Государственная программа по лечению гепатита с в уфе

розовая печеньВирусный гепатит С сегодня – это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в РФ. Как свидетельствуют статистические данные, порядка 2 миллионов людей страдают от этого недуга, но реальное количество примерно в два раза больше, как утверждают специалисты, ведь фиксируются далеко не все случаи.

Многие люди не знают, что они инфицированы, поскольку болезнь способна протекать без явной симптоматики. Есть также и те, кто просто не становится на учет, ошибочно полагая, что вирусный гепатит С неизлечим и поэтому обращаться за помощью бессмысленно. Конечно же, это не так. Лечение гепатита С в Уфе и других населенных пунктах России вполне может быть успешным. Для терапии недуга используются препараты на основе софосбувира, открывающие возможность устранить патологию в течение нескольких месяцев.

Что такое гепатит С

надпись на бумагеИнфекционное поражение печени, именуемое вирусным гепатитом С, характеризуется в большинстве своем хроническим течением. Несмотря на то что ученые и медики постоянно занимаются этой проблемой, заболеваемость ВГС в мире постоянно растет. Инфицированию подвергается примерно 21 человек из 100 тысяч в год. Возбудитель патологии обнаружен у порядка 70 миллионов людей по всей планете, но только 20% из них знали о наличии проблемы, и лишь 13% занимались ее лечением.

Очень много инфицированных даже не предполагают о наличии такого заболевания, как вирусный гепатит С, не знают, как его лечат и лечат ли вообще. Каждый год недуг забирает жизни порядка 400 000 людей

Болезнь провоцируется РНК-вирусом, открытым относительно недавно – в конце 80-х годов. Это значит, что гепатит способен поразить организм и впредь развиваться только в случае, если человек контактировал с таким вирусом каким-либо образом.

Как гепатит С передается от человека к человеку

Вирусный гепатит С – заболевание антропонозное, то есть источником инфицирования может стать только другой человек – носитель вируса. В преимущественном количестве случаев возбудитель патологии передается через кровь – гематогенным путем. Такое возможно при:

  • переливании крови;
  • использовании одного и того же шприца несколько раз без стерилизации разными людьми;
  • половом контакте;
  • хирургических либо стоматологических манипуляциях;
  • задействовании нестерилизованных инструментов в салонах красоты, тату-салонах, парикмахерских и пр.;
  • при родах – передача от матери новорожденному.

В целом механизм инфицирования гепатитом С очень похож на механизм заражения ВИЧ. Но, как показывает практика, ВГС чаще встречается в развитых странах, нежели ВИЧ, хотя большая часть заразившихся, как и в случае с вирусом иммунодефицита человека, – инъекционные наркоманы. В группу риска также включаются работники медицинских учреждений, если в их обязанности входит непосредственный контакт с кровью пациентов.

Передача вируса гепатита С не может произойти оральным и воздушно-капельным путями. Также инфицирование невозможно через рукопожатия, объятия, совместное использования посуды и бытовых предметов. Абсолютное исключение – такие предметы, которые могут контактировать с кровью, – ножницы, бритвы, зубные щетки и даже полотенца.

Важно! Через грудное молоко вирусный гепатит С не передается, поэтому инфицированная мать может без опасений кормить своего малыша грудью, не беспокоясь о том, что может его заразить.

Есть четкая зависимость между симптоматикой патологии и опасностью больного для окружающих. Чем сильнее выражены признаки заболевания ВГС у человека, тем больше он заразен для других людей. Соответственно, шанс подхватить недуг от вирусоносителей ниже, чем от тех людей, которые страдают от активно прогрессирующей болезни.

Симптоматика патологии

девушкаВ большинстве случаев вирусный гепатит С  поначалу никак не проявляет себя. Нередко бывает, что болезнь разрушает печень человека долгое время, не подавая явных признаков. Все же время от времени могут отмечаться признаки, на которые нужно обращать внимание:

  1. Общая слабость и постоянное чувство усталости без явной на то причины.
  2. Ощущение разбитости.
  3. Диарея, расстройство желудка.
  4. Снижение качества сворачиваемости крови, что можно отметить при малейшей царапине, провоцирующей продолжительное кровотечение.
  5. Ухудшение аппетита.
  6. Потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс.
  7. Стойкое повышение температуры тела, озноб.

Что свойственно хронической форме гепатита С

При отсутствии своевременно оказанной терапии ВГС переходит в хроническую форму. Эта стадия течения патологии более сложная, а ее последствия могут быть необратимыми:

  • печеночная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • рак печени.

О циррозе могут свидетельствовать сразу несколько явных симптомов. В первую очередь у пациента проявляется желтушность. Его кожа обретает желтоватый оттенок, желтеют и склеры глаз. Постепенно начинает увеличиваться в размерах живот – это асцит. Пациент постоянно ощущает тошноту, слабость, астению, вялость, у него падает аппетит, отекают лодыжки, на коже появляются сосудистые «звездочки».

Важно! Пациенты – носители ВГС в первые 20 лет имеют порядка 20% риска заболеть циррозом, 5% больных могут пострадать от рака печени. Вероятность развития столь серьезных патологий повышается вместе с увеличением возраста инфицированного.

Можно ли избежать заражения ВГС

Чтобы не допустить заражения и избежать заболевания, нужно придерживаться некоторых правил в повседневной жизни. В первую очередь следует исключить использования предметов личной гигиены несколькими людьми одновременно. Зубные щетки, инструменты для маникюра, расчески, бритвенные станки и полотенца должны оставаться личными в прямом смысле этого слова. Также важно использовать барьерные средства контрацепции при половых актах (презервативы), особенно если партнер недостаточно хорошо знаком.

Прогноз течения заболевания

доктор и пациентЕсли не оказывать своевременное грамотное лечение, вирусный гепатит С будет прогрессировать. Иногда, правда, бывает, что ухудшение состояния печени и ее функций у человека не отмечается при наличии вируса, но это крайне редкий случай.

Ухудшают прогноз ряд сопутствующих факторов: слабая иммунная система, злоупотребление алкогольными напитками, наличие других вирусных гепатитов и пожилой возраст. Статистика говорит о том, что у мужчин ВГС обычно развивается быстрее, нежели у женщин. Сопротивляемость к патологии с возрастом только снижается, поэтому молодым пациентам всегда проще справиться с заболеванием.

Сколько живут люди с гепатитом С

Если лечение оказано своевременно и грамотно и вирус при этом не успел сильно разрушить печень пациента, человек сможет прожить многие годы, как и остальные люди. Вопрос здесь в другом – сколько может прожить человек, если ему не оказывать лечения? Ответ зависит одновременно от нескольких факторов:

  • генотип ВГС;
  • первоначальное состояние иммунитета;
  • состояние печени пациента;
  • общее состояние организма;
  • образ жизни человека, в частности, факторы, отягощающие течение патологии.

Очень важно начать лечение сразу же, как только вирусный гепатит С будет диагностирован. Если заболевание выявлено на начальных стадиях, излечение будет достигнуто в относительно короткие сроки, после чего человек сможет жить полноценной жизнью.

Можно ли вылечить гепатит С полностью

таблетки и вода в рукахСуть лечения пациента от вирусного гепатита С заключается в применении противовирусных препаратов прямого действия, отказа от алкоголя и соблюдении строгой диеты. Лекарства благоприятно сказываются на восстановлении печени, в связи с чем спустя некоторое время оказывается, что человек полностью здоров.

Фармакологические составы нацелены на устранение вируса в крови и печени, снижение риска развития осложнений. Доступность полного излечения зависит не только от вируса, но и от состояния иммунитета пациента, возраста, присутствия каких-либо сопутствующих болезней. К тому же, всегда есть риск повторного заражения, потому что организм человека не способен выработать защиту против ВГС.

Интересно! В редких случаях вирус может быть уничтожен иммунитетом самого человека. Больной может даже не узнать, что когда-то был инфицирован. Но такие ситуации возможны, когда вирус практически сразу погибает. Нельзя надеяться на то, что ВГС сам пройдет, если патология находится на этапе активного развития.

Государственная программа по бесплатному лечению

Бесплатное лечение гепатита С в Уфе либо другом городе России предусмотрено для граждан, имеющих паспорт, полис ОМС и результаты обследований. В диагнозе должен быть указан гепатит С, а также прописаны все имеющиеся сопутствующие заболевания. Государственная программа предоставляет помощь людям в возрасте 18-65 лет, если пациенты не беременны и не имеют каких-либо противопоказаний к использованию противовирусных лекарств. Также для бесплатного лечения человек должен иметь на руках результаты проведенной биопсии сроком не больше года и анализов крови.

Важно! Пациентам в депрессивном состоянии и со склонностью к суицидальным мыслям бесплатная терапия не оказывается.

В первую очередь больному нужно пройти медицинскую комиссию, которая и будет принимать окончательное решение. В нашей стране сегодня для бесплатного лечения вирусного гепатита С применяются Интерферон и Рибавирин. Действие препаратов направлено на подавление и последующее уничтожение вируса. Но, к сожалению, такая комбинированная терапия обладает множеством побочных действий.

Нужно понимать, что более эффективным будет лечение заграничными медикаментами, закупка которых, к сожалению, не предусмотрена государственной программой. Оригинальные американские лекарства, содержащие софосбувир, имеют достаточно высокую цену, непосильную для многих. Сегодня есть возможность приобрести дженерики – лекарства-аналоги с полностью идентичным составом и действием на организм, но существенно ниже по стоимости.

Кому госпрограмма дает право на бесплатную терапию

печень и докторВ большинстве случаев бесплатное лечение может быть оказано пациентам, которые при наличие вирусного гепатита С имеют такие состояния:

  • продвинутая форма фиброза (F3/F4);
  • высокая вирусная активность (повышенные печеночные показатели).

Лечение не проводится пациентам с психическими расстройствами, в период беременности и кормления грудным молоком. Если человек страдает от диабета либо гипертонии, необходимо провести ряд дополнительных медицинских исследований. Пациенты, у которых диагностирован фиброз F0/F2, могут встать в очередь и подождать в течение некоторого времени. Такие люди получат помощь, если патология начнет развиваться быстрыми темпами.

Важно! Чтобы рассчитывать на бесплатное лечение, необходимо постоянно наблюдаться у инфекциониста.

Профилактика вирусного гепатита С

Чтобы обезопасить население от заражения ВГС, необходимо:

  1. Тщательно контролировать проверку донорской крови.
  2. Правильно и добросовестно проводить стерилизацию инструментария – медицинского, стоматологического, косметологического.
  3. Обследовать беременных женщин в целях предотвращения внутриутробного заражения детей.

Что такое софосбувир и где его купить

софосбувирВозможность полного излечения вирусного гепатита С была получена благодаря разработке американской компанией Gilead – препарата Sofosbuvir. Медикамент эффективно борется с недугом, устраняя патологию полностью за 12-24 недели. Минус лекарства – его высокая стоимость, которая не по карману большинству жителей РФ. Но лечение гепатита С в Уфе предлагается по доступной цене благодаря индийским дженерикам. Это препараты аналогичны оригиналу по составу и способу действия.

Читайте также:  Гепатит с и разрушение печени

В «Единой Дженерик Аптеке» можно приобрести высокоэффективную фармакологическую продукцию, обладающую всеми необходимыми сертификатами качества. Так, компания предлагает медикаменты от ведущих производителей, которые изготавливают дженерики на базе официальных патентов в полном соответствии с техническими и технологическими требованиями правообладателя.

Индийская компания Natco выпускает следующие медикаменты:

  1. Velpanat, в составе комбинация софосбувира и велпатасвира, цена примерно 56 тыс. руб., используется при борьбе со всеми генотипами вируса.
  2. Hepcinat и Natdac, софосбувир и даклатасвир, стоимость около 50 тыс. руб.
  3. Hepcinat LP, софосбувир и ледипасвир в составе, оценивается примерно в 50 тыс. руб. — зависит от курса валюты, применяется при 1 и 4 генотипах ВГС.

Бренд Hetero (Индия) производит такие фармакологически составы для борьбы с вирусным гепатитом С:

  1. Velasof, содержит софосбувир и велпатасвир, продается примерно за 50 тыс. руб.
  2. Sofovir и Daclahep, в составе софосбувир и даклатасвир, цена порядка 45 тыс. руб.
  3. Ledifos, ледипасвир + софосбувир, против 1 и 4 генотипа, около 45 тыс. руб.

Компания Vargas из Венесуэлы предлагает такие медицинские препараты для лечения ВГС:

  1. Vihep SV, содержит комбинацию софосбувир + велпатасвир, можно купить примерно за 36 тыс. руб.
  2. Vihep и Dacvir, в составе присутствует софосбувир и даклатасвир, цена препарата около 26 тыс. руб.
  3. Vihep SL, софосбувир и ледипасвир, применяется против 1 и 4 генотипов патологии, стоит примерно 26 тыс. руб.

Определить, какой именно препарат будет эффективен в том или ином случае, можно только после консультации с инфекционистом. Предварительно необходимо сдать анализы и пройти ряд обследований. Дипломированные сотрудники «Единой Дженерик Аптеки» могут посоветовать, где это сделать быстрее и с экономией.

Всех клиенты компании обеспечиваются полной информационной поддержкой на весь период терапевтического курса. При возникновении каких-либо вопросов можно обращаться за помощью к консультантам по телефону горячей линии либо же в отдельный Ватсап Чат.

Противопоказания к лечению посредством софосбувира

свет в печениВ некоторых случаях использовать медикаменты, содержащие софосбувир, нельзя. Главные противопоказания к применению таких лекарств:

  • почечная недостаточность;
  • гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость;
  • наличие декомпенсированного цирроза печени;
  • детский и подростковый возраст – до 18 лет;
  • сочетание гепатита С и В.

Нельзя использовать такие медикаменты совместно с Фенобарбиталом, Тазепамом, Карбамазепином. С осторожностью используют софосбувир в комбинации с даклатасвиром на фоне Амиодарона. В любом случае, планируя одновременно применять несколько лекарственных продуктов, нужно сначала проконсультироваться с доктором и получить его одобрение. В противном случае можно спровоцировать необратимые последствия.

Источник

Сегодня, ввиду многолетнего серьезного и тщательного изучения HCV и его механизма действия на организм человека, удалось выделить основные пути заражения вирусом, такие как:

  • передача при инъекциях;
  • при обращении к стоматологу;
  • при процедурах, связанных с переливанием крови или гемодиализом.
  • при половом контакте.

При выявлении заболевания, схемы его лечения подбираются индивидуально в зависимости и от его формы: острой или хронической. При остром гепатите назначается дезинтоксикационная поддерживающая терапия, обеспечивающая ход восстановительных процессов в печени на гистологическом и клеточном уровне, также вывод из организма токсинов.

О государственной программе лечения гепатита С

При переходе болезни в хроническую форму, назначаются терапевтические мероприятия, выбор которых зависит от степени тяжести болезни. Помогает побороть гепатит С программа бесплатного лечения

Речь идет о федеральной программе по охране и укреплению здоровья граждан, обеспечивающей права на оказание бесплатной медицинской помощи. Участвовать в ней пациенты могут, предварительно обратившись в местный департамент здравоохранения. Для этого достаточно иметь при себе:

паспорт;
• полис ОМС;
• результаты исследований;
• рекомендации специалистов.

Как уже сказано, в России государственная программа лечения гепатита С работает за счет средств бюджета. В том числе нацпроект «Здоровье», участниками которого стали более трех десятков отечественных регионов. В рамках этого проекта бесплатная помощь может быть оказана гражданам:

• в возрасте 18-65 лет;
• с выявленными в сыворотке крови ВГВ-ДНК и ВГС-РНК;
• с выявленной в ходе биопсии, проведенной не ранее чем за 1 год до начала терапии, стадией от Ф2 (фиброз печени);
• не имеющим беременности;
• не имеющим противопоказаний;
• без склонности к депрессивным состояниям.

Условия участия в программе лечения

Также пациентам, желающим принять участие в проекте «Госпрограмма лечения гепатита С», (по данным на 2016 год), придется предоставить результаты обследований на предмет возможного наличия диабета и гипертонии, а также посетить офтальмолога.

Обязанности по принятию окончательного решения возлагаются на специально созданную комиссию. Для участия в данном проекте необходимо предоставить:

заключение инфекциониста или терапевта из районной поликлиники (он же выпишет направление для дальнейших обследований в гепатологическом центре);

• результатов обследования в специализированном гепатологическом центре либо центре СПИД, а также полученных из этих центров рекомендаций для участия данного пациента в проекте «Здоровье».

Эксперты предупреждают, что известны случаи необоснованных отказов в направлении пациентов на комиссию, прохождение которой предполагает государственная программа лечения гепатита с в России. В подобных ситуациях рекомендуется обращаться с соответствующей жалобой в местные органы здравоохранения к госслужащим, курирующим программу «Здоровье».

Читайте также:  Чем лечат гепатит в израиле

Специфика борьбы с гепатитом С: используемые схемы лечения

Национальный проект предполагает схемы лечения рибавирином и препаратами интерферонового ряда. При назначении медикаментозной терапии, главной целью является подавление вирусной инфекции, уничтожение вируса, либо замедление его репликации. Сегодня в РФ государственная программа по лечению вирусного гепатита с, как правило, подразумевает комбинированную противовирусную терапию.

Обычно речь идет о годовой терапии, включающей курс инъекций. Важно отметить, что указанные препараты имеют целый ряд побочных эффектов, в виде мигрени, депрессии, тошноты, состояния усталости. То есть далеко не всегда подобное лечение переносится пациентами легко. Имеется и проблема квот на места в учреждениях здравоохранения.

Общемировая практика лечения HCV

Однако в мире за последние 30 лет методика борьбы с хроническими формами заболевания претерпела значительные изменения. Уже известно, что ученые предложили менее проблемную и более эффективную схему, позволяющую справиться с болезнью всего за 84 дня. Многими крупными исследователями подобный результат охарактеризован в качестве величайшего прорыва и поворотного момента в борьбе с болезнью. На данном методе во многих странах уже основана новая программа в лечении вирусного гепатита C.

Тестирования новой методики проходили в 2013 году в Центре здоровья и медицины техасского университета и состояли из 2-х этапов:

  • 12 недель (1-6 генотипы заболевания);
  • 24 недели (1-6 генотипы заболевания, включая 3-й генотип).

В тестах участвовали пациенты, страдавшие гепатитом С, и полученным в следствии инфекции циррозом печени. В течение первого этапа испытаний, в которых участвовали 209 человек, вирус из проб перестал выделяться у 192 человек.

В ходе второго (принимали участие 173 человека) медики сообщили о полном излечении 166 человек. То есть результаты показали более чем 92% эффективность метода, который заключался в использовании препаратов Софосбувира и Даклатасвира.

В результате 25.10.2013 в Администрации США Управлением по Cаннадзору были даны официальные рекомендации, а в декабре 2014 года – вынесено окончательное решение о применении препаратов Софосбувир и Даклатасвир для проведения 12-недельного курса терапии. Еще через год в Женеве данные рекомендации были подтверждены специалистами EASL (Бюро Европейской Ассоциации по изучению болезней печени) и принята соответствующая программа лечения гепатита C.

Сегодня в мире используется и так называемая «тройная терапия», которая назначается пациентам с диагностированным компенсированным циррозом или в случае наличия рецидивов болезни. Она подразумевает добавление еще одного препарата: Инсивека, являющегося активным ингибитором протеазы NS3/4A или Виктрелиса, и продолжается в ходе 24 недель после завершения курса двойной терапии, а также может заключаться в попеременном чередовании двойной и тройной терапии.

Стоимость терапии гепатита С

Хотя в 2016 году препарат Софосбувир и прошел регистрацию в РФ (уровень заболевания гепатитом в нашей стране является одним из наиболее высоких в мире), однако бесплатная программа лечения гепатита с в России с применением данных препаратов обычно не подразумевает, поскольку основным их недостатком является крайне высокая стоимость. Так курс с применением Софосбувира может стоить до 1 000 000 руб. В отечественных аптеках в продаже имеется и Даклатасвир (Даклинза), но его цена составляет свыше 100 тыс. руб. за упаковку. При необходимости 3 упаковок препарата для проведения 3-месячного курса, его общая стоимость составит более 300 тыс. руб. То есть в целом сумма составит от 1 300 000 руб.

В США цена брендовых лекарств составляет $50-$84 тыс. при этом себестоимость данных препаратов, в количестве, достаточном для проведения полноценного курса, не превышает $100. Но препарат по таким ценам не продается нигде в мире. Наиболее доступным вариантом остаются эффективные дженерики, которые на сегодняшний день выпускают Индия и Египет – страны, где работает добровольная лицензия от Gilead (компания, которой принадлежат все права по выпуску Софосбувира (Sovaldi).

Применение дженериков для лечения HCV

В Индии сегодня налажен выпуск генерического Софосбувира по цене в $750 за курс. Проблема в правилах, согласно которым Gilead запрещает экспорт дженериков, произведенных в Индии и Египте на территорию стран, уровень жизни в которых признан средним или высоким (к таким странам относится и Россия). Об этом сообщается в докладе ученого Ливерпульского университета — Эндрю Хилла, с которым Хилл выступил на V Международной конференции по ВИЧ/СПИДу в странах Восточной Европе и Центральной Азии. Докладчик подтверждает, что в результате подобного запрета уровень цен на ряд жизненно необходимых препаратов в России и ряде европейских стран непозволительно высок.

Таким образом, пока бесплатная федеральная программа по лечению гепатита С не включает в себя схем с использованием упомянутых дорогостоящих зарубежных лекарств, настоящим спасением для тысяч россиян, страдающих гепатитом С и желающим получать высоко эффективное и современное лечение остаются интернет-ресурсы, предлагающие услугу по доставке из Индии указанных дженериков по гораздо более низким ценам. Препараты, которые перевозятся не партиями, а частным образом не попадают под вышеуказанный запрет. Таким образом, удается осуществлять их ввоз без нарушения законодательства. Одним из таких ресурсов стал сайт софосбувир.рус, предлагающий доставку Софосбувира, Даклатасвира, Ледипасвира по доступной цене.

Источник