Хронический гепатит цвет мочи и кала

Кал при гепатите часто приобретает более светлый оттенок или наоборот сильно темнеет. Такие изменения связаны с общим состоянием организма при данном заболевании, но причиной является нарушение работы определенных органов. Иногда при корректировке рациона цвет кала тоже меняется, однако если диагностирована вирусная инфекция, будут присутствовать и другие симптомы. Чтобы вовремя начать курс терапии, следует оценивать данный признак наряду с прочими проявлениями заболевания.

Виды гепатита, при которых кал меняет цвет

Оттенок и консистенция стула сильно изменяются, если печень поражает вирус. Гепатит отличается по степени воздействия на организм. Различают следующие виды этой инфекции:

1. Гепатит А. Это разновидность кишечной инфекции, источник заражения — вода. Инкубационный период длится месяц.
2. Гепатит В. Передается через кровь, слюну. Инкубационный период продолжается несколько месяцев.
3. Гепатит С. Эта разновидность инфекции действует сходным образом, что и вирус типа В, но переносится организмом легче.
4. Гепатит Дельта. Инфицирование вирусом происходит на фоне заражения гепатитом В.
5. Гепатит Е. Диагностируют заболевание на территории стран, где отмечается низкое качество очистки канализационных стоков.

В каждом из случаев вирус атакует печень и оказывает негативное влияние на весь организм. Основными симптомами при этом являются изменения цвета кала и мочи. Оттенок может варьироваться. Если интересно, какого цвета моча, нужно помнить, что обычно при гепатите она сильно темнеет. Наряду с этим происходит обесцвечивание кала. При других обстоятельствах он становится черным.

Вирусный гепатит условно делят на 2 группы. Так, типы инфекций А и Е проникают в организм фекально-оральным путем. Гепатит В, С и Дельта характеризуется способностью инфицировать здоровый организм через кровь, слюну, сперму, грудное молоко и слизистые выделения влагалища.

Почему происходит изменение оттенка стула?

В нормальном состоянии кал характеризуется коричневым цветом. Оттенок может несколько варьироваться от светло-коричневого до темного. При отсутствии инфекции в организме на цвет кала влияет качество и вид употребляемой пищи. Кроме того, определяющим фактором является еще и пигмент — стеркобилин. Он вырабатывается из билирубина и желчи. Эти вещества поступают в органы пищеварения из желчного пузыря.

При гепатите А и других типах инфекции стул обычно становится бесцветным. В данном случае происходит нарушение выработки билирубина. Затрудняется его выведение. Учитывая, что билирубин при этом не поступает в кишечник, выработка пигмента прекращается. Значит, цвет кала при гепатите будет очень светлым, почти белым.

Нарушение работы печени провоцирует и потемнение мочи. В нормальном состоянии она характеризуется светло-желтым оттенком. При попадании пигмента (уробилина) в мочу происходит ее потемнение. Такие патологические состояния позволяют заподозрить гепатит.

Следствием нарушения работы печени при некоторых разновидностях инфекции являются дегенеративные процессы этого органа. Наиболее серьезным отклонением считается цирроз у взрослых. Диагностируют это заболевание при гепатите С и В. Основным признаком цирроза является черный кал. Причина значительного изменения цвета — кровь, находящаяся в кишечнике. В малых дозах она не повлияет на оттенок. Черный кал обычно появляется при внутренних кровотечениях.

Такой симптом вполне может возникнуть и при других нарушениях в организме. Однако каким бы ни было заболевание, спровоцировать появление черного кала может кровотечение. Это основной фактор, способствующий развитию данной патологии.

Другие причины изменения цвета

У взрослого человека стул меняет структуру и оттенок под воздействием разных факторов. Среди них корректировка рациона. В данном случае имеется в виду избыточное употребление определенных продуктов. Чаще это молоко, творог, сметана и сливки. Цвет мочи при гепатите и оттенок каловых масс напрямую зависят от приема некоторых препаратов:

• противогрибковые лекарства;
• противовоспалительные средства нестероидной группы;
• антибиотики;
• оральные контрацептивы;
• препараты, которые назначают при эпилепсии, туберкулезе, подагре;
• лекарственные средства на основе ацетилсалициловой кислоты (например, Аспирин).

Под воздействием определенных препаратов отмечается изменение структуры печени. Компоненты, которые входят в состав, негативно влияют на клетки этого органа. В результате отмечается изменение цвета кала, мочи. Часто наряду с этими симптомами появляются и другие признаки патологического состояния печени:

• повышенная температура;
• болезненность в области органа;
• желтушность кожных покровов и склер;
• боли в области живота;
• нарушение стула (чаще диарея), рвота.

Помимо особенностей питания и лекарственных препаратов на состояние внутренних органов, которые отвечают за формирование и окрашивание кала, влияют и другие заболевания. Это может быть панкреатит, холецистит, патология желчевыводящих путей, воспалительный процесс в желчном пузыре.

Дополнительная диагностика

Светлый стул — один из основных признаков инфицирования печени. Однако можно заметить и другие симптомы:

• изменяется консистенция каловых масс;
• они становятся бесформенными;
• приобретают жирную структуру и специфический, довольно резкий запах.

Если появились подобные признаки, потребуется провести лабораторные исследования. При этом недостаточно результата анализа кала. Чтобы получить общую картину заболевания, нужна оценка других биологических жидкостей. С этой целью делают анализ мочи при гепатите, а также исследуют кровь.

Необходимо выявить возбудителя заболевания. Делают биохимический анализ крови, что позволит оценить ее состав и определить наличие билирубина. Лабораторное исследование мочи дает возможность выявить печеночные ферменты. Неправильно подобранные лекарства способны ускорить течение болезни или замаскировать признаки патологии. В любом из случаев ситуация усложняется, так как лечение может быть запоздалым или вовсе не даст нужных результатов при интенсивном развитии гепатита.

Во время осмотра обнаруживается увеличение печени. Этот признак, а также наличие других внешних проявлений, еще не является основанием для постановки диагноза. Чтобы подтвердить присутствие инфекции в печени, нужно опираться на лабораторные исследования. При необходимости и в случае, когда имеют место другие симптомы, назначают дополнительное обследование органов брюшной полости с помощью УЗИ, что позволит исключить другие заболевания. Ключевым является анализ крови на маркеры гепатита.

О чем говорит изменение кала у детей?

Изучив признаки гепатита, можно заподозрить это заболевание у ребенка. Сразу после рождения у детей часто появляется желтуха. Однако эту патологию нельзя считать следствием инфицирования гепатитом. У новорожденных такое состояние определяется как физиологическая желтуха. Причиной являются не до конца сформированные внутренние органы.

А вот желтуха у старших детей может навести на подозрение о заражении гепатитом. У ребенка это заболевание на начальном этапе развивается бессимптомно, затем наступает поджелтушная стадия, которая характеризуется изменением цвета кожи, ослаблением организма. Повышается температура, может появиться кашель, сыпь. Сопровождается патологическое состояние изменением цвета мочи и кала.

В каких случаях следует обращаться к врачу?

Случается, что кал светлеет однократно. Если при этом отсутствуют другие симптомы, характерные для гепатита, а нормальная структура стула восстановилась, он приобрел естественный цвет, значит, данное проявление можно отнести к норме.

Если подобная ситуация время от времени повторяется, постепенно возникают и другие признаки, следует обратиться к врачу. Нужно помнить, что инкубационный период у гепатита довольно длительный. Опасность этой инфекции заключается в том, что зачастую она развивается бессимптомно.

Если имеют место другие патологии (желчного пузыря, печени), нужно пересмотреть лечение, так как некоторые препараты могут провоцировать появление светлого кала. Кроме того, необходимо подкорректировать питание. Хроническая и аутоиммунная форма гепатита может развиться на фоне низкого содержания белков в организме и полезных веществ. Необходимо наблюдать за внешними признаками. Отмечают пожелтение склер и кожных покровов.

Если наряду с этими симптомами кал существенно посветлел, это повод для беспокойства. Чтобы стул восстановился, проводят общую терапию. Важно побороть инфекцию и наладить работу печени. Однако на это обычно уходит много времени.

В расшифровке анализов экскрементов или биологической жидкости одним из первых показателей является цвет. Он указывает на нарушения работы органа или целой системы. При гепатите цвет кала часто меняется, так же как и консистенция. Чтобы понять, почему так происходит и о чем свидетельствуют изменения, нужно изначально иметь представление о самом заболевании.

Что такое гепатит: этиология и клиника

Хронические и острые заболевания железы внешней секреции, находящейся в полости живота, воспалительного характера различного происхождения носят название гепатит.

Учитывая продолжительность заболевания, клинические симптомы, морфологические особенности, гепатит бывает острым и хроническим. Основополагающими условиями в формировании острой формы являются инфекции и токсины. Чаще всего острый гепатит, кроме болезни Боткина, вызван следующими микроорганизмами:

• энтеровирусы;
• вирус Эпштейна — Барр;
• лептоспиры;
• шигелла;
• эшерихия колли;
• бутолотоксин.

Катаральная желтуха (болезнь Боткина) имеет свое название из-за желтоватого оттенка кожи заболевшего по причине попадания в кровь не переработанного печенью билирубина. Цвет кала при гепатите А белый с серым оттенком. Также при желтухе наблюдается зуд кожи, в анализе крови значительно превышено содержание холестерина и липопротеидов.

Хронические гепатиты обычно возникают вследствие вирусных. Данная форма может развиваться на фоне других заболеваний: алкоголизм, сифилис, лимфогранулематоз, альвеококк. Патология опасна тем, что протекает бессимптомно. Нелеченные хронические формы перерастают в цирроз, а позже в рак печени.

Всемирная организация здравоохранения относит гепатит к опасным заболеваниям. Летальные исходы от него сопоставимы с вирусом иммунодефицита и туберкулеза.

Виды гепатита

Воспаление печени может быть обусловлено разными гепатотропными факторами. Исходя из них, проведена классификация гепатитов.

• Инфекционные — заболевание вызвано вирусом.
• Бактериальные – поражение тканей печени бактериями трепонемой, лептоспирой.
• Паразитарные гепатиты возникают при токсоплазмозе, описторхозе, амебиазе.
• Токсические: алкогольный, лекарственный.
• Лучевой.
• Аутоиммунный.
• Фетальный.

Практически при всех вирусных гепатитах цвет кала имеет отклонения от нормы. Данная инфекционная болезнь отличается не только поражением печени, но и тканевых макрофагов пищеварительного тракта.

При каком виде гепатита кал меняет цвет

Основные функционально-активные клетки печени гепатоциты. Они составляют до 80 % массы железы. Они выполняют многие функции, в том числе и желчеобразование. Гепатоциты имеют ограниченное число делений и, в отличие от клеток эпидермиса, более низкую способность к регенерации. При повреждениях печени подразумевают разрушение гепатоцитов. Отсюда и название заболевания.

Изменение цвета кала скорее зависит не от вида или формы гепатита, а от степени поражения печени. Так, разрушения железы, вызванные длительным приемом алкоголя, и на этом фоне развитие патологии, поддается терапии. Экскременты при этом быстро приобретают нормальный оттенок (при условии отказа от спиртного), хотя печень поражена вирусным антропозным заболеванием.

В большинстве случаев тон биологических отходов жизнедеятельности меняется. Схожие изменения цвета мочи и кала при гепатите А и фетальном. Последний врожденный, формируется у плода в утробе матери на шестнадцатой неделе развития. Возбудитель данной формы гепатита – вирус. Клиника такая же, как при желтухе: моча темная, стул светлый, обнаруживается билирубин.

С чем связано изменение цвета?

Коричневый цвет фекалиям придает стеркобилин. Он формируется из эритроцитов вследствие разрушения половины небелковых частей, являющихся красящим веществом гемоглобина. Стареющие красные кровяные тельца преобразуются в зеленый пигмент желчи — биливердин. Биливердин – это переходный продукт, результат распада гемоглобина, который происходит в печени, селезенке. Под воздействием ферментов зеленый пигмент превращается в билирубин. Дальше желчный пигмент секретируется через печень в тонкую кишку. Часть билирубина под воздействием кишечных бактерий превращается в уробилиноген, который в процессе окисления становится стеркобилином.

Цвет кала при гепатите глинистого цвета из-за того, что билирубин не доходит до отдела кишечника, выполняющего назначение всасывания питательных веществ (тонкая кишка), и стеркобилин попросту не образуется.

Что в копрограмме указывает на гепатит

Копрограмма – комплексное исследование кала, позволяющее дать оценку работе различных органов. Анализ входит в перечень бесплатных, и сдать его можно в любой поликлинике по полису ОМС. Обычно его сдают по направлению, и результаты приходят к врачу, который и отправил вас на обследование. В норме фекалии должны иметь темно-коричневый цвет, иметь устойчивый характерный запах. О наличии патологии печени говорит не только тон, но и ряд других показателей:

• Цвет от светло-желтого до белого свидетельствует о разрушительных процессах в поджелудочной железе, печени.
• Мазевидная консистенция – недостаток или переизбыток вырабатываемой печенью желчи. Жидкий стул может быть следствием воспалительных процессов.
• Кислотность 8-8,5рН – нарушение функций тонкой кишки и полого органа пищеварительного тракта (желудок).
• Слабовыраженный или отсутствие запаха – расстройства поджелудочной железы и печени.
• Показатель стеркобилина ниже 75 – закупорка желчевыводящих протоков, сбои в работе железы внешней секреции, расположенной в полости живота.
• Наличие лейкоцитов – воспалительный процесс в брюшной полости.
• Жирные кислоты обнаруживаются при недостатке желчи, вырабатываемой печенью.
• Триглицериды – нарушение процесса синтеза и транспортировки желчи.

Фото с цветом кала при гепатите у взрослых и детей мы не предоставляем по эстетическим соображениям.

При данном заболевании экскременты меняют не только оттенок. Лишь комплексная диагностика позволяет поставить заключение.

На что указывает белый цвет

Светлые оттенки экскрементов не всегда свидетельствуют о патологических процессах брюшной полости. При вирусном гепатите белый кал — это один из первых симптомов, но не единственный. Поэтому прежде, чем впадать в панику, в первую очередь нужно убедиться, что случай не единичный и проанализировать питание и наличие любых заболеваний за последние 3-4 месяца, предшествующие неприятному симптому.

Существуют некоторые причины, не связанные с патологией печени, при которых фекалии имеют светлый тон:

• Недостаток кальция или плохая его усвояемость.
• Злоупотребление кислой пищей.
• Прием различных лекарственных средств, особенно курсовая терапия, нарушают баланс естественной флоры кишечника. Недостаток бактерий в тонкой кишке способствует расстройству процесса окисления билирубина.
• Дисбактериозы различной этиологии.

Фекалии светлых оттенков могут быть симптомом обтурации желчевыводящих путей. Закупоривание может формироваться из-за патологий органа или его сдавливания появившимися новообразованиями.

Что еще влияет на изменение цвета экскрементов

Каловые массы – это отходы жизнедеятельности организма. Питание – это необходимость для поддержания жизни. Для здоровья необходима разнообразная пища. Некоторые продукты не расщепляются полностью, и экскременты окрашиваются в цвет, присущий тому или иному провианту:

• Цитрусовые, щавель содержат большое количество кислоты. Повышенный рН в желудке способствует выработке билирубина. Кал после злоупотребления такими продуктами обычно ненормального темного окраса.
• Стул зеленоватого оттенка свидетельствует об употреблении человеком пищи, богатой хлорофиллом: брокколи, листья салата.
• Свекла содержит сразу несколько красящих компонентов: витамин В9 и бетаин. После употребления овоща экскременты часто красного цвета.
• Алкоголь разрушает микрофлору кишечника. После спиртного стул жидкий и светлый.

Какого цвета кал при гепатите, зависит также как от питания больного, так и от образа жизни. Часто бывает, что даже при хронических неактивных формах патологии экскременты имеют нормальный тон и консистенцию.

Гепатит у детей

Достаточно широко распространен в детском возрасте гепатит А. Из всех заболевших 60 % приходится на возраст от 2 до 15 лет. Клинические проявления такие же, как и у взрослых. У маленьких пациентов отмечается рвота, болезненные ощущения в области живота в первые 2-3 дня инкубационного периода. Кал у детей при гепатите А сразу светлеет, а моча, наоборот, приобретает коричневый оттенок. Желтуха стремительно нарастает и доходит до максимума в течение недели.

При гепатите В у детей появляется слабость, тошнота, резко снижается аппетит. Иногда появляются слизистые выделения из носа. Печень и селезенка увеличиваются практически сразу.

У детей до года патология развивается более остро и быстро: температура плохо сбивается, наблюдается нарушение сна, отсутствие аппетита. При проявлении хотя бы одного из симптомов ребенка срочно нужно показать педиатру.

Серьезных последствий можно избежать, если провести вакцинацию.

Симптоматика

Светлый цвет кала при гепатите – один из первых клинический признаков. Некоторые формы заболевания протекают бессимптомно, но характерные проявления все же возникают. Часто первые признаки схожи с гриппом.

• Общая слабость, быстрая утомляемость.
• Небольшое, но стойкое повышение температуры.
• Желудочно-кишечные расстройства.
• Кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок.
• Болезненные ощущения с правой стороны под ребрами, в области живота.

Лабораторные исследования крови часто обнаруживают повышение показателей аланинатрансферазы, билирубина, изменение показателей сулемовой и тимоловой проб.

Методы терапии

Лечение вирусных гепатитов проходит в инфекционных стационарах. При инфекционных – устраняют возбудителя заболевания. При всех формах патологии алкоголь под запретом. Медикаментозное лечение заключается в применении:

• альфа-интерферонов («Интерферон», «Виферон», «Реаферон», «Альтевир», «Эберон»);
• ингибиторов обратной транскриптазы («Копегус», «Рибамидил», «Ребетол», «Веро-Рибавирин»);
• интерфероногенов («Циклоферон», «Неовир», «Амиксин»);
• гепатопротекторов («Гепабене», «Гептрал», «Карсил»).

Правильное питание при гепатите

При терапии любого воспалительного заболевания печени прописывается диета №5А. Основная ее цель – обеспечить нормальное функционирование печени, улучшить отток желчи, при облегченном режиме для самой железы.

Диета при патологии предполагает 5 приемов пищи в день, среди продуктов преобладают:

• нежирное диетическое мясо (кролик, куры, индейка);
• различные крупы;
• нежирная рыба, которую можно запечь, отварить, приготовить на пару;
• хлеб — либо подсушенный, либо вчерашний;
• сладкое — желе, мармелад и пастила, мед и варенье, сахар (все то, что содержит углеводы, которые легко усваиваются организмом);
• молоко, нежирная сметана, некислый творог, кефир;
• свежие овощи и фрукты, сушеные или в виде соков, соки из некислых ягод;
• соль — не более 6–8 гр. в день.

Полностью необходимо исключить:

• жареную, копченую и жирную пищу (например, свинина и баранина в рацион больного хроническим гепатитом входить не должны);
• консервы;
• острые приправы;
• кислый творог;
• свежий хлеб и сдобу;
• бобовые;
• торты с кремом;
• грибной бульон;
• икру (и красную, и черную);
• сваренные вкрутую и поджаренные яйца;
• сливки;
• мороженое и другие охлажденные продукты;
• кофе.

При соблюдении диеты, если сравнить фото цвета кала при гепатите до ее применения и после, разница будет очевидна.

Мониторинг при ранней диагностике и терапии острой формы гепатита благоприятен. При хронической – зависит от полноценности и оперативности лечения и соблюдения диеты.