Инвитро сообщит о гепатите с

Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!

Маринаа

Сообщает ли ИВИТРО о найденном ГепС в СЭС?

Сообщение
Маринаа » 02 фев 2018 12:53

Здравствуйте!
У меня очень срочный вопрос: сообщает ли ИНВИТРО в СЭС о найденном гепатите С? Я знаю,что он у меня есть, хочу лечиться, но пока не готова к огласке своего диагноза. Кто знает, есть способ избежать такой огласки?

тим тимыч

Новичок
Сообщения: 305 Зарегистрирован: 13 ноя 2017 13:37

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Екатаринбург
Благодарил (а): 17 раз
Поблагодарили: 44 раза

Re: Сообщает ли ИВИТРО о найденном ГепС в СЭС?

Сообщение
тим тимыч » 02 фев 2018 13:25

Маринаа
любая приличная лаба обязана зафиксировать факт наличия гепса у пациента, для статистики в большей мере! не кто не будет вывешивать банер с вашими данными и инфой о вашем заболевании!

старт 1й пвт август 2017-ноябрь 2017 пегасис+рибав
(11 неделя) отмена не ответ
генотип 1в ф-3
старт 2й пвт 15.11.17 соф+вел+рибы (велпанат) с первой недели замена на Эпклуса 12нед
нагрузка на старте 6,5*10в4 алт,аст-норм
декабрь 2017 перепроверил фиброз F-2
01.12.17 (-)не обнаружено (200ме)
18.12.17 (-)не обнаружено (15ме)
09.01.18 (-)не обнаружено (60ме)
06.02.18 (-) не обнаружено (15ме)
финиш 12.02.2018
УВО 4
УВО 12
УВО 24 Здоров!!!

riverain

Non multiplicamini, quae sine necessitate (с) Gulielmus Occamus
Сообщения: 11523 Зарегистрирован: 14 апр 2012 16:51

Пол: ♂
Гепатит: Не обнаружен
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Houses of the Holy
Благодарил (а): 765 раз
Поблагодарили: 1619 раз

Re: Сообщает ли ИВИТРО о найденном ГепС в СЭС?

Сообщение
riverain » 02 фев 2018 13:48

Маринаа писал(а):сообщает ли ИНВИТРО в СЭС о найденном гепатите С?

не сообщают

Salva et Serva

Murgatroid

Местный
Сообщения: 573 Зарегистрирован: 08 авг 2017 05:19

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Алма-Ата
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 93 раза

Re: Сообщает ли ИВИТРО о найденном ГепС в СЭС?

Сообщение
Murgatroid » 02 фев 2018 13:49

Можно сдать под другой фамилией.

ГепС, ген. 3a/3b, 1,2×10^5 МЕ/мл на 22.08.2017.
F0 — 4.6kPa (от 4.1 до 6.0 kPa). АлТ — 182, АсТ — 52, Г-ГТ — 278
Старт — 07.09.2017, Sof+Vel — 12 недель (MyHep All, Индия).
Финиш — 29.11.2017
УВО24!!!
Дневник ПВТ

ПЦР

kargyraa

Бывалый
Сообщения: 2364 Зарегистрирован: 21 мар 2017 16:00

Пол: ♂
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Город Золотой
Благодарил (а): 123 раза
Поблагодарили: 1137 раз

Re: Сообщает ли ИВИТРО о найденном ГепС в СЭС?

Сообщение
kargyraa » 02 фев 2018 14:11

Маринаа » 02 фев 2018 12:53 писал(а):Здравствуйте!
У меня очень срочный вопрос: сообщает ли ИНВИТРО в СЭС о найденном гепатите С? Я знаю,что он у меня есть, хочу лечиться, но пока не готова к огласке своего диагноза. Кто знает, есть способ избежать такой огласки?

Похоже, в случае с Инвитро есть юридическая лазейка. На сайте лаборатории указано, что в соответствии с законодательством РФ они обязаны сообщать в СЭС о факте наличия у обратившегося к ним клиента антител к ВГС, но про плюсующую ПЦРку — ни слова.

Уважаемые пациенты! В соответствии с нормативными актами, действующими на территории Российской Федерации, доводим до вашего сведения:
информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов (тесты №73, №79) передаётся лабораторией ООО «ИНВИТРО» (Москва) в Отдел учёта и регистрации инфекционных заболеваний центра Госсанэпиднадзора в г. Москве. ОРУИБ ЦГСЭН в г. Москве в свою очередь доводит информацию до медицинского учреждения, оказывающего амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь по месту регистрации пациента;
информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов (тесты №73, №79), выполненных в региональных лабораториях сети ИНВИТРО (Санкт-Петербург, Новосибирск, Челябинск, Самара) направляется в местные ОРУИБы.
Основания
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N 58 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита C» (п. 4.3.).
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.02.2008 N 14 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08» (разд. VII).
Для Москвы также дополнительно: Приказ Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.10.2008 N 122 «О мерах по совершенствованию эпиднадзора за вирусными гепатитами в городе Москве» (вместе с «Методическими рекомендациями по эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами в городе Москве»).

Тесты №№73 и 79 — это HBsAg и anti-HCV-total.

Не сдавайте антитела — сдавайте только ПЦРки.

Последний раз редактировалось kargyraa 02 фев 2018 14:12, всего редактировалось 1 раз.

Хуун-хуур-ту. «Каргыраа».

smilla

Бывалый
Сообщения: 20213 Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49

Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 2359 раз
Поблагодарили: 5188 раз

Re: Сообщает ли ИВИТРО о найденном ГепС в СЭС?

Сообщение
smilla » 02 фев 2018 14:12

Маринаа
Если вы сдавали анализ по своему паспорту, то при обнаружении гепСа данные передаются в отдел регистрации и учета инфекционных больных Центра госсанэпиднадзора. Сведения эти могут сообщаться только при запросе уплономоченных на то органов.
Вы можете сдавать анализы, не сообщая своих данных. В этом случае анализы будут считаться неофициальными.

Маринаа

Re: Сообщает ли ИВИТРО о найденном ГепС в СЭС?

Сообщение
Маринаа » 02 фев 2018 16:10

Дорогие друзья, спасибо вам за ответы!
Я очень мучилась, но всё-таки намерение узнать истинное положение вещей пересилило, я пошла и сдала ПЦР качеств., по своему паспорту. Рассудила так, что от этого шага будет гораздо больше пользы, чем от ныканья по углам. Если есть у меня гепатит, то сдавать все анализы за деньги я не смогу, надеюсь государстве мне в этом деле поможет.))
Ещё раз спасибо, желаю всем здоровья!

Iskandetr

Местный
Сообщения: 914 Зарегистрирован: 22 окт 2017 13:51

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Калининград
Благодарил (а): 17 раз
Поблагодарили: 247 раз

Re: Сообщает ли ИВИТРО о найденном ГепС в СЭС?

Сообщение
Iskandetr » 02 фев 2018 20:15

Маринаа » 02 фев 2018 12:53 писал(а):Здравствуйте!
У меня очень срочный вопрос: сообщает ли ИНВИТРО в СЭС о найденном гепатите С? Я знаю,что он у меня есть, хочу лечиться, но пока не готова к огласке своего диагноза. Кто знает, есть способ избежать такой огласки?

Сообщить в СЭС и предать огласки это разные вещи. Даже если данные уйдут в СЭС и вас поставят на учет, максимум что будет, так это вам придет повестка о том, что вам надо прийти на консультацию к местному инфекционисту. Дальше эта информация никуда не уйдет….

Начало терапии 11 ноя 2017 Софвел
Первый минус на 2й недели. (150ме)
4я нед. — минус.(60ме)
8я нед. — минус.(60ме)
10я нед. — минус.(60ме)
Финиш 03 Февраля 2018
УВО12
УВО24
УВО48, УВО72, УВО96
мой дневник

Источник

Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Показатель, характеризующий наличие антител (независимо от класса М и G) к вирусу гепатита C.

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 3-х рабочих дней.

Антитела класса М начинают вырабатываться через 4 — 6 недель после инфицирования, их концентрация быстро достигает максимума. По прошествии 5 — 6 месяцев уровень IgM падает и повышается вновь во время следующей реактивации инфекции. Антитела класса G появляются с 11 — 12 недели после инфицирования, достигают пика концентрации к 5 — 6 месяцу и сохраняются в крови на более-менее постоянном уровне в течение всего периода болезни и реконвалесценции. Таким образом, суммарный уровень антител (total) определяется с 4 — 5 недели после инфицирования и далее.

Особенности инфекции. Гепатит С — вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени и аутоиммунными нарушениями, часто имеющее первично-хроническое и латентное течение. Протекает в желтушной (5%) или безжелтушной (95%) формах. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам, достаточно устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства, обусловливая выработку anti-HCV-core. В настоящее время выделено 6 генотипов вируса. Высокая степень генетической изменчивости HCV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в создании вакцины и лабораторной диагностике (серонегативный гепатит С), а также частое первично-хроническое течение заболевания. Гепатит С передается с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, половым и трансплацентарным путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключенные. Проникая в организм, HCV попадает в макрофаги крови и гепатоциты печени, где происходит его репликация. Повреждение печени происходит в основном за счет иммунного лизиса, также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигена вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций. В программе системных проявлений HCV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гломерулонефрит, ревматоидный артрит и др. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит С имеет менее яркую клиническую картину, чаще переходит в хронические формы. В 20 — 50% случаев хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и в 1,25 — 2,50% — к развитию гепато-целлюлярной карциномы. С высокой частотой возникают аутоиммунные осложнения. Инкубационный период — 5 — 20 дней. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз, возможно увеличение печени и селезенки. Острый период протекает со слабостью, снижением аппетита. В трети случаев возникает лихорадка, артралгия, полиморфная сыпь. Возможны диспептические явления и полинейропатии. Холестаз возникает крайне редко (5% случаев). Лабораторные показатели отражают цитолиз. При высоком уровне трансаминаз (более 5 норм) и признаках печеночно-клеточной недостаточности следует заподозрить микст-инфекцию: HCV+HBV.

При анонимном обследовании, заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту, и медперсоналу, оформлявшему заказ. ! Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.

Источник

Показатель, характеризующий наличие антител (независимо от класса М и G) к вирусу гепатита C.

Особенности инфекции. Гепатит С — вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени и аутоиммунными нарушениями, часто имеющее первично-хроническое и латентное течение. Протекает в желтушной (5%) или безжелтушной (95%) формах. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам, достаточно устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства, обусловливая выработку anti-HCV-core. В настоящее время выделено 6 генотипов вируса. Высокая степень генетической изменчивости HCV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в создании вакцины и лабораторной диагностике (серонегативный гепатит С), а также частое первично-хроническое течение заболевания.

Гепатит С передается с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, половым и трансплацентарным путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключенные. Проникая в организм, HCV попадает в макрофаги крови и гепатоциты печени, где происходит его репликация. Повреждение печени происходит в основном за счет иммунного лизиса, также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигена вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций. В программе системных проявлений HCV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гломерулонефрит, ревматоидный артрит и др. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит С имеет менее яркую клиническую картину, чаще переходит в хронические формы. В 20 — 50% случаев хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и в 1,25 — 2,50% — к развитию гепато-целлюлярной карциномы. С высокой частотой возникают аутоиммунные осложнения.

Инкубационный период — 5 — 20 дней. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз, возможно увеличение печени и селезенки. Острый период протекает со слабостью, снижением аппетита. В трети случаев возникает лихорадка, артралгия, полиморфная сыпь. Возможны диспептические явления и полинейропатии. Холестаз возникает крайне редко (5% случаев). Лабораторные показатели отражают цитолиз. При высоком уровне трансаминаз (более 5 норм) и признаках печеночно-клеточной недостаточности следует заподозрить микст-инфекцию: HCV+HBV.

Оформление заявок для проведения исследований в ООО «ИНВИТРО» осуществляется по паспорту или документу, его заменяющему (миграционная карта, временная регистрация по месту жительства, удостоверение военнослужащего, справка из паспортного стола при утере паспорта, регистрационная карта учёта из гостиницы). Предъявленный документ в обязательном порядке должен содержать информацию о временной или постоянной регистрации на территории РФ и фотографию. При отсутствии паспорта (документа его заменяющего) пациент вправе оформить анонимную заявку для сдачи биоматериала. При анонимном обследовании, заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту, и медперсоналу, оформлявшему заказ.

! Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.

Источник

Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Маркёр активной репликации вируса гепатита B (HBV) и высокой инфекционности крови.

HBеAg (антиген инфекционности) представляет собой сердцевинный белок, кодируется тем же геном, что и НBсore Ag. Обнаруживается в крови в период вирусемии, параллельно с HBsAg, начиная с конца инкубационного периода. В этом периоде с высокой вероятностью методом ПЦР обнаруживается HBV-DNA(ДНК ВГВ). Вероятность заражения здорового человека при попадании HBеAg «+» крови в десятки раз выше, чем в том случае, если сероконверсия наступила, HBeAg исчез и заменился anti-HBe. В крови циркулирует недолго, меньше, чем HBsAg, исчезает к концу желтушного периода (примерно к 9 неделе с начала болезни). Циркуляция антигена инфекционности в течение 2 месяцев и более является признаком хронизации гепатита В. Таким образом, этот показатель может служить маркёром контагиозности хронических НВsAg — носителей. При хроническом ВГВ с высокой репликативной активностью возможно обнаружение его в течение нескольких лет.

Этот антиген циркулирует только в присутствии HBsAg, поэтому целесообразно обследовать именно HBsAg-позитивные сыворотки.

Особенности инфекции. Гепатит B (ВГВ, HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В является ретровирусом семейства гепаднавирусов — Hepadnaviridae, содержит ДНК, чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам). Гепатит В передаётся с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключённые, члены семей HBs-положительных лиц, новорождённые от HBs-положительных матерей.

Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезёнки, макрофагах, гепатоцитах. Повреждение печени обусловлено, в основном, за счёт иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций.

Поверхностные (HBsAg) и сердцевинные (HBcAg) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку anti-HBs и anti-HBscore соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несёт антигенные свойства. На неё и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания. Появление атипичных участков ДНК в геноме вируса приводит к фульминантному течению гепатита В.

Инкубационный период в среднем составляет 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз, увеличиваются печень и селезёнка. Возможно повышение концентрации билирубина до 2 — 2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромы. Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания).

Острый период (2 — 12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки жёлтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печёночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печёночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др.

Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В.

Источник