Изжога после кишечной инфекции

Знаете ли вы, что каждый человек постоянно носит в себе до пяти килограммов бактерий, населяющих кишечник? Да, в это трудно поверить, но это так! Причем эти бактерии — не праздные «гости», а важнейшие помощники: без живущих в кишечнике микробов организм не может не только нормально переваривать пищу, но и качественно защищаться от посторонних инфекций, аллергии, и даже рака. Впрочем, среди полезных бактерий-помощников неизбежно встречаются и «враги» — болезнетворные микробы и грибки. Но у здорового человека организм самостоятельно поддерживает баланс между бактериями: полезные микроорганизмы заселяют все доступные уголки кишечника, из-за чего их болезнетворным товарищам приходится довольствоваться минимумом жизненного пространства, и разгуляться им попросту негде.

Впрочем, в некоторых случаях благополучное сосуществование микроскопических жителей кишечника может нарушаться, и развиваться дисбактериоз – состояние, при котором полезных бактерий становится слишком мало, а количество болезнетворных микроорганизмов – напротив, возрастает. Из-за этого нарушаются все процессы переваривания пищи, да и общее состояние здоровья ухудшается – человек становится слишком чувствителен к инфекциям, его беспокоит общая слабость, может появиться аллергия.

Нередко одним из ярких сопутствующих признаков дисбактериоза становится изжога. Человеку непосвященному может показаться, что эти состояния никак между собой не связаны – казалось бы, где пищевод и терзающая его изжога, а где – кишечник, в котором «поссорились» бактерии? Однако на самом деле связь есть, и самая, что ни есть, прямая. Для того, чтобы понять, в чем она заключается, нужно вспомнить о причинах дисбактериоза.

Дисбактериоз – это не самостоятельный диагноз, а состояние, которое указывает на какой-то разлад в организме, из-за чего нарушился баланс кишечной микрофлоры. Причины развития дисбактериоза могут быть разные: болезни органов пищеварения; прием антибиотиков; некоторые кишечные инфекции; неправильное питание с избытком сладкого и мучного; операции на органах пищеварения; общее ослабление иммунитета, например, после тяжелой болезни.

Одной из самых частых причин дисбактериоза считаются заболевания органов пищеварительного тракта. Да, дисбактериоз могут провоцировать панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит и многие другие болезни. Причина проста: любое заболевание ЖКТ меняет кишечное содержимое: его кислотность, химический, а иногда и физический состав. Бактерии кишечника очень чувствительны к таким переменам, многие их не выдерживают и гибнут, уступая место устойчивым и агрессивным болезнетворным собратьям – развивается дисбактериоз. Одновременно с этим, изжога – это почти постоянный спутник болезней пищеварения. Именно поэтому два неприятных состояния — дисбактериоз и изжога – нередко ходят рука об руку.

Нередко болезни органов пищеварения протекают скрыто, с минимумом симптомов, поэтому на сочетание изжоги и дисбактериоза нужно обратить самое пристальное внимание и непременно найти и лечить истинную причину этих состояний. Но одним лечением заболевания-причины ограничиваться нельзя, нужно помочь организму справиться и с его неприятными симптомами! Целесообразен приём прокинетиков – препаратов, регулирующих работу всего желудочно-кишечного тракта, ускоряющих продвижение в нем пищи и нейтрализующих изжогу, тошноту, рвотные позывы. Дисбактериоз тоже нельзя оставлять без внимания – даже когда основное заболевание будет вылечено, бактериям придется очень долго восстанавливать нарушенное равновесие. Помочь им можно правильным питанием и приемом препаратов-пробиотиков, которые вновь заселят кишечник полезными бактериями.

Человеческий организм здоров тогда, когда все органы его работают слаженно. Не последнюю роль играет и равновесие среди кишечной микрофлоры. Поэтому очень важно быть внимательным к себе и, если появились какие-то проблемы, помогать организму справляться с ними. Тогда от неприятного жжения в пищеводе не останется и следа, а пять килограммов  микроскопических жителей кишечника будут «жить» в мире и согласии.

От изжоги до поноса

Лето — свежие овощи и фрукты прямо с грядки, пикники на свежем воздухе…  Что может быть приятнее? Однако гастроэнтерологи предупреждают: именно в это время количество кишечных инфекций резко возрастает.

Многие скажут: подумаешь — диарея! Наверняка у каждого из нас есть способ лечения этой проблемы. Однако врачи уверяют: самолечение в этой ситуации может закончиться печально. Оказывается, справляться с поносом в большинстве своем россияне не умеют.

О том, что делать в случае того или иного расстройства стула, рассказал «Миру новостей» профессор кафедры медико-социальной экспертизы и поликлинической терапии ФППОВ Первого МГМУ им. Сеченова Алексей Буеверов.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется 1,7 млрд (!) случаев диареи. Диарея — вторая по значимости причина смерти детей до 5 лет. Если говорить о России, то в нашей стране ежегодно регистрируется порядка 800 тысяч кишечных инфекций.

ВСЕ СТАДИИ КИШЕЧНОГО ОТРАВЛЕНИЯ

Чаще всего с кишечными отравлениями мы сталкиваемся в теплые месяцы года. Почему? Дело в том, что в тепле разного рода болезнетворные бактерии размножаются с особенной охотой. К тому же мы нередко обедаем на природе, покупаем что-то на улице, едим зелень с грядки. И такие трапезы иногда заканчиваются болями в животе и частыми визитами в туалет.

Кишечные микробы могут попасть на продукты только одним путем: из желудочно-кишечного тракта тех, кто сначала их носит в себе, а потом плохо моет руки. Инфекционисты даже мрачно шутят: чтобы заболеть дизентерией, нужно съесть немного фекалий.

Итак, как же проявляется кишечное отравление?

1. Оно может начаться с появления жжения в области желудка, известного нам как «изжога». Этот симптом хоть и не обязательный, но весьма частый. Жжение за грудиной возникает из-за того, что кислое содержимое желудка начинает попадать туда, где его в норме быть не должно, — в пищевод. При этом кишечные бактерии активно продуцируют газы. Газы давят на сфинктер (этакую «крышечку» на пищеводе), который служит барьером на пути попадания кислоты в пищевод. Сфинктер такой агрессии не выдерживает — отсюда и изжога. Эту стадию врачи считают первой стадией отравления.

2. За ней следует вторая стадия — вздутие живота. В отличие от изжоги этот симптом при кишечных инфекциях бывает обязательно. Кишечные бактерии начинают вырабатывать газ и активно размножаться, пытаясь задавить врага (полезную микрофлору) массой. Из-за гигантского количества газа кишечник раздувается, поэтому появляются чувство распирания живота и нередко боль.

3. На третьей стадии отравления человек начинает чувствовать тошноту, которая иногда перерастает в рвоту. Это итог интоксикации (отравления) организма токсинами, то есть продуктами жизнедеятельности вредных бактерий. Они всасываются в кровь и раздражают центры головного мозга, отвечающие за тошноту.

4. На четвертой стадии начинаются спазмы — хаотические сокращения гладких мышц стенок кишечника. В норме кишка должна проталкивать пищу сверху вниз, но в данной ситуации сжатие и расширение мышц происходит хаотично, что вызывает боль.

5. Ну а на пятой стадии и начинается главный симптом кишечного отравления — диарея. «Понос — защитная реакция организма, который стремится избавиться от токсинов. Массивная диарея небезопасна, особенно у детей, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом. Из-за интенсивной потери жидкости и солей нарушается ионный состав крови, что может привести к нарушениям сердечной деятельности и даже летальным исходам», — говорит профессор Алексей Буеверов.

ГОЛОДАТЬ НЕТ СМЫСЛА

Некоторые медики советуют во время кишечного отравления воздерживаться от еды и устраивать «чайные паузы». «Голодать не имеет никакого смысла, поскольку то, что вы теряете, нужно восполнять. Поэтому как только появится аппетит, нужно поесть — приемы пищи должны быть необильными и частыми. И есть можно то, что вам хочется. В чае (но только в крепком) и вправду есть полезные для такой ситуации сорбенты. А вот водку с солью (такой метод популярен в народе) принимать не советую. Возможно, на какое-то время после такого «лекарства» вы о диарее и забудете, однако вряд ли надолго. К тому же я не советовал бы добавлять в водку соль — и продукт испортите, и диарея лишь усилится», — отмечает наш эксперт.

Кроме того, доктор советует обязательно иметь полный комплект средств от диареи на отдыхе: препараты, восполняющие потерю жидкости, адсорбенты и антибактериальные средства.

ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ

Итак, первое, что советуют врачи при отравлениях, — соблюдать щадящий режим. И (а это самое главное!) восполнять потерю жидкости и электролитов (для этого существуют специальные порошки типа регидрона, которые продаются в аптеках).

Маленьким детям при поносах медики рекомендуют давать каждые пятнадцать минут по столовой ложке жидкости — можно чередовать раствор регидрона с рисовым бульоном (т. н. вэрисом) и компотом из сухофруктов (но не из свежих фруктов или ягод!).

Если говорить о лечении, то в случае поносов используются три различных вида препаратов, однако для каждого из них есть свои показания и противопоказания.

Первый вид— это лекарства, которые тормозят моторику кишечника. Речь идет о группе препаратов с действующим веществом лоперамид. Однако врачи не устают повторять: болезнь такие средства не лечат, их главное предназначение: «запереть» содержимое кишечника. «Имейте в виду: эти лекарства предназначены для лечения не инфекционной диареи, а хронической, которая случается при некоторых воспалительных заболеваниях кишечника или синдроме раздраженного кишечника. Однако наши люди пьют такие лекарства при любом поносе. В результате симптомы диареи уменьшаются, но все токсины «запираются» в кишке, в результате чего болезнь может затягиваться», — продолжает Буеверов.

Второй вид — это лекарства-адсорбенты. К ним относятся уголь, смекта, смектин и другие. «Сорбенты довольно безобидны и могут купировать симптомы изжоги. Однако нужно учитывать, что они борются с последствиями отравления: связывают токсины, которые вырабатываются в процессе жизнедеятельности бактерий, но самих бактерий не убивают. Если диарея вирусная (а такая проходит в среднем в течение 12-24 часов даже без препаратов), то адсорбенты могут облегчить ее течение. Однако если диарея происходит на фоне повышения температуры, болей в животе, спазмов, а в кале присутствуют слизь и кровь, адсорбенты могут замаскировать картину заболевания. Эти симптомы являются противопоказаниями для приема таких средств», — говорит доктор Буеверов.

Третий вид — это лекарства с антибактериальным действием, которые убивают бурно размножающиеся болезне­творные бактерии (энтерофурил, нифуроксазид, рифаксимин и пр.). «Люди почему-то боятся антибактериальных лекарств. Думают, что это антибиотики, которые убивают полезную микрофлору кишечника. Но эти препараты не уничтожают, а лишь убивают болезнетворные микробы», — поясняет наш эксперт. Такие средства помогают при бактериальной диарее, которая сопровождается температурой, тошнотой, изжогой, спазмами, вздутием.

Кстати, после приема антибиотиков, как уверяет специалист, полезная микрофлора кишечника чаще восстанавливается самостоятельно. Исключение — антибиотик-ассоциированные диареи, для лечения которых требуется прием специальных препаратов пробиотиков (лактофильтрума, бифидумбактерина и пр.).

СРОЧНО К ВРАЧУ:

1. Если диарея у маленького ребенка.

2. Если есть высокая температура.

3. Если в кале кровь.

Материал подготовила Арина Петрова

Фото FOTOLIA.COM

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Врачи говорят, что гораздо проще предотвратить понос, чем справляться с его последствиями. Тем более что для первого от человека требуется совсем немного — соблюдать личную гигиену. Тщательно мыть руки перед едой, не употреблять продукты с истекшим сроком годности. Не оставлять продукты на открытом воздухе надолго и, разумеется, не прикасаться к ним грязными руками.