Худеют ноги при циррозе печени
Когда речь идет о резкой беспричинной потере веса, то данная формулировка не очень точна. Всем понятно, что причина похудения есть всегда, просто она пока не обнаружила себя.
Значительное снижение веса за короткий промежуток времени — индикатор, показывающий, что в организме истощаются энергетические запасы и не могут заново пополняться. Потеря массы тела сопровождает многие скрытые патологические процессы, поэтому воспринимается как тревожный сигнал, вынуждающий человека озаботиться поиском и устранением причин.
Механизм потери веса
Говоря о потере массы тела, имеют в виду уменьшение весовых показателей, которое отражается на фигуре и пропорциях тела человека. Характерно то, что объективные причины для этого процесса отсутствуют. К таким факторам относятся:
- повышенные физические нагрузки;
- снижение калорийности рациона;
- стрессовые ситуации и напряженный ритм жизни.
Состояние человека при похудении может длительное время оставаться удовлетворительным, но после какого-то интервала появляется слабость, иногда сопровождаемая периодическими повышениями температуры или другими симптомами.
Потеря массы тела может происходить стремительно, до 10 кг за месяц, а иногда этот процесс происходит не так быстро, но с постоянной прогрессией. При этом наблюдается не только истощение жировой клетчатки, но и мышечных тканей.
Патологические факторы, приводящие к похудению
В ряде случаев для выявления факторов, которые вызвали значительное снижение массы тела, специалисту достаточно детального обсуждения с пациентом ритма жизни, пищевых процессов, характера стула и самочувствия. Иногда прежде, чем установить причину, необходимо провести длительное и подробное обследование.
В большинстве своем причины, которые приводят к патологическому исхуданию, делятся на такие категории:
- самовольное или вынужденное урезание рациона;
- нарушение метаболизма и обменных процессов;
- опухолевые заболевания.
Число патологий, вызывающих потерю килограммов, очень обширно. Самые распространенные среди них:
- Надпочечная недостаточность. Такое состояние приводит к анорексии, потере сил, нарушениям пищеварения, которые выражаются в изменении стула. Важный показатель, характерный для почечной недостаточности, — психическая нестабильность и высокая раздражительность. Заболевание сопровождается возникновением пигментированных пятен на кожных покровах тела.
- Анорексия, вызванная неврологическим расстройством. В группу риска попадают женщины от 18 до 30 лет. При этой болезни происходит стремительное снижение массы тела, доходящее до 50% начального веса. Симптомы отягощаются атрофией мышечных тканей, потерей волос, ухудшением состояния ногтей, систематическим снижением давления, запорами и рвотой после еды.
- Длительные периоды депрессий. Наряду с похудением системные депрессии делают человека сонливым, повышают его утомляемость. Иногда в усугубленных формах появляются мысли суицидальной направленности.
- Паразиты и паразитарные инфекции. Провоцируют острые проявления нарушений пищеварения, вызывают систематичные приступы диареи, что приводит к обезвоживанию. Кроме того, имеет место токсикация продуктами жизнедеятельности паразитов.
- Энтериты. Негативно сказываются на функционировании пищеварительной системы и вызывают недостаточное всасывание жидкости в кишечнике, гипогидроз кожи и слизистых оболочек, температуру и прочие симптомы.
- Лейкоз крови. Провоцирует быструю прогрессию похудения, сказывается на уровне жизненных сил организма, вызывает постоянные боли в суставах и мышцах, крутящие боли в костях. Из-за анемии делает кожные покровы болезненно бледными. Характерно увеличение размеров селезенки.
- Опухолевые процессы. В зависимости от места возникновения вызывают разные симптоматические признаки. Но во всех случаях одним общим проявлением будет резкое изменение массы тела.
- Инфекционные заболевания и язвы полости рта, а также стоматологические проблемы. Все это мешает полноценному питанию, нормальному пережевыванию пищи и, как следствие, успешному пищеварению.
- Туберкулез легких. Во время этой болезни часто наблюдается анорексия, высокое потоотделение, слабость и мокроты с кровью. После туберкулеза восстановить параметры тела, которые были до болезни, крайне сложно.
- Нарушение работы щитовидной железы. При тиреотоксикозе гормональный фон изменяется и происходит значительное увеличение скорости метаболизма, что влечет за собой диарею, тремор рук и ног и снижение веса.
- Любые заболевания желудочно-кишечного тракта. Все они резко негативно сказываются на пищеварительной функции, снижают потребление питательных веществ, ухудшают их всасывание в кишечнике. Болезненные ощущения совмещаются с нарушениями стула, а диарея приводит к потере протеинов и минералов. С каловыми массами активно уходят электролиты, что резко ухудшает питание всех тканей организма.
- Физиологические факторы. С возрастом происходит дегенерация мышечной и жировой ткани, подобная картина наблюдается и при хроническом алкоголизме и некоторых нарушениях психиатрического характера.
Заболевания гепатобилиарной системы, вызывающие потерю веса
В гепатобилиарную систему входят печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и их протоки. Сбои в работе этой системы непосредственно сказываются на пищеварительном процессе и усваивании основных питательных веществ.
Дисфункции этих органов вызывают резкую симптоматику, сопровождающуюся болевым синдромом. Часто возникновение болезненных ощущений связано с приемом пищи, что вызывает у больного вынужденный отказ от еды из-за страха ухудшения самочувствия. При некоторых заболеваниях снижение веса идет постепенно, при других — скачкообразно, но оно неизменно дополняет основные симптомы болезни.
Болезни печени
На начальных этапах болезни у человека не возникает ярко выраженных признаков, указывающих на патологические процессы. Постепенное ухудшение самочувствия может списываться на усталость, отсутствие достаточного времени для отдыха, постоянное нервное напряжение или неблагоприятную экологическую обстановку. В тот момент, когда болезнь приобретает внешние проявления в виде похудения, стадия обычно усугубляется и требует более длительного лечения.
Гепатоз
При гепатозе происходит частичное замещение гепатоцитов жировыми клетками. Масштабы замещения могут быть разными: в среднетяжелой форме жир составляет больше 5% от общей массы печени, а в осложненных формах — более 10%. При таких высоких показателях жировые очаги диффузно расположены по всей структуре печени.
Возникает такое нарушение при изменении обменных механизмов в организме, что может произойти в следующих случаях:
- алкоголизм;
- вирусные заболевания печени;
- изменение концентрации ферментов печени;
- генетическая предрасположенность;
- побочные эффекты от применения нестероидных противовоспалительных средств;
- ожирение.
При гепатозе углеводный и жировой обмен приходит в дисбаланс, что сказывается не только на процессах пищеварения, но негативно отражается на работе сердечно-сосудистой системы.
Симптоматика, сопровождающая перерождение тканей печени:
- боль в правой стороне под ребрами;
- значительное увеличение печени;
- постоянная тошнота и снижение аппетита;
- метеоризм, кишечные колики;
- запоры.
Цирроз
При данном заболевании гепатоциты замещаются фиброзной тканью. Поражения могут быть настолько серьезными, что скажутся на кровоснабжении и питании печени, а также нарушат ее иннервацию. Для цирроза характерны боли в брюшной полости, специфический запах изо рта, потеря массы тела, доходящая до анорексии, изжога. Если на ранних стадиях лечение не начато, болезнь усугубляется, и присоединяются носовые кровотечения, пожелтение глаз и кожных покровов, отечность, вздутие живота. Возможны провалы памяти и спутанность сознания.
Если лечение начато вовремя, то структуру печени возможно восстановить за несколько месяцев. В обратном случае цирроз может иметь летальный исход.
Печеночная недостаточность
Опасное состояние, характеризующееся нарушением нескольких функций, выполняемых печенью.
Метаболические расстройства, которые возникают в результате такой недостаточности, приводят к быстрому снижению массы тела, апатии, интоксикационному синдрому, серьезным сбоям в работе пищеварения и гемморагиям пищеварительной системы. Состояние пациента может стать чрезмерно сонливым с вспышками короткого возбуждения. Отмечается неконтролируемое мочеиспускание, постепенное угасание рефлексов, снижение артериального давления.
Отсутствие лечения может привести к состоянию комы и смерти пациента.
Болезни желчного пузыря
Поскольку основной функцией желчного пузыря является улучшение жирового расщепления, усваивания и активизация моторики кишечника, то любые сбои в его работе сразу отражаются на качестве и скорости пищеварительных процессов. Выработанная и накопленная желчь поступает в кишечник, а при затруднении этого механизма развивается дискинезия.
Поскольку желчь непосредственно участвует в процессе расщепления питательных веществ, то при патологических состояниях желчного и его протоков наблюдается недостаточное всасывание этих веществ стенками кишечника. При этом уровень поступающей в организм пищи может оставаться прежним, чего нельзя сказать об уровне усвоенных нутриентов, что отражается на показателе веса больного человека.
К тому же, дисфункции желчного пузыря всегда вызывают сильные поносы, а иногда и тошноту. Это не только влияет на пищеварение, но может стать причиной обезвоживания. Каловые массы часто приобретают беловатый оттенок из-за повышенного содержания жиров, которые кишечник не в состоянии переработать без необходимых ферментов.
С развитием болезней желчного и его протоков нередко возникает рефлекторный страх приема пищи, который влечет за собой возникновение болевого синдрома и общее ухудшение состояния. Вследствие этого аппетит больного все больше угнетается.
Желчнокаменная болезнь
Такая патология наблюдается при образовании конкрементов в желчном пузыре. Заболевание возникает довольно часто, особенно у взрослых женщин. Способствуют отложению камней лишние жировые отложения.
Пока размеры камней незначительные, они не оказывают ощутимого влияния на состояние человека. Негативные последствия чувствуются после того, как камни увеличиваются и нарушают выведение желчи из желчного пузыря. Это может спровоцировать начало желчных колик, вызывающих сильную боль. Состояние сопровождается привкусом горечи во рту и тошнотой. Нерегулярный стул может резко меняться от состояния поноса до запора.
Холецистит
При закупорке конкрементами желчных протоков возникает острое воспаление желчного пузыря — холецистит. Оно характеризуется общим признаками нарушения оттока желчи: болью в подреберной области справа, диспепсическими расстройствами (рвотой, тошнотой, диареей), механической желтухой. Иногда болезнь приобретает хроническое течение. Тогда потеря веса происходит не так стремительно, но постоянно.
На видео подробно рассказано о функциях желчного пузыря, причинах появления холецистита, симптомах и лечении заболевания.
Злокачественные опухоли желчного пузыря и протоков
При данном заболевании болезненный синдром, как и значительная потеря веса, указывают на то, что процесс находится на поздних стадиях, поскольку при малых размерах опухолей выраженная симптоматика, как правило, отсутствует. По мере роста раковые клетки потребляют большое количество питательных веществ, лишая остальные ткани тела необходимого питания, от чего истощается не только жировая, но и мышечная ткань.
После того, как раковое заболевание достигло поздней стадии, изменение веса происходит стремительно, что носит название кахексии.
При возможности опухоль удаляется хирургическим путем. В том случае, если образование метастазировало в других направлениях, применяется химиотерапия. Если опухоль удается победить и добиться полного выздоровления пациента, то весовые показатели постепенно восстанавливаются.
К каким специалистам обращаться при резком похудении
Резкий скачок массы тела в сторону снижения практически всегда служит признаком серьезных заболеваний. Поэтому игнорировать данный симптом нельзя.
Если похудение происходит по неизвестным причинам, то в первую очередь стоит посетить терапевта. После составления клинической картины могут потребоваться визиты к таким врачам:
- гепатолог;
- гастроэнтеролог;
- инфекционист;
- невролог;
- эндокринолог;
- онколог;
- зубной врач.
Это позволит своевременно выявить причину, что обеспечит быстрое и эффективное лечение, после которого можно будет привести вес к первоначальному уровню.
Источник
Цирроз печени — страшное заболевания, которое влечет за собой, по сути, отмирание одного из жизненно важных органов, а потому последствия его, как вы понимаете, крайне плачевны. Впрочем, при своевременном обнаружении недуга и грамотном лечении болезнь можно купировать.
В этой статье расскажем, о симптомах цирроза, диагностике сего заболевания и, конечно, его лечении.
Что такое цирроз?
Однако в первую очередь, конечно, разберемся с тем, что представляет собой сей недуг и каковы причины его зарождения.
Печень в организме человека выполняет более 70 важнейших функций, и их описание достойно не то что отдельной статьи, а даже книги. Этот орган синтезирует все требуемые элементы для правильной работы организма. В печени пораженной циррозом, клетки начинают менять структуру и больше не могут справляться с необходимыми задачами.
Больная печень обрастает рубцами и буграми, уплотняется и становится шероховатой. Также она может как уменьшится, так и увеличиться в размерах.
Причины заболевания
Существует стереотип, согласно которому циррозу подвержены лишь люди, злоупотребляющие спиртными напитками, но, к сожалению, это не так. Разумеется, алкогольная зависимость является предпосылкой к развитию болезни, однако существует и масса других причин, провоцирующих цирроз. Главные из них:
- гепатиты
- нарушение обмена веществ
- серьезная интоксикация организма, связанная с отравлением медикаментами, промышленными ядами, тяжелыми металлами, грибами и т.п.
- недоедание, злоупотребление вредными продуктами
- наследственные болезни печени
Сочетание двух и более причин на порядок увеличивает риск развития цирроза. Так, если человек, страдающий гепатитом употребляет алкоголь и питается вредной пищей, он фактически подписывает себе смертный приговор.
Как видите, группа риска весьма широка и попасть в нее можно не только имея какой-то серьезный недуг, провоцирующий заболевание, но и ведя нездоровый образ жизни.
Признаки развития цирроза печени
К сожалению, и признаки цирроза печени у мужчин, и признаки цирроза печени у женщин не всегда ярко выражены на начальной стадии заболевания, а мы уже говорили, что этот недуг важно «поймать на старте».
Статистика показывает, что только 60% больных имели симптоматику начальной стадии болезни. При этом 20% замечают недуг уже в запущенном состоянии, а еще 20% вообще не подозревают о болезни и обнаруживается он только после смерти.
Впрочем, даже если первичные симптомы присутствуют, человек не всегда обратит на них внимание. Смотрите сами, первые признаки цирроза печени таковы:
- боли в животе — как правило, боль локализуется в правом подреберье и становится более ярко выраженной после употребления вредной тяжелой пищи, а также после употребления алкоголя
- ощущение сухости и/или горечи во рту — главным образом в утренние часы
- чрезмерная утомляемость и раздражительность
- проблемы с пищеварительной системой — тошнота, понос, метеоризм, отсутствие аппетита
Как видите, ничего «экзотического» и указывающего на серьезное заболевание в симптоматике начальной стадии нет. Тем более, что присутствовать может лишь один или пара симптомов. Ну кто утреннюю сухость во рту и сильную усталость спишет на цирроз печени?
Вот почему так важно людям находящимся в группе риска регулярно проверять состояние печени. Другой вопрос, не каждый знает, что находится в группе риска, и это, конечно, печально.
При прогрессирующем циррозе печени признаки заболевания становятся выраженнее. Боли в животе становятся интенсивнее и беспокоят больного чаще, также как расстройства ЖКТ. Тошнота переходит в рвоту, которая в запущенной стадии содержит кровяные сгустки. Усталость превращается в ослабление и атрофию мышц.
Кроме того, появляются дополнительные внешние признаки цирроза. Человек теряет вес, особенно сильно худеют ноги — примечательно, что при общей худобе, живот выпирает. Появляется боль в суставах, они начинают опухать и отекать. Кожа может покрываться сосудистыми звездочками — их тем больше, тем запущеннее заболевание. Также кожа приобретает желтоватый цвет, а ладони и ступни становятся красноватыми. У мужчин могут увеличиваться молочные железы, атрофироваться половые органы.
В общем, человек чувствует себя и выглядит все хуже и хуже с каждый днем, что неудивительно, ведь главный регулятор всех процессов жизнедеятельность постепенно отказывает.
Стадии болезни или когда есть шансы выжить при циррозе?
По совокупности проявлений болезни, различают четыре стадии цирроза:
1Компенсаторная или 1 стадия. Здесь мы имеем дело с наиболее благоприятной картиной, если такое слово вообще можно употреблять в разговоре о столь серьезном недуге. Однако, к сожалению, очень мало пациентов обнаруживают цирроз на этой фазе, потому как на первой стадии, как мы уже убедились, симптоматика практически не выражена. В большинстве случаев больных беспокоят лишь слабые боли в животе. Обычно на компенсаторной стадии недуг обнаруживается только если больной знает о том, что находится в группе риска и регулярно проходит комплексное обследование. Если поймать «цирроз» на первой фазе, врачи дают хороший прогноз, назначаются при этом главным образом лекарственные средства, восстанавливающие клетки печени. 2Субкомпенсированная или 2 стадия. На второй стадии ситуация резко ухудшается. Появляется тошнота и рвота, боли в животе учащаются, больной всегда ощущает усталость и слабость, наблюдается снижение веса. Мужчины могут заметить увеличение молочных желез. В этот момент очень важно незамедлительно обратиться к врачу, потому как еще есть шанс перевести болезнь на первую стадию. 3Терминальная или 3 стадия. «На грани жизни и смерти» — очень правильное описание этой стадии болезни. Когда цирроз переходит в терминальную фазу, больной испытывает на себе все симптомы недуга в самой крайней их форме. Боли, тошнота, рвота, изменения вида (сосудистые звездочки) и цвета кожи, апатия, полной бессилие. Врачи изо всех сил борются за жизнь больного, однако в большинстве своем цирроз на этой стадии переходит в рак печени, печеночную кому, перитонит или другое заболевание, от которого человек очень быстро умирает. 44 стадия. На данном этапе человек уже не столько живет, сколько существует. Боли настолько сильные, что для обезболивания могут применять наркотические препараты. В большинстве случаев человек умирает, в том числе от резко открывшегося внутреннего кровотечения. Впрочем, случаи чудесного исцеления не раз имели место быть в медицинской практике.
Диагностика заболевания
Цирроз печени — диагноз страшный, а потому, прежде, чем объявить его больному врач проводит массу исследований.
Во-первых, собирается анамнез, то есть история болезни пациента. Далее назначаются анализы крови — общий и биохимический, а также УЗИ. Если все указанные меры не дают четкой картины, доктор назначает более показательные анализы и процедуры, основные из них — анализ кала, биопсия печени, ангиография, сцинтиграфия, компьютерная томография, проверка на вирусы гепатитов, эзофагогастродуоденоскопия и т.д.
Лечение цирроза
Как только диагноз поставлен, немедленно начинается лечение, которое включает медикаментозные и физиотерапевтические меры. Также назначается строгая диета и ограничивается физическая активность. В крайних случаях и при наличии возможности назначается операция по пересадке донорского органа.
Медикаментозное
Для лечения болезни назначается целый спектр препаратов различного действия.
Восстановление гепатоцитов
Как мы уже говорили выше, главная причина цирроза — перерождение гепоцитов (так по научному называют клетки печени), а потому в первую очередь нужно, конечно, позаботится о восстановлении их первоначального «облика». Препараты, восстанавливающие клетки печени имеют специальное название — гепатопротекторы. Помимо восстанавливающей функции, они также помогают поддерживать здоровое функционирование печени.
Гепатопротекторы бывают четырех видов:
1Растительные — эти препараты, как правило, базируются на растительном компоненте — расторопша пятнистая. Она содержит такой элемент как силимарин, который может играть защитную функцию для гепацитов. Растительные гепатопротекторы делаются на основе и других растений — артишок, береза, пижма, тысячелистник также содержат элементы, способные восстанавливать печень. 2Эссенциальные фосфолипиды. Эти лекарственные средства содержат сложные жиры, которые играют важную роль в обмене веществ, в том числе помогают поддерживать правильное соотношение жиров и углеводов. Препараты этой серии разрушают коллаген, который и является причиной замещения клеток печени. 3Липотропные средства — это аминокислоты, способствующие уменьшению уровня плохого холестерина в крови, а также спасают печень от жировой инфильтрации. Основные компоненты липотропных препаратов — аргинин, бетаин, адеметионин, инозитол, орнитин. 4Витамины. В витаминах наш организм нуждается всегда, особенно в период болезней. При циррозе крайне важен ретинол или витамин А, а также витамины C, E и все витамины группы В.
Восстановление недостатка желчных кислот
Следующая задача — увеличить количество желчных кислот в организме, выработка которых резко сокращается при билиарной недостаточности, сопровождающей цирроз. Для решения этой задачи обычно применяются препараты урсодезоксихолевой кислоты (синтетическая копия желчной кислоты).
Повышение иммунитета
Поддержка иммунной системы — еще одна важная задачи при развитии цирроза. Для поддержания иммунитета назначают специальные иммуностимулирующие средства.
Выведение избыточной жидкости из организма
Цирроз также сопровождается накоплением жидкости в организме. Сей процесс по научному именуется асцит, он и становится причиной такого признака недуга как отечность. Мочегонные средства доктор выписывает с особой осторожностью , учитывая анамнез и развитие болезни.
Облегчение симптомов
Ну и, наконец, еще одна важная часть медикаментозной терапии. Цирроз сопровождает множество неприятных симптомов и бороться с ними тоже нужно. Назначаемые препараты опять же индивидуальны и зависит от того, какие симптомы в большей степени беспокоят больного. Если пациент страдает от рвоты, прописываются противорвотные препараты, если больной чрезмерно раздражителен, назначаются седативные и т.д.
Диета
Цирроз — одно из немногих заболеваний, медикаментозное лечение которого сводится на нет без соблюдения правильной диеты. Диета при циррозе назначается с целью максимально разгрузить печень, избежать накопления лишний жидкости и т.д.
Диета при циррозе именуется «Стол №5», подробное ее описание предоставит врач, но если описать диету коротко, она заключается в снижении употребления жиров и соли. Жидкости можно выпивать не более 1,5 литров, питаться нужно часто, но небольшими порциями. Грубую пищу необходимо перетирать.
Стол №5 допускает супы, нежирное мясо и рыбу, свежие овощи, некоторые молочные продукты и легкие соусы домашнего приготовления. Яйца можно употреблять только в виде парового омлета, из сладостей разрешаются сухофрукты — однако предварительно их нужно размочить и лучше перетереть, также больным циррозом можно мед, варенье, желе, зефир. Из напитков рекомендуются компоты и отвары, некрепкий час, сок только свежевыжатый.
Категорически запрещается алкоголь, острые, жирные, жаренные блюда, свежая выпечка, кофе, крепкий чай, газированные напитки. Важно! Это не полный список запретов, а лишь перечень самых опасных продуктов!
Физиотерапия
Отличным подспорьем диете и лекарствам станут физиотерапевтические процедуры, чаще всего назначаются — плазмаферез, диатермия, ультразвук на область печени, индуктотермия, ионофорез. Также назначается лечебная физкультура, но нагрузки должны быть правильно дозированными.
Оперативное вмешательство
Как мы уже сказали выше, в крайних случаях, если все указанные методы лечения не приносят плодов, больному назначается пересадка донорского органа. Однако в этом вопросе есть масса тонкостей.
Во-первых, к пересадке имеется масса противопоказаний, среди которых патологии сердца и легких, инфекции, воспалительные процессы, рак. Во-вторых, очередь на донорские органы огромная и в первых рядах оказываются те, что имеет должное финансовое обеспечение. В-третьих, человек с пересаженной печенью обязан до конца жизни принимать иммуностимулирующие препараты. Ну и, наконец, пересаженный орган может попросту не прижиться.
Народные средства
Отдельной строкой следует сказать о народных средствах лечения цирроза. Конечно, они существуют, но все действенны и не все они подходят в конкретном случае. Вот почему то или иное народное средство следует применять только после консультации с лечащим врачом.
Наиболее частыми компонентами народных лекарств является растопша, девясил, куркума, а также различные травяные сборы.
Профилактика — лучшее лечение
Цирроз — очень страшная болезнь, вылечить ее полностью без пересадки невозможно. И, конечно, сберечь себя от сего недуга гораздо проще, чем жить с ним. Если вы имеете врожденные заболевания печени или предрасположенность к таковым — регулярно наблюдайтесь у хорошего врача! Если вы человек здоровый, не злоупотребляйте вредными привычками, питайтесь правильно и ваша печень будет в порядке!
Источник: medistoriya.ru
Источник
