Госпрограмма лечения гепатита в москве
Бесплатное лечение гепатита С возможно по государственным программам поддержки людей, страдающих этим тяжелым недугом. Вопрос бесплатного лечения гепатита С волнует очень многих больных. Это связано с тем, что диагностика и терапия гепатита, особенно качественная, сегодня стоят очень дорого. Цена вопроса — от 1 до 30 тысяч долларов за курс, в зависимости от выбранных медикаментов. Понятно, что вылечить гепатит, если нет денег, самостоятельно практически невозможно.
Можно ли лечить гепатит С бесплатно?
Как лечить гепатит С при поддержке государства? Именно из-за дороговизны лечения гепатита С сегодня в РФ разработана государственная программа, которая дает возможность некоторым категориям граждан, больным гепатитом С, получать лечение бесплатно.
Вопрос о категориях на сегодняшний день очень болезненный. Чаще всего в бесплатные программы попадают наркоманы, алкоголики и другие представители маргинального меньшинства.
А вот ребенку, зараженному гепатитом С в поликлинике, попасть в бесплатную программу по лечению гепатита очень сложно, но можно, особенно, если родители будут настойчивы.
Есть свои тонкости получения бесплатного лечения от гепатита С в России. Бесплатные государственные программы и бесплатное лечение от гепатита С в России существует, но единой федеральной программы и общей законодательной базы нет. Есть различные региональные госпрограммы, в которые при большом желании и приложенных усилиях возможно попасть.
Сейчас все больше регионов стараются найти и выделить деньги на так называемую безинтерфероновую терапию больных гепатитом С. Чтобы ей воспользоваться, больному надо добиться направления в региональный гепатологический центр. Сделать это будет непросто. Сначала надо попасть на прием к врачу-инфекционисту в своей поликлинике. Если такого врача нет (что вполне реально), необходимо следующее:
- попасть на прием к врачу-терапевту;
- сдать анализы;
- подтвердить первичный диагноз;
- получить направление.
Вариант отказа вполне возможен. В данном случае отчаиваться не стоит. Необходимо написать заявление на имя главного врача поликлиники и попросить выдать необходимое направление на официальном бланке и за подписью главного врача. Написать его лучше всего в двух экземплярах и с просьбой поставить штамп входящего письма. Если секретарь откажется это делать, то можно отправить заказное письмо. На письменный запрос ответ должен прийти в 10-дневный срок.
Помните, что в роли гепатологических центров могут выступать районные инфекционные больницы или Центры лечения СПИДа.
Далее в региональном центре необходимо пройти более серьезное и более глубокое обследование. Это необходимо для того, чтобы попасть в госпрограмму. В центре могут попросить сдать такие анализы, как биохимия крови, эластография печени. Некоторые анализы будут бесплатными (так как включены в полис ОМС), за некоторые придется заплатить. Список всех анализов, и платных, и бесплатных, лучше всего уточнить заранее.
Кому государственная программа предоставляет право на бесплатное лечение?
Обычно на бесплатное лечение претендуют пациенты, у которых диагностированы следующие заболевания и патологии:
- продвинутый фиброз (F3/F4);
- высокая вирусная активность (повышенные печеночные показатели).
У пациентов должны отсутствовать противопоказания к противовирусному лечению:
- беременность;
- кормлению грудью;
- психические расстройства;
- для больных диабетом или гипертонией проводятся дополнительные исследования у врачей.
Пациентов же с F0/F2 просят встать в очередь и подождать какое-то время. Они могут рассчитывать на помощь только в том случае, если развитие фиброза будет проходить быстрыми темпами.
Ситуация с бесплатным лечением гепатита С в России постепенно меняется в лучшую сторону. И сейчас не нужно ждать ухудшения здоровья для того, чтобы попасть в государственную программу. На господдержку можно рассчитывать, если осуществить еще один шаг — необходимо постоянно наблюдаться у врача.
Дело в том, что в каждом регионе существует своя база больных гепатитом С. На их лечение больницам выделяют определенные средства, которые чаще всего идут на закупку лекарств. Если регулярно приходить на прием к врачу и подтверждать диагноз, то появляется реальная возможность получать бесплатные лекарства по государственной программе поддержки больных гепатитом С.
Чем лечат гепатит С по государственной программе?
Этот вопрос волнует очень многих больных гепатитом. На сегодняшний день можно рассчитывать на 48 недель интерфероновой терапии и рибавирин. В некоторых регионах выдают препараты прямого противовирусного действия и могут даже назначить безинтерфероновую терапию (но это в очень редких случаях). Так что на вопрос о том, как лечат гепатит по госпрограмме, однозначного ответа нет.
В 2017-2018 годах было выделено больше средств именно на препараты прямого противовирусного действия. Так что шанс получить хорошее лечение по бесплатной программе увеличивается. Государство в настоящее время делает все возможное и для того, чтобы обеспечить больных более щадящей безинтерфероновой терапией бесплатно. В Москве, например, количество больных, получающих безинтерфероновую терапию, увеличилось в несколько раз.
Какие конкретно программы существуют в России? На сегодняшний момент самой серьезной программой можно считать приоритетный национальный проект «Здоровье». Эта бесплатная программа охватывает 30 субъектов Федерации. Где можно узнать об этой программе подробнее? На сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации или на сайтах местных управлений по вопросам здравоохранения. Чтобы попасть в программу, важно знать несколько моментов, а именно:
- Попасть в нее могут не все, только лица в возрасте от 18 до 65 лет.
- Приоритет на сегодняшний день отдается ВИЧ-инфицированным.
Некоторые больные гепатитом С стараются самостоятельно обеспечить себе качественное лечение, покупая дорогие сертифицированные и проверенные препараты. Помните, что и в данном случае возможна частичная компенсация затрат через налоговый вычет. Это дает возможность вернуть 13% потраченных на лечение денежных средств. Здесь главное — предоставить всю необходимую информацию в налоговую инспекцию в полном объеме и в срок.
Существует и другой способ, подходящий, скорее, малоимущим: написать заявление на государственную помощь в виде единоразовой выплаты. Такое право определяется законом №178 от 17.07.1999г. «О государственной социальной помощи». Заявление надо подавать в Департамент социальной защиты населения, а выплаты, если они будут назначены, получать раз в полгода. Обычно поддержка составляет 20–30 тысяч рублей.
Источник
verda
Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: 07 ноя 2018 16:03
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 2
Город: Реутов
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 1 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
verda » 07 ноя 2018 16:47
Обратились в 1 инфекционную больницу Москвы по поводу гепатита С. Впринципе, нужна была консультация по лечению. Сказали , что у них действует бесплатная программа по лечению, причем препараты американские. Нам назначили общую биохимию( по ОМС) и нагрузку и генотип( платно), и с результатами к врачу( аж на 28 ноября!!! Были 2 ноября). И тут возникает вопрос, если анализы платные, к врачу аж три недели ждать, так сколько ждать препараты?? Может кто сталкивался???? Стоит ли связываться? Или может там ждать год!
Pavlik222
Бывалый
Сообщения: 1655 Зарегистрирован: 02 фев 2018 14:36
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 754 раза
Поблагодарили: 531 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
Pavlik222 » 07 ноя 2018 17:10
Возможно и год. Знакомый шел по ОМС, врачи полтора года мониторили его анализы-говорили вот вот появятся новые лекарства.
В конце концов врачи назначили схему АЛЬГЕРОН+РИБАВИРИН 24 нед. Результатов терапии я не знаю .
verda писал(а): ↑
07 ноя 2018 16:47
препараты американские
а вы спрашивали как называются препараты?
Старт 25.02.18 СофДак (натко) в.н.550000
12нед +рибы с третий нед по десятую.
ПЦР 2.нед(+) 4,6×10 ^2. Alt-14. Ast-16
ПЦР 4 нед (-) 60ме Инвитро
ПЦР 6 нед (-) 10ме. CMD.
19.05.18.Терапия закончена.
УВО-13. УВО-24.
viewtopic.php?f=26&t=22701
smilla
Бывалый
Сообщения: 19747 Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 2259 раз
Поблагодарили: 4945 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
smilla » 07 ноя 2018 17:45
verda, на сколько я знаю, в КДЦ при ИКБN1 на Волоколамском ш. была бесплатная программа лечения гепатита С препаратами прямого действия. Это были даклатасвир+асунапревир+рибаверин (для эффективного лечения докупали софосбувир сами). По препаратам, может быть, что-то и изменилось в последнее время. Но в приоритете были пациенты с продвинутым фиброзом и циррозом. Сходить на прием и всё узнать вам ничего не мешает, три недели ожидания, скорее всего, вам погоды не сделают. А решение ведь всё равно будет за вами.
Эльга Горевна
Местный
Сообщения: 654 Зарегистрирован: 24 авг 2017 17:50
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: москва
Благодарил (а): 321 раз
Поблагодарили: 171 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
Эльга Горевна » 07 ноя 2018 18:45
verda, ! Именно это я и хотела добавить-дождитесь приема !Препараты есть точно,но какие ? Я 16 иду на прием( год после окончания ПВТ) ,поинтересуюсь у своего врача чем лечат сейчас .
Слава Богу за Все!
verda
Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: 07 ноя 2018 16:03
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 2
Город: Реутов
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 1 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
verda » 07 ноя 2018 20:19
smilla, А можно вопрос?!! А зачем такая сложная схема лечения! Ведь разве не достаточно Софосбувера с Даклатосвиром??? Или генотип «сложный» , или фиброз????
verda
Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: 07 ноя 2018 16:03
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 2
Город: Реутов
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 1 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
verda » 07 ноя 2018 20:24
Эльга Горевна, Я Буду благодарна !!!! Если не трудно узнайте перспективы!!! И главное сколько ждать!!!
Эльга Горевна
Местный
Сообщения: 654 Зарегистрирован: 24 авг 2017 17:50
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: москва
Благодарил (а): 321 раз
Поблагодарили: 171 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
Эльга Горевна » 07 ноя 2018 20:30
16 сообщу. Я все анализы сдавала по ОМС через районного инфекциониста . Мне в КИБе попалась замечательная врач. Но запись всегда заранее по тел за месяц до приема .
Слава Богу за Все!
smilla
Бывалый
Сообщения: 19747 Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 2259 раз
Поблагодарили: 4945 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
smilla » 07 ноя 2018 20:44
verda писал(а): ↑
07 ноя 2018 20:19
А зачем такая сложная схема лечения! Ведь разве не достаточно Софосбувера с Даклатосвиром??? Или генотип «сложный» , или фиброз????
В виду отсутствия софосбувира в госзакупках. Составляют схемы из того, что имеется, лечат тех, кто под эти схемы подходит (добавление же софосбувира в любую схему значительно усиливает ее эффективность). И даже такое гослечение — это прорыв, т.к. в других регионах до сих пор бесплатно лечат только интерферонами+рибаверин, а это очень токсичные и малоэффективные схемы.
verda
Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: 07 ноя 2018 16:03
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 2
Город: Реутов
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 1 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
verda » 07 ноя 2018 20:54
Просто у меня второй генотип, нагрузка была 44,5 млн МЕ( да, да я не ошибаюсь), на пятой недели терапии дженериками ( Соф плюс Дак) Гепцинат и НатДак вирусная нагрузка — отрицательная ( чувств 15МЕ). Без рибаверина и асунопревира! А сейчас мужу подбираем лечение. И как лучше пока не знаем!!!
smilla
Бывалый
Сообщения: 19747 Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 2259 раз
Поблагодарили: 4945 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
smilla » 07 ноя 2018 21:01
verda, от нагрузки результаты лечения не зависят. Если и зависит что-то, то от степени фиброза, генотипа. Если у вас с деньгами плохо, то сходите, послушайте, что скажут. Если всю схему будете покупать сами, то обойдется от 400-500 долларов и выше в зависимости от исходных данных.
Ksyu
Новичок
Сообщения: 57 Зарегистрирован: 28 окт 2018 16:19
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: Neverland
Благодарил (а): 18 раз
Поблагодарили: 16 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
Ksyu » 12 ноя 2018 08:05
Эльга Горевна,
Эльга Горевна писал(а): ↑
07 ноя 2018 20:30
Мне в КИБе попалась замечательная врач. Но запись всегда заранее по тел за месяц до приема .
а поделитесь пожалуйста ФИО врача. Она платно принимает или по ОМС к ней тоже можно попасть?
ГепС, 3ав, F0.
cтарт 07.12.18
Velakast
4 нед «-«(60 Инвитро)
Эльга Горевна
Местный
Сообщения: 654 Зарегистрирован: 24 авг 2017 17:50
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: москва
Благодарил (а): 321 раз
Поблагодарили: 171 раз
Кто получал лечение по бесплатной программе в Москве 2018 год
Сообщение
Эльга Горевна » 12 ноя 2018 09:57
Ksyu, ! Врач Марьяновская Татьяна Валерьевна к.м.н. врач высшей категории принимает и по ОМС(направление брать у районного инфекциониста ) и ведет платный прием по записи.
Слава Богу за Все!
Источник
Первый вопрос, которым задается пациент, узнав, сколько стоит курс лечения современными лекарствами (стоимость может доходить до миллиона рублей) – лечат ли гепатит С в России бесплатно?
Бесплатное лечение гепатита С получить можно быстрее, если больной относится к одной из следующих категорий:
- инвалиды, участники боевых действий;
- лица, употребляющие сильные наркотические вещества, в первую очередь инъекционно, но только те, кто полностью отказался от употребления наркотиков;
- пациенты с низким уровнем дохода, что подтверждено документами из соответствующих государственных органов;
- при повышенной вирусной нагрузке, при наличии коинфекции с ВИЧ-инфекцией, фиброза на последних стадиях прогрессирования, чем больше вирус разрушил организм, тем больше получить шанс проходить терапию бесплатно.
Бесплатная программа лечения гепатитов существует на региональном уровне, стать ее участником сложно, но возможно. Участником этой программы может стать пациент, отвечающий следующим критериям:
- возраст 18-65 лет;
- в крови выявлено наличие вируса гепатита С;
- в ходе биопсии или эластометрии, проведенной за год до начала лечения, выявлен фиброз начиная от стадии Ф2;
- беременность должна быть исключена;
- нет склонности к депрессии и тяжелых психических расстройств в анамнезе;
- не имеющим серьезных противопоказаний.
Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Однако существуют минусы такой терапии, к ним можно отнести:
- Проведение бесплатного лечения гепатита С осуществляется в основном при помощи интерферона (пегинтерферона) в сочетании с рибавирином.
- Интерфероновая схема – это терапия, занимающая не один год, и в итоге от вируса гепатита С полностью избавиться может и не удастся.
- Необходимо собрать большой пакет документов, и ожидать, пока дойдет очередь – а это упущенное время, оно в дальнейшем может привести к необратимым изменениям в организме.
Как получить бесплатное лечение гепатита С
Алгоритм действий по получению бесплатного лечения гепатита Ц можно представить в виде нескольких шагов:
- Первоначальная консультация у врача-инфекциониста (при отсутствии у участкового) в обычной поликлинике по месту жительства. Он должен выписать направление на лечение в гепатологический центр.
- В центре проводится более детальное обследование. По итогам всех пройденных исследований комиссия, состоящая из нескольких врачей (консилиум), выносит решение по конкретному пациенту, будут ли лечить гепатит бесплатно.
- В случае получения отказа можно попробовать принять участие в клинических испытаниях новейших методик лечения на территории России. Информацию о всех испытаниях можно найти на сайте Ассоциации организации по клиническим исследованиям, там есть полная и достоверная информация по всем вопросам.
- Даже в случае отказа нужно постоянно наблюдаться у специалистов, чтобы в случае ухудшения ситуации иметь возможность вновь обратиться за бесплатным лечением гепатита С.
В целом, если оценивать уровень предоставления терапии за счет бюджетных средств, то вылечить гепатит навсегда бесплатно крайне сложно, так как зачастую используются схемы терапии и препараты, которые давно не применяются в мировой практике.
Интерфероновые схемы официально признаны неэффективными, ВОЗ с февраля 2016 года рекомендует отказаться от них в пользу препаратов прямого противовирусного действия.
Вывод: пока лечение гепатита С, предоставляемое бесплатно в 2018 году, оставляет желать лучшего, а многие врачи вообще не знают о том, что есть препараты прямого противовирусного действия.
Самостоятельное лечение
По причине того что то, чем лечат гепатит С (перечень препаратов) по бесплатной программе, только может ухудшить общее состояние пациента и драгоценное время будет упущено, многие пациенты предпочитают самостоятельную терапию.
Выглядеть на практике такая схема может по-разному. Можно выделить несколько основных нюансов такого лечения:
- Больной читает отзывы о бесплатном лечении гепатита С в Интернете и понимает, что оно будет длительным, а главное – может быть получен нулевой результат, потеряно время. Кроме этого, все побочные эффекты испытаны в полной мере, что не лучшим образом сказывается на здоровье всех органов и систем в дальнейшем.
- Пишет отказ от лечения своему врачу – о полной ответственности в случае каких-то негативных последствий.
- Консультируется со своим или частным специалистом по схеме терапии, все это можно отнести к «серому» лечению. По закону врач не имеет право назначать конкретный дженерик, если он не лицензирован в РФ, в этом случае выписывается рецепт с указанием названия действующего вещества.
- Ряд пациентов выходят на официальные представительства фармацевтических компаний Индии, таких как Zydus Heptiza. Получает полную консультацию онлайн, ему советуют схему терапии в зависимости от генотипа гепатита и сопутствующих заболеваний. Индийские дженерики считаются одними из самых эффективных.
- Покупает препараты сам, не надеясь на получение бесплатного лечения гепатита С в России. Нужно постараться купить прямые противовирусные препараты (Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир) максимально безопасно для своего кошелька и здоровья.
Лечение прямыми противовирусными средствами помогает полностью избавиться от вируса в течение 3 или 6 месяцев, с 97% гарантией успеха и минимальными негативными побочными действиями от воздействия препаратов.
Перспективы бесплатного лечения гепатита С в 2019 году
Еще в 2016 году вопрос по лечению гепатита С дженериками поднимался на уровне Президента РФ. Путин дал обещание провести анализ юридической стороны вопроса предоставления лицензий на производство российских дженериков.
В настоящее время в этом направлении ведутся работы. В сентябре 2018 года компания «Р-Фарм» заключила договор с Gilead Sciences о начале производства Софосбувира (Sovaldi) в условиях собственного производства на территории России. Однако, стоимость данного препарата по предварительным оценкам не будет дешевой, так как РФ отнесена по классификации Всемирного банка к странам с высоким или средним уровнем дохода. Сделав нехитрые подсчеты выходим на стоимость в 18 тысяч долларов за курс лечения Софосбувиром и Даклатасвиром.
Поэтому, к сожалению, в целом ожидать кардинального изменения в области бесплатного лечения прямыми противовирусными препаратами в России не стоит.
Деньги из региональных бюджетов выделяться будут, но так как интерферон стоит дешевле, то на те же средства будут лечить большее количество пациентов, пусть и не очень результативно. Поэтому пациенты должны делать выбор – либо ждать получения бесплатного и мало эффективного лечения (что признает ВОЗ), или заплатить пусть и круглую сумму, но стать полностью здоровым человеком.
Оцените статью:
| Всего голосов: 2 Средняя оценка: 3
Источник
