Хорошая биохимия при гепатите с
Вирусный гепатит С передается через инфицированную кровь и прямой контакт будущего вирусоносителя с нею. Именно поэтому основные методы диагностики заключаются в аналитическом исследовании образцов этой самой важной в организме человека биологической жидкости. В рамках диагностических мер производятся качественная и количественная полимеразная цепная реакция, генотипарование, тестирование на иммуноглобулины.
Особое значение при диагностике ВГС имеет анализ биохимии при гепатите С. Но что это за тестирование? Для чего проверяется биохимия крови при гепатите? На какие параметры нужно обращать внимание? Что делать, если биохимия показывает гепатит? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.
Что это за анализ и когда он необходим?
Анализ на биохимический анализ крови является особым лабораторным тестированием, позволяющим оценить функциональность внутренних органов — почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и так далее. Также этот способ диагностики позволяет проследить важные метаболические процессы в организме человека. К таковым относятся липидный, белковый и углеродный обмен.
Сдавать анализ на проверку биохимии нужно:
- Для проверки общего состояния организма, наличия или отсутствия в организме всех необходимых минералов и необходимых веществ (не реже 1 раза в год)
- При заболеваниях соматического характера
- При подозрении на бактериальные или вирусные инфекции
При гепатите анализ крови на биохимию делается с целью уточнения диагноза. Если заболевание уже было диагностировано ранее, и больной прошел терапевтический курс, тестирование проводится для проверки эффективности лечения.
Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Как проводится анализ биохимии крови при гепатите С?
При диагностике вирусного гепатита С направление на анализы крови, включая биохимию, дает лечащий врач. Тестирование производится в лабораторно-клинических условиях. Для анализа биохимии на гепатит используется небольшое количество венозной крови, которая берется из вены обследуемого при помощи шприца. Анализированием полученного биоматериала занимаются опытные медработники.
Анализ биохимического состава крови требует от пациента особой подготовки:
- В течение 8 часов до явки в лабораторию не рекомендуется принимать пищу.
- За сутки до сдачи анализа следует отказаться от употребления спиртных напитков и табакокурения.
- Накануне тестирования рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок.
Забор образца крови для дальнейших исследований производится в ранние утренние часы. Как правило, результат тестирования готов уже на следующие сутки.
На какие параметры нужно обращать внимание?
Биохимический анализ крови позволяет подробно изучить состояние организма в целом. Посредством этого способа диагностики можно выявить уровень глюкозы в кровяной плазме пациента, а также количественные показатели мочевины, различных белковых фракций и ферментов. По уровню холестерина можно определить вероятность риска развития атеросклероза.
Однако при диагностике гепатита С в первую очередь следует обращать внимание на такие параметры, как:
- Общий билирубин. Этот метаболический продукт распада гемоглобина в норме содержится в пределах 8,5-20,55 мкмоль/литр. Уровень билирубина свыше 27 мкмоль указывает на развитие желтухи.
- Общий белок. Нормальное значение зависит от возраста исследования. У взрослых пациентов уровень белка варьируется в пределах 65-85 грамм на литр крови. При печеночных заболеваниях данный показатель значительно снижается.
- Альбумин. Основной белок кровяной сыворотки, который синтезируется в печени. В норме его количество в плазме составляет 35 до 50 г/л. При заболеваниях печени может резко понизиться или повыситься (зависит от стадии).
- АлТ (аланинаминотрансфераза). Фермент, указывающий на функциональность печеночных тканей. Норма составляет 7-41 МЕ/л, повышение может указывать на развитие гепатита С.
- АсТ (аспартатаминотрансфераза). Фермент, позволяющий оценить уровень функциональности печени и сердца. Норма — 10—38 МЕ/л. Повышение может быть следствием не только печеночных заболеваний, но и инфаркта миокарда.
- Гамма-глутамилтранспептидаза. Фермент, определяющий состояние и работоспособность печени. Нормальное количество у мужчин — 15—106 мкмоль/л, у женщин — 10—66 мкмоль/л.
- СРБ (С-реактивный белок). Неспецифичный индикатор воспалительных процессов организме.
Для удобства сверяйте параметры по данной таблице:
| Параметр | Единица измерения | Норма |
| Общий билирубин | мкмоль/литр | 8,5-20,55 |
| Общий белок | грамм | 65-85 |
| Альбумин | грамм/литр | 35-50 |
| АлТ | МЕ/л | 7-41 |
| АсТ | МЕ/л | 10-38 |
| Гамма-глутамилтранспептидаза | мкмоль/л | у мужчин 15-106 у женщин 10-66 |
Расшифровкой результатов биохимия крови при гепатите занимаются лабораторные медработники и лечащий врач. На основании итоговых результатов устанавливается точный диагноз.
Что делать, если результаты указывают на заболевание?
Если биохимия показывает гепатит С, не нужно пугаться и отчаиваться. Это заболевание в наше время успешно и достаточно быстро лечится. Однако и спешить с терапией не стоит. Во-первых, самолечение при ВГС недопустимо. Во-вторых, результаты могут оказаться ложноположительными. Причины подобного явления могут быть следующими:
- Беременность на любом триместре
- Неверная подготовка к процедуре взятия крови
- Ошибка лаборантов при исследовании полученных образцов
Поэтому, для точной постановке диагноза гепатит, анализ крови на биохимию можно сдать повторно. Также следует пройти тесты на иммуноглобулины и генотипирование. Если диагноз подтверждается, следует обратиться к профильному специалисту, гепатологу. Изучив результаты анализов, врач определит подходящее лечение на основе информации о вирусной нагрузке и генотипе патогена в организме пациента:
- Софосбувир + Ледипасвир — при 1, 4, 5 или 6 генетическом типе
- Софосбувир + Даклатасвир — при 1, 2, 3 или 4 генотипе
- Софосбувир + Велпатасвир — схема подходит для терапии любого генетического типа патогена ВГС
Принимать ПППД можно строго по назначению лечащего врача.
Заключение
Таким образом, биохимия при гепатите С позволяет проверить общее состояние печени и метаболических процессов в ней. Ели анализ был проведен после курса лечения, и показатели не изменились в лучшую сторону, это может означать, что:
- Терапия была подобрана неверно.
- Пациент употреблял просроченные или фальсифицированные препараты.
- Во время терапии больной не придерживался правильного режима питания или употреблял спиртные напитки.
В любом случае, рекомендуется обратиться к лечащему врачу и пройти корректирующий курс терапии. Если пациент принимает лекарства от Zydus Heptiza, за счет Гарантии выздоровления, у него есть право на повторное лечение за счет производителя в случае, если первичная не помогла.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник
Гепатит С является опасным вирусным заболеванием, поражающим печень. Биохимический анализ крови при гепатите позволяет своевременно выявить и контролировать развитие вируса. Этот метод исследования прост, точен и информативен. Благодаря полученным данным биохимии специалистами назначаются дополнительные анализы, формируется тактика лечения. При подозрении на возможное заражение гепатитом С, в первую очередь, необходимо сделать биохимию. Этот метод признан одним из достоверных вспомогательных тестов в практической медицине.
Что такое биохимический анализ крови?
Изучение биологических материалов является первым шагом на пути к излечению пациента. Биохимический анализ крови — ключевая лабораторная методика, используемая практически во всех областях медицины. В биохимический анализ включены более 100 показателей. Этот способ исследования позволит оценить состояние здоровья, своевременно обнаружить патологии и аномалии в организме, а именно:
отклонение в работе поджелудочной железы, печени, почек и желчного пузыря;нарушение метаболизма;количественные изменения микроэлементов;воспалительные процессы внутренних органов.
Биохимия позволяет не только избежать прогнозируемых потенциальных проблем со здоровьем, но и укажет на существующие отклонения. На основании описываемой методики безошибочно оценивается общее состояние организма, выстраивается дальнейший план дополнительной диагностики и рекомендованного лечения.
Что показывает биохимический анализ крови при гепатитах С?
Стандартный профиль исследований состоит из множества компонентов, самые значимые из которых сведены в таблице:
| Название компонента | Описание | Роль в диагностическом плане |
| Билирубин | Основная составляющая желчи | Повышение билирубина сигнализирует о наличии анемии и нарушениях работы печени: циррозе, онкологии |
| Триглицериды | Вид жиров, источник энергии для всего организма | Дисбаланс говорит о проблемах с сердцем и сосудами |
| Альбумин и гамма-глобулин суммарно составляют общий белок | Регуляторы регенерации поврежденных органов и тканей. Антитела белков оберегают организм от инфекционных заболеваний | Пониженные показания подтверждают патологии печени |
| Ферменты АлАт и АсАт | Защитники иммунитета, контроллеры обмена аминокислот | Ощутимые количественные изменения говорят о патологии сердца и печени, онкологии и некрозе. Высокий уровень активности указывает на вирус гепатита |
| Глюкоза | Универсальный источник энергии | Понижение концентрации указывает на сбои в работе печени и обмена веществ |
| Железо | Компонент гемоглобина, отвечающий за обеспечение организма кислородом | Количественные изменения сигнализируют об анемии, патологиях тканей и органов |
Показания к проведению анализа
Незащищенный половой акт — один из способов передачи гепатита С.
Чтобы на ранних стадиях выявить гепатит С, крайне необходим биохимический анализ крови. Потенциальная угроза инфицирования подстерегает при незащищенном половом акте, сеансах тату, маникюра и иглоукалывания. Неминуемо приобретение вируса гепатита при отсутствии стерильности инструментов и небрежном соблюдении санитарных норм. При малейшем подозрении на заражение гепатитом следует незамедлительно сдать кровь на биохимический анализ. Профилактический анализ биохимии рекомендуется планомерно проводить 2 раза в год.
Подготовка и проведение анализа
От соблюдения некоторых ограничений зависит точность результатов биохимического анализа крови. За 24—48 часов до сдачи проб необходимо исключить алкоголь и прием всех лекарственных препаратов (по возможности). Не стоит употреблять жирные, острые и пряные блюда. Пища должна быть питательной и легкой. Важно ограничить изнурительные физические нагрузки, соблюдать режим дня и сна. За 1 час до визита в лабораторию воздержитесь от кофе и курения.
Процедура выполняется исключительно натощак, через 8—12 часов после приема пищи. Забор крови, в количестве 5 мл, осуществляется из локтевой периферической вены. Применяется одноразовый стерильный шприц или вакуумная система.
Расшифровка результатов
Норма показателей
Следует помнить, что эталонное количество компонентов зависит от возраста и пола. Эта информация указывается на бланке, рядом с результатами биохимии. Приведенные ниже показатели являются нормой для здорового человека, не зараженного вирусом гепатита:
Гамма-глобулины — 26,1—110,0 нмоль/л у женщин, 14,5—48,4 нмоль — у мужчин.Альбумин — 35—50 грамм на литр крови.Общий билирубин — от 3,4 до 17,1 мкомоль/л.АлАт и АсАт — 31 единиц для женщин и 41 единиц для мужчин.Триглицериды — 0,45—2,16 мкомоль/л для женщин, у мужчин — 0,61—3,62.Железо — 9—30 мкмоль/л у женщин, 9—30 мкмоль/л для мужчин.
Если полученные результаты выходят за рамки нормативных данных, это говорит об опасных отклонениях в работе организма. Следует безотлагательно обратиться к назначенному профильному специалисту. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно сравнивать и оценивать информацию проведенного анализа. Только профессионал точно расшифрует биохимический анализ крови. Он назначит дополнительную диагностику для подтверждения инфицирования, оценит прогнозируемые риски. В дальнейшем будет разработана индивидуальная методика лечения.
Показатели не в норме?
Ответ на волнующий вопрос, есть ли гепатит, получают исходя из результатов биохимии крови. Итак, на какие же показатели стоит обратить внимание? В первую очередь, биохимический анализ крови покажет повышенный процент гамма-глобулинов и критическое снижение альбумина. Наблюдается и максимальная концентрация свободного и связанного билирубина, уровень триглицеридов — не в норме, неестественно высок. Так же должно настораживать аномальное увеличение количества ферментов АлАт и АсАт. Такие показатели служат основанием для предварительного диагноза — возможного наличия вируса гепатита С. Но окончательный, клинический диагноз ставится только после прохождения дополнительных исследований: анализа крови на маркеры вируса гепатита, УЗИ и биопсии печени.
При помощи анализа крови можно узнать сталкивался ли организм с вирусом гепатита С или нет. В некоторых случаях положительный результат еще не является причиной для беспокойства, ведь существуют случаи самоизлечения при сильной иммунной системе. Обследование целесообразно проводить после 5 недель с момента предполагаемого заражения. В этом случае показатели будут наиболее достоверными. Какие анализы нужно сдать, чтобы развеять все сомнения?
Методы диагностики
Какой анализ показывает наличие вируса?
Для подтверждения инфицирования существует несколько видов обследования:
Общий анализ крови. Исследуют гемоглобин, эритроциты, лейкоциты,тромбоциты, СОЭ, лейкоцитарную формулу и другие показатели. Биохимия. Определяют АЛТ, АСТ и билирубин. Иммуноферментный анализ (ИФА). Иммунохроматографический анализ (ИХА). ПЦР диагностика.
На начальном этапе диагностики наиболее важными является биохимия и ПЦР диагностика. Посмотрев на значения билирубина и печеночных ферментов, можно узнать о состоянии печени. Показатели билирубина являются очень важными при диагностике гепатита при появлении желтухи. Если болезнь проходит без желтухи, то узнать о наличии вируса при помощи билирубина нельзя.
По показателям ферментов АЛТ и АСТ определяют степень разрушения клеток печени.
Общий анализ крови поможет определить наличие воспалительного процесса в организме. При этом уровень лейкоцитов в крови будет повышен.
Узнать точно о наличии вируса и его происхождении можно только путем выявления антигенов и антител. Это возможно при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Метод ИФА используют для более точной диагностики. Он является наиболее эффективным, но дорогостоящим. Определяется стадия болезни, тип возбудителя и количественные показатели вирусной нагрузки.
ИХА – это экспресс-тест. Проводят его при помощи индикаторных полосок. Он помогает быстро установить наличие антител.
Все методы диагностики позволяют быстро выявить вирус, что способствует своевременному лечению и быстрому выздоровлению.
Показания и подготовка к диагностике
Анализ сдают при подозрениях на гепатит С. Как правило, можно выявить острую, хроническую форму, а также недавнее инфицирование, сроком более 5 недель.
Показаниями к проведению обследования являются:
высокий уровень билирубина, АЛТ и АСТ; подготовка к проведению операции; беременность; появление симптомов гепатита, например, желтуха; половой акт с больным гепатитом; наркомания.
Во всех вышеперечисленных случаях нужно проходить обследование.
Как правильно сдать кровь, чтобы получить точные значения?
Подготовка очень важна. Перед проведением анализа необходимо воздержаться от физического труда, эмоционального перенапряжения и распития спиртных напитков. За час до сдачи крови нельзя курить.
Очень важно правильно питаться перед обследованием. Сдавать кровь нужно натощак (не ранее, чем через 8 часов после последнего употребления пищи). За пару дней до обследования желательно не есть слишком жирное, жареное и острое. Это может повлиять на результаты. Накануне вечером до проведения обследования нельзя пить сок, чай или кофе. Желательно лечь спать вовремя.
Результат будет готов уже через пару дней. Если придерживаться всех рекомендаций, то анализ не нужно будет снова сдавать.
Расшифровка результатов
Анализ крови на маркеры гепатита С поможет выяснить, есть в организме человека антитела к вирусу или нет. Если антитела есть, то организм уже сталкивался с болезнью, но переборол ее. Если же в крови обнаружен антиген вируса, то заражения уже произошло.
Расшифровка ИФА очень проста, если вируса нет, то результат отрицательный, если есть – положительный.
При отрицательном результате стоит помнить, что после заражения в течение 6 недель проходит инкубационный период. В это время все показатели могут находиться в пределах нормы. При малейших подозрениях на вирус нужно сдать кровь снова на гепатит С.
При положительном результате дополнительно проводят ПЦР диагностику. Этот метод после сдачи крови на гепатит С позволяет определить наличие РНК вируса. ПЦР или подтверждает результаты биохимии или опровергает их. При помощи этого метода можно узнать о факте размножения вируса и степени тяжести болезни.
ПЦР дает полную картину развития болезни.
Расшифровка ПЦР должна проводиться только опытным профессионалом, ведь отрицательный результат анализа может свидетельствовать о скрытом течении болезни или самоизлечении от вируса (в 10% случаях инфицирования).
Как расшифровать показатели билирубина и узнать о наличии инфицирования?
Уровень билирубина свидетельствует о степени тяжести гепатита.
При легкой форме болезни билирубин в крови не должен превышать 90 мкмоль/л, При средней составляет от 90 до 170 мкмоль/л. При тяжелой стадии билирубин выше 170 мкмоль/л. В норме общий билирубин должен составлять до 21 мкмоль/л.
При расшифровке показателей также нужно обращать внимание не только на билирубин, а и на другие показатели биохимического анализа крови на гепатит С, такие как АСТ и АЛТ.
В норме они не должны превышать следующие значения:
АСТ не более 75 Ед/л. АЛТ не более 50 Ед/л.
Общий белок сыворотки крови должен находиться в пределах от 65 до 85 г/л. Низкие значения свидетельствуют о болезни.
Рекомендуем прочитать:
Источник
Если имеются нарушения в работе печени, подозрения на ее воспалительное заболевание, назначаются специальные исследования. Биохимический анализ крови при гепатите C может вовремя указать на наличие вируса, позволит оценить состояние органа и здоровья пациента на данный момент. Это эффективный тест на определение болезней печени. Направить на сдачу анализа могут врач-гепатолог, терапевт, инфекционист.
Показания к исследованию
Основания, при которых нужно сдать биохимический анализ:
- повышенные показатели билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы;
- беременность;
- предстоящие хирургические вмешательства;
- выраженные симптомы гепатита;
- прямой контакт с носителем вируса.
Также пациент по собственному желанию может пройти биохимический анализ (БАК) при сомнениях в состоянии здоровья. Однако без направления врача сделать это можно только в частных лабораториях, исследовательских центрах. При выявлении отклонений от нормы потребуется тщательное комплексное обследование. Биохимический анализ крови покажет состояние внутренних органов.
Вернуться к оглавлению
Подготовка и сдача крови
Несколько дней до анализа рекомендовано соблюдать диетический рацион питания.
Перед походом на биохимическое исследование важно придерживаться правильного питания. Забор крови проводится в утренние часы, на голодный желудок. Последний прием пищи — за 8 часов до обследования. За 2 дня не рекомендовано употреблять слишком жирную, жареную, острую, соленую пищу — это исказит итог. С вечера нельзя пить чай и кофе. Важно раньше лечь спать, чтобы организм как следует отдохнул и не было признаков переутомления. Соблюдая все рекомендации, можно добиться максимально точного результата, избежав при этом пересдачи анализа.
Для биохимии берется кровь только из вены. Накануне стоит соблюдать все аспекты подготовки. Утром нельзя пить и есть. Накануне также стоит воздержаться от походов в рентгенографический кабинет и на физиотерапевтические процедуры. Нужно исключить физические нагрузки и нервные напряжения перед днем анализа. За 1,5—2 часа запрещено курить. За 15—20 минут до самой процедуры взятия крови нужно успокоиться и провести время в сидячем положении.
Вернуться к оглавлению
Результаты
Показатели исследования зависят от индивидуальных особенностей.
Опытный доктор при просмотре результатов учитывает такие показатели:
- пол;
- возраст;
- наличие каких-либо хронических заболеваний.
Например, у женщин в период менструации увеличивается СОЭ, а также уменьшается количество тромбоцитов. При сдаче такого анализа как биохимия возможно определить 40 показателей, которые расскажут о состоянии печени и здоровья в целом. Результаты выпишут в бланке, который предоставит врач.
Вернуться к оглавлению
Нормы по компонентам
| Компоненты | Значения | |
| Белок | 64—83 г/л | |
| Билирубин | 5—20 мкмоль/л | |
| Глюкоза | 3,5—5,50 ммоль/л | |
| Холестерин | 3,5—6,5 ммоль/л | |
| Мочевина | 2,5—8,3 ммоль/л | |
| Гаптоглобин | 150—2000 мг/л | |
| АЛТ, АСТ | до 45 (у мужчин), до 31 (у женщин) Ед/л | |
| Липазные ферменты | 0—190 Ед/л | |
| Альфа-амилаза | 28—100 Ед/л | |
| Амилаза | 0—50 Ед/л | |
| Гемоглобин | 130—160 (у мужчин), 120—150 (у женщин) г/л | |
| Креатинин | 62—115 (у мужчин), 53—97 (у женщин) мкмоль/л | |
Возможно предположить гепатит при повышенном уровне АЛТ, АСТ и билирубина
Показатели по отдельности и вместе отображают состояние одного или нескольких органов. Вовремя обнаруженные отклонения от норм позволяют выявить заболевания на начальной стадии, до появления выраженных симптомов. Расшифровывать результаты, а тем более ставить предположительный или точный диагноз должен только опытный специалист, учитывая все составляющие индивидуально.
Вернуться к оглавлению
Причины отклонений
Повторная диагностика поможет установить точный диагноз.
Всего причин несоответствия нормам отдельно взятых показателей крови множество. Но они не дают повода поставить точный диагноз, окончательно подтвердить гепатит, и говорят только о возможных нарушениях со стороны органов и систем, в числе которых:
- новообразования;
- изменения в печени, почках;
- наличие инфекций и вирусов;
- воспаления различного характера;
- проблемы с сосудами.
Иногда сдавая анализ не в одно и то же время, в разных лабораториях, можно получить значительные расхождения в норме. На итог также влияет подготовка к исследованию. Соблюдая все предписания доктора, можно добиться максимально точных результатов. В отдельных случаях может потребоваться не единожды пересдать кровь. Врач разберет имеющиеся данные и объяснит причину повышения или уменьшения того или иного показателя.
Источник