Инфекционный гепатит у людей симптомы

Инфекционный гепатит — воспаление печени, которое вызывается различными бактериями и вирусами. Известно несколько видов возбудителей этого заболевания. Одни лечатся легко и быстро, другие могут переходить в хроническое заболевание с осложнениями.

Классификация

Лечение инфекционного гепатита напрямую зависит от вида вируса, который является возбудителем. Передаются они различными путями как фекально-оральным способом, так и без участия ЖКТ.

Гепатит А. Наиболее распространенный вид инфекционной патологии печени, особенно среди детей. Передается через немытые руки, через грязные овощи, фрукты, воду. Заболевание очень заразно. При этом с момента заражения до первых проявлений может пройти 45 суток. Этот период считается инкубационным. Человек уже разносит инфекцию, при этом, не зная о наличии вируса гепатита в своем организме.

Гепатит В. Передается через кровь, при половом акте, а также через плаценту к ребенку. Инкубационный период длится полгода, поэтому пациент не всегда может точно знать, где именно он заразился. Опасность гепатита В в том, что он часто не излечивается вовремя и переходит в хроническую форму. Это грозит осложнениями в виде рака и цирроза печени.

Гепатит С. Один из наиболее опасных вирусов. Он способен не проявляться в виде серьезных симптомов, при этом разрушая печень. Заражение происходит через кровь. Болезнь часто перерастает в рак печени и заканчивается смертью пациента.

Гепатит D. Это не самостоятельная инфекция, а осложнение, которое возникает после гепатита В. Он имеет неинфекционное происхождение.

Вирус Е. Аналогичен вирусу А, только протекает медленней и более опасен для беременных женщин, поскольку может спровоцировать смерть плода.

Симптомы у данных разновидностей могут быть схожи, но какой конкретно вирус поразил можно выяснить при помощи лабораторных анализов крови.

Симптоматика

Первые симптомы проявляются спустя некоторое время после попадания возбудителя в организм. Как и при любом заболевании, при гепатите рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу.

Желательно после появления хотя бы одного признака, пройти обследование и сдать анализы. Основными симптомами инфекции являются:

пожелтение кожных покровов, белков глаз и слизистых оболочек;
боль, дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
изменение цвета мочи и кала (моча темнеет, кал светлеет);
тошнота, рвота;
повышение температуры;
слабость и перемены настроения.

Специалист также при пальпации определяет увеличение печени и ее болезненность.

Вышеперечисленные признаки — общие для всех видов гепатита. Но течение болезни происходит по-разному в зависимости от возбудителя. Например, гепатит А не проявляется сначала желтушностью и по симптоматике напоминает простую простуду. Через 2 недели начинается пожелтение кожных покровов, данная стадия продолжается около месяца. Параллельно наблюдается тошнота, рвота, вздутие живота и диарея.

При гепатите В заметны все характерные признаки инфекционного поражения печени. Кроме того наблюдаются боль в суставах, сыпь на коже и проблемы с селезенкой.

Гепатит С не отмечается яркими симптомами. Больной может замечать только утомляемость и слабость. Характерная симптоматика может появиться в тот момент, когда заболевание переходит в стадию рака или цирроза.

Основные причины

Вирусы гепатита поражают только ткани печени. Впервые инфекционный гепатит был выявлен в 1937. Возбудитель — вирус из семейства аденовирусов. Возбудитель сначала попадает на слизистые оболочки, потом с кровью проникает в организм. Внедряется в клетки путем пиноцитоза. На ранней стадии поражает сосуды и эндотелий печени.

Причинами заражения могут стать вода, содержащая вирус, а также загрязненные и немытые продукты питания. Вода чаще всего становится заразной в том случае, если в нее попадают фекалии из канализации или кал животных.

Для более серьезных разновидностей вируса характерна передача из крови в кровь. Это может быть половой акт с зараженным человеком, а также использование плохо обработанных медицинских и косметических инструментов. Если беременная женщина источник инфекции — то ребенок через плаценту также поражается возбудителем. Переливание инфицированной крови — еще один путь инфицирования.

Диагностика

Диагностика инфекционного гепатита проводится несколькими способами. Первое, что назначает врач при подозрении на наличие возбудителя — биохимический анализ крови. Он показывает уровень печеночных ферментов, которые проникают в кровь. Также стоит обратить внимание на уровень билирубина. При его повышении возникает характерная желтушность.

Для определения, какой конкретно вирус стал причиной заболевания, пациента направляют на иммунологические исследования. С их помощью выявляется наличие антител в крови пациента. Обязательно проводится УЗИ печени, чтобы выявить степень поражения органа, его структуру, а также первые очаги цирроза, если гепатит перерос в хроническую стадию.

Еще один метод диагностики — анализ ПЦР. Он обнаруживает заболевание еще до того, как у человека появляются первые симптомы. Для анализа подходят слюна, кровь, моча и мокрота. Биологический материал берется с утра, натощак.

Только качественная и полноценная диагностика поможет определить тип вируса, а также степень поражения печени. Опираясь на данные диагностических исследований, специалист назначает наиболее эффективное и адекватное лечение.

Лечение

Методы лечения инфекционного гепатита зависят от типа вируса, поразившего печень. Болезнь типа А, наиболее безопасна и лечится в течение месяца. При этом нет необходимости использовать сложные противовирусные препараты. Необходимо строгое соблюдение диеты, а также постельный режим. Пациенту рекомендуется пить не меньше 3 литров жидкости в сутки. Назначается терапия витаминами. Из медикаментозных методов — введение 5% раствора Глюкозы, а также Гемодез, Сорбитол, Альбумин. Проводится дезинтоксикация, чтобы избавиться от симптомов отравления.

Гепатит В возможно с успехом вылечить, если вовремя начать терапию. Лечебное воздействие осуществляется по следующим направлениям:

Уничтожение вируса.
Борьба с симптомами токсикоза.
Облегчение общего самочувствия пациента.
Устранения поражений печени и ее разрушения.

Лечение острого и хронического гепатита включает в себя назначение противовирусных препаратов, а также стимуляцию иммунной системы. Большое значение имеет борьба с признаками интоксикации организма. Для этого больному капельно вводят специальные растворы. Это приводит к снятию симптомов в виде тошноты, рвоты и желтушности.

В лекарственной терапии назначают желчегонные препараты и различные ферменты для улучшения пищеварения. Питаться нужно небольшими порциями по специальной диете. Она включает в себя:

Норма жира — 70-80 г в день.
Исключение жареных и холодных блюд
Нежные сорта мяса.
Нежирная рыба.
Хлеб только в подсушенном виде.
Сладкие фрукты.Протертые овощи.
Исключение всех бобовых, овощи в нарезанном виде, а также все продукты с эфирными маслами.
Соки.
Мед.

Диета обязательно предполагает приготовление пищи на пару. Рекомендуется употреблять как можно больше сладких блюд и напитков, в том числе компотов, киселей и сладкого чая с вареньем. Ограничивается потребление соли и специй, также необходимо исключить острые добавки к пище.

При сложной форме гепатита В диета продлевается и после выписки из стационара на несколько месяцев. Продолжительность лечения зависит от степени поражения печени, а также от индивидуальных особенностей организма.

Профилактические меры

Поскольку вирусы, которые вызывают гепатит различаются и имеют разные пути проникновения, список профилактических мер достаточно широк. В первую очередь необходимо постоянно мыть руки, соблюдать правила гигиены. Продукты питания должны быть чистыми и подвергаться необходимой обработке.

Основной мерой профилактики является вакцинация. Она проводится несколько раз, начиная с младенческого возраста.

Поскольку инфекционным гепатитом может заболеть любое животное, то важно бороться с грызунами в помещениях, а также соблюдать чистоту на улице и в технических зданиях. Для того чтобы предотвратить попадание вируса в кровь, нужно соблюдать следующие меры предосторожности:

Грамотно предохраняться во время секса и не допускать беспорядочных половых связей.
При инъекциях использовать только одноразовые шприцы.
Обязательная стерилизация всех медицинских и косметических инструментов.
Ограничение контакта с больным, а также стерилизация предметов гигиены, посуды и игрушек.

Если в семье появился зараженный человек, его необходимо немедленно отправить в стационар, изолировать и при общении с больным использовать средства защиты.

Огромное значение в профилактике не только гепатита, но и просто кишечных инфекций играет правильное питание. Нельзя употреблять в пищу сырое молоко, обязательно проваривать и прожаривать мясо. Тщательно бороться с мухами и прочими паразитами, которые могут стать источником заражения.

Возможные последствия

В зависимости от формы вируса есть несколько видов осложнений. Чаще всего возникает печеночная недостаточность. Это состояние, когда нарушена нормальная функциональность органа. Чаще всего такое осложнение возникает при гепатите А.

Вирус В приводит к геморрагическому синдрому, токсическому поражению организма, а также к печеночной энцефалопатии. В 80% случаях инфекционный гепатит В полностью излечивается. Но игнорирование симптомов, затягивание обращения к врачу и невыполнение его назначений приведет к большим проблемам со здоровьем. В первую очередь это рак печени и цирроз. Обе патологии приведут к разрушению органа и летальному исходу.

Вирус D приводит к нарушению работы почек и почечной недостаточности, а вирус Е может привести к печеночной коме.

Гепатит С также приводит к неприятным последствиям, причем гораздо чаще, чем остальные формы вируса. Есть различия по влиянию болезни на организм мужчины и женщины. У мужчин помимо всех симптомов может появляться увеличение молочных желез, а у женщин гепатит, прежде всего, влияет на суставы.

Инфекционный гепатит — распространённая вирусная патология, которая губительно влияет на работу печени и при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Поэтому в обязательном порядке нужно провести вакцинацию еще в детском возрасте, а также применять профилактические меры, чтобы не допустить попадания возбудителя в кровь. При проявлении первых признаков обязательно обратиться к врачу и максимально точно следовать его указаниям.

Источник

Инфекционные гепатиты – заболевания поражающие печень человека. Имеют высокую распространенность и являются высоко-заразными. Вызваны различными типами вирусов и могут поражать людей всех возрастных групп. Симптомы, пути передачи и методы лечения далее в статье.

Общие понятия

Воспалительное поражение клеток печени, вызванное инфекционными агентами, называют гепатитом (желтухой). Механизмом запуска болезни являются РНК-содержащие микроорганизмы, которые попадают извне через кровеносное русло и начинают разрушать ткани органа. Чаще всего инфицирование происходит по причине попадания в орган одного из вирусов гепатита.

По длительности болезни различают:

острые – длительность до 3 месяцев;
затяжные – длительность до полугода;
хронические – длительностью более 6 месяцев.

Гепатит

Классификация

Врачами изучено несколько разновидностей вирусов гепатита, именуемых первыми буквами латинского алфавита. Способ заражения и протекание болезни разнятся в зависимости от вида вируса. Симптоматика в зависимости от состояния организма может быть тяжелой и легкой степени.

Гепатит А (HAV, болезнь Боткина)

Описание. Острое инфекционное заболевание печени. Встречается в местах с низким уровнем гигиены, чаще болезнь переносится в детском возрасте. Не вызывает постоянных и не проходящих изменений в печени, характерно не хроническое течение.

Пути передачи, инкубационный период. Передается алиментарным способом, т. е. человек заражается после соприкосновения с пораженной вирусом водой, продуктами питания, через грязные руки. Инкубационный период болезни 2-6 недель.

Симптомы. При гепатите А ранние симптомы выражаются в общей слабости, недомогании, отсутствии аппетита, повышенной температурой тела. Далее присоединяются симптомы, напоминающие отравление – тошнота и рвота. Возможна диарея. Исходя из такой симптоматики, похожей как на простудные заболевания, так и на возможную интоксикацию в случае отравления, о вирусном гепатите чаще не задумываются. По истечению некоторого времени появляются боли в правом подреберье за счет увеличенных размеров печени, симптомы интоксикации усиливаются, появляется желтушность, моча приобретает темный цвет, кал осветляется.

Гепатит В (HBV, сывороточный гепатит)

Описание. Опасное для жизни вирусное заболевание. Данный вид гепатита может существовать и размножаться только в организме человека. Течение болезни может быть острым и хроническим. Вирус обладает высокой устойчивостью к различным факторам окружающей среды, вне организма человека активен в течение недели.

Пути передачи, инкубационный период. Заражение человека происходит через кровь и жидкости организма. Оно может быть естественным (через не защищенный половой контакт, от матери к плоду, в быту) и искусственным (при медицинском, стоматологическом, косметологическом вмешательстве). Инкубационный период в среднем длится 14 – 42 дня, но чаще первые симптомы появляются спустя 12 недель.

Симптомы. При заболевании гепатитом В симптомы болезни в первой стадии проходят скрыто, за счет того, что вирус размножается и накапливается в клетках печени. Достигнув своей необходимой концентрации непосредственно в самом органе, начинают появляться признаки изменения печени, характерные для острого гепатита. Внешне они могут либо долгое время себя не проявлять, либо выражаться в легком недомогании с потерей активности. Могут присоединиться признаки интоксикации. После поражения органа данным типом гепатита, его функции восстанавливаются в течение пары месяцев. Есть большая вероятность перехода в хроническую форму и развитие осложнений.

Гепатит С (вирус семейства Flaviviridae, HCV)

Описание. Антропонозное опасное заболевание печени, часто с хроническим течением.

Пути передачи, инкубационный период. Вирус передается парентеральным, инструментальным способами, так же возможно проникновение вируса через поврежденные слизистые оболочки. Самый опасный способ передачи считается через кровь. Инкубационный срок составляет от 2 недель до 6 месяцев, в среднем первая симптоматика проявляется до 60 дней с момента заражения.

Симптомы. Может иметь не характерную безжелтушную форму. Вирус опасен тем, что симптомы болезни могут быть смазаны, и походить на проявления других заболеваний. Гепатит С много лет может не проявлять клинической картины. Больной, не имея понятия о своем заболевании, является источником заражения.

Вирус гепатита

Гепатит D (дельта, HDV)

Описание. Встречается у лиц, инфицированных гепатитом В, как осложнение. Данный возбудитель относится к вирусам – сателлитам (для развития вирус нуждается уже в зараженных другим вирусом клетках, потому что у него в геноме отсутствуют необходимые для паразитирования элементы).

Пути передачи. Передается через кровь. Вирус уникален по своей структуре, при присоединении к вирусу гепатита В может преобразиться в суперинфекцию с выраженной симптоматикой и большим риском перехода к хроническому течению, развитию цирроза и перерождения клеток печени в гепатоцеллюлярную карциному.

Симптомы. Гепатит D проявляет себя так же, как В — вирус. Различна только степень поражения органа: при дельта-вирусе симптоматика выражена сильнее, существует риск развития цирроза печени.

Гепатит E (HEV)

Описание. РНК-содержащий вирус, вызывающий заболевания печени. Может принимать эпидемический характер, особо опасен женщинам на третьем триместре беременности. Чаще всего регистрируется в странах с жаркими климатическими условиями и низким уровнем санитарии.

Пути передачи, инкубационный период. Путь заражения фекально-оральный. В окружающей среде — не устойчив, но в воде может сохраняться длительное время. Инкубационный период длится от 2 до 6 недель.

Симптомы. Течение похоже на проявления гепатита А.

Гепатит F и G(HGV)

Описание. Вирусы, на данный момент, мало изучены. Распространены повсеместно в регионах с высоким заражением гепатитами В и С.

Пути передачи, инкубационный период. При незащищенном половом акте, парентерально, трансплацентарно. Инкубационный период пока точно неизвестен. Предположительно он длится от 14 до 30 дней.

Симптомы. Часто протекает бессимптомно и обнаруживается только при биохимическом анализе крови.

Диагностика

Нативная реклама

Диагностика любого инфекционного гепатита происходит, исходя из следующего:

эпидемиологических данных по региону;
полный осмотр больного, данные узи;
сбор анамнеза с выяснениями обстоятельств (наличие хирургических манипуляций, посещение салонов красоты, наличие вакцинации в прошедшие годы и прочее);
лабораторные исследования, включающие в себя сбор крови для выявления в ней антител иммуноглобулина, вируса и биохимических изменений;
клинические проявления общие для всех типов вирусов гепатита:
- рвота, тошнота, горечь во рту, отсутствие аппетита;
- приступообразные или длительные, ноющие боли в правом подреберье, которые могут отдавать в лопатку и плечо;
- головная боль, общее недомогание, повышение температуры;
- зуд кожного покрова;
- желтый цвет кожи и слизистых оболочек.

Тошнота при гепатите

Лечение и прогноз

После постановки точного диагноза, лечение инфекционного гепатита происходит комплексно. В зависимости от вируса, который поразил организм, состояния больного и тяжести заболевания. Терапевтические действия направлены:

на снятие признаков интоксикации и пополнение организма жидкостью после обезвоживания, которое было вызвано рвотой и диареей;
препараты – гепатопротекторы для восстановления функций печени;
применение противовирусных средств;
витаминотерапия;
антигистаминные препараты;
иногда требуется назначение антибиотиков (при поражении бактериями);
лечебная диета и постельный режим.

Лечение проходит под контролем врача. Самолечение и лечение народными средствами может быть опасным для жизни.

В легкой и средней степени заболевания прогнозы чаще всего благоприятные. Но всегда существует риск развития рака и цирроза при перерождении клеток печени. Так же возможно приобретение хронической формы заболевания при запоздалом лечении.

При тяжелых проявлениях гепатитов и возникновении печеночной недостаточности врачи переводят больного в специальную инфекционную реанимацию. В таких случаях лечение довольно дорогостоящее и часто не приносимое благоприятных результатов.

Питание

Питание, не перегружающее печень – залог эффективного восстановления органа (минимальный срок диеты – 6 месяцев). В ограничениях 1 место занимают жирные виды пищи (так же молочные продукты повышенной жирности — сметана, молоко, сливки), специи, маринады и газированные напитки. Исключен прием жаренного, острого, соленного и копченного. Под эти требования подходит так называемая диета №5.

Во время и после лечения категорически запрещен прием любых алкогольных напитков, даже в незначительных дозах!

Список, допустимых продуктов для восстановления печени:

супы с крупами;
мясо и рыба не жирных сортов;
большое количество жидкости (компоты, шиповник, сладкий чай, минеральная не газированная вода);
фрукты — арбуз, зеленые яблоки, банан;
хлеб в виде сухарей домашнего изготовления.

Для более облегченного переваривания, продукты измельчают (перетирают, режут маленькими кусочками, используют мясорубку). Прием пищи должен быть маленькими порциями, каждые 3 часа.

Нарезка еды

Особенности у детей

Из всех видов гепатитов, среди детей наиболее распространен гепатит А, инкубационный период которого длится от 15-30 суток. Клинические проявления болезни выглядят следующим образом:

типичная форма – желтушная;
атипичная форма – безжелтушная, стертая, субклиническая.

Болезнь протекает в несколько этапов:

1. Преджелтушная форма болезни продолжается максимально 7 дней. Делится на:

инфекционную стадию (2-3 дня). Наблюдаются признаки интоксикации, повешение температуры, головная боль, учащенное сердцебиение. После — температура нормализуется и детям становится легче, но далее наступает ухудшение состояния с признаками интоксикации.
стадия вторичного токсикоза. С признаками печеночной недостаточности – апатии, слабости, отсутствия аппетита, рвотой.

В течении преджелтушной стадии печень увеличивается в размерах, появляется чувство тяжести и боли в правом подреберье.

2. Желтушный период наступает с проявлением желтухи кожных покровов и слизистых оболочек. На этой стадии у всех больных наблюдают нарушение обменных процессов в сердечной мышце, максимальное увеличение печени и селезенки, нарушения в работе желудочно – кишечного тракта. На этом этапе гепатит перестает быть заразным для окружающих.

3. Далее следует послежелтушный период, длящийся от нескольких недель до нескольких месяцев, и знаменует окончание заболевания (размеры печени приходят в физиологическую норму, нормализуются обменные процессы).

Переболев гепатитом А приобретается пожизненный иммунитет.

Безжелтушная форма заболевания имеет все те же симптомы, что и желтушная, за исключением отсутствия фазы пожелтения кожи и белков глаз (за счет нормального уровня билирубина в крови).

Стертая форма имеет отличие от безжелтушной незначительным увеличением показателей билирубина и других биохимических показателей работы печени.

Субклиническая форма диагностируется только после биохимического анализа крови, так как других симптомов обычно не обнаруживают.

Риск заражения гепатитом в детском и подростковом возрасте связан с:

недостаточной личной гигиеной в младшем возрасте;
гормональными перестройками и связанным с ними снижением иммунитета. О том, как повысить иммунитет, читайте тут.

Прогноз для детей, заболевших инфекционным гепатитом чаще всего благоприятный. Неблагоприятно тяжелое течение с коротким сроком преджелтушной стадии и быстро развивающейся желтухой. У большинства переболевших детей наступает полное выздоровление за 3-4 месяца, при соблюдении рекомендаций врачей и диеты.

Профилактика

Главной профилактикой для уменьшения распространения вирусов гепатита является вакцинация:

Для уменьшения заражаемости гепатитом А проводится двукратная вакцинация через 6-18 месяцев, держащая противовирусный эффект до 20 лет. Вакцинация не является обязательной и не включена в календарь прививок.
С профилактической целью против гепатита B проводят трехкратную вакцинацию – первую в течение 24 часов после рождения, и последующими двумя через месяц и 5 месяцев. Защитные функции вакцины проявляются до 10 лет или пожизненно в зависимости от вакцины.
Вакцины от гепатита С не существует.

Немаловажную роль играет соблюдение правил личной гигиены и противоэпидемических действий на государственном уровне:

контроль санитарного состояния в регионе, улучшение качества воды и канализации;
для предотвращения развития гепатита D необходимо уменьшить заболеваемость гепатитом В;
тщательно мыть руки после посещения общественных мест;
всегда мыть овощи и фрукты в проточной воде;
пить только кипяченую воду, особенно из неизвестных источников;
продукты питания должны подвергаться термической обработке;
не использовать чужие средства гигиены (станки для бритья, маникюрные принадлежности, зубные щетки и т.д.);
использовать стерильные и одноразовые медицинские инструменты и перчатки, а также инструменты при нанесении татуировок и пирсинга;
использовать средства барьерной контрацепции и не допускать контакта с чужими биологическими жидкостями.

Распространенность инфекционного гепатита весьма велика. Риск заражения существует при банальном посещении стоматолога или косметического салона. Своевременная вакцинация и поддержания правильного уровня санитарных условий поможет защитить организм от заражения.

0 комментариев

Источник