Инвалидность для больных гепатитом с
Гепатит C относится к тяжелым заболеваниям, с высокой вероятностью развития серьезных осложнений и смертельного исхода. По этой причине врачи часто сталкиваются с вопросом, дают ли инвалидность с гепатитом С (Ц). Кому положено бесплатное лечение, решает медицинская социальная экспертная комиссия (МСЭК) на основе клинической картины, симптоматики, лабораторных анализов, наличия осложнений и тяжести протекания болезни.
Вирус долгое время не проявляет себя и обнаруживается случайно или на поздних стадиях, когда в печени уже возникли необратимые патологические изменения. При этом качество жизни больного начинает стремительно ухудшаться. Получить группу инвалидности можно, но при этом пациент должен будет доказать на МСЭК невозможность продолжения трудовой деятельности.
Снижение работоспособности
При рассмотрении вопроса о возможности работать с заболеванием, учитывают ряд факторов:
- вероятность распространения инфекции среди здоровых людей;
- увеличение нагрузки на больной организм;
- отсутствие денег на лечение;
- желание самого пациента.
Вирусная инфекция передается через кровь. Для заражения других людей необходимы особые условия, поэтому в большинстве профессий больной может продолжать работать. Исключения составляют специальности, при которых происходит контакт инфицированного человека с биологическим материалом и продуктами питания.
Пациенту, трудящемуся на предприятиях общественного питания, в медицинских, дошкольных учреждениях придется до выздоровления сменить место работы. Ограничения также касаются службы в вооруженных силах. Отказ от приема на работу по другим специальностям незаконен и является нарушением прав человека.
Если у пациента наблюдается прогресс хронического заболевания, но нет возможности покупать дорогостоящие медикаменты, то нужно задуматься над вопросом, как получить инвалидность при гепатите С. В случае ухудшения состояния печени и подтверждения этого факта на комиссии он может рассчитывать на получение инвалидности и бесплатных лекарств.
Врачи не рекомендуют ограничивать себя в работе, если есть возможность и силы трудиться. Когда у человека нет самореализации, постоянного общения с окружающими, то в большинстве случаев это приводит к развитию депрессии. Пациент ежедневно сосредотачивается на своих проблемах, поэтому психика страдает, а болезнь лишь ухудшается.
Если больной соблюдает все предписания врача, то можно оставаться трудоспособным долгое время даже при наличии осложнений. Современные препараты позволяют полностью вылечить инфекцию и восстановить орган. Целесообразно оформлять инвалидность при циррозе печени или гепатоцеллюлярной карциноме, то есть когда изменения в железе стали необратимыми. Но даже при такой ситуации человек может по своему желанию устроиться на работу с легкими условиями труда, однако в армию призывника с таким диагнозом не возьмут.
Положенные льготы
Положена ли инвалидность и какие льготы можно дать пациенту, определяет МСЭК. На ней подтверждается состояние больного и тяжесть болезни. В зависимости от результата экспертизы, ему назначают группу или признают трудоспособным.
Всего существует 3 группы с определенным списком льгот:
- В первой получают самую большую помощь от государства. Больному выплачивают повышенную социальную пенсию, обеспечивают лекарствами и необходимыми услугами. Бесплатные льготы: пользование общественным транспортом, лечение в стационаре, санаторно-курортное лечение, лекарства на лечение основного заболевания, помощь работников соцслужб. Предоставляются скидки на оплату коммунальных платежей, лекарств, выписанных врачом. Рабочая неделя укорачивается до 35 часов.
- Во второй группе льгот меньше. Пациенту положена пенсия от государства, скидки на препараты, коммунальные услуги, общественный транспорт, возможность получить вторую профессию для облегчения условий труда. Его обеспечивают некоторыми бесплатными медикаментами.
- В третьей группе больные получают денежные выплаты в меньшем размере, необходимый минимум лекарств, скидки на другие препараты по рецепту, проезд, услуги ЖКХ.
Инвалиды имеют также дополнительные льготы: увеличенный срок отпуска, скидки на железнодорожные билеты, снижение суммы уплачиваемых налогов.
Можно ли получить инвалидность при гепатите С
Не нужно полагать, что само по себе заболевание является поводом присвоения статуса инвалид. Это не так. Вирус поддается лечению медикаментами и после выздоровления пациент живет полноценной жизнью. Можно ли получить инвалидность при хроническом гепатите С (почитать подробнее об этой форме можно здесь), зависит исключительно от нарушений функций внутренних органов, вызванных данной патологией.
МСЭК принимает положительное решение на основании:
- утраты пациентом возможности осуществлять трудовую деятельность;
- необходимости продлить срок нетрудоспособности для прохождения противовирусной и восстановительной терапии;
- невозможности продолжать трудиться по прежнему месту работы.
Если подтверждена утрата трудоспособности, то оформить инвалидность можно даже по первой группе. Такое состояние возникает у пациента при развитии тяжелых функциональных нарушений и стойкого прогресса болезни. Количество обострений в год увеличивается до 3 и более раз. Они становятся тяжелыми и длительными.
В печени сохраняются воспалительные процессы, несмотря на медикаментозную терапию. Диагностированы серьезные осложнения: цирроз, печеночная недостаточность, портальная гипертензия, малигнизация тканей органа.
Какую группу инвалидности можно получить
Если установлен диагноз хронический гепатит С, группа инвалидности назначается в зависимости от тяжести заболевания.
| Группы | Течение заболевания, осложнения |
| Первая | Дается при 4 стадии патологии, сопровождающейся тяжелым нарушением функции железы, осложнениями (раком, циррозом и другими), утратой больным способности к самообслуживанию |
| Вторая | Возможно получить, если болезнь на 3 стадии, с длительными обострениями более 4 раз в год, осложнена дисфункцией органа, циррозом, онкологией, портальной гипертензией |
| Третья | Присваивается больному с хронической формой патологии 2-ой стадии, обострениями чаще 3 раз в год, сопровождающимися ограничениями в трудоспособности |
Иногда пациентам предоставляется право на бесплатное лечение гепатита С. Их обеспечивают противовирусными медикаментами и другими необходимыми препаратами, направленными на лечение и восстановление печени.
Как оформить заявление: список документов
При ухудшении самочувствия задаваться вопросом, дается ли инвалидность, нужно как можно раньше. Перед тем, как подать заявление, требуется собрать множество документов. Некоторые из них должны содержать сведения о проведенном ранее лечении. То есть пациент не может признаться инвалидом сразу после постановки диагноза, кроме тех случаев, когда диагностированы тяжелые нарушения функций печени и необратимые изменения в тканях.
Сначала больной обращается к врачу, сдает все необходимые анализы и проходит инструментальную диагностику. На основании собранных данных доктор назначает лечение. Если терапия не приводит к выздоровлению, а болезнь прогрессирует, то пациент может рассчитывать на получение страховой пенсии и льгот.
Заявление в экспертную комиссию на помощь государства нужно дополнить:
- направлением из медицинского учреждения, где наблюдается больной;
- амбулаторной картой, содержащей все проведенные результаты обследования и лечения;
- копиями больничных выписок;
- ксерокопией паспорта.
Все документы должны быть заверены подписью официальных лиц (врача, главврача) и печатями медучреждений. Перед подачей в документах необходимо проверить соответствие паспортных или иных данных пациента.
Заключение, дают ли группу инвалидности, оформляют на бланке установленного образца. Больному также предоставляют программу реабилитации и назначают дату следующего освидетельствования. Для второй и третьей групп максимальный срок устанавливается в 1 год. При получении первой больной проходит переосвидетельствование через 2 года.
Возможно оформление бессрочной инвалидности. Она устанавливается в тяжелых случаях, когда улучшение состояния уже невозможно или при достижении определенного возраста: мужчинами 60, а женщинами 55 лет.
После получения соответствующего бланка необходимо обратиться с заявлением в пенсионный фонд РФ для получения денежных выплат. Размер страховой пенсии зависит от группы и установлен для всех одинаково, независимо от того где проживает пациент, в Москве или другом городе. К этой сумме могут быть начислены надбавки, в зависимости от стажа и условий труда, наличия иждивенцев, возраста.
Источник
Гепатит С – это серьезное заболевание, которое поддается лечению. Болезнь медленно прогрессирует, но это не мешает ей разрушать организм. Во время пребывания вируса hcv в крови человека происходит постепенное нарастание печеночной недостаточности, то есть ухудшается качество жизни пациента.
Стоит отметить, что инфицированный человек – это источник опасности для окружающих. Несмотря на то, что инфекция передается через кровь, существуют определенные риски передачи внутри одной семьи. Важно после выявления болезни как можно скорее с ней распрощаться. Благо сегодня – это достижимая цель.
Работа и болезнь: можно ли совмещать?
Если рассматривать трудоспособность вирусоносителя, то ее надо оценивать в каждом конкретном случае. Кто-то легко переносит заболевание, кому-то сложно без медицинской помощи. При условии 100% соблюдении всех рекомендаций врача по образу жизни, приему лекарственных средств и питанию пациент может не жаловаться на самочувствие. Таким образом, он может не отказываться от работы.
По мнению специалистов, продолжение трудовой деятельности благоприятно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека, ведь он не чувствует себя ущербным, оставаясь полноценным членом общества.
В некоторых случаях врачи рекомендуют ограничить труд. Речь идет о сферах деятельности, где присутствует риск инфицирования других людей. Из-за наличия вируса гепатита С в крови запрещен любой контакт с продуктами питания и биологическим материалом. Общепит и система здравоохранения – это отрасли с большими рисками массового заражения людей. Если работа больного связана со здоровьем другим людей, то к нему предъявляются более жесткие требования. Стоит отметить, что именно работники медицинских учреждений чаще всего «знакомятся» с гепатитом Ц лично.
Военная деятельность – это еще одна отрасль с ограничениями. Она подразумевает высокие требования физической подготовке, которая противопоказана при наличии вирусного заболевания. Печеночная недостаточность будет только прогрессировать при сильных нагрузках. Но нет четкого требования уволить инфицированных военнослужащих, каждый случай рассматривается индивидуально.
К сожалению, на практике многие работодателя отказывают в работе, ссылаясь на недостоверные факты. В таких случаях речь идет о нарушении прав человека.
Дают ли инвалидность при гепатите С?
Диагноз «гепатит С», как и «СПИД» — не основа для оформления инвалидности. Комиссия будет рассматривать степень функциональных нарушений внутренних органов. Также будет учитываться качество жизни больного.
Когда можно получить инвалидность при гепатите С? Это возможно в следующих ситуациях:
- Подтверждение стойкой утраты работоспособности;
- Необходимость создания определенных условий труда/изменения рода деятельности.
Рекомендуется обратиться к инфекционисту, который подскажет, на какие льготы может рассчитывать конкретный человек. Рассматриваются следующие признаки утраты работоспособности:
- После проведения лечения сохраняется воспаление в печени, что свидетельствует об активной стадии инфекционного процесса;
- Обострение заболевание минимум два раза в течение одного года. Этот факт надо подтвердить документально при помощи результатов инструментальной и лабораторной диагностики;
- Обострение болезни свыше одного месяца;
- Из-за прогрессирования заболевания фиксируется стремительное ухудшение самочуквствия;
- Признаки портальной гипертензии;
- Ограничения по самообслуживанию;
- Диагностика симптомов цирроза печени или малигнизации ее тканей;
- Признаки тяжелой формы почечной недостаточности.
Гепатит Ц — инвалидность при данном заболевании устанавливается только в том случае, если подтверждается степень тяжести функциональных нарушений внутренних органов. На основании инфицирования особенный статус получить невозможно.
Влияние патогенного агента может привести к развитию серьезных изменений в печени. Именно они могут ограничить работоспособность человека и препятствовать нормальному выполнению профессиональных обязанностей.
Информация о льготах
В случае, когда инвалидность при гепатите С в России была установлена, то обязательно указывается группа. Получить особый статус можно на ограниченный (6-12 месяцев) и неограниченный срок.
При хроническом гепатите группа инвалидности I присваивается в том случае, когда больные не могут сами себя обслуживать. Помимо того, что в крови выявляют антитела к возбудителю и РНК вируса, регистрируются и изменения в биохимии, которые указывают на то, что есть печеночная и ренальная недостаточность + дисфункция поджелудочной железы. Также фиксируют проявления поражения ЦНС и интоксикацию организма.
При гепатите группа инвалидности I предоставляются следующие льготы:
- Пенсия: объем зависит от уровня официальной заработной платы и рабочего стажа;
- Скидки на пользование общественных транспортов и оплату коммунальных услуг;
- Скидки на приобретение путевок в санаторно-курортные учреждения;
- Помощь социальных служб;
- Содействие в приобретение медикаментов.
Положена ли инвалидность при гепатите С, если человек еще в состоянии работать? Да, можно получить II группу, если необходимо создание определенных условий. Больные предъявляют жалобы на ухудшение самочувствия, лабораторные анализы подтверждают наличие антител к патогенному агенту и его генетический материал. Биохимия людей с ХГС диагностируется с изменениями, которые доказывают прогрессирование печеночной недостаточности. Пациенты могут рассчитывать на следующие виды помощи:
- Бесплатные лекарства от гепатита С;
- Пенсия;
- Возможность сменить место работы;
- Льготы при пользовании общественным транспортом.
При ВГС могут дать III группу, если пациент удовлетворительно чувствует себя. При этом выявляются антитела к hcv, биохимия фиксирует повышенный уровень трансаминаз. УЗИ отклонения не показывает. В таких случаях больные продолжают лечение вируса гепатита Ц и работают по облегченному графику. Они могут рассчитывать на следующую помощь:
- Минимальное количество бесплатных лекарств;
- Льготы на проезд в общественном транспорте;
- Минимальные выплаты.
Дают инвалидность или нет болеющим гепатитом С, однозначно сказать сложно. Каждый случай индивидуален.
Индийские дженерики могут изменить ситуацию
При наличии вирусного гепатита можно избежать инвалидность. Современные препараты из Индии для лечения ВГС позволяют избавиться от недуга за несколько месяцев. Чем раньше человек приступит к лечению гепатита С, тем больше у него шансов без последствий выздороветь. Не стоит откладывать противовирусную терапию, важно приступить к ней как можно скорее.
Лечение дженериками эффективно практически в 99% случаев. Специалисты предлагают купить софосбувир в комбинации с другим противовирусным средством, которое назначит врач. При выборе лекарств учитывается генотип ВГС и состояние больного.
Стоит отметить, что универсальной схемы лечения гепатита С не существует. В каждом случае учитываются индивидуальные особенности течения заболевания у конкретного человека. Помните, дженерики помогут только в том случае, если они будут правильно назначены и во время их приема будут соблюдены все предписания врача. Приложите все усилия, и победа над ВГС не заставит долго ждать себя.
Источник
Гепатит С (ВГС) развивается незаметно, человек чувствует легкое недомогание, головную боль, насморк. Он думает, что это обыкновенная простуда, которая действительно в скором времени проходит. Но коварный вирус продолжает разрушать организм, и в первую очередь печень. И вот при очередном посещении врача пациент узнает, что у него гепатит С.
Теперь придется долго лечиться, придерживаться распорядка дня, диеты, ограничить физическую активность. К тому же лечение дорогостоящее, а если не лечить болезнь, то она перерастает в рак или цирроз. И больные, конечно же, хотят знать, дают ли инвалидность при гепатите С, или придется самостоятельно бороться с заболеванием.
Кому положена инвалидность при гепатите С?
Группа инвалидности присваивается больным, которые в силу функциональных, психических нарушений здоровья стали нетрудоспособными или эти нарушения ухудшили качество жизни. Гепатит С не ухудшает, в большинстве случаев, качества жизни и не влияет на трудоспособность.
Больным предоставляется право работать практически без ограничений. При современных методах лечения и правильно подобранных препаратах вылечивается даже хронический ВГС.
Поэтому получить инвалидность при гепатите С проблематично. Но разработан ряд критериев, которые являются основанием для получения инвалидности.
- Гепатит С развивается стремительно и не поддается лечению.
- Ремиссия не наступает более шести месяцев в году, при этом сохраняется активная стадия воспаления печени.
- Заболевание обостряется каждых полгода или чаще. Эти обострения подтверждаются анализами.
- У инфицированного проявляются симптомы портальной гипертензии.
- ВГС диагностируется у больных с печеночной недостаточностью.
- Если болезнь вызвала цирроз, фиброз, рак печени.
- Человек не может сам себя обслуживать.
Чем серьезнее функциональные расстройства наблюдаются у пациента, тем больше шансов получить группу.
Как получить инвалидность?
Для того, чтобы получить инвалидность при гепатите С, придется запастись терпением и собрать свидетельства ухудшения состояния здоровья. Переход острой фазы в хроническую и появление симптомов не дает право на получение инвалидности. До тех пор, пока болезнь не мешает работать и жить, государство не присвоит группу. Инвалидность позволит сэкономить на лечении, воспользоваться льготами.
Поэтому фиксируйте документально любое недомогание, связанное с вирусом. Вызовы скорой должны быть зафиксированы в амбулаторной карте. Отмечайте частоту обострений гепатита С, продолжительность периодов ремиссии. Постарайтесь регулярно делать УЗИ, фибротест, чтобы вовремя диагностировать функциональные расстройства. Консультируйтесь у терапевта, инфекциониста на возможность получения группы.
Список документов
Для получения инвалидности в России больными с гепатитом С подается заявление в МСЭК. К заявлению прикладываются подтверждающие заболевание и функциональные нарушения документы:
- направление установленной формы, подписанное участковым терапевтом с печатями лечащего учреждения;
- выписка (копия) из больницы с указанием причины госпитализации;
- амбулаторная карта пациента, где должны быть зарегистрированы вызовы скорой;
- результаты УЗИ, фибротест;
- данные лабораторных исследований, подтверждающих прогрессирование гепатита С.
После рассмотрения документов комиссия выдает заключение о присвоении группы. Кроме справки об инвалидности больной получает реабилитационную программу. Комиссия устанавливает срок действия группы и определяет дату повторного освидетельствования. Решение отправляется в лечебное учреждение по месту жительства пациента, копия заключения остается в МСЭК.
Порядок оформления
При гепатите С можно получить инвалидность, соблюдая порядок оформления.
- Обратиться к терапевту и пройти медосмотр.
Терапевт даст направление для консультации у врачей и получения от них заключения. При гепатите С обязательно надо заключения инфекциониста, гепатолога. - Собрать необходимые документы.
Перечень обязательных документов дан в приказе No59 н Минтруда РФ 29.01.14. Это – паспорт, заявление, направление в МСЭК. Документы подаются лично или в электронной форме, заверенные электронной подписью, на портал МСЭ. При подаче в электронном виде оригиналы предоставляются в комиссию не позднее, чем за 10 дней. - Прийти на экспертизу, которую назначают через месяц после подачи документов.
В случае невозможности присутствия больного на заседании, назначается выездная экспертиза.
Комиссия, состоящая из профильных специалистов, проводит медицинское обследование, и если необходимо, назначает дополнительные исследования.
Группы инвалидности при гепатите С
Определение группы инвалидности при гепатите С зависит от степени серьезности функциональных нарушений.
- III группа
Инфицированным присваивается третья рабочая группа инвалидности, когда при хроническом гепатите С наблюдаются не критические нарушения здоровья. У больных фиксируются рецидивы каждые шесть месяцев, при этом наблюдается хроническое поражение печени. Запрета на работу нет, но рекомендуются щадящие условия труда. - II группа
Вторую группу дают инфицированным гепатитом С, у которых наблюдается 5 или более обострений в течение года. Когда невозможно добиться длительной ремиссии. Пациентам с 1 стадией цирроза печени. - I группа
Первую группу получают больные с ярко выраженной симптоматикой печеночной недостаточности. Пациенты с портальной гипертензией, циррозом, осложненным асцитам. Также группа дается больным, не способным себя обслуживать самостоятельно.
При гепатите С группа инвалидности дается на определенный период. После повторного освидетельствования, если наблюдаются улучшения состояния, она снимается или понижается.
Инвалидность при ВИЧ и гепатите С
Часто инфицированные ВИЧ больны гепатитом С. Эти два заболевания имеют похожую симптоматику и течение. Вирусный гепатит С влияет на продуктивность лечения ВИЧ, и наоборот. Поэтому врач определяет, какой вирус лечить первым. Ведь неправильно подобранная терапия может усугубить течение заболевания.
Но даже наличие совместно ВИЧ и гепатита С не дают право на автоматическое получение инвалидности. Инвалидами становятся только при осложнениях и серьезных нарушениях здоровья.
Правила получения группы при ВИЧ такие же, как и при ВГС. На ранней стадии заболеваний инвалидность не дается. Вирус иммунодефицита ослабляет иммунитет, что приводит к обострению симптомов ВГС, развитию необратимых патологий.
Если при ВГС нет противопоказаний при устройстве на работу, то при диагностировании гепатита с ВИЧ качество жизни ухудшается. Таким больным нельзя работать на предприятиях общественного питания, медицинских учреждениях. При ВИЧ и ВГС группа присваивается при наличии:
- оппортунистических инфекций;
- патологических изменений в желудке, кишечнике;
- нарушении работы мочеполовой системы.
Функциональные нарушения подтверждаются документами. Группа дается после обращения в МСЭ.
Конечно, инвалидность дает возможность воспользоваться рядом льгот, получить бесплатные или частично оплаченные медикаменты. Но в то же время с группой бывает очень сложно найти нормально оплачиваемую работу, получить права.
Источник
