Хронический гепатит с в стадии реактивации что это

Хронический вирусный гепатит С относится к числу наиболее опасных заболеваний, так как при длительном течении он может стать причиной развития другой опасной патологии, такой как цирроз печени. Именно по этой причине возникает вполне естественный вопрос, сколько же может прожить человек, инфицированный вирусным гепатитом С?

К сожалению, дать ответ на этот воспрос невозможно, ведь каждый случаи протекает строго индивидуально (в зависимости от особенностей человеческого организма).

Прогноз при заболевании

Хронический вирусный гепатит С при попадании в кровь человека моментально начинает борьбу с чужеродными элементами, и примерно в 15-20 % ситуаций данный процесс заканчивается положительным результатом.

гепатит с Это означает, что человек может жить привычной для себя жизнью и даже не подозревать о том, что в будущем этот вирус может проявиться не самым благоприятным для него образом.

В первую очередь, это напрямую будет связано с тем, насколько сильная иммунная система заразившегося.

Известно, что в большинстве случаев острая фаза заболевания гепатита С завершается переходом именно в хроническую форму, для которой характерны определенные признаки проявления.

Продолжительность жизни больного хроническим гепатитом С зависит от многих факторов, среди которых особое внимание необходимо уделить следующим:

Формирование рубцовой ткани на печени. Образование рубцов является одним из негативных последствий данной патологии, так как это может спровоцировать нарушения в структуре самой печени, что в будущем станет причиной дисфункционирования не только этого органа, но и других внутренних систем человеческого организма.
Качество жизни до непосредственного заражения. Сюда относят наличие вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками, курение, несоблюдение правил личной гигиены, тесное общение с подозрительными людьми и другое).

По медицинской статистике, при отсутствии эффективного лечения, цирроз печени может проявитьсяуже через 20-25 лет. Когда лечение проводится своевременно, то эти показатели увеличиваются практически в половину.

Приблизительно у 29 % больных, которые прошли медицинское лечение, при протекании гепатита проявился цирроз спустя 45 лет. В то же время у людей, которые живут с данной патологией без должного наблюдения, вероятность развития цирроза составляет около 22 %.

Исходя из этих данных, можно сделать вывод, что каждый случай заболевания строго индивидуален, поэтому сказать, сколько конкретно живут больные люди невозможно!

На то, сколько лет проживет больной гепатитом, оказывают влияние следующие факторы:

Длительность протекания инфицирования.
Возраст пациента.
Наличие вредных привычек.
Состояние иммунитета.
Грамотность и эффективность проводимого лечения.

к оглавлению ↑

Клиническая картина

Для того, чтобы человек имел возможность предотвратить столь опасное и тяжелое заболевание, ему обязательно потребуется быть осведомленным в том, каким же образом передается вирусный гепатит С.

Вирусный гепатит С передается следующим образом:

Через кровь зараженного человека, которая попадает в здоровый организм. После такого контакта насколько быстро даст о себе знать инфекция, полностью будет зависеть только от интенсивности произошедшего заражения и состояния иммунной системы человека.
При повреждении слизистых оболочек или кожных покровов. Такими местами могут стать салоны красоты, где делают маникюр или педикюр, наносят татуировки.
При посещении врачей-стоматологов. Ведь вирус передается от используемых инструментов очень легко, поэтому всегда очень важно удостовериться в том, что перед санацией ротовой полости специалист обрабатывает свои инструменты после каждого посетителя.

к оглавлению ↑

Группы риска

В группу риска попадают следующие категории людей:

Люди, употребляющие наркотические вещества. Такие люди не следят за стерильностью используемых ими шприцов.
Они могут неоднократно пользоваться одним и тем же прибором, и не только для себя. Передается вирус в такой обстановке чаще и быстрее всего.
Медицинские работники, которым приходиться довольно часто иметь дело с кровью человека. Вирус гепатита также передается и при взаимодействии с чужой кровью, поэтому в такой профессии очень важно быть максимально внимательным и осторожным.
Люди, которые по причине отдаленного местонахождения от нормальных условий жизни живут в негигиенических условиях (отсутствие стерильности, личной гигиены).
Доноры. Передается вирус и через переливание крови. До 1992 года взятая кровь не проверялась на наличие каких-либо вирусов. Поэтому тем, кому пришлось провести данную процедуру до 1992 года, следует внимательно следить за своим здоровьем.

Инкубационный период заболевания может длиться от пары недель до полугода и более, поэтому человек не подозревает о том, что болен опасной болезнью.

к оглавлению ↑

Фазы протекания недуга

В целом выделяют такие фазы течения заболевания:

Фаза острая.
Фаза латентная.
Фаза реактивации.

Они проявляются определенными признаками и сопутствующими осложнениями.

Фазы течения гепатита С

Фаза реактивации при хроническом гепатите говорит о том, что стадия клинической мафестной стадии вирусного гапатита С уже начала развиваться. Фаза реактивации характеризуется проявлением хронической формы, циррозом печени и гепатокарциномой.

Так же фаза реактивации отличается лабильно протекающей вирусемией, для которой свойственно высокое содержание РНК вируса.

Обострение хронического ВГС проявляется наряду с такими симптомами:

сильный зуд и жжение кожных покровов;
пожелтение кожи и слизистых (именно этот симптом свидетельствует о том, что началась стадия обострения);
потемнение мочи;
обесцвечивание калових мас;
значительное увеличение размеров печени;
болезненные ощущения при надавливании живота (в положении лежа и сидя).

У детей же обострение может проявляться несколько раз за 12 месяцев.

к оглавлению ↑

Общая симптоматика

В большинстве случаев хронический гепатит дает о себе знать после того, как человек перенес болезнь в острой форме. Именно по этой причине заметить проявление каких-либо симптомов достаточно тяжело.

Однако подтвердить диагноз хронического ВГС могут следующие признаки:

резкая потеря массы тела. Проявляется у женщин и у мужчин;
слабость всего организма;
постоянная сонливость;
быстрая утомляемость;
ощущение дискомфорта в верхней стороне живота;
субфебрильная лихорадка (редко).

Протекание первоначальной стадии заболевания характеризуют такие признаки:

спленомегалия;
эритема, локализующаяся на ладонях;
сосудистые звездочки или паучки;
болезненные ощущения под правым подреберьем;
холестаз.

к оглавлению ↑

Симптоматика болезни у женщин

У женщин инкубационный период хронического гепатита С по своей длительности немного больше, нежели у мужчин. Считается, что он может продлиться от 5 до 20 лет.

Гепатит на первоначальных стадиях не проявляется никакими тревожными признаками, поэтому женщине не удастся заметить наличие болезни.

Первая симптоматика опасного заболевания у женщин проявляется следующим образом:

При наличии хотя бы нескольких симптомов из перечисленного списка, потребуется в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью!

к оглавлению ↑

Дифференциальный диагноз заболевания

Дифференциальный диагноз хронического ВГС принято проводить при определенных патологиях.

При поражении печени, причина которых заранее установлена:

Злоупотребление алкоголем. Негативное воздействие алкоголя на состояние и функционирование печени имеет непосредственное значение. При каждодневном приеме спиртных напитков формируется образование в гепатоцитах алкогольного гиалина, на который и реагирует иммунная система.
Инфекция вирусного происхождения. Более чем в 70 % всех случаев подтверждена прямая взаимосвязь хронизации воспалительного процесса и их совместимости, которые в свою очередь становятся причиной развития вирусов гепатита В, С с дельта-агентом.

В том случае, если человек перенес острый гепатит и после этого у него определяется маркер австралийского антигена, то шансы развития хронического вирусного гепатита С увеличиваются практически до 80 %.

После же перенесенного гепатита А хронизация не прослеживается.

Интоксикации организма (также и в результате приема лекарственных средств):

Отравление продуктами питания (чаще всего грибами).
Интоксикация медикаментами, которые негативно отражаются на метаболизме гепатоцитоза (психотропные, противотуберкулезные, контрацептивы в таблетках, противоаритмические, сульфаниламиды, антибактериальные препараты, к которым относят Эритромицин и Тетрациклин, а также Парацетамол).
Признаки интоксикаций, полученных на производстве (например, трихлористым углеродом, остатками перегоняемой нефти, тяжелыми металлами).

Дифференциальный диагноз проводят также при наличии:

Нарушений метаболических процессов, в результате которых проявляются признаки обменных болезней (например, гемохроматоз, недостаток альфа-антитрипсина, заболевание Коновалова-Вильсона).
Холистатических нарушений, вследствие чего проявляются признаки неправильного оттока желчи.
Нарушений аутоиммунного происхождения, которые не связывают с перенесенными интоксикациями и вирусом, но которые провоцируют признаки иммунного воспалительного процесса.

К какому специалисту необходимо обратиться для лечения хронического вирусного гепатита С? Хронический гепатит С нужно лечить у опытного и квалифицированного специалиста-гепатолога.

Правильный выбор врача обеспечивает проведение эффективной терапии, без проявления каких-либо побочных реакций и с минимальной затратой денежных средств.

к оглавлению ↑

Принципы лечения недуга

Лечение хронического вирусного гепатита С заключается в проведении комбинированной противовирусной терапии.

лекарства Последние медицинские разработки и проводимые ранее клинические исследования подтвердили, что наибольшего эффекта удается добиться в результате применения таких препаратов, как Интерферон-альфа и Рибавирин. Назначаются эти средства совместно, так как прием их отдельно не дает нужного результата.

В том случае, если по каким-то причинам у больного будут присутствовать противопоказания к назначенной терапии, лечащий врач может принять решение о том, что лечить гепатит С лучше всего только одним определенным лекарством.

Поставленный диагноз позволяет четко установить, сколько и в каких дозировках необходимо принимать лекарственные препараты. Перед назначением курса лечения, врач должен проанализировать все важные факторы анамнеза пациента.

Лечить хронический ВГС другими методами или медикаментами невозможно, так как остальные лекарства не могут полностью произвести элиминацию вируса гепатита С.

к оглавлению ↑

Дополнительные методы терапевтического лечения

Помимо специализированных средств, лечить вирусный гепатит возможно также, применяя дополнительные медикаменты. К ним относятся:

Группа гепатопротекторов. Среди них — Эссенциале, Фосфоглив, Липоевая кислота и Силимар. Они не оказывают противовирусного эффекта, но отлично помогают печени справляться со своими функциями.
Группа иммуномодуляторов. Способствуют стимуляции отдельных звеньев в иммунной системе, позволяя человеческому организму активнее справляться с вирусом (Задаксин). Сколько дней стоит принимать медицинские препараты устанавливает только врач.

Если появляются неспецифические признаки от приема препаратов, терапия останавливается и заменяется аналоговыми препаратами.

Специалисты предупреждают о том, что самостоятельное лечение хронического гепатита С как у женщин, так и у мужчин может привести к необратимым последствиям, которые негативным образом отразятся на состоянии здоровья человека. Поэтому так важно проводить лечение под строгим присмотром медицинских сотрудников и врачей!

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник

Воспалительные поражения печени несут серьезную угрозу здоровья. Одним из самых распространенных заболеваний является хронический гепатит C. Это вирусное поражение, провоцирующие воспаление тканей с последующим отмиранием гепатоцитов. Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию тяжелых осложнений.

Возбудитель гепатита C

Рассматривая симптомы и лечение хронического гепатита C, необходимо определить возбудитель патологии. Болезнь имеет инфекционное происхождение. Провоцируется вирусными микроорганизмами, поражающими печеночные клетки.

Особенностью вируса является длительный срок жизни – 10-20 лет. Инфекция устойчива к неблагоприятным внешним факторам, ультрафиолетовому излучению, обеззараживающим веществам, стойко переносит перепады температуры.

После заражения организма, вирус длительное время сохраняет латентность. При этом инфицированный человек является потенциальным переносчиком патогена. До наступления острой фазы выявить болезнь можно только при помощи лабораторного исследования крови.

Причины заболевания

Патология провоцируется проникновением возбудителя в кровь человека. Заражение происходит разными способами. Развитию болезни сопутствует ряд факторов.

К ним относятся:

Повышенная чувствительность организма к инфекциям
Наличие ВИЧ-инфекции
Злоупотребление алкоголем
Несоблюдение гигиенических норм
Контакты с инфицированными
Сопутствующие патологии печени
Токсическое воздействие на гепатобилиарный тракт
Паразитарные инвазии
Неправильное питание

Заболевание провоцируется вирусной инфекцией, однако риск заражения повышается при влиянии сопутствующих факторов.

В каких случаях болезнь переходит в хроническую форму?

Патология протекает в несколько стадий. Болезнь характеризуется длительным, вялым течением с низкой интенсивностью симптомов. Часто поражение печени долгое время остается необнаруженным, что повышает риск осложнений. Длительный инкубационный период, латентное течение, обострения хронического гепатита характерны для большинства генотипов.

Начальный этап – развитие острой формы. Данный период не сопровождается интенсивной симптоматикой. Состояние пациентов удовлетворительное, ввиду чего заподозрить присутствие патологии сложно.

В дальнейшем развивается фаза реактивации. Данный период характеризуется постепенным переходом острой стадии в затяжную с последующим развитием хронического гепатита C.

Основная причина перехода – отсутствие своевременной терапии. При правильном лечении, железа постепенно восстанавливается. Нормализуются главные функции, свойства органа.

Если терапии нет, клетки печени постепенно отмирают, развивается фиброз. Очаги некроза замещаются рубцовой тканью. Увеличивается вирусная нагрузка, что означает рост числа пораженных клеток. Частота трансформации составляет 75%-80%.

Как передается хронический гепатит C?

Инфекция, вызывающая болезнь, отличается высокой распространенностью. Главный механизм передачи – парентеральный. Источник инфекции – кровь зараженного человека. Реже вирус содержат другие биологические жидкости (кал, семенная жидкость, моча, слюна, секрет слизистых оболочек).

Наиболее распространенные источники заражения:

Незащищенный половой контакт с инфицированным человеком (в том числе гомосексуальные)
Нарушение гигиенических норм
Несоблюдение стандартов стерильности при проведение хирургических операций
Косметологические процедуры с использованием нестерильных инструментов
Многократное использование одноразовых шприцев
Переливание зараженной донорской крови
Антисанитарные условия жизни
Применение индивидуальных вещей, предметов гигиены, одежды, столовых приборов инфицированного
Внутриутробное заражение
Инфицирование при прохождении ребенком родовых путей

Считается, что вирус неспособен передаваться бытовыми путями, через попадание слюнной жидкостей, других биологических веществ. Однако известны случаи такой передачи инфекции, что указывает на потенциальный риск для каждого человека.

Группы повышенного риска:

Инъекционные наркоманы
Население регионов с повышенной эпидемиологической ситуацией
Мужчины, поддерживающие гомосексуальные половые связи
Лица, пребывающие в местах лишения свободы
Персонал медицинских учреждений, фармацевтических производств, лабораторий
Сотрудники сферы ЖКХ
Люди, члены семьи которых заражены

Заболевание передается многочисленными способами, что объясняет высокую распространенность.

Симптомы хронического гепатита C

Клиническая картина провоцируется фиброзными изменениями органа, разрушением функциональных клеток. Симптомы хронического гепатита с минимальной степенью активности, во многом похожи на острую форму. Патология протекает вяло, выраженные признаки поражения печени отсутствуют. Интенсивная симптоматика развивается при последующих обострениях, сопутствующих осложнениях.

Признаки:

Тошнота
Рвота
Метеоризм
Отрыжка
Горький привкус во рту
Желтушность кожи
Гепатомегалия
Отсутствие аппетита

На фоне интоксикации возникают болевые синдромы. Поражаются суставные, мышечные ткани. Отмечаются выраженные головные боли, спазмы брюшной области с правой стороны. При ощупывании наблюдается увеличение, уплотнение печени. Помимо желтухи присутствуют другие кожные проявления: высыпания, зуд.

Общее состояние пациента ухудшается. Снижается работоспособность, повышается утомляемость, слабость. Больной испытывает сонливость, головокружение. Тяжелое течение хронической формы сопровождается расстройствами нервной системы, судорогами, обмороками, мигренями.

Диагностика

При возникновении симптомов поражения печени требуется комплексное обследование. Начальный этап диагностики подразумевает сбор жалоб пациента, изучение анамнеза, пальпацию, внешний осмотр. Полученные сведения позволяют предположить о наличии болезни. Дальнейшие процедуры направлена на подтверждение диагноза, определение генотипа, выбор методов лечения хронического вирусного гепатита.

Методы диагностики:

Анализы крови (общий, иммуноферментный, биохимический)
Полимеразная цепная реакция
Иммуноглобулиновый тест
УЗИ печени
Пункционная биопсия
МРТ
Коагулограмма

Пациентам, у которых диагностирована хроническая форма гепатита, должны регулярно проходить повторное обследование для изучения динамики развития процесса, определения эффективности терапии.

Лечение хронического гепатита C

Терапия назначается с учетом стадии, степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей больного, наличия осложнений, противопоказаний. Основным способом является медикаментозная терапия в сочетании с диетой. При активном фиброзе лечение хронического гепатита c проводится хирургическими методами.

Медикаментозная терапия

Патология успешно лечится при помощи противовирусных медикаментов. В терапевтических целях применяют сильнодействующим препараты, направленные на подавление ретровирусной инфекции. Подобные медикаменты применяют при гепатитах и ВИЧ.

Хроническую форму лечат при помощи препаратов, содержащих Интерферон и Рибавирин. Они обладает выраженной противовирусной активностью, взаимно дополняют эффект друг друга.

Инновационным методом терапии считается прием препаратов прямого действия. К ним относятся ингибиторы протеаз и аналоги нуклеозидов.

Применяемые препараты:

Софосбувир
Даклатасвир
Ледипасвир
Симепревир
Даклинза
Телапревир

Курс терапии зависит от генотипа вируса. Минимальный срок лечения составляет 12 недель. Максимальный достигает 36 и более.

После противовирусной терапии назначают вспомогательные медикаментозные средства:

Диуретики
Желчегонные препараты
Сорбенты
Гепатопротекторы
Витаминные комплексы

Медикаментозное лечение хронического вирусного гепатита производится при условии отсутствия противопоказаний.

Диета

Пациентам с поражениями печени назначается лечебная диета. Главная задача – снижение нагрузки на печень, органы пищеварение, одновременное обеспечение организма питательными веществами.

Принципы питания:

Дробный режим
Отказ от жирного (копчености, колбасные изделия, жареное, консервы)
Снижение потребления соли, острых специй
Исключение жирной молочной продукции, кондитерских изделий, мучного
Обогащение рациона сложными углеводами, белками
Обильный питьевой режим
Исключение алкоголя

Калорийность рациона подбирается таким образом, чтобы пациенты с лишним весом, худели на 600-800 г еженедельно. Средний суточный объем калорий – 2000-2500 ккал.

Народные средства

Подвергается ли хронический гепатит c лечению при помощи нетрадиционных методов – вопрос, интересующий каждого, кто столкнулся с заболеванием. Избавиться от инфекции, вызывающей патологию при помощи народных средств нельзя. Однако нетрадиционная медицина предлагает большое количество рецептов, помогающих восстанавливать функции пораженного органа, способствующих регенерации тканей, ускоряющих выздоровление.

Профилактика и прогноз

Спрогнозировать течение болезни трудно. Терапевтический процесс осложняется различными факторами.

К ним относятся:

Вредные привычки
Несоблюдение гигиены
Нарушение врачебных предписаний
Неправильный прием медикаментов
Избыточный вес
Нарушение режима питания
Присоединение сопутствующих заболеваний

При отсутствии лечения, либо если оно проводится неправильно, возрастает риск осложнений. Потенциально опасны для жизни цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома, внутренние кровотечения, брюшная водянка – наиболее распространенные последствия гепатита C.

Соблюдение профилактических мероприятий уменьшает вероятность летального исхода. Соблюдать профилактику рекомендуют с целью предотвращения заражения, развития осложнений у больных, для понижения уровня распространенности патологии.

Меры профилактики:

Соблюдение стерильности при медицинских, косметологических манипуляциях
Защищенная половая жизнь
Отказ от вредных привычек
Укрепление иммунитета
Вакцинация против других вирусных заболеваний
Правильное питание
Исключение контактов с инфицированными

Предотвратить заражение со стопроцентной вероятность нельзя. Но соблюдение профилактики существенно снижает возможность занесения инфекции с последующими осложнениями.

Можно ли полностью вылечить хронический гепатит C?

Вопрос о том, лечится ли описанное заболевание, интересует многих пациентов. Современные методы противовирусной терапии позволяют подавить инфекцию. При соблюдении рекомендаций врача, грамотной профилактике, печень восстанавливается за 2-3 года. Для выздоровления важно начать терапию как можно раньше, пока не возник фиброз, другие патологические изменения органа.

Гепатит C относится к числу распространенных хронических заболеваний. Несвоевременная диагностика, лечение приводят к развитию осложнений, провоцирующих летальные последствия. При помощи инновационных противовирусных медикаментов можно полностью вылечить патологию, исключив угрозу для жизни.

Источник