Инвалидность при циррозе печени в казахстане
Цирроз – заболевание, несущее прямую угрозу жизни больного. На поздних стадиях патология приводит к необратимым изменениям в работе органе. Из-за этого пациент не способен вести полноценный образ жизни. Трудоспособность и физические возможности понижаются. Физические ограничения – прямое основание для присвоения инвалидности при циррозе печени.
Порядок выдачи инвалидности при циррозе
Чтобы удостоверится в том, что больной вправе оформить инвалидность при циррозе, проводят комплексную комиссию. После экспертизы выносится решение о том, должна ли оказываться социальная поддержка пациенту с циррозом.
Оформление инвалидности – процесс, который проходит в 3 поочередных этапа. Статус не присуждается при наличии диагноза. Присуждается только по истечении одного года терапии. В этот период пациент обязан лечиться в соответствии с рекомендациями врача, регулярно проходить обследование.
Этапы:
- Сбор документов. Экспертной комиссии предоставляют копии паспорта. Обязательно требуется абмулаторная карта, направление гепатолога. Необходимы свидетельства, отражающие результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики. Перед экспертизой пациент обязан подписать соглашение на обработку персональных данных.
- Экспертиза. Больному назначают комплексное обследование. Цель заключается в определении состояния, тяжести патологии, интенсивности патологии. Учитывается наличие осложнений: асцита, увеличения селезенки, внутренних кровотечений в анамнезе.
- Присвоение. После вынесения экспертной оценки принимается решение о присвоении инвалидности. В соответствии с действующим законодательством, если пациенту с циррозом отказано в предоставлении статуса, он может оспаривать решение в течение 30 дней.
Положена ли инвалидность при циррозе?
Достоверно определить дают ли инвалидность при циррозе печени без комиссии невозможно. Статус присваивается далеко не каждому. Право на получение есть у пациентов, чье состояние серьезно отягощается вследствие болезни. На законодательном уровне предусмотрена социальная поддержка тяжелобольным.
Основания для присвоения:
- Выраженные физические ограничения, спровоцированные циррозом
- Утрата трудоспособности
- Отсутствие источников дохода
- Потребность в постороннем уходе
- Нехватка финансовых средств для реабилитации
- Утрата навыков самообслуживания
При таких условиях пациентам положена инвалидность. Это объясняется тем, что без посторонней помощи тяжелобольные не смогут удовлетворить жизненно важные потребности, что приведет к смерти.
Учитываются осложнения, отягощающие симптомоы. Вероятность вынесения положительного решения повышается, если у больного выявляют признаки, указывающие на отягощение патологии.
К ним относятся:
- Скопление жидкости в брюшной полости
- Гепатомегалия
- Энцефалопатия
- Внутренние кровотечения в анамнезе
- Предраковые состояния, онкологии
Положительное решение выносится людям, у которых нет близких родственников. Это указывает на потребность в постороннем уходе и врачебной помощи. Оказывают помощь обученные социальные работники. Возможно размещения в реабилитационных учреждениях, где производится уход и контроль состояния больного, проводится лечение.
Инвалидность присвоят только пациентам, имеющим выписки из медицинских учреждений, справок от врачей. Степень тяжести определяют при медицинской комиссии. Помощь присуждают, в первую очередь, лежачим пациентам, нуждающимся в постоянном сестринском уходе.
Какую дают группу инвалидности?
В какую группу инвалидности относят больных циррозом зависит от многочисленных факторов. Пациенты с циррозом имеют право на присвоение любой категории. Это зависит от результатов комиссии, на которые влияют степень тяжести состояния больного, характер физических ограничений.
В зависимости от стадии выделяют группы инвалидности при циррозе печени:
- Компенсация. Это начальная фаза, при которой выраженные патологические изменения, протекающие в органе, не проявляются. Диагностировать болезнь удается только по результатам лабораторных анализов, ультразвукового обследования. Железа сохраняет собственные функции, практически не влияя на трудоспособность пациента. Поэтому инвалидность не присваивают.
- Субкомпенсация. Сопровождается интенсивными проявлениями. Печень увеличивается в размерах. У пациента возникают признаки отравления, желтуха, болевой синдром в мышцах, суставах, другие симптомы. Организм ослаблен, из-за чего больной не может выполнять повседневную работу. При таком циррозе назначают третью или вторую группу.
- Декомпенсация и терминальная стадия. Кроме выраженных симптомов, проявляются осложнения. Работоспособность больного сведена к минимуму. Возможности самообслуживания ограничены. Вероятность выживаемости сокращается Поздние стадии – основание для присвоения первой группы инвалидности.
На конечных фазах возможно присвоение бессрочного статуса инвалида. Это означает, что человек имеет право пользоваться льготами до конца жизни. В большинстве случаев такой статус назначают при неблагоприятном прогнозе. Основанием для присуждения может быть неэффективность терапевтических процедур, наличие опасных для жизни осложнений.
Пациенты, которым присвоили статус человека с ограниченными физическими возможностями, должны периодически проходить переосвидетельствование. При повторной экспертизе группы инвалидности может меняться с учетом ухудшения состояния.
На какой срок выдается инвалидность?
Точный срок выдачи инвалидности зависит от интенсивности цирроза и присвоенной группы. Пациентам, которым решением комиссии предоставляется первая группа, сохраняют этот статус на 2 года. Вторую и третью присуждают на 1 год до последующего переосвидетельствования.
Повторная экспертиза проводится за 1-2 месяца до момента, когда инвалидность при циррозе становится недействительной. При существенном улучшении состояния больного статус человека с ограниченными физическими возможностями снимают. Это происходит редко, что связано с прогрессирующим характером заболевания.
Статус инвалида устанавливается после перенесенной трансплантации печени. Если операция прошла успешно, больной человек все равно сталкивается с многочисленными ограничениями.
Льготы
Люди с циррозом, получившим положительный ответ комиссии, могут рассчитывать на гарантированную государственную помощь. При полной утрате работоспособности выплачивается пенсия. Для оформления требуется посетить пенсионный фонд по месту проживания. Выплата средств проводится ежемесячно. Размер зависит от присвоенной группы, региона проживания, материального состояния человека.
Больные циррозом также имеют право льготного проезда в общественном транспорте. Во время поездок предоставляется удостоверение, которое нужно предъявить. Люди с присужденным статусом могут бесплатно обучаться в учебных заведениях, пользоваться некоторыми услугами, имеют право на внеочередное обслуживание в социальных, медицинских учреждениях.
При первой и второй группе предоставляется возможность посещения санитарно-курортных оздоровительных центров. Больным циррозом снижают оплату коммунальных услуг. В государственных аптеках, больницах предоставляют льготы на лечение, лекарственные препараты, процедуры.
Решением медицинской комиссии больным циррозом может назначаться инвалидность. Такая возможность предоставляет каждому, кто вследствие болезни утратил возможность работать, самостоятельно себя обслуживать, и нуждается в помощи. Группа присваивается в соответствии со стадией, тяжестью патологии. В некоторых случаях комиссия может отказать в присуждении, если у пациента отсутствуют доказательства, подтверждающие ограничение физических возможностей.
Источник
Цирроз печени – это заболевание, которое приводит к различным патологическим процессам, ухудшает общее самочувствие и приводит к нарушению работы всего организма. Люди с этим диагнозом вынуждены регулярно проходить курс стационарного лечения, постоянно принимать лекарственные препараты и соблюдать множество ограничений. Поэтому больные задаются вопросом о том, дают ли инвалидность при циррозе печени. Предоставление инвалидности с назначением соответствующей пенсии является для больных с тяжёлым диагнозом финансовой поддержкой и гарантирует определённые льготы.
Как получить инвалидность
Практика показывает, что инвалидность при циррозе печени дают, но не во всех случаях. Для этого необходимо пройти неоднократно диагностические процедуры, собрать необходимый пакет документов.
В первую очередь больному необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Её проводит группа врачей, которые изучают историю болезни обратившегося к ним человека и решают, есть ли основания для предоставления группы инвалидности.
Направление на МСЭК даёт лечащий врач. Если врач не направляет на эту экспертизу, больной имеет полное право обратиться самостоятельно. При этом необходимо предъявить весь перечень необходимых документов. Врачи МСЭК иногда направляют больного на дополнительное обследование, чтобы подтвердить предоставленные данные.
Следует учитывать, что сразу при постановке диагноза «цирроз печени» группа инвалидности не положена.
Группа полагается только в том случае, если человек проходил курс лечения в течение года, в результате чего установлена хроническая форма болезни, не подлежащая полному излечению
Необходимо предъявлять результаты следующих анализов:
- биохимический и клинический анализ крови раз в месяц;
- общий анализ мочи раз в месяц;
- результаты УЗИ раз в квартал.
Данные этих исследований покажут, что болезнь, действительно, перешла в хроническую форму или прогрессирует. Кроме этих данных, оценке подлежат и социально-бытовые условия проживания больного, а также его общее состояние и степень трудоспособности. Оценив предоставленные факты, врачи МСЭК принимают решение о том, полагается ли больному инвалидность и какую группу инвалидности необходимо ему присудить. При принятии решения специалисты руководствуются действующими в России «Правилами признания гражданина инвалидом».
В случае утвердительного решения комиссии больной считается инвалидом со дня обращения в МСЭК, а не со дня вынесения решения. Если же вердикт врачей отрицательный, пациент вправе обжаловать его в срок не позднее одного месяца со дня его вынесения.
Группа
Группа инвалидности при диагнозе «цирроз печени» предоставляется с учётом степени запущенности болезни:
- При начальной стадии поражения печени присуждают инвалидность 3 группы. На этой стадии у человека диагностируется увеличение печени, выявляются признаки печеночной недостаточности второй степени.
- 2 группа присваивается больному, поражение печени которого достигло второй стадии. Это декомпенсационный период, когда процесс поражения клеток органа запущен и печеночная недостаточность достигла высокой степени.
- Третья стадия цирроза печени проявляется резким ухудшением общего состояния больного, появлением осложнений в виде асцита. В этот период больному необходимо стационарное лечение. В результате проведения МСЭК больному присуждается 1 группа инвалидности, чаще всего пожизненно.
При ранней стадии печеночной недостаточности больной вынужден соблюдать ограничения в физическом труде, придерживаться диеты 5а, принимать необходимые лекарства. При этом желательно полное освобождение от работы. Здоровые клетки в это время продолжают работать в нормальном режиме, поэтому симптомы могут быть слабо выражены. Присваивается третья группа сроком на год.
Вторая группа предоставляется также на год, когда присутствует вторая стадия поражения печени. Орган становится твёрдым, симптомы болезни проявляются довольно сильно.
Первая группа присваивается сроком на 2 года при полной нетрудоспособности больного, когда цирроз достиг 3 степени активности и сопровождается асцитом. Общее самочувствие больного плохое.
После истечения назначенных сроков нужно пройти повторное освидетельствование, после которого группу инвалидности либо оставляют прежней, либо меняют в зависимости от состояния человека. Больному, у которого на фоне заболевания увеличена селезёнка, а портальная гипертензия перешла в термальную, группа инвалидности предоставляется бессрочно. У такого человека печень полностью деформирована.
Если цирроз печени у пациента вызван вирусным гепатитом, инвалидность ему также полагается. При гепатите даже на ранней стадии цирроза больному нельзя работать на предприятиях с вредным производством
Льготы
Инвалидность, которую дают при циррозе печени, гарантирует человеку определённые льготы:
- Пенсия по инвалидности. Чтобы оформить пенсию, следует обратиться в пенсионный фонд по месту жительства с перечнем подготовленных документов. Размер пенсии зависит не только от предоставленной группы, но и от региона проживания.
- Льготы на поездки в общественном транспорте.
- Льготы на предоставление лекарств.
- Льготы на оплату коммунальных счетов.
- Внеочередное обслуживание в социальных и медицинских учреждениях.
- По направлению врача льготная путёвка на санаторно-курортное лечение.
Таким образом, любой больной может получить инвалидность с диагнозом «цирроз печени», если данные его обследования соответствуют предусмотренным правилами критериям. Зачастую инвалидность бывает единственной возможностью финансового обеспечения больного человека, который не может сам о себе позаботиться.
Источник
Цирроз – заболевание, не подлежащее лечению консервативными методами. Это прогрессирующий процесс замещения клеток печени соединительной тканью. Заболевание влияет на трудоспособность, меняет качество жизни в худшую сторону и снижает ее продолжительность. Пациентам, столкнувшимся с этой проблемой, важно знать, дают ли инвалидность при циррозе печени, и как на практике осуществить процедуру оформления.
Коротко об особенностях болезни
Цирроз – хронический, необратимый процесс, разрушающий ткани печени. Здоровая, функциональная ткань печени перерождается, замещаясь клетками паренхиматозной ткани. В результате орган постепенно утрачивает свои функциональные способности. Печень перестает полноценно выполнять свою задачу, из-за чего страдают прочие органы и ткани.
Согласно статистическим данным, цирроз чаще встречается у пациентов с хроническими заболеваниями печени. До 35% случаев – первичный цирроз, причины которого не удается установить. Есть и другие причины:
- вирусные гепатиты – в 70% случаев приводят к перерождению тканей;
- наследственные патологии и нарушения в функционировании эндокринной системы;
- злоупотребление алкоголем, наркотиками или же бесконтрольный прием медикаментозных препаратов;
- заболевания желчевыводящих путей.
68% заболевших – мужчины в возрасте от 35 до 60 лет. У женщин эта патология развивается реже. Это обусловлено рядом факторов – социальных, поведенческих, физиологических. Поэтому и симптомы цирроза у женщин и у мужчин несколько отличаются.
Существует два направления в лечении печени:
- поддерживающая терапия, которая замедляет скорость перерождения тканей печени;
- радикальные методы – трансплантация здоровой донорской печени.
Второй способ не дает стопроцентной гарантии результативности в восстановлении, а первый является необходимостью. Но лечение цирроза печени не дает возможности полностью остановить патологические метаморфозы в ткани органа. Поэтому людям с таким диагнозом необходима материальная поддержка, ведь с прогрессированием болезни снижается их трудоспособность, вплоть до полной потери возможности без посторонней помощи зарабатывать и обеспечивать свои нужды.
Инвалидность при циррозе: дают ли группу
Цирроз печени включен в перечень тяжелых заболеваний, при развитии которых положена социальная защита и обеспечение. Существует официальная процедура, при которой можно получить статус инвалида, но для этого необходимо соблюсти все условия оформления.
Заболевшему человеку, чтобы получить группу, сначала нужно получить решение МСЭК о необходимости присвоения статуса инвалида. Для этого необходимо пройти первичную диагностику, а также собрать ряд документов и врачебных заключений, показывающих состояние здоровья на момент оформления.
На каких основаниях дают инвалидность при циррозе печени
Цирроз печени – заболевание, при котором возможна частичная или полная утрата работоспособности. Поэтому, согласно международным правилам, и на государственном уровне разрабатываются социальные программы, обеспечивающие поддержку людей с диагнозом. В зависимости от степени поражения, государство предлагает различные форматы материальной поддержки и льгот.
Инвалидность при циррозе положена не всем. Только в случае выявления влияния заболевания на трудоспособность человека можно претендовать на поддержку от государства. Получить соответствующий статус могут только те, кто реально таковыми являются. Факт заболевания необходимо подтвердить путем детальной диагностики и получения заключения врачебной комиссии. К тому же инвалидность имеют право получить только те пациенты, которые заинтересованы в лечении.
Кому дают инвалидность при циррозе печени
Сам факт обнаружения цирроза печени еще не является основанием для оформления инвалидности. Сразу же после обнаружения заболевания больному предлагается терапевтический курс. Если наблюдается положительная динамика и болезнь удается сдерживать медикаментозной терапией, вопрос о признании инвалидности не стоит.
Кроме проведения терапевтического курса, пациенту показаны регулярные профилактические осмотры. Это позволяет эффективно отслеживать динамику и в случае необходимости своевременно реагировать на изменения в организме, корректируя схему лечения. В том случае, если, несмотря на лечение, положительные изменения не наблюдаются, целесообразно начать проходить обследование для получения группы. Инвалидность при циррозе дают при таких условиях:
- снижается функционирование печени, существенно ухудшается самочувствие;
- в результате заболевания ограничивается трудоспособность;
- нарушается способность к самообслуживанию в быту;
- усложняется взаимодействие человека в социуме.
Кроме этого, основанием для признания инвалидности могут быть осложнения заболевания. Определяется потребность в оформлении группы в индивидуальном порядке согласно действующему законодательству.
Группы инвалидности при циррозе печени
В процессе оформления инвалидности при циррозе печени, врачебная комиссия определяет состояние здоровья больного. При декомпенсации нарушается функционирование печени, что отражается на самочувствии и проявляется рядом симптомов. В зависимости от степени тяжести заболевания, выбирается группа инвалидности.
Первая группа
Людям с последней стадией цирроза при тяжелом течении болезни на 2 года присуждается I группа. Состояние пациента сильно ухудшается, присоединяется асцит (брюшную полость наполняет жидкость). В этой стадии поддерживающие терапевтические мероприятия проводятся стационарно, больному нужен уход и наблюдение врача. Отличие этой категории – наличие дополнительных льгот и увеличенный размер пособия.
Вторая группа
На II стадии прогрессирующего цирроза постепенно проявляется частичная декомпенсация. В этот период снижается трудоспособность. Человек по-прежнему способен к самообслуживанию, но ограничен в трудовой деятельности. Вторая стадия цирроза подразумевает амбулаторное лечение и периодическое оздоровление в санаториях и профилакториях.
Третья группа
В эту категорию входят те, у кого только начало развиваться заболевание. На ранних стадиях наблюдается несущественное ухудшение самочувствия, частично снижается работоспособность. Больной нуждается в лечении. На данном этапе возможно снижение скорости развития патологии.
Какие льготы дает признание инвалидности при циррозе печени
Если установлен диагноз и присвоена инвалидность при циррозе, то больной может рассчитывать на медицинское сопровождение и социальную защиту. Государство за счет бюджетных средств поддерживает людей, у которых снижена трудоспособность по причине болезни. Для каждой группы объем социальной помощи и льготы отличаются.
При первой группе инвалидности больным дают льготы и денежное обеспечение из бюджета. Кроме этого им дают следующие дополнительные квоты:
- бесплатный проезд в клинику или санаторий с сопровождающим лицом;
- протезирование зубов за счет бюджетных средств;
- ежегодную путевку в санаторий;
- обеспечение медикаментами;
- увеличение денежного обеспечения в случае обучения в ВУЗе или при наличии иждивенцев (детей до 18 лет, нетрудоспособных лиц);
- бесплатное использование городского транспорта.
Для больных, получивших вторую группу инвалидности, действуют такие же квоты, но при этом уменьшен размер денежного пособия. Инвалидам, этой категории также будут давать бесплатно лекарства и предоставлять возможность оздоровления в санаториях. За ними сохраняется право за счет бюджетных средств устанавливать зубные протезы в клиниках по месту жительства. Также предусмотрено увеличение выплат, если для этого есть законные основания.
Третьей группе инвалидности дают минимальное количество квот:
- в случае отсутствия официального трудоустройства разрешена покупка лекарств со скидкой 50%;
- возможность пользоваться транспортом со скидкой 50%.
От путевок и бесплатного проезда можно отказаться. При этом за человеком сохранится право на получении денежной компенсации за неиспользованную квоту.
Процедура оформления инвалидности при циррозе печени
На время оформления статуса больного могут положить в больницу для проведения ряда необходимых обследований. Чтобы доказать свою потребность в получении статуса инвалида, больному необходимо самостоятельно осуществить следующие шаги:
- Взяв справку о наличии диагноза и направление у лечащего врача пройти медико-социальную экспертизу. Это комплексная проверка состояния здоровья с утверждением окончательного решения.
- Если лечащий врач, который наблюдает больного, не дает направление, обратиться к врачебной комиссии можно и без него. Нужно передать специалистам выписку из истории болезни для изучения.
- После изучения медицинской комиссией представленных сведений о состоянии здоровья больному дают ряд направлений на дополнительные обследования с целью подтверждения диагноза, а также уточнения деталей, для объективного подбора группы инвалидности.
- После этого медико-социальная экспертиза подготавливает решение, которое вступает в силу после его принятия. С полученными документами больной может обращаться в центры социальной защиты для обсуждения практических шагов в получении обеспечения и помощи.
Если врачебная комиссия не признала потребность больного в получении статуса инвалида, человек сохраняет право оспорить это. Если удастся при повторном обследовании получить доказательства того, что есть острая потребность в присвоении инвалидности, пересмотр вынесенного ранее решения гарантирован. Но сам больной должен инициировать этот процесс. Диагностика, дополнительные исследования при необходимости и получение нужных справок – тоже обязанность больного.
Цирроз печени – серьезная патология, которую невозможно вылечить даже самыми современными препаратами. Поэтому оформление инвалидности является необходимой мерой, предусмотренной в действующем законодательстве.
Источник: zdravpechen.ru
Источник
