов можно лишь в условиях постоянного и строгого наблюдения за состоянием больного. Они классифицируются следующим образом: Глюкокортикостероиды (противовоспалительные), которые подавляют воспаление и иммунитет и помогают в расщеплении жиров, углеводов и белков.
В то же время продолжительные курсы и высокие дозы глюкокортикоидов применяют, как правило, лишь при смертельно опасных заболеваниях.

Через них из организма выводятся многие лекарственные вещества – в неизмененном виде или после ряда превращений.
Во всех случаях необходимо тщательно взвешивать, что представляет для больного большую опасность: само заболевание или побочные эффекты глюкокортикоидов. При циррозе, вызванном ожирением и диабетом, лечение печени будет бесполезным без увеличения физической активности, и уменьшения лишнего веса, снижения холестерина, противодиабетических препаратов, диеты.

В таких случаях побочными явлениями могут быть разрушение эмали зубов, стоматит, желудочно-кишечные расстройства – раздражение слизистой оболочки, тошнота, ощущение вздутости живота, потеря аппетита, запор или понос, нарушение пищеварения и т. Ряд лекарств может стимулировать выделение соляной кислоты, замедлять выработку защитной слизи или процессы естественного обновления слизистой оболочки желудка, что создает предпосылки для образования его изъязвлений. Именно она принимает на себя первый удар, и именно в ней накапливается и подвергается биотрансформации большинство лекарств.

Остеопороз, следующий грозный эффект терапии обусловлен отрицательным действием на формирование костной ткании активацией ее резорбции.
Системные кортикостероиды вводятся перорально или путем инъекций и распределяются по всему организму. Кроме того, продолжительная терапия стероидами в некоторых случаях вызывает сжатие (атрофию) надпочечников, что приводит к неспособности организма производить кортизол, натуральный кортикостероид, когда введение системных гормонов прекращается.

Читайте также: Асд 2 и цирроз

Кортикостероиды — названия препаратов, показания и. Кортикостероиды — показания к применению — SportWiki. Что такое глюкокортикостероиды, список препаратов глюкокортикоидов Препараты для лечения суставов — список лучших средство.
При выраженном бронхоспазме одновременно вводят Эпинефрин для немедленного устранения опасного явления. Риниты и конъюнктивиты требуют назначения использования спреев и капель, суспензий с гормональными компонентами.
Как принимать аллохол для чистки печени по схеме.
При кожных симптомах назначают мази и кремы, таблетки принимают реже.

Гормональные средства назначают при малой эффективности негормональных составов, при тяжёлой форме острых и хронических аллергических заболеваний.
Обязателен учёт противопоказаний, соблюдение длительности терапии. Перед назначением системных и местных кортикостероидов врач изучает клиническую картину заболевания, уточняет, какие лекарства пациент принимал ранее.

Необходимо учитывать и то, что при одновременном применении многих препаратов происходит их взаимодействие, в процессе которого могут возникать высокоаллергенные комплексы.
Это может потребовать увеличения дозы кортикостероидов, когда они используются в сочетании с этими препаратами. Острая надпочечниковая недостаточность обычно возникает вследствие поражения самих надпочечников, а не гипофиза или гипоталамуса и часто бывает следствием отмены глюкокортикоидов, применявшихся в больших дозах или длительное время (ятрогенная надпочечниковая недостаточность).
Очищение сосудов и печени свекольным квасом.
Важен возраст (многие КС запрещено применять детям и пожилым людям).

ЗАKAZATЬ НА ОФИЦИАЛЬНOM МАГАЗИНЕ САЙTTЕ

Печень – это один из важнейших органов человеческого тела.
Осложнения на печень нередко возникают при использовании препаратов мышьяка, ртути, некоторых антибиотиков и так далее. Часто определяют и сывороточную концентрацию АКТГ, так как это позволяет выяснить причину надпочечниковой недостаточ ности. Накопление этих веществ в почках является хорошей основой для проявления токсического действия на этот орган.
Выражается это в том, что очень немногие препараты прошли серьезные клинические испытания.

Гепатопротекторы — препараты для печени, лекарства, список.
При введении лекарства через рот первым испытывает его воздействие желудочно-кишечный тракт. Хотя в настоящее время на рынке можно встретить немало БАДов, призванных защищать печень, тем не менее, их польза сомнительна, а различные побочные эффекты могут свести ее на нет.

Препараты комбинированного действия: Фармацевтическая промышленность выпускает две вида кортикостероидов, проявляющих пролонгированный эффект: мометазона флуорат и метилпреднизолона ацепонат.
Печень говяжья чистка.
Длительное использование может вызвать остеопороз, что чревато переломами костей. Он может уменьшить дозу, изменить частоту приема лекарства или заменить его другим.
Что такое и для чего используют кортикостероиды? Глюкокортикостероиды описание фармакологической группы в. Препараты и лекарства — Что такое псориаз Кортикостероиды — названия препаратов, показания и противопоказания.

Источник

Этиологическое лечение

Этиологическое лечение (воздействие на непосредственную причину заболевания) возможно при алкогольном, «кардиальном», вирусном циррозах. И только в том случае, когда заболевание не зашло чересчур далеко.

При алкогольном циррозе печени прекращение употребления спиртных напитков способствует улучшению состояния печени.

Ликвидация застойной сердечной недостаточности уменьшает проявления цирроза печени при «кардиальном» варианте заболевания.

При компенсированном вирусном циррозе целесообразно назначение противовирусной терапии (интрона).

Лечебный режим

Вне обострения необходимо соблюдать облегченный режим труда, избегать физических и эмоциональных перегрузок, регулярно отдыхать.

В период активности заболевания, при декомпенсации процесса необходимо соблюдать постельный режим.

Категорически запрещено употребление алкоголя, препаратов, токсически воздействующих на печень.

Лечебное питание при циррозе печени

Необходимо придерживаться 4-5-разового сбалансированного питания в пределах стола № 5.

При запорах в диету включают молочные послабляющие продукты (ряженку, однодневный кефир).

При развитии энцефалопатии необходимо уменьшить в рационе содержание белка.

Улучшение метаболизма гепатоцитов

Улучшить обмен веществ в печени помогут следующие группы препаратов:

сбалансированные поливитаминные комплексы (декамевит, ундевит, олиговит), пиридоксальфосфат (форма витамина В6), кокарбоксилаза (форма витамина В1), кобамид (кофермент витамина В12), витамин Е;
липоевая кислота и эссенциале;
рибоксин;
трансфузионная терапия (внутривенное введение гемодеза, глюкозы, изотонического раствора, раствора Рингера).

Патогенетическое лечение

Патогенетическое лечение заключается в воздействии на определенные звенья развития патологического процесса. С этой целью применяют глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.

Глюкокортикоиды при циррозе печени оказывают противовоспалительное, иммунодепрессивное, антитоксическое действие. Применяют преднизолон, метипред.

Глюкокортикоиды противопоказаны при:

желудочно-кишечных кровотечениях;
сахарном диабете;
обострении язвенной болезни;
геморрагическом синдроме;
выраженном асците.

Из иммунодепрессантов отдают предпочтение делагилу и азатиоприну.

Угнетение синтеза соединительной ткани

Чтобы приостановить избыточное образование соединительной ткани в печени, назначают колхицин.

Лечение отечно-асцитического синдрома

При асците необходимо следить за количеством белка в суточном рационе. Ежедневно рекомендуют употреблять около 70-80 г белка. Необходимо ограничить содержание соли до 2 г. Вместо молока лучше употреблять яйца. При отсутствии почечной недостаточности желательно употреблять около 1,5 л жидкости в сутки.

Из мочегонных препаратов отдают предпочтение верошпирону, фуросемиду, урегиту, гипотиазиду. Большинство мочегонных препаратов выводят из организма калий, поэтому при назначении этих лекарственных средств необходимо следить за уровнем калия в крови.

При наличии асцита, не поддающегося лечению диетой, мочегонными препаратами, удаляют жидкость из брюшной полости (выполняют абдоминальный парацентез). За один раз из брюшной полости извлекают не более 3 литров жидкости.

В тяжелых случаях, когда печень не способна выполнять свою функцию, единственной возможностью спасти жизнь больному является пересадка печени.

Профилактика цирроза печени

Предупредить развитие цирроза печени в большинстве случаев – посильная задача. Для этого необходимо:

не злоупотреблять алкоголем;
рационально применять медикаментозные препараты (особенно те, которые токсически воздействуют на печень);
своевременно лечить имеющиеся заболевания (особенно вирусные гепатиты);
вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Источник

Препараты, таблетки для лечения цирроза печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Цирроз печени – необратимое на данный момент заболевание печени, имеющее различную природу (алкогольную, вирусную (на фоне гепатита), аутоиммунную или иную) и характеризующееся дисфункцией печени, вызываемой замещением паренхиматозной ткани соединительной. От того, как лечить цирроз печени, напрямую зависит продолжительность жизни человека: пересадка органа даёт восьмидесятипроцентную выживаемость в течение пяти лет (у алкогольно-зависимых пациентов, продолжающих употреблять спиртное после пересадки, она намного ниже), медикаментозная же терапия не способна обратить течение болезни.

Категории препаратов

Этиотропное лечение цирроза (терапия, подразумевающая устранение причины, вызвавшей заболевание) на данный момент отсутствует. Применяются лекарства, направленные на устранение симптомов цирроза. Категории медикаментозных средств и отдельные препараты, используемые для симптоматической терапии при циррозе печени, перечислены ниже.

Слабительные

При возникновении запоров больному циррозом показаны слабительные (лактулоза и др.).

Глюкокортикоиды

Эти средства показаны при аутоиммунном и вирусном циррозах печени, не достигших стадии декомпенсации. Наиболее часто применяются «Преднизолон» (дозировка не превышает 25 мг/сутки), «Метипред», «Урбазон». Применение глюкокортикоидов при выраженном циррозе печени противопоказано, поскольку они негативно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта больного и способствуют развитию осложнений, таких, как остеопороз, различные бактериальные инфекции, сепсис, что ощутимо снижает качество и продолжительность жизни человека.

Гиполипидемические препараты

Лекарства, относящиеся к данной категории («Холестирамин» и др.) снижают липидов в тканях организма и используются для снятия симптомов зуда при циррозе. Последние исследования продемонстрировали, что применение данной категории средств замедляет развитие цирроза на фоне вирусного гепатита С.
Следует отметить, что медикаментозная терапия при алкогольном циррозе печени совершенно неэффективна, если больной продолжает употреблять спиртное.

Витамины

При развитии какого-либо гиповитаминоза при циррозе больному назначается приём соответствующего витамина.

Анальгетики

На поздних стадиях болезни пациенты страдают от сильных болей. Для их купирования применяются анальгетики (кроме известных своей гепатотоксичностью, вроде «Парацетамола»), в том числе, с осторожностью, опиоидные («Трамадол» и др.).

Противовирусные препараты

При циррозе, развившемся на фоне вирусного гепатита, обязателен приём противовирусных средств. Это могут быть «Ледипасвир», «Софосбувир», «Рибавирин» или другие препараты, в зависимости от типа вируса. Курс приёма составляет от трёх месяцев до полугода.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – группа медикаментозных средств, способных, по заявлениям производителей, защищать клетки печени. К их числу относятся:
<ul

Фосфолипиды: «Ливенциале», «Фосфоглив», «Эссенциале» и его варианты («Эссенциале Н», «Эссенциале Форте Н»), эссливер и т.п.;
Препараты растительного происхождения: «Аллохол», «Бонджигар», «ЛИВ-52», «Карсил»;
Аминокислоты: адеметионин, метионин и др.;
Витамины B и E.

Данные препараты при циррозе печени не имеют достаточного подтверждения эффективности и не применяются в развитых странах. Единственное лекарство этой группы, для которого имеется подтверждение какой-либо эффективности при циррозе – «Урсодезоксихолевая кислота». Её применение при первичном билиарном циррозе позволяет уменьшить желтуху и асцит и улучшить самочувствие пациента, однако прогноз выживаемости при этом не меняется.

Нетрадиционная медицина

Адептами нетрадиционных методов лечения предлагается множество методов, в лучшем случае, с недоказанной эффективностью. Среди средств, якобы эффективных для лечения цирроза, называются:

Сок одуванчика;
Питьевая сода;
Настой девясила и т.п.;

Медикаментозная терапия при осложнениях цирроза

Осложнения цирроза являются угрожающими жизни состояниями, при которых показана пересадка печени. В ожидании неё больной подвергается симптоматической терапии.

Асцит

Асцит – отёк брюшной полости – возникает с прогрессированием цирроза вследствие развития нарушений кровообращения. Медикаментозное лечение этого состояния включает в себя терапию мочегонными средствами и препаратами, восстанавливающими гормональный баланс. Выраженный асцит требует проведения лапароцентеза брюшной полости – разреза для удаления жидкости.

Диуретики (мочегонные средства) – категория лекарственных средств, увеличивающих выведение из организма воды и солей с мочой. Препаратом выбора при асците является «Спиронолактон» («Верошпирон» и др.) (дозировка для взрослых пациентов – 100 мг в сутки, при сопутствующей гипонатриемии – от 200 до 400 мг). При выраженном отёке добавляются тиазидные («Дихлотиазид» и др.) или петлевые («Торасемид» и др.) диуретики.
При асците, ставшем следствием цирроза печени, применяются нейрогормональные модуляторы, а это следующие таблетки: бета-адреноблокаторы («Анаприлин» (до 40 мг/сутки), «Карведилол» (до 50 мг/сутки) и др.), ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента («Лизиноприл» (до 20 мг/сутки), «Спираприл» (6 мг/сутки)), антагонисты рецепторов ангиотензина («Эпросартан» (до 600 мг/сутки) и др.).
Довольно часто (до трети случаев), в силу разных причин, жидкость в брюшной полости инфицируется. Выделяются следующие виды таких состояний, осложняющих течение асцита:

Спонтанный бактериальный перитонит;
Мономикробный ненейтрофильный бактериальный асцит;
Культуронегативный нейтрофильный асцит;
Вторичный бактериальный перитонит;
Полимикробный бактериальный асцит;
Спонтанная бактериальная эмпиема плевры.

В любом случае больным назначается антибактериальная терапия («Цефотаксим» (2 г/8 ч в течение недели), «Цефтриаксон», «Амоксициллин» в комбинации с клавулановой кислотой (1 г/6 ч). Вообще, при циррозе антибиотики могут назначаться с профилактической целью.

Печёночная энцефалопатия

Печёночная энцефалопатия – обратимое поражение центральной нервной системы, развивающееся вследствие нарушения обмена веществ при циррозе и приводящее в конце концов к развитию печёночной комы и смерти больного. Лечение этой патологии, помимо соблюдения строгой диеты включает в себя приём следующих категорий препаратов:

Метаболики (средства, регулирующие обмен веществ):
Дисахариды: «Лактулоза» и «Лактитол». Механизм действия этих веществ … что приводит к таким побочным эффектам, как метеоризм, тошнота и рвота. Хотя эффективность этих средств для терапии печёночной энцефалопатии при циррозе не имеет достаточных подтверждений, они продолжают широко применяться.
Комбинация диаминовалериановой («Орнитит») и аспарагиновой («Аспартат») кислот для снижения концентрации аммиака в крови;
Антибиотики: «Рифаксимин», «Неомицин».

Гепаторенальный синдром

Гепаторенальный синдром – осложнение цирроза печени (любой природы), проявляющееся в снижении функции почек.
Наиболее эффективное лечение при гепаторенальном синдроме заключается во внутривенном введении человеческого сывороточного альбумина (в плазме крови)/
Среди медикаментозных средств при этом синдроме показаны таблетки:

«Мидодрин» (адреномиметик);
«Октреотид» (гормональное средство).

Даже при применении вышеописанных средств смертность среди пациентов с синдромом первого типа, возникающем при алкогольном циррозе и характеризующемся острым течением, достигает пятидесяти процентов в течение первого месяца со дня появления симптомов (без адекватного лечения человек может прожить около двух недель).

Гепатоцеллюлярная карцинома

При злокачественной опухоли печени, развившейся на фоне цирроза, применяется «Сорафениб» – противоопухолевое средство, замедляющее рост раковых клеток. На поздних стадиях, когда трансплантация печени бессмысленна из-за наличия отдалённых метастазов, или в том случае, когда пациент неоперабелен, применяется паллиативная помощь.

При текущем уровне развития медицины ни одно лекарство не способно полностью остановить развитие цирроза печени. Эффективное лечение цирроза осуществляется при помощи трансплантации печени.

Лекарственные средства от цирроза печени

В частности, получить максимум информации о течении заболевания позволяют макропрепараты и микропрепараты. Макропрепарат дает возможность зрительно оценить состояние печени — изучают цвет, форму, размер органа, состояние сосудов, изменения в слизистой печени. Однако макропрепарат изучить можно только после смерти пациента.

Для изучения микропрепарата из органа берут элемент ткани, после определенных манипуляций и специальной подготовки его изучают под микроскопом.

При циррозе печени микропрепарат позволяет получить информацию о состоянии клеток органа. Оценивают структуру, цвет, нехарактерные новообразования, количество клеток фиброзной и функциональной ткани. В норме соотношение печеночных и фиброзных клеток составляет соответственно 90% на 10%, при данном заболевании количество клеток равное или наблюдается преобладание соединительной ткани.

Лекарства от цирроза печени помогают откорректировать последствия данного расстройства, предотвратить дальнейшее разрушение органа, нормализовать самочувствие больного человека. Полностью избавиться от такого заболевания можно только с помощью трансплантации (пересадки) органа.

Неактивная стадия цирроза

Специфическая терапия неактивного цирроза в стадии компенсации отсутствует, назначают прием только минеральных и витаминных комплексов: Геримакс, Витрум, Биомакс, и прочее.

Средняя степень активности цирроза

Медикаментозное лечение цирроза печени на стадии средней активности включает применение витаминов и растительных средств. Назначается прием:

рибофлавина (В2) — принимает непосредственное участие в обмене белков, липидов, углеводов, занимает особое место в синтезе эритроцитов, доставляет кислород к клеткам;
пиридоксина (В6) — регулирует деятельность нервной системы, понижает концентрацию холестерина, без его участия невозможен синтез белков и гемоглобина,;
цианокобаламина (В12) — укрепляет защитные силы организма, способствует синтезу белков и их накоплению в организме;
аскорбиновой кислоты (С) — обладает противовоспалительным, регенеративным эффектом, убивает свободные радикалы, способствует выведению токсинов и шлаков из организма;
рутина — защищает вены и капилляры от повреждения, снижает их проницаемость, способствует уменьшению отеков;
кокарбоксилазы — принимает участие в обмене углеводов, регулирует выработку белков, активизирует деятельность нервной системы;
фолиевой кислоты (В9) — участвует в образовании нуклеиновых кислот, аминокислот, белков, укрепляет иммунитет, улучшает выработку лейкоцитов и гемоглобина, предупреждает развитие жирового гепатита,.

Вышеуказанные вещества можно использовать как самостоятельные терапевтические средства, так и принимать в составе специальных комплексных препаратов.

Данное средство регулирует обмен липидов и углеводов, снижает концентрацию холестерина, избавляет организм от токсических веществ.

Декомпенсированный цирроз печени

При декомпенсированном циррозе симптомы становятся ярко выраженными, развиваются тяжелые осложнения. Что пить при циррозе печени на стадии декомпенсации? В этот период применяют липоевую кислоту (увеличенную дозу) — 3г в сутки в течение 2-3 месяцев. В сочетании с пероральным применением используют средство внутримышечно (2-4 мл) или внутривенно (2% раствор) в течении 10-20 дней.

Используют и другие гепатопротекторы, к примеру Эссенциале. Данный препарат при циррозе печени принимают трижды в сутки по 2-3 капсулы, также средство вводят внутривенно капельным путем — до 20 мл трижды в сутки. Длительность комбинированной терапии составляет от 2-х недель до 3-х месяцев. После снижения проявлений печеночной недостаточности показано только пероральное применение медикамента.

Общий курс лечения длится до 6-ти месяцев.

При использовании гепатопротекторов может наблюдаться развитие диспептических расстройств.

Асцитический синдром

При развитии асцитичексого синдрома помимо применения медикаментозных средств больному необходимо придерживаться диеты с пониженным содержанием натрия. Каждый день определяют диурез (суточная норма 0,5-1л), выполняют регулярные взвешивания больного и контролируют электролитные показатели. Если объем суточного диуреза менее 300 мл, врач назначает прием мочегонных средств.

При циррозе печени и развитии асцита наиболее действенными диуретиками являются антагонисты альдостерона — верошпирон и альдактон. Ежедневная доза — до 200 мг, по прошествии 7-10 дней ее уменьшают до 100 мг в сутки, далее диуретики выполняют поддерживающую функцию — до 75 мг в сутки, такую дозировку препарата применяют несколько месяцев и даже лет. Если использование антагонистов альдостерона не приносит ожидаемого терапевтического эффекта, назначают прием тиазидовых мочегонных (фуросемид, лазикс). Данные средства применяют через день по 40-80 мг в сутки.

Криптогенный цирроз печени

Цирроз невыясненной этиологии плохо поддается лечению, в этом случае часто выполняют операцию по трансплантации органа. Эффективная терапия при билиарном циррозе печени отсутствует. При помощи кортикостероидов можно приостановить прогрессирование патологии, однако особого влияния такие средства на ее течение не оказывают. При продолжительном (несколько лет) применении преднизолона снижается содержание щелочной фосфатазы, билирубина, трансминаз, уменьшается зуд, но остеопороз слабо прогрессирует.

На фоне продолжительного (2 года) использования D-пеницилламина подавляется воспалительный процесс фиброзной ткани, снижается концентрация иммуноглобулинов, количество меди в гепатоцитах. Однако прием средства может сопровождаться побочными эффектами — тошнотой, рвотой, протеинурией, цитопенией.

При длительном применении (от полугода до 2-х лет) урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-15 мк/кг улучшается биохимия крови, исчезает кожный зуд, анорексия, слабость. При сильном, непроходящем зуде показано применение холестирамина — чайная ложка трижды в сутки. В комплексе с холестирамином используют жирорастворимые витамины А, Е, К, D.

Вирусный цирроз печени

При вирусном циррозе печени требуется, прежде всего, корректировка основного нарушения. Для терапии цирроза применяют преднизолон — в сутки по 30 мг. В определенных случаях используют повышенные дозы медикамента. Постепенно прием средства отменяют, назначают поддерживаю терапию на 3 года.

Нетрадиционное лечение

Для терапии данного расстройства применяют не только медикаменты, но и средства нетрадиционной медицины. Одним из наиболее эффективных растений является чистотел, при болезни цирроза печени применяют его следующим образом:

Принимают сок чистотела в небольшом количестве перед каждым приемом пищи. Для того, что избежать возможных осложнений прием данного средства начинают с капли, постепенно доведя объем до 1-й чайной ложки. Курс лечения длится до получения стойкого терапевтического эффекта.
Готовят настойку чистотела, принимают лекарство в течение 3-х месяцев по 15 капель в сутки.

Еще одним действенным народным средством, которое используется и в официальной медицине, является экстракт расторопши. Растение обладает гепатопротекторным, стабилизирующим, желчегонным эффектом, снижает концентрацию ферментов печени.

Применяют средство трижды в день, по 1-й таблетке перед приемом пищи. Продолжительность лечебного курса около 2-х месяцев.

Помимо применения лекарственных препаратов и народных средств для успешной терапии цирроза печени необходимо полностью отказаться от спиртных напитков и придерживаться строгой диеты.

Source: lechenie-pechen.ru

Источник