Институт для лечения цирроза печени
- Корпус 7, этаж 4
- Отделения и Центры
Лечебно-диагностическая работа
В отделе гепатологии ежегодно проходят обследование и получают высоко квалифицированную медицинскую помощь более 1000 пациентов с хроническими заболеваниями печени.
Основные направления лечебно-диагностической деятельности:
- пункционная биопсия печени при хронических заболеваниях печени;
- фиброэластометрия при хронических заболеваниях печени
оценка стадии фиброза печени; - неинвазивная диагностика стадии фиброза и воспалительных изменений в печени с помощью фибротестов (Фибромакс, Фиброметр);
- аутоиммунные заболевания печени (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, синдром аутоиммунного перекреста): диагностика и лечение;
- токсические поражения печени: алкогольные, лекарственные и др.;
- циррозы печени токсической этиологии и в исходе аутоиммунных заболеваний печени: диагностика и лечение;
- болезнь Вильсона-Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия);
гемохроматоз (первичный и вторичный); - неалкогольная жировая болезнь печени: диагностика и лечение;
наследственные нарушения обмена билирубина; - поражения сердца при хронических заболеваниях печени;
- лечение осложнений циррозов печени: портальная гипертензия (эндолигирование варикозно расширенных вен пищевода), отечно-асцитический синдром, спонтанный бактериальный перитонит, гепаторенальный синдром, печеночная энцефалопатия;
- подготовка пациентов к трансплантации печени и ведение пациентов в посттрансплантационном периоде;
Научно-исследовательская работа отдела:
Цели: разработка новых и совершенствование уже применяющихся методов диагностики и лечения хронических заболеваний печени различной этиологии.
В отделе гепатологии на протяжении последних нескольких лет проводятся международные клинические исследования по оценке эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов и новых медицинских технологий при хронических заболеваниях печени различной этиологии:
- оценка эффективности и безопасности новых препаратов при алкогольной болезни печени;
- оценка эффективности и безопасности новых препаратов при аутоиммунных заболеваниях печени;
- оценка эффективности и безопасности новых препаратов при неалкогольной болезни печени;
- клеточная терапия при циррозах печени различного генеза.
Основные научные направления:
- аутоиммунные заболевания печени (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, синдром перекреста): изучение патогенеза, диагностика, лечение;
- токсические поражения печени: алкогольные, лекарственные и др.;
- неалкогольная жировая болезнь печени: изучение патогенеза, диагностика, лечение;
- изучение патогенетических механизмов развития фиброза печени различной этиологии;
- изучение патогенетических механизмов развития внутрипеченочного холестаза при хронических заболеваниях печени различной этиологии;
- осложнения циррозов печени: портальная гипертензия (изменения слизистой оболочки и сосудистого русла на всем протяжении желудочно-кишечного тракта, отечно-асцитический синдром), спонтанный бактериальный перитонит, гепаторенальный синдром, печеночная энцефалопатия;
- поражения сердца при хронических заболеваниях печени;
- совершенствование методов диагностики при ультразвуковой диагностики (в том числе допплеровской сонографии) при хронических заболеваниях печени;
- совершенствование методов неинвазивной диагностики фиброза печени (эластометрия, фибротесты) при хронических заболеваниях печени.
Контакты: hep@mknc.ru
Запись на приём
комплексные экспресс-программы диагностики здоровья.
- Специализированные программы по раннему выявлению рака
- Консультации специалистов высокого уровня
- Результат за 6 -12 часов.
Узнать больше
Источник
Цирроз печени — страшные слова. Для большинства людей этот диагноз звучит как смертный приговор. А ведь болезнь чаще всего обратима, и ее наличие — не повод себя хоронить! Главное — начать лечение цирроза печени в клинике как можно раньше.
Причины
Цирроза «на ровном месте» не бывает. Ему всегда предшествует длительный период хронического печеночного заболевания. К циррозу печени чаще всего приводят следующие факторы:
- Воспалительные (хронические вирусные гепатиты: гепатит С, гепатит В, гепатит D — он же гепатит дельта, бруцеллез, третичный сифилис).
- Токсические (алкогольный гепатит, лекарственный гепатит).
- Обменные (сахарный диабет, синдром перегрузки железом, жировая болезнь печени).
- Связанные с патологией внутрипеченочных желчных протоков (первичный билиарный холангит или первичный билиарный цирроз, вторичный билиарный цирроз печени).
- Аутоиммунные (аутоиммунный гепатит).
Четыре шага к циррозу печени
- Повреждающий фактор (один или несколько) вызывает хроническое печеночное повреждение. Если это, например, вирус гепатита С, то он как будто швейной иголкой ранит печень в тысячах мест, нанося ежедневно огромное количество мельчайших ранок по всей толще органа.
- Ранки заживают рубцами.
- Новые ранки — новые рубцы. В итоге рубцы разрастаются, сливаются, накапливаются. Процесс накопления рубцов и называется фиброзированием, а его результат — фиброзом (фиброз, рубцы, шрамы — это одно и то же).
- Высшей стадией фиброза является цирроз печени — заболевание смертельно опасное, но поддающееся лечению.
Для спасения пациента врач должен:
- С ювелирной точностью установить стадию фиброза.
- Выявить нарушенные функции печени и определить степень их нарушения, чтобы в кратчайшие сроки свести его к минимуму или устранить.
- Установить причину печеночного повреждения с целью немедленного прекращения ее действия.
- Выявить наличие осложнений. Например, при варикозном расширении вен пищевода нужна незамедлительная операция для устранения риска внезапной смерти.
- Провести комплекс мероприятий, направленных на обратное развитие фиброза.
Стоимость диагностики и лечения цирроза печени в Москве
Наименование услуги | Цена, руб. |
---|---|
Консультация первичная КМН доцент Врач гастроэнтеролог-гепатолог | 4 000 |
Консультация повторная КМН доцент Врач гастроэнтеролог-гепатолог | 3 000 |
Консультация первичная КМН Главный врач гастроэнтеролог-гепатолог | 4 000 |
Консультация повторная КМН Главный врач гастроэнтеролог-гепатолог | 2 500 |
Консультация первичная Врач высшей категории гастроэнтеролог-гепатолог | 1 700 |
Консультация повторная Врач высшей категории гастроэнтеролог-гепатолог | 1 500 |
Консультация по телефону ДМН Врач гастроэнтеролог-гепатолог | 7 000 |
Консультация по телефону КМН Врач гастроэнтеролог-гепатолог | 5 000 |
Особенности диагностики
Определить наличие заболевания и степень поражения органа можно уже на первичной консультации. Для этого мы проводим:
- эластометрию печени на аппарате «Фиброскан»;
- соноэластографию — объемную УЗ-диагностику с использованием специализированного сканера, который применяется только в современных гепатологических центрах;
- гастроскопию на сверхточном высокотехнологичном оборудовании.
- Сочетание этих методов полностью исключает вероятность ошибочного результата. Таким образом, вы получаете абсолютно достоверное медицинское заключение о стадии фиброза, причинах его возникновения и других факторах, влияющих на выбор терапии заболевания.
Обратите внимание
При условии прекращения действия повреждающего фактора, вызвавшего рубцевание печени и, как следствие, цирроз, рубцы подвергаются растворению, а фиброз претерпевает обратное развитие.
Со временем полностью рассасываются так называемые растворимые типы коллагена (материал, из которого по большей части состоит рубец). Рубцы истончаются, и печень приобретает нормальную или почти нормальную структуру, восстанавливается ее функция.
Что ждет наших пациентов после прохождения лечения?
Возможны три варианта развития дальнейших событий:
а. Пациент выздоравливает, и диагноз «Цирроз печени» снимается.
b. Достигается длительная устойчивая компенсация. Пациент принимает базовую терапию и периодически проходит амбулаторное лечение.
с. Состояние больного улучшается, но остается нестабильным — с периодами декомпенсации и необходимостью периодической госпитализации. Цель терапии таких пациентов — продление жизни до пересадки печени, которая позволяет перевести пациента из категории с в категорию b.
Для того, чтобы получить лечение цирроза печени в Москве по выгодной цене сделайте заявку на сайте или позвоните по телефону +7 495 646-07-47
Наши лицензии
ООО «МедЭлитКонсалтинг»: Лицензия № ЛО-77-01-008383 от 09 июня 2014 года
ООО «МедЭлит Про»: Лицензия № ЛО-77-01-014370 от 07 июня 2017 года
Наши врачи
Галушко Михаил Юрьевич
врач гепатолог, гастроэнтеролог
Опыт работы с 1986
Руководитель и ведущий специалист клиники МедЭлит, действующий член EASL (Европейской ассоциации по изучению печени).
Бакулин Игорь Геннадьевич
врач гепатолог, гастроэнтеролог
Опыт работы с 1990
Профессор, доктор медицинских наук, врач-гепатолог, гастроэнтеролог. Член европейской ассоциации по изучению печени EASL. Имеет международный сертификат исследователя стандарта GCP.
Тимохина Анна Ивановна
врач гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт
Опыт работы с 2011
Лечение и динамическое наблюдение пациентов с хроническим гепатитом В и С, верификация этиологии гепатитов, проведение специфической противовирусной терапии, в том числе безинтерфероновой терапии.
Лопаткина Татьяна Николаевна
врач гепатолог, гастроэнтеролог
Опыт работы с 1971
Доцент, кандидат медицинских наук. Известнейший гепатолог, специалист с колоссальным клиническим опытом и авторитетом среди коллег и пациентов.
Карпов Станислав Юрьевич
врач гепатолог, гастроэнтеролог
Опыт работы с 1999
Кандидат медицинских наук. Имеет огромный практический опыт в лечении всех форм хронических вирусных гепатитов. Принимает активное участие в клинических конференциях.
Абдулаева Ханика Ибрагимовна
врач гепатолог, гастроэнтеролог
Опыт работы с 1997
Кандидат медицинских наук. Является научным исследователем международного уровня и входит в официальный международный список исследователей, руководствующихся в своей работе стандартом GCP.
Плавник Татьяна Эдуардовна
врач гастроэнтеролог
Опыт работы c 1986
Врач высшей категории. Приоритетным в своей работе считает вопросы канцеропревенции (профилактика возникновения рака) заболеваний ЖКТ. Участвует в работе национальной и европейской школы гастроэнтерологов.
Вопрос-ответ
Как подготовиться к первичному приему специалиста?
Поскольку врач будет проводить диагностику заболевания сразу, в день визита к доктору ничего не ешьте и не пейте. В течение суток перед исследованием соблюдайте бесшлаковую диету — для профилактики газообразования. По этой же причине не следует курить и жевать жвачку.
Если у вас есть результаты предыдущих исследований, возьмите их, пожалуйста, с собой. Они помогут нашему специалисту составить максимально подробную клиническую картину заболевания. Не требуется перед визитом сдавать кровь для предоставления «свежих» результатов. Перечень анализов, назначаемых нашими врачами, весьма специфичен, а получаемые результаты должны оцениваться в комплексе. Нехватка хотя бы одного параметра ведет к недостатку информации и, как следствие, к необходимости повторного забора крови.
Будет ли назначено лечение сразу?
В ситуациях, когда требуется срочное вмешательство, лечение будет назначено немедленно. В случаях, не требующих неотложной помощи, лечение будет назначено после получения и оценки результатов всего комплекса обследований.
Отзывы
- Спасибо от всей души! Вы стали для мужа соломинкой, последним шансом. И, если вы столкнулись с безразличием и беспомощностью других врачей, знайте, надежда есть! Лично нам здесь помогли!!! Спасибо врачу Тимохиной Анне Ивановне, замечательному специалисту…
- Цены на терапию цирроза печени, конечно, весьма чувствительные, зато результат превзошел все ожидания. Я в глубине души не верил, что что-то можно изменить. Сейчас почти здоров! Это счастье!
Источник
Цирроз печени (ЦП) – хроническое полиэтиологическое диффузное прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся значительным уменьшением количества функционирующих гепатоцитов, нарастающим фиброзом, перестройкой нормальной структуры паренхимы и сосудистой системы печени, появлением узлов регенерации и развитием в последующем пенечной недостаточности и портальной гипертензии (ПГ). Согласно патологоанатомическим критериям, ЦП является необратимым диффузным процессом, для которого характерны резко выраженная фиброзирующая реакция, перестройка нормальной архитектоники печени, узелковая трансформация и внутрипеченочные сосудистые анастомозы. Cмертность от цирроза печени составляет в разных странах от 14 до 30 случаев на 10 000 населения.
Лечение цирроза печени
Терапия цирроза печени включает комплекс мероприятий, направленных в первую очередь на замедление темпов фиброгенеза. Существенная роль принадлежит базисной терапии, направленной на уменьшение неблагоприятных воздействий на печень. Диета при ЦП должна быть полноценной, содержащей 1-1,5 г белка на 1 кг массы тела в сутки, 80-90 г жиров, из них 50% — растительного происхождения, 400-500 г углеводов. Диета модифицируется при наличии осложнений ПГ (отечно-асцитический, гепаторенальный синдромы, печеночная энцефалопатия и др.). Режим при ЦП должен быть щадящим, физические упражнения и работу необходимо адаптировать к возможностям больного. Особое место в базисной терапии отводится нормализации состава кишечных бактерий и в первую очередь устранению избыточного роста микрофлоры в тонкой кишке, а также восстановлению процессов пищеварения и всасывания. С этой целью используется курсовое лечение кишечными антисептиками, не оказывающими гепатотоксического эффекта. Одновременно с антибактериальными средствами и пробиотиком назначают ферментные препараты без желчных кислот. Доза и продолжительность приема ферментов определяется индивидуально. В базисную терапию включается также комплекс дезинтоксикационных мероприятий. Этиологическое лечение используется главным образом при компенсированных вирусных ЦП (класс А по Chaild-Pugh). Препаратами выбора при вирусных ЦП В и С являются интерфероны. При вирусном ЦП В предпочтение отдается ламивудину (Зеффикс) и энтекавиру, которые имеют значительно меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов. При наличии противопоказаний к проведению этиологической терапии, а также при невозможности ее использования назначается патогенетическое лечение, направленное на купирование механизмов прогрессирования ЦП, а именно цитолиз гепатоцитов и фиброз. В отсутствие стойкого ответа на ПВТ целесообразна многолетняя низкодозовая ПВТ, оказывающая влияние на уровень виремии, уменьшение степени фиброза, более благоприятное течение HCV-инфекции в посттрансплантационном периоде. Симптоматическая терапия ЦП предусматривает снижение портальной гипертензии и профилактику портальных кризов, а также лечение осложнений ПГ. Лечение ПГ в основном направлено на борьбу с осложнениями (кровотечение из расширенных вен пищевода, асцит), а также с болезнями, вызвавшими этот синдром. При алкогольном циррозе печени – прекращение приема алкогольных напитков, при гемохроматозе – кровопускание и т.д. Адекватное этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение ЦП и ПГ существенно замедляет темпы прогрессирования заболевания, повышает качество и удлиняет продолжительность жизни пациентов.
Источник