Я живу с гепатитом с и не лечу его
вирусный гепатит — заболевание, окружённое множеством мифов. Между тем он занимает второе место среди инфекционных заболеваний после туберкулёза по количеству смертей — из-за него умирает 1,4 миллиона человек ежегодно. Гепатит — это собирательное название, под которым подразумевают воспалительные процессы в печени, которые разрушают её клетки и могут привести к фиброзу (рубцеванию) и циррозу органа, раку, а также к печёночной недостаточности. Существует пять основных вирусов гепатита: А, В, С, D, Е. Инфекции типов А и Е можно получить с загрязнёнными продуктами и водой. Чаще всего они проходят в острой форме — состояние человека резко ухудшается, но обычно это длится недолго.
Вирусы гепатита В и С попадают в организм человека вместе с заражёнными жидкостями — кровью, спермой, вагинальными выделениями, — а также при медицинских процедурах, где используются нестерильные инструменты, введении инъекционных наркотиков и от матери к ребёнку во время родов. Эти инфекции могут долгое время протекать бессимптомно, а тем временем клетки печени замещаются соединительной тканью, что приводит к циррозу. И если противовирусные препараты позволяют излечить инфекцию гепатита С в 95 % случаев, то многим людям с хроническим гепатитом В нужно продолжать лечение до конца жизни. Вирус типа D инфицирует только людей с имеющимся гепатитом В, ухудшая общее течение болезни.
Татьяне сорок лет, она живёт с вирусами гепатита В и С и скоро родит ребёнка. Она рассказала нам, как узнала о диагнозе, что помогает победить страх и почему каждому нужно провериться.
Интервью: Эллина Оруджева
«Пришли плохие анализы»
До того как заболеть, я слышала только, что гепатит приводит к циррозу печени и непременно смертелен. Знакомые рассказывали про семью, в которой двадцатитрёхлетний парень болеет гепатитом С: «Такой молодой, а уже смертник — а казалось бы, благополучная семья…»
Но многие люди живут с вирусами гепатита и даже о них не подозревают. Я не знаю, почему заболела и как долго у меня эта инфекция. Я не увлекалась наркотиками, партнёр у меня один — мой муж. Думаю, это могло произойти во время маникюра (мастер принимал на дому) или в кабинете стоматолога.
У меня не было никаких симптомов: ничего не болело, кожа не желтела, с правой стороны не тянуло. Узнала об инфекции я вообще случайно, в мае прошлого года, когда проходила диспансеризацию — решила проверить здоровье. Врачи нашли у меня полипы матки. Мы с мужем четыре с половиной года пытались зачать ребёнка, у нас не получалось. Перед операцией, где должны были удалить новообразования, я проходила анализы, в том числе крови. Как-то раз гинеколог позвонила мне и сказала: «Пришли плохие анализы. У вас вирусы гепатита В и С». Я была в шоке: «Как гепатиты? Какие гепатиты?» Меня вызвали в поликлинику, сразу же направили к гастроэнтерологу. Я была вся в слезах, врач попытался успокоить: «Вы заранее не расстраивайтесь, бывает ошибка, сдайте повторно». В итоге всё подтвердилось. Без этого я, наверное, до сих пор бы не знала о гепатите — а потом было бы поздно.
Знакомая девушка узнала о диагнозе, родила — дочке уже пять лет, и она только сейчас планирует лечиться
Лечение вирусного гепатита дорогое. У нас в Симферополе людей лечат по государственной программе (лечение инфекции вирусом гепатита С входит в полис ОМС, однако помощь получают далеко не все, у кого есть заболевание. Кроме того, незамедлительную терапию врачи назначают только пациентам с выраженным фиброзом или циррозом печени. — Прим. ред.). После прохождения комиссии тебе дают лекарства, говорят, что и когда пить, — потом берут анализы, которые должны подтвердить отсутствие вируса. Но бывает, что программа не помогает — тогда врачи пробуют другую схему лечения. Как-то в поликлинике я разговорилась с пожилой женщиной, она рассказала, что пила таблетки три месяца и вылечилась. У меня в этом плане сложнее, так как необходимо бороться сразу с двумя вирусами.
Чтобы попасть на эту программу, люди занимают очередь ночью. Мне рассказывали, что каждый раз в поликлинике собирается около семисот человек, и хотя врачи принимают до девяти вечера, успевают, конечно, очень мало. При этом просто прийти со всеми необходимыми документами и выписками не получится: нужно дождаться комиссии, которая определит, положена вам программа или нет. Я слышала, что в других регионах дела обстоят ещё хуже: все анализы платные. Знакомая девушка узнала о диагнозе, родила — дочке уже пять лет, и она только сейчас планирует лечиться. Почему? Она не замужем, воспитывает ребёнка одна, и у неё просто не хватало денег поправить здоровье. Мне позвонили и сказали прийти за направлением на комиссию где-то через два месяца после анализов. И тут я узнала, что беременна.
«Иди куда подальше»
Врачи сказали, что не будут меня лечить, пока я не рожу. Встал вопрос: либо аборт и лечение, либо беременность. Прогнозов и гарантий при этом никто не давал и до сих пор не может дать. Решение оставить ребёнка далось нам с мужем тяжело. Мы поговорили с врачами, они сказали, что многие девушки с вирусами гепатита рожают детей без этой инфекции. Вирус может передаться при кормлении грудью, если на груди есть ранки. Многие из-за этого не кормят детей грудью (эксперты считают, что кормить грудью, если у матери есть вирусы гепатита В и С, безопасно. Но если у матери на груди есть трещины или кровоточат соски, врачи советуют воздержаться от кормления, так как вирус передаётся через кровь. — Прим. ред.). Я планирую кормить грудью. После родов мне придётся заново собирать все документы и делать анализы, вставать в очередь на комиссию, а потом на саму программу.
Когда мне поставили диагноз, я долго не могла успокоиться. Плакала, каждый день были мысли, что я скоро умру. Плюс, когда я пошла делать эластографию (ультразвуковое исследование печени. — Прим. ред.), у меня выявили последнюю стадию фиброза (процесс рубцевания ткани. — Прим. ред.) печени. Если ткань печени эластичная, это хорошо, а у меня печень уже твёрдая и плотная — дальше только цирроз. Всё это усугубляло моё состояние. Я пришла в себя, когда забеременела. Врачи дали добро на роды, и для меня это было самым большим счастьем. Ребёнок придал мне сил. Рожу малыша, пролечусь. Главное, что у меня нет цирроза.
Врачи увидели у меня на ноге синяк, начали допрашивать, откуда он и не заразен ли
Я вставала на учёт в женской консультации — помню реакцию врачей и их круглые глаза: «Ничего себе, у вас гепатит? Откуда?» Когда нужно было удалять полипы, меня вообще не хотели принимать: «А вдруг инфекция у вас в острой форме?» Я отвечала: «Мне дали направление, врачи одобрили. Если я нуждаюсь в оперативном вмешательстве, вы должны его предоставить». И мне ответили: «Нет, ничего не знаем, идите к инфекционистам». Я называю это «Иди туда, куда подальше». В итоге они собрали какой-то свой совет, решили сделать, но оперировали меня в самую последнюю очередь. Когда я села на операционное кресло, они увидели у меня на ноге синяк, начали допрашивать, откуда он и не заразен ли. Такое ощущение, что врачи ничего не знают о вирусном гепатите. И оттого, что у обычных людей мало знаний, у нас так много людей болеют. Многие мои подруги даже боятся проходить диспансеризацию, говорят: «Не дай бог узнаю, что у меня что-то есть…»
Помню, когда узнала, что забеременела, полезла читать, как гепатит может отразиться на ребёнке. На всех сайтах был один страх и ужас: якобы печень не справляется со своей работой и из-за этого ребёнок родится с особенностями развития или с вирусом (передача вируса гепатита С от матери к ребёнку во время родов встречается редко. Риск передачи вируса гепатита В младенцу от матери во время родов очень велик. Чтобы предотвратить передачу вируса гепатита B новорождённому, сразу после родов младенцу делают прививки. — Прим. ред.). Честно говоря, лучше общаться вживую с компетентными врачами. А так начитаешься и хоть иди топись, море рядом.
«Значит, будем вместе лечиться»
О моей болезни знают только мама, сестра и муж. Думаю, если другие узнают, будут бояться даже в гости пригласить. Маме я рассказала сразу — она удивилась, откуда у меня гепатит. Муж тоже в курсе. Это мой второй брак, мы живём вместе пять лет. Муж младше меня на шесть лет, и когда-то у нас был такой разговор: «Да ты же молодой, зачем я тебе, больная и бездетная?» — «Да успокойся, ну не будет детей — всё равно будем вместе». — «Да я же умру!» — «Ну, все мы когда-нибудь умрём!» — «А если я тебя заражу?» — «Ну, значит, будем вместе лечиться». Муж с юмором относится к ситуации, мне с ним повезло. Я читала, что многие девушки боятся рассказать партнёру, потому что он ужаснётся и сбежит.
Ещё у меня есть сын, ему семнадцать лет. Думаю, он догадывается, но прямо я не говорила — не знаю почему. Не хочу расстраивать его. Когда он учился во втором классе, меня положили на операцию, и он начал заикаться. Он просто замыкается и всё переживает внутри себя — негативная информация съедает его изнутри. Я для него молодая красивая мама, которая будет жить ещё много лет.
Были моменты, когда хотелось, чтобы меня пожалели. Плачешь, накручиваешь себя. Сестра (она живёт в другой стране) тогда названивала чуть ли не каждый день, интересовалась, как я себя чувствую. Правда, потом меня начала даже бесить эта гиперопека, но я понимаю, почему так — она же волнуется за меня. В семье от меня никто шарахаться не стал. Правда, я сама стараюсь обезопасить родных. Например, держу зубную щётку подальше от домашних — мало ли, десна закровит.
О моей болезни знают только мама, сестра и муж. Думаю, если другие узнают, будут бояться даже в гости пригласить
Жизнь перевернулась с ног на голову. Я уже не так беспечна: раньше мне казалось, что я буду вечно молодой, всю жизнь козочкой прыгать. Не представляла, что болезнь выбьет меня из колеи. Я бы посоветовала всем пойти провериться на вирусы гепатита и в целом вообще понимать, что происходит с твоим здоровьем. Плюс это уважение к близким, которые могут заразиться от тебя.
Когда я изучала информацию о заболевании, я зашла в сообщество людей с гепатитом, они рассказывали о своей жизни с этим вирусом. У меня тогда голова была забита одним: сохранять или не сохранять беременность. Девушки меня поддержали и успокоили, мне стало полегче. Мне тоже писали люди, спрашивали, как я узнала о диагнозе. Недавно обратился один паренёк, который собирается лечиться сейчас, хотя о диагнозе узнал шесть или семь лет назад и к тому же выпивал всё это время. Я посоветовала ему больше не прятать голову в песок, а пройти обследование, чтобы не стало ещё хуже. В общем, постаралась поддержать. Это важно, потому что родные относятся к тебе больше с жалостью, у них нет полного понимания ситуации. А люди, которые живут с этим диагнозом, стараются подходить к своему положению с чёрным юмором, что ли. Помню, когда я волновалась, мне кто-то из группы сказал: «Тьфу, у моей тётки был цирроз печени. Она так долго с ним жила и ещё лет двадцать, наверное, прожила бы, но пьяная упала в сугроб и замёрзла».
Чтобы предотвратить цирроз печени, нужно соблюдать диету, но мне это тяжеловато: смотрю по телевизору на гамбургеры, колу — и так хочется. Хотя, конечно, стараюсь не есть жирное, копчёное, солёное. Но вот несколько дней назад я жарила чипсы. Не пошла в магазин, сама стояла и тоненько-тоненько нарезала картошку. Но вообще стараюсь насколько возможно себя беречь. Раньше я выпивала, но только по праздникам: вино, коньяк, шампанское. Может быть, и этим нанесла себе удар. В дальнейшем планирую совсем отказаться от алкоголя — максимум полбокала вина на день рождения.
Обложка: IGHTFIELD STUDIOS — stock.adobe.com
Источник
По данным ВОЗ, во всем мире от гепатита C страдают более 71 млн. человек. Раньше это заболевание называли неизлечимым и крайне коварным. Но сегодня люди с такой патологией вполне могут жить обычной жизнью и даже избавиться от вируса навсегда.
Вирус гепатита С — это патоген, который передаётся от человека к человеку через кровь. При хроническом течении вполне способен вызывать цирроз или рак печени — и то, и другое заболевание смертельно опасно. Раньше недуг печени награждали различными эпитетами, некоторые из них были даже очень поэтичными, например «ласковый убийца». И именно гепатит С окутан огромным количеством мифов, слухов и домыслов. Его опасаются как огня, а людям с таким диагнозом бывает сложно построить личную жизнь. Стоит ли бояться жизни рядом с больным гепатитом С и какие особенности построения быта с ним могут быть, АиФ.ru рассказала Елена Малинникова, главный внештатный специалист Минздрава России по инфекционным заболеваниям.
Страх перед болезнью
Вирусные гепатиты, в том числе и гепатит С (ГС), представляют собой опасность. Это обуславливается тем, что значительное их число протекает скрытно и пациенты могут не знать, что они больны. Могут развиваться в организме тяжёлые состояния — хронический гепатит, цирроз, а в некоторых случаях рак печени — гепатоцеллюлярная карцинома.
О вирусе гепатита С стало известно в 80-х годах прошлого столетия. Когда его открыли, обнаружилось, что много людей уже инфицировано им. Тогда же выяснилось, что этот вирус может передаваться через кровь, например при переливаниях крови, при медицинских манипуляциях, при нарушении целостности кожных и слизистых покровов человека. Вирусом можно заразиться и половым путём.
Для предотвращения амбулаторной или стационарной передачи медики достаточно быстро начали проводить эффективные профилактические мероприятия, которые практически решили эту проблему. Так, например, у нас сейчас на наличие вируса ГС проверяется вся кровь и приготовленные из неё препараты, которую переливают. Проводится стерилизация медицинского инструментария, и он максимально полно используется одноразово.
Но при этом все равно остаются группы риска, которые, безусловно, являются источником инфекции — это потребители наркотиков, пользующиеся одним шприцом на несколько человек при внутривенном введении. Также возможно заражение при половом контакте, преимущественно с теми, кого называют людьми с пониженной социальной ответственностью.
Однако и среди благополучного населения случаи заражения имеют место. При этом такие люди могут построить вполне крепкую и обычную семью и жить полноценно.
Как планировать семью с больным гепатитом С?
Всегда стоит помнить, что вирус ГС передаётся через открытые повреждения кожи и слизистых и через кровь. Главный плюс в ситуации с гепатитом С в том, что сегодня есть необходимые лекарства, которые позволяют полностью избавится от вируса и вылечиться от этого заболевания. Благодаря таким средствам эффективность лечения достигает 97-98-100%. На рынок выходят современные противовирусные препараты прямого действия. Они включены в список жизненно важных лекарственных препаратов. Мы надеемся, в ближайшее время произойдет снижение их стоимости, что обеспечит большую доступность для людей с диагнозом «гепатит С». Срок лечения такими средствами составляет 3 месяца. В некоторых случаях, если ситуация запущенная, он может быть подольше.
Семейный вопрос
Строить семью с человеком, у которого был диагностирован гепатит С, можно так же, как и с любым другим. Однако я хочу рекомендовать подходить к этой проблеме достаточно серьёзно, учитывая достижения современной медицины, а именно высокой эффективности терапии гепатита С.
Возникает закономерный вопрос: а что делать, если один из членов семьи сейчас болен гепатитом С и тем самым представляет опасность для тех кто с ним живёт? Мы должны помнить, что ГС не передается при рукопожатии и поцелуе, при посещении парикмахерской, если нет никакого нарушения целостности кожных покровов. Единственное, что надо учитывать, — в семье стоит особенно позаботиться о соблюдении элементарных правил. Половые партнеры не должны практиковать незащищённый контакт в дни менструации, а также любые травматические практики. Очень важно соблюдать правила личной гигиены. Такие предметы личного пользования, как ножницы, зубная щетка, маникюрные принадлежности, интимные полотенца, должны быть индивидуальными. Кроме того, хранить их следует отдельно. Если это зубная щетка, а у человека кровоточат десны, ее стоит держать в отдельном стакане или чехле, если это маникюрные ножницы, то и это должен быть отдельный набор. Но в общем и целом такая практика хранения отдельно собственных индивидуальных принадлежностей хороша и не только для больных гепатитом С.
Что касается передачи вируса половым путем, известно, что процент таких заражений не так высок по сравнению с такими инфекциями, как гепатит В и ВИЧ. Риск повышается только при определенных провоцирующих факторах, например при сухости слизистых, когда они легче травмируются, наличии трещин на них.
Если говорить о беременности, то можно не бояться, т. к. в высоком проценте случаев ребенок рождается здоровым. И тут надо помнить, что иногда, когда у инфицированной матери обследуют ребенка и находят у него антитела к гепатиту С, это еще не болезнь. Позже они могут пройти в анализах самостоятельно просто при наблюдении. Для этого ребенка проверяют сразу после родов, затем через полгода и еще через полгода. Препараты для лечения гепатита С пока разрешены к использованию только с 12 лет. Однако современные подходы к профилактике ГС в большинстве случаев позволяют снизить негативные последствия этой инфекции у детей.
Сегодня можно утверждать, что никаких ограничений при построении семьи с человеком, имеющим диагноз «гепатит С», нет. Тут все рекомендации стандартны, как впрочем и для любых здоровых семей. Крепкая семья, отсутствие случайных половых связей на стороне являются залогом отсутствия у твоих любимых инфекций, передаваемых половым путём, в том числе и гепатита С. Главная задача — вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, не принимать лишние лекарства и не использовать по любому поводу противовирусные и антибактериальные препараты. Ну и, конечно же, людям с таким диагнозом стоит обратиться к врачам, чтобы получать терапию от этой инфекции.
Источник
