Иммуноглобулины при гепатите с вводить

Что это за анализ?

Специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита D, свидетельствующие о возможной инфицированности или ранее перенесённой инфекции.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Что такое Гепатит D?

Вирус гепатита D – «дефектный» вирус, содержащий кольцевидную одноцепочечную нить РНК и способный к репликации только в присутствии вируса гепатита В, таким образом, этот вирус не способен размножаться без «вируса-помошника», коим является вирус гепатита В.

Стоит отметить что симбиот этих двух гепатитов переносится более тяжело, нежели каждый по отдельности.

HDV строит свою оболочку из HBs-антигена и без вируса гепатита В не способен полноценно размножаться. По приблизительным подсчётам, около 5 % больных вирусным гепатитом В также инфицированы вирусом гепатита D.

Генотипы вируса Гепатита D

Существует 3 основных генотипа вируса, которые отличаются тяжестью течения заболевания и характерны для определённых географических регионов. Первый генотип наиболее распространён во всем мире, второй выявляется в Восточной Азии, а третий – в Южной Америке.

Вирус устойчив в кислой среде и при высоких температурах, но разрушается под действием щёлочи.

Источник заражения вирусом Гепатита D

Источник инфекции – больной острым или хроническим гепатитом D или носитель вируса.

Основной путь передачи – парентеральный (то есть, непосредственное попадание вируса в кровь человека), как и при вирусном гепатите В. Редкими, но вероятными путями распространения инфекции являются половой и вертикальный (от матери ребёнку). В группу риска инфицирования вирусом входят инъекционные наркоманы, реципиенты донорских органов и пациенты, находящиеся на гемодиализе. Заболевание развивается только при остром или хроническом вирусном гепатите В или носительстве HBsAg, то есть при вирусном гепатите D всегда существует микст-инфекция.

Симптомы гепатита D

При коинфекции (одновременном заражении вирусами гепатитов В и D) заболевание отличается более коротким инкубационным периодом длительностью 3-7 недель

лихорадка (повышенная температура)
боль в области печени (не у всех, примерно у половины зараженных)
мигрирующие боли в коленных и других крупных суставах (это наблюдается у 30% больных)

Также в преджелтушном периоде возможны:

тошнота;
плохой аппетит;
слабость, быстрая утомляемость, вялость.

Затем развивается желтуха, фиксируется увеличение границ печени и селезенки, а также продолжается общая интоксикация.

Гепатит начинается, как правило, остро, с повышением температуры тела, тошнотой, потерей аппетита и присоединением желтухи. Коинфекция характеризуется циклическим течением с двумя периодами повышения биохимических маркёров поражения печени. Первое увеличение трансаминаз связано с цитолитическим действием вируса гепатита В, второе – через несколько недель – обусловлено вирусом гепатита D, или наоборот. Выздоровление регистрируется у 90 % больных при коинфекции, фульминантный гепатит (массивный некроз клеток печени) отмечается в 2-20 % случаев. Хронизация гепатита наблюдается в 2-7 % случаев коинфекции, 80 % которых приводит к циррозу печени.

При инфицировании вирусом гепатита D во время существующего вирусного гепатита В возникает суперинфекция, для которой характерно волнообразное течение. При этом фульминантные (внезапно развивающиеся) формы отмечаются в 10-20 % случаев, хроническая инфекция развивается у 70-90 % пациентов, цирроз – у 70-80 %, а полное выздоровление регистрируется только у 5-10 %.

Отличить коинфекцию от суперинфекции не всегда легко. Обычно ориентируются на особенности клинического течения заболевания и присутствие анти-HBc класса IgM при коинфекции и антител класса IgG при суперинфекции.

Инфицирование вирусным гепатитом D снижает вероятность благоприятного ответа на противовирусную терапию.

У 5 % быстро прогрессирующее поражение печени заканчивается летальным исходом. Хронический гепатит и цирроз в свою очередь увеличивают риск развития гепатоцеллюлярной карциномы, хотя непосредственная связь дельта-гепатита с раком печени не доказана. С усилением выраженных цирротических изменений в печени размножение вируса имеет тенденцию к уменьшению вплоть до полного прекращения репликации.

Лечение и контоль Гепатита D

На данный момент специализированного лечения гепатита D не существует

Иммунизация против естественного вируса-хелпера, вируса гепатита B, автоматически обеспечивает защиту и от гепатита D. Однако для неиммунизированных людей, а также пациентов с хроническим гепатитом B риск остаётся высоким.

В настоящий момент не существует направленной терапии конкретно против вируса гепатита дельта. Было показано, что в 20 % случаев применение высоких доз интерферона-α давало положительный результат, однако при прекращении приёма интерферона инфекция снова развивалась, следовательно, интерферон не приводит к излечению. Интерфероновая терапия также действует и на вирус гепатита B,

Против вируса гепатита дельта были опробованы методы противовирусной терапии, основанные на ингибиторах обратной транскриптазы вируса гепатита B. Можно было бы предположить, что это приведет к опосредованному подавлению размножения вируса гепатита дельта, однако в действительности такого не произошло.

По состоянию на октябрь 2015 года начались клинические испытания препарата мирклудекса В — препарата, блокирующего проникновение вирусов гепатита B и D в гепатоциты.

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

Для дифференциальной диагностики гепатитов;
для выявления вирусного гепатита D и микст-гепатитов;
для выявления ранее перенесённого вирусного гепатита D.

Когда назначается исследование?

При волнообразном течении вирусного гепатита В;
при быстро прогрессирующем поражении печени (фульминантном гепатите) и обострении заболевания у пациента с вирусным гепатитом В;
при хронических заболеваниях печени (хронический вирусный гепатит В, цирроз);
при обследовании лиц, контактировавших с инфицированными дельта-гепатитом.

Источник: 47medportal.ru

Источник

Лица с вирусным гепатитом А заразны около 7 дней после появления желтухи, поэтому они подлежат изоляции. Родители должны тщательно мыть руки, особенно после смены подгузников, а также перед кормлением или приготовлением пищи. В стационарных условиях регулярно моют руки больному ребенку на протяжении 1 нед. после развития симптоматики.

Вакцинация при гепатите А. Огромное влияние на профилактику вирусного гепатита А оказало создание двух инактивированных безопасных вакцин, обладающих высокой иммуногенностью. Обе вакцины получили одобрение на применение у детей в возрасте старше 2 лет. Схема введения такова: 2 дозы вводятся внутримышечно с интервалом 6-12 мес. Показатель сероконверсии у детей составляет 90 % после первого введения и достигает 100 % после завершающего этапа вакцинации.

Иммунный ответ у пациентов с иммунодефицитом может быть недостаточным. Вакцину против гепатита А можно вводить одновременно с другими вакцинами, но в другое место на теле. В связи с огромным социальным, клиническим и финансовым влиянием гепатита А на жителей США и само государство в целом (ежегодные убытки в связи с этим заболеванием исчисляются сотнями миллионами долларов) было принято решение о расширении вакцинации в обществе.

Основное препятствие сводится к отсутствию одобренной вакцины для детей до 2 лет. В настоящее время в США вакцинацию рекомендуют тем взрослым гражданам, которые путешествуют или работают в эндемичных странах. Для лиц старше 2 лет для профилактики перед возможным контактом более предпочтительно введение вакцины по сравнению с иммуноглобулином. Вместе с тем следует уделять большее внимание вакцинации в других группах риска, к которым относятся:

1) дети старше 2 лет в ограниченных сообществах, которые живут в эндемичных зонах или имеют сезонные вспышки гепатита А (например, североамериканские индейцы или эскимосы и алеуты Аляски);

2) пациенты с хроническими заболеваниями печени;

3) мужчины-гомосексуалисты;

4) наркоманы, применяющие инъекционные формы наркотиков;

5) представители профессиональных групп риска;

6) лица с нарушением гемостаза.

профилактика гепатита А

Иммуноглобулин при гепатите А. Показания к внутримышечному введению иммуноглобулина включают профилактику перед и после контакта с больным человеком. Внутривенное введение иммуноглобулина, вероятно, также эффективно для профилактики, однако доза такого препарата и длительность защиты не установлены. Иммуноглобулин рекомендуют для профилактики перед контактом для всех лиц, которые планируют посетить эндемичные страны. Для детей старше 2 лет вакцинация оправдана при условии, если интервал до поездки от времени введения первой дозы составляет более 1 мес. Иммуноглобулин для профилактики после контакта рекомендуют в следующих случаях:

1) наличие бытового или полового контакта с лицом, больным вирусным гепатитом А;

2) новорожденный от инфицированной матери;

3) персонал детских дошкольных учреждений, а также дети и их родители во время вспышки вирусного гепатита В;

4) вспышки в лечебных учреждениях.

Применение иммуноглобулина по прошествии более 2 нед. с момента контакта не оправдано.

Иммуноглобулин не рекомендуют применять при случайных бытовых контактах (например, для защиты персонала больниц или одноклассников вне вспышки). Массовую иммунизацию школьников проводят только во время эпидемий гепатита А с преимущественным заражением детей в школе. В настоящее время нет убедительных данных, чтобы рекомендовать изолированное применение вакцины против гепатита А для профилактики после контакта.

— Рекомендуем ознакомиться со статье «Вирусный гепатит В у детей. Причины и распространенность»

Оглавление темы «Гепатиты у детей»:

Клиника и диагностика вирусного гепатита А
Профилактика вирусного гепатита А. Вакцины и иммуноглобулины
Вирусный гепатит В у детей. Причины и распространенность
Вирусный гепатит С у детей. Причина и распространенность
Клиника и диагностика вирусного гепатита С у детей
Лечение и профилактика вирусного гепатита С у детей
Вирусные гепатиты Е и F у детей. Диагностика и лечение
Вирусный гепатит G у детей. Диагностика и лечение
Гепатит у новорожденного. Причина и диагностика
Печень при воспалительных заболеваниях кишечника. Первичный склерозирующий холангит

Источник

Гепатит В – серьезная патология инфекционной этиологии, негативно воздействующая на функциональность печени человека. Протекание болезни у каждого пациента осуществляется по-своему, а набор симптоматических признаков проявляется индивидуально. Так как вирус считается достаточно агрессивным, способен сохранять свою активность даже при повышенной температуре. Для устранения заболевания требуется использование лекарственных медикаментов. Иммуноглобулин против гепатита В — наиболее эффективный и востребованный.

Показания

Иммуноглобулин представляет собой инструмент особой важности, он наделен рядом индивидуальных особенностей. Первостепенным считается специфичность, позволяющая нейтрализовать возбудителя патологического процесса. Он абсолютно безвреден для организма пациента. При поступлении в кровь способен максимально быстро проникать в самые отдаленные участки и клетки для борьбы с вирусами и инфекциями.

Препарат Иммуноглобулин имеет широкий спектр действия, поэтому его часто применяют в качестве терапии и в профилактических целях. К основным показаниям использования средства относятся:

предупреждение инфекционных патологических процессов в организме;
при необходимости пересадки пациенту костного мозга;
диагностирование иммунодефицита первичной и вторичной формы;
терапия хронического лимфолейкоза;
выявление СПИДа у пациентов в детском возрасте;
борьба с сепсисом (терапия осуществляется одновременно с антибиотиками);
профилактика заболеваний инфекционной этиологии детей, рожденных раньше положенного срока;
предупреждение самопроизвольного первичного прерывания беременности.

Одновременно с этим Иммуноглобулин используется для проведения пассивной иммунизации организма при обязательной профилактике гепатита группы В. Как правило, это необходимо после получения раны зараженными медицинскими инструментами и в результате контактирования слизистых оболочек с инфицированными биологическими материалами (кровью, уриной, слюной, плазмой).

Иммуноглобулин

Нередко препарат применяется для предотвращения заражения новорожденных, у которых матери являются носителями вируса, а также лиц, относящихся к группе риска. Помимо этого, Иммуноглобулин назначается в случае необходимости проведения заместительной терапии с целью восполнения или замещения природных антител в организме.

Существует ряд рекомендаций относительно использования Иммуноглобулина в качестве экстренной профилактики гепатита В. Первостепенно введение препарата должно осуществляться в разные места конечности с соответствующей удаленностью друг от друга. Вакцину рекомендуется вводить посредством внутримышечного варианта, так как это позволит снизить иммуногенность. Если объем дозировки средства превышает 5 мл, то дозировка распределяется на несколько участков. После завершения процедуры пациент наблюдается медицинским специалистом на протяжении получаса.

Противопоказания

Почечная недостаточность

Комплекс имеет ряд противопоказаний, с которыми следует ознакомиться до начала терапии. К ним относятся: гиперчувствительность к иммуноглобулинам человека, ранее диагностированная у пациента почечная недостаточность, проявление аллергической реакции организма и ее обострение, обнаружение повышенного уровня сахара в биологическом материале и возможное возникновение анафилактического шока на препараты крови.

Разрешается применять средство с осторожностью людям, страдающим от приступов мигрени, пациентам в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании. В процессе использования препарата необходимо строго придерживаться установленных врачебных рекомендаций.

Механизм воздействия на гепатит В

Средство относится к группе иммуностимулирующих за счет присутствия в составе повышенного количества нейтрализующих и опсонизирующих компонентов. Они дают возможность повысить активность собственных сил организма в борьбе со специфическими вирусами и другими возбудителями заболевания.

При диагностировании в организме больного гепатита В осуществляется восполнение недостаточного количества антител, в результате чего предотвращает возможность заражения пациентов с первичным и вторичным иммунодефицитом. Одновременно с этим комплекс способствует возместить утраченные антитела в сыворотке биологического материала человека.

При использовании Иммуноглобулина посредством внутривенного введения биологическая доступность комплекса считается максимальной. В процессе лечения осуществляется постепенное перераспределение главных компонентов состава, а оптимальное равновесие достигается по прошествии одной недели.

Препарат вводят внутривенно

Способ применения

Перед началом проведения терапевтических мероприятий пациенту необходимо не только проконсультироваться с доктором, но и ознакомиться с инструкцией по применению. Она подразумевает использование комплекса методом капельного внутривенного или внутримышечного введения. Дозировка подбирается с учетом характера протекания патологического процесса и его тяжести.

Перед использованием препарат необходимо развести в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы в соотношении 1 к 4. Скорость введения не должна превышать 8 капель в минуту. Длительность терапии определяется числом проводимых трансфузий. Она соответствует количеству от 3 до 10.

Важно знать, что процедура введения обязана проводиться исключительно в пределах стационара под присмотром медицинского специалиста и с соблюдением асептических норм. Для получения подробной информации относительно терапевтических мероприятий рекомендуется обратиться в лечебное учреждение. Пациентам в детском возрасте терапия Иммуноглобулином проводится бесплатно.

Побочные реакции

Проявление нежелательных отрицательных реакций организма наблюдается редко в том случае, если были соблюдены все врачебные требования и рекомендации, а также структура терапии и меры предосторожности. Допустимо возникновение побочных симптомов по прошествии нескольких часов или дней после введения препарата. Исчезновение симптоматики происходит в результате отмены использования средства.

Слабость

В большинстве случаев отрицательная реакция организма возникает при несоблюдении скоростного режима введения Иммуноглобулина при гепатите В. При этом рекомендуется использование симптоматической терапии. Среди наиболее распространенных признаков выявляют:

присутствие общего недомогания;
озноб и слабость;
повышение показателей температуры тела;
возникновение головной боли.

К менее встречаемым признакам относятся нарушения в дыхательной системе человека (появление кашля и одышки), пищеварительной (тошнота, изменение функциональности кишечника, образование болевого синдрома в области желудка и чрезмерное слюноотделение). Воздействию способна подвергаться центральная нервная система. В данном случае у пациента обнаруживается постоянная сонливость, временная потеря сознания и рвота. Среди нарушений поверхности кожных покровов выделяют высыпания и незначительная гиперемия в месте введения препарата. В редких случаях возможно проявление гипертонической болезни, при этом в обязательном порядке требуется отмена Иммуноглобулина. Нет полной информации относительно применения препарата в период вынашивания ребенка, а также в момент кормления малыша грудью.

Иммуноглобулин – это белок, недостаточное присутствие в организме которого способно негативно сказаться на состоянии здоровья. Использование препарата допустимо только после врачебной рекомендации со строго установленной дозировкой и длительностью применения.

Источник

Гепатит С (HCV) — патология, обусловленная вирусным повреждением гепатоцитов. Только на основании симптоматики нельзя определить, есть ли гепатит, поскольку клинические признаки не являются специфичными для данной болезни. С целью выявления возбудителя следует выполнить анализ крови.

Лабораторные тесты отличаются высокой информативностью, среди них — обнаружение антител к гепатиту С в крови.

Каким образом развивается гепатит С

Возбудителем заболевания является РНК-содержащий вирус. Человек инфицируется при циркуляции возбудителя в крови.

Имеется ряд способов распространения инфекции:

при выполнении переливания крови от человека, инфицированного гепатитом С;
при осуществлении гемодиализа — очищения крови при недостаточности функции почек;
во время инъекционного употребления лекарств, в том числе наркотического характера;
в период беременности от женщины плоду.

Гепатит С, как правило, характеризуется хроническим течением, терапия проводится длительно.

Если вирус обнаружен в крови, значит, больной является источником заражения для окружающих. В инкубационном периоде болезни нет клинических симптомов, а количество возбудителя увеличивается. Затем микроорганизм повреждает печеночную ткань, и развивается явная клиническая симптоматика.

Первоначально больной жалуется на общую слабость, далее возникает болезненность в правом подреберье. На ультразвуковом исследовании выявлена увеличенная печень, биохимически в анализе крови определяют повышение активности ферментов печени. С целью окончательной диагностики выполняют специфические тесты, помогающие установить штамм возбудителя.

Что это такое антитела к вирусу гепатита С

Когда микроорганизм проникает в организм человека, иммунная система начинает борьбу с ним. У вируса имеются антигены — это белковые соединения, которые «узнает» иммунная система. У всякого возбудителя белки отличаются, значит, и иммунная реакция тоже будет различной.

По структурным белкам иммунная система определяет вирус и к ним же выделяет ответные вещества — иммуноглобулины, по-другому именуемые антителами. Обнаружение данных антител необходимо для постановки правильного диагноза.

Виды иммуноглобулинов

От стадии заболевания зависит, какие антитела будут выявлены. Одни из них образуются сразу после проникновения вируса в организм и отвечают за острую фазу болезни. Позднее появляются другие антитела. Последние сохраняются во время хронического периода заболевания, а некоторые даже остаются после лечения.

Anti-HCV IgG

Иммуноглобулины фракции G. Эти антитела определяют в крови на протяжении наиболее долгого времени. Они образуются через 11—12 недель после заражения и сохраняются до тех пор, пока возбудитель имеется в организме. IgG говорят о хроническом или вялотекущем процессе без явных клинических признаков. Они могут быть обнаружены при вирусоносительстве.

Anti-HCV core IgM

Иммуноглобулины фракции М к ядерным белковым соединениям HCV. Есть отдельная группа антител к гепатиту С, отличающихся особой активностью при остром течении болезни. Они были выявлены в крови спустя 4—6 недель после вирусемии. В случае, когда их содержание увеличивается, значит, иммунная система интенсивно борется с возбудителем. Переход гепатита С в хроническую форму сопровождается уменьшением концентрации антител. Их содержание снова повышается при рецидиве заболевания.

Anti-HCV total

Суммарные иммуноглобулины (IgG и IgM). Как правило, проводят суммарное определение антител гепатита С в крови. Это означает, что при исследовании на гепатит С одновременно учитывают антитела класса G и M. Иммуноглобулины фракции М могут быть обнаружены через месяц после заражения. Ориентировочно, через аналогичный временной промежуток определяются антитела фракции G. Способ обнаружения суммарных иммуноглобулинов в крови является универсальным. При его помощи устанавливают вирусоносительство даже при незначительном содержании возбудителя.

Anti-HCV NS

Иммуноглобулины к неструктурным белковым соединениям HCV. Помимо иммуноглобулинов, образующихся к структурным белкам возбудителя, существуют и те, которые соединяются с неструктурными белковыми соединениями. Они тоже могут быть выявлены в плазме крови в процессе диагностики гепатита С:

Anti-NS3 — иммуноглобулины, по которым обнаруживают возникновение острой стадии болезни.
Anti-NS4 — данные антитела могут быть выявлены в крови во время продолжительного хронического течения гепатита С. Их содержание опосредованно говорит о степени повреждения гепатоцитов.
Anti-NS5 — антитела, также подтверждающие присутствие вируса гепатита С. Зачастую активны при хроническом заболевании.

Как делается анализ на обнаружение антител к гепатиту

Случается, что анализ на определение антител к вирусу гепатита С становится ошибочно положительным.

Для правильной диагностики нужно нескольких исследований сразу:

биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование печени;
иммуноферментный анализ — процедура, позволяющая определить, есть ли антитела;
ПЦР-диагностика — с ее помощью может быть выявлена РНК возбудителя.

Если выполненные исследования свидетельствуют о присутствии вируса, следует узнать его концентрацию и проводить терапию. Бывают расхождения в расшифровке разных анализов. К примеру, если определение антител к вирусу гепатита С — положительное, ПЦР-анализ -отрицательный, то возбудитель может находиться в малых концентрациях в крови.

Главным способом обнаружения антител к гепатиту является иммуноферментный анализ.

Для процедуры ИФА нужна кровь из вены, которую забирают натощак.
За пару дней до манипуляции больной должен соблюдать диету, не употреблять жареное, жирное, копчености и мучное, а также спиртосодержащие напитки.
Кровь избавляют от элементов, ненужных для исследования. Таким образом, анализ выполняют с сывороткой крови — жидкостью, не содержащей лишних клеток.

В лаборатории предварительно готовят лунки, в которых присутствует антиген возбудителя. К ним и добавляют сыворотку.

Если кровь никак не отреагировала, значит, человек здоров. При наличии в крови иммуноглобулинов, образуется комплекс антиген-антитело. Затем жидкость изучают с применением специальных инструментов и устанавливают ее оптическую плотность. Больному сообщают, есть ли иммуноглобулины, или нет.

Действия при положительном результате исследования

Положительный результат является следствием размножения микроорганизма и распространения его на неповрежденные гепатоциты, отрицательный говорит о том, что возбудителя нет.

Если специфические иммуноглобулины обнаружены, это еще не диагноз. Больному предлагают повторить анализ, чтобы исключить лабораторные неточности, особенно, если пациент ни на что не жалуется. Повторное исследование крови назначают через полгода.

Только после детального обследования и всех нужных анализов ставят окончательный диагноз. Требуется обнаружение РНК вируса гепатита С.

Положительное исследование на антитела к гепатиту С не становится абсолютным критерием болезни. Стоит присмотреться к имеющейся клинической картине больного. Если инфекция выявлена – это не приговор. В настоящее время имеется большое разнообразие эффективных противовирусных лекарств.

Поэтому при своевременно поставленном диагнозе и адекватном лечении тяжелые осложнения заболевания не встречаются.

Могут ли исчезнуть иммуноглобулины после лечения

Если, закончив терапию, человек получает отрицательный результат исследования на наличие возбудителя в крови, значит, он выздоровел. Вирус теперь не повреждает гепатоциты, нет больше ослабления целого организма. Однако бывают ситуации, когда вирус возвращается. Это носит название рецидива. Наиболее часто это бывает у больных с:

1 генотипом возбудителя гепатита С;
выраженной степенью фиброза, а также циррозом;
индексом массы тела свыше 25;
климактерическим периодом (женщины).
Имеются генетические мутации, повышающие риск развития рецидива.

Как правило, рецидив имеет место в течение 1 года после лечения. Если спустя год при ПЦР-диагностике возбудитель не обнаружен, значит, получен стойкий вирусологический ответ. Это говорит о том, что человек вылечился от гепатита совсем.

Во избежание возвращения возбудителя, в 1 год терапии следует быть осторожным и придерживаться элементарных правил:

исключить прием спиртного, сигарет, наркотических веществ;
меньше подвергаться воздействию ультрафиолетового облучения;
избегать выраженных физических нагрузок;
соблюдать диету, исключающую употребление острых, жирных, жареных, соленых продуктов и копченостей;
принимать витамины группы В, С, Р.

Следует знать, что, если в анализе отсутствует возбудитель, иммунитет к гепатиту С не образуется. То есть, человек может заболеть повторно. В целях профилактики такой ситуации нужно:

исключить контакт с чужой кровью;
быть избирательным в сексуальных отношениях;
узнавать в медицинских структурах о стерилизации инструментария;
не принимать наркотики.

После выздоровления антитела гепатита С обнаруживают в крови всю оставшуюся жизнь. Такое обстоятельство не должно настораживать.

Иммуноглобулины – это только иммунное напоминание организма о болезни. Они совсем не влияют на оставшуюся жизнь, их выявление лишь исключает возможность стать донором костного мозга или крови.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

Источник: MyPechen.com

Источник