Экстренная вакцинация от гепатита в схема вакцинации
Гепатиты В и С относятся к группе парентеральных. Это значит, что «заразные» вирусы проникают в организм через кожные повреждения, слизистые покровы или кровь. Опасность такого инфицирования в поражении печени.
От вирусов принято защищаться иммунизацией. Но если в случае с гепатитом В это возможно, то от ВГС до сих пор не создана вакцина. Потребность в экстренной профилактике гепатита возникает часто, поэтому следует знать, как действовать, если инфицирование случилось.
Показания к экстренной профилактике гепатита B и C
Срочная вакцинация становится необходима в ситуации, когда на кожу, глаза или рот попадает кровь (или иная биологическая жидкость), потенциально инфицированная вирусом гепатита. Экстренная профилактика (ЭП) проводится, если контакт с инфекцией уже случился, и требуется немедленная (постэкспозиционная) иммунизация.
Аварийная ситуация разрешается для гепатита В и С по-разному. ЭП при вирусном гепатите В (ВГВ) предусматривает сочетание вакцин (Комбиотех либо Энджерикс В) и иммуноглобулина (Неогепатекта или Антигепа).
Показаниями для постэкспозиционной профилактики ВГВ являются случаи, когда:
- пострадавший ранее не прививался, а источник заражения не удалось установить. Вакцинация проводится в ближайшие 2-е суток по экстренной схеме. Когда источник удаётся выявить, то определяют его HBsAg (наличие в крови гепатитных антигенов). Если маркер отрицательный (то есть инфекции нет) проводится плановая иммунизация. При положительном HBsAg показана экстренная вакцинация;
- пострадавший ранее прививался, и на момент заражения в его крови выявлена концентрация антител менее10 мМе/мл. В этом случае выполняется ревакцинация 1 уколом в ближайшие 2 дня. Если, помимо этого, у источника заражения выявлен положительный HBsAg маркер, к вакцине добавляется инъекция иммуноглобулина;
- пострадавший ранее прививался, но на момент инфицирования в его крови обнаружена защитная доза антител. В этом случае независимо от того, заражён источник, или нет, экстренная профилактика не проводится;
- если у пострадавшего не выработался иммунитет после 3-х кратной вакцинации, то при обнаружении у источника положительного HBsAg проводится однодозовая вакцинация совместно с иммуноглобулином;
- если у пострадавшего нет иммуннозащиты после 6 разового прививания и установлено, что источник заражён, ведётся лишь серопрофилактика.
Вакцина Комбиотех
Экстренное прививание основано на том, что используемые для него противогепатитные вакцины способны быстро формировать иммунную защиту и не дать инфекции развиться, но при условии, что процедура проходит в первые 2 дня после контакта.
А что предпринять, если случилось инфицирование вирусным гепатитом С (ВГС), ведь для него нет подходящей вакцины. Это связано с тем, что этот вирус весьма изменчив и имеет множественные разновидности гено и серотипов.
Показаниями к ЭП гепатита С являются случаи, когда пострадавший:
- не прививался ранее планово;
- был вакцинирован, но не имеет документальных доказательств этого.
При наличии в крови пострадавшего ВГС проводится экстренная профилактика, включающая:
- Рибавирин Медуна (капсулы). Расчёт дозы зависит от массы человека: 15 мг/кг. Схема терапии индивидуальна и назначается врачом;
- Интерферон Альфа (уколы) – дополнение к основному лечению.
Курс терапии – 1 мес. При подозрении на ВГС следует полностью обследоваться.
Рекомендуется провакцинироваться от гепатита А и В, поскольку такое сочетание вирусов неизлечимо. Опасность инфицирования ВГС – в его неявной симптоматике, больные даже не подозревают, что болезнь уже внутри. Поэтому очень важно соблюдать необходимую профилактику.
Схема экстренной вакцинации от вирусных гепатитов
Общие правила прививания таковы:
- вакцина и иммуноглобулин обязательно вводятся в удалённые друг от друга участки тела;
- если доза инъекции превышает 5 мл, ее вводят в разные места;
- вакцина ставится только внутримышечно, поскольку иная техника не даст максимального эффекта;
- после процедуры все привитые должны наблюдаться медперсоналом ещё 30 мин.
Экстренная вакцинация при инфицировании ВГВ проводится препаратами отечественного производства: рекомбинантной вакциной (Комбитех) либо бельгийским средством Энджерикс по 3-х кратному графику: 0-7-21 сутки. Бустерная доза ставится через год. Если применяются другие вакцины, то схема такова: 0-1-2-12 мес.
Пациентам, не привитым от ВГВ, которым предстоит гемодиализ, до начала процедуры вводят иммуноглобулин. Его постановка ведётся в соответствии с инструкцией использования препаратов.
При ЭП применяют:
- Антигеп – доза 0,1 мл/кг веса;
- Неогепатект – 0,15-0,2 мл/кг.
Антигеп
Препараты должны вводиться не позднее 3-х суток после контакта. Экстренной вакцинации подлежат и малыши, рождённые от матери-носительницы ВГВ. Такие дети должны привиться специфическим иммуноглобулином + 1-й инъекцией противогепатитной вакцины в первые 12 часов. Далее иммунизация идёт по обычной схеме: 0-1-6 мес. или по экстренной: 0-1-2 мес.
Эффективность вовремя проведённой ЭП составляет 95-99%.
Порядок действий при половом контакте с носителем вируса
Очень важным моментом здесь являются сроки прививания. Половые партнёры-носители ВГВ должны быть вакцинированы как можно раньше.
Дело в том, что вагинальные отделяемые и сперма — следующие по актуальности (после крови) факторы инфицирования. Перед началом ЭП желательно провести тест на HBsAg. Пострадавший должен получить разовую дозу иммуноглобулина с одновременным началом курса вакцинации.
Такая схема прививания делает профилактику непрерывной сразу, поскольку антитела иммуноглобулина будут поддерживать развитие иммунитета, вырабатываемого вакциной. Эффективность совместной работы этих препаратов – 75%.
Наилучшее время для экстренных мер – первые 48 часов. Более позднее прививание (через неделю после контакта) даёт наименьший эффект.
Алгоритм действий в случае порезов и уколов
Повреждение кожи – частый случай инфицирования гепатитными вирусами. При работе с опасным инструментарием (колющим или режущим) следует быть острожным.
Если ранение всё же произошло, следует:
- незамедлительно обработать и снять перчатки (для медперсонала);
- выдавить кровь из раны (аккуратно, не повреждая соседние ткани);
- промыть повреждение водой и мылом;
- вытереть стерильной салфеткой насухо;
- смазать повреждение йодом (5% раствор) и наложить бактерицидный пластырь.
Если инфекция попала на слизистую глаз, их следует тут же промыть водой (не тереть) либо борным раствором (1%), носа – закапать 1% раствор Протаргола, если инфицировалась слизистая рта или горла – полоскать 70% спиртом. Можно использовать 0,05% раствор марганцовки.
Инфицированные участки нельзя тереть!
Необходимость профилактики заболевания у медработников
Инфицирование ВГВ среди медперсонала — наиболее частое профессиональное заболевание (до 70% случаев). По данным ВОЗ каждый день в мире от него умирает 1 медработник. Самые высоки показатели заражения ВГВ отмечаются в профессиональных группах, работающих с кровью пациентов. Это персонал реанимаций, хирурги, лабораторные работники, служащие лечебно-профилактических отделений.
Медперсонал — группа риска. Потенциальная опасность заражения ВГВ есть у всех медработников, и вакцинироваться они должны в обязательном порядке. Так, при устройстве на работу (и затем ежегодно) обязательно исследование на HBsAg (ИФА-методика). Дополнительная вакцинация показана по эпид и клиническим показаниям.
Защита медицинских работников от ВГВ осуществляется по следующему плану:
- специфическая иммунизация ведётся 3-х кратным прививанием по схеме: 0-1-6 лицензированными вакцинами, разрешёнными к применению в РФ;
- если медицинский работник ранее не был привит и получил травмирование частей тела с их загрязнением биологическими жидкостями, то независимо от того, заразен, или нет источник, проводится вакцинация по укороченному графику: 0-1-2 и не позднее 1-2 суток после травмирования. Ревакцинация ведётся через год.
Пострадавший должен наблюдаться у инфекциониста не менее года с периодическими исследованиями на маркеры HBsAg: 3-6-12 мес.
Иммунизация от гепатита включена в Прививочный календарь.
Видео по теме
О мерах профилактики вирусных гепатитов В и С в видео:
Вирусные гепатиты – глобальная проблема. Так, гепатит В (в хронической его форме) в 30% случаев приводит к раку печени. А при длительной болезни, вызванной ВГА, половина пациентов умирает от осложнений. Это страшная статистика.
Поэтому очень важно соблюдать противогепатитную профилактику. Но если случился контакт с вирусом, требуется экстренная вакцинация, которая, в отличие от планового прививания, обеспечит немедленную иммунозащиту.
Источник
Несмотря на бурную общественную дискуссию о необходимости/вредности вакцин, убедительно доказано, что на сегодня не существует никакой другой защиты от опасных инфекционных заболеваний, кроме прививок.
Рассмотрим схему вакцинации от гепатита В детям и ревакцинации — взрослым.
Что представляет собой вакцина от гепатита В
Суть любой вакцинации заключается во введении в организм:
- ослабленных или инактивированных микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
- анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
- вирусных белков (антигенов) — 3 поколение вакцин.
Препарат, вводимый при вакцинации от гепатита В, относится к 3-му поколению и является вакциной, содержащей поверхностные антигены s (HBsAg), синтезированные рекомбинантными штаммами дрожжей.
Генетическая структура дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) предварительно подвергается изменению (рекомбинации), в результате которого они получают ген, кодирующий поверхностных антиген гепатита В. Далее синтезированный дрожжами антиген очищается от базовой субстанции и дополняется вспомогательными веществами.
После введения вакцины в организм, антигены вызывают реакцию иммунной системы, которая выражается в продуцировании соответствующих этому антигену антител — иммуноглобулинов. Эти иммунные клетки являются «памятью» иммунной системы.
Они сохраняются в крови в течение лет, обеспечивая возможность запуска своевременной защитной реакции в случае, если настоящий вирус гепатита В попадает в организм. Таким образом, вакцинация как бы «обучает» иммунную систему узнавать опасности, на которые она должна реагировать.
Однако, как и любое обучение, тренировка иммунной системы требует повторов. Для формирования стойкого иммунитета как у взрослых, так и у детей, необходимо проведение нескольких прививок от гепатита Б по схеме вакцинации.
График прививок от гепатита В
На территориях стран бывшего СССР используется график прививок от гепатита В, который начал применяться в 1982 г. В соответствии с ним вакцинации подлежат все дети:
- в первые сутки после рождения;
- через месяц после рождения;
- через 6 месяцев после рождения.
Таким образом, для формирования стойкого и продолжительного иммунитета схема прививки от гепатита В предполагает ее трехкратное введение.
Это правило не распространяется на детей, находящихся в группе риска, т. е. родившихся у матерей, инфицированных вирусом. В этих случаях схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом:
- в первые 24 часа — первая вакцина + дополнительно вводятся антитела к гепатиту В (так называемая «пассивная иммунизация», призванная защитить ребенка до момента выработки собственных антител в ответ на введенную вакцину);
- через месяц после рождения — вторая вакцина;
- через два месяца после рождения — третья вакцина;
- через 12 месяцев после рождения — четвертая вакцина.
Приобретенный иммунитет сохраняется как минимум на протяжении до 10 лет. Однако этот показатель достаточно вариабелен и может колебаться у разных людей.
Прививка от гепатита Б: схема вакцинации
Существует три схемы вакцинации, в рамках которых делают прививки от гепатита В взрослым людям. Первые две мы рассмотрели в предыдущем параграфе:
- стандартная схема из трех прививок 0–1–6 (вторая и третья прививки делаются через 1 и 6 месяцев после первой);
- ускоренная схема из четырех прививок 0–1–2–12 (через 1, 2 и 12 месяцев, соответственно).
Существует также возможность экстренной иммунизации, предполагающая проведение 4 прививок от гепатита В взрослым по схеме 0–7 дней — 21 день — 12 месяцев. Такой график прививок применяется в экстренных случаях, когда, например, человеку требуется срочно уехать в эпидемиологически опасный по гепатиту регион.
Корректное применение любой из схем формирует у взрослого человека стойкий и длительный иммунитет. Ускоренный или экстренный график прививок от гепатита В позволяет убыстрить процесс в начале, т. е. получить достаточную защиту к концу второго (при ускоренной схеме) или к концу первого (при экстренной схеме) месяца.
Однако четвертая прививка, проводимая через 12 месяцев, необходима для формирования полноценного длительного иммунитета.
Что делать, если одна из инъекций не была сделана вовремя
Соблюдение графика прививок от гепатита В является обязательным требованием вакцинации. Пропуск прививки не позволит сформироваться иммунитету.
Незначительное отклонение от схемы вакцинации в несколько дней не окажет влияния на титр антител, устойчивость и длительность приобретаемого иммунитета.
Если по каким-то обстоятельствам произошло отклонение от графика прививок от гепатита В, следующую вакцину нужно ввести как можно раньше.
При значительном отклонении от схемы вакцинации (недели или месяцы) следует посетить врача и получить очную консультацию о дальнейших действиях.
Схема ревакцинации
График прививки от гепатита В взрослым предполагает проведение ревакцинации ориентировочно 1 раз в 10 лет до достижения 55 лет, а по дополнительным показания — и в более позднем возрасте.
В некоторых случаях, например, когда взрослый человек не уверен, был ли он привит от гепатита В и как давно это могло случиться, рекомендуется сдать кровь на наличие антител к поверхностному и ядерному белку гепатита (HBsAg и HBcAg).
Количество anti-HBs показывает напряженность иммунитета к вирусу гепатита. Вакцинация показана при уровне антител менее 10 ед/л, что трактуется как полное отсутствие иммунитета к вирусным антигенам.
При обнаружении антител к ядерному антигену (anti-HBc) вакцинация не проводится, т. к. присутствие этих иммуноглобулинов свидетельствует о присутствии вируса в крови. Окончательное прояснение могут дать дополнительные исследования (ПЦР).
Ревакцинация от гепатита В взрослым проводится по стандартной схеме трех прививок 0–1–6.
Какие вакцины существуют от гепатита В?
Сегодня на рынке представлен широкий набор как моно-, так и поливакцин от гепатита В для взрослых и детей.
Моновакцины российского производства:
- Комбиотех;
- Микроген;
- Регевак.
Моновакцины производства иностранных лабораторий:
- Энджерикс В (Бельгия);
- Биовак-В (Индия);
- Ген Вак В (Индия);
- Шанеак-В (Индия);
- Эбербиовак НВ (Куба);
- Эувакс В (Ю. Корея);
- НВ-ВАКС II (Нидерланды).
Перечисленные вакцины от гепатита В однотипны: в их состав входит 20 мкг вирусных антигенов в 1 мл раствора (1 доза для взрослого).
Так как у взрослых людей приобретенный в детстве иммунитет ко многим инфекциям успевает угаснуть, целесообразно проводить ревакцинацию от гепатита В по рассмотренной выше схеме с помощью поливакцин.
Среди таких поливакцин для взрослых могут быть названы:
- против дифтерии, столбняка и гепатита В — Бубо-М (Россия);
- против гепатитов А и В — Геп-А+В-ин-ВАК (Россия);
- против гепатитов А и В — Твинрикс (Великобритания).
Безопасна ли вакцина
За время использования вакцины было привито более 500 млн. человек. При этом не было зафиксировано никаких серьезных побочных эффектов или негативного влияния на здоровье ни взрослых, ни детей.
Противники вакцинации, как правило, ссылаются на небезопасность консервирующих ингредиентов в составе препарата. В случае с прививкой от гепатита таким консервантом является ртутьсодержащее вещество — мертиолят. В некоторых странах, например в США, вакцины с мертиолятом запрещены.
Не было получено достоверных данных о том, что 0,00005 г мертиолята — а именно столько находится в одной инъекции вакцины — оказывали бы влияние на здоровье человека.
В любом случае сегодня имеется возможность сделать прививку взрослому препаратом без консерванта. Вакцины Комбиотех, Энджерикс В и НВ-ВАКС II выпускаются без мертиолята либо с его остаточным количеством не более 0,000002 г на одну инъекцию.
Насколько вакцинация может предотвратить заражение
Вакцинация против гепатита В, проведенная в соответствии со схемой людям, не страдающим иммунодефицитным состоянием, предотвращает заражение в 95% случаев. С течением времени напряженность иммунитета к вирусу постепенно снижается.
Но в любом случае, даже если человек заболеет, течение болезни будет значительно легче, а выздоровление будет полным и произойдет оно быстрее.
Заключение
- Прививка от гепатита В, сделанная по схеме,— единственный, практически стопроцентный способ профилактики заражения этим вирусом.
- Вакцинация обязательно проводится детям в первый год жизни.
- Ревакцинация взрослых проводится по желанию (если нет показаний к обратному).
- Стандартная схема вакцинации предполагает введение 3 вакцин по графику прививок от гепатита В (0–3 — 6 месяцев).
- Приобретенный иммунитет сохраняется примерно в течение 10 лет.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019 – 2020. Все права защищены.
Источник
- 22 Февраля, 2019
- Инфекционные болезни
- Светлана Павлова
Гепатит B – это инфекционное заболевание вирусной природы, поражающее печень. Болезнь протекает как в острой, так и в хронической форме. Вирус передается от больного индивида через биологические жидкости: кровь, слюну, влагалищный секрет, сперму. Он очень заразен и во внешней среде может сохраняться долго. Вот поэтому у нас в стране проводится плановая вакцинация взрослых и детей от этого вируса. Как часто делают прививку от гепатита B, и как она переносится, рассмотрим в этой статье.
Что такое гепатит B?
Гепатит B относится к инфекционным заболеваниям, которые вызывает вирус. Недуг считается одним из самых распространенных в мире. Самое опасное состоит в том, что многие вирусоносители не знают о своей болезни. Вирус имеет чрезвычайную устойчивость к неблагоприятным условиям внешней среды. Он способен выдерживать кипячение в течение 60-ти минут, а при низкой температуре живет годами. При комнатной температуре сохраняет свое неизменное состояние не меньше недели, а потом способен заразить индивида. Попав в организм, вирус поражает его клетки, которые теряют способность выполнять свои функции по очистке организма и синтезу желчи.
Возникает печеночная недостаточность, а дальше цирроз и рак печени. Циркулируя с кровью по организму, он проникает в биологические жидкости индивида: урину, слюну, сперму и влагалищные выделения. Больной человек становится источником заражения. Для предотвращения опасности в России проводится прививка от гепатита В детям в течение 24-х часов после рождения.
Как передается вирус гепатита B
Вирусом легко заразиться через кровь и другие биологические жидкости больного человека, а также при контакте с зараженными предметами, на которых он способен сохраняется до семи дней. Гепатит B от человека к человеку передается при:
- переливании крови;
- родах – от матери ребенку;
- половом контакте;
- использовании многоразовых и плохо обработанных шприцов и инструментов;
- незащищенном сексе;
- употреблении в бытовых условиях общих зубных щеток, бритв.
У индивида, инфицированного гепатитом B, возникает цирроз и рак печени, а затем неизменно наступает смерть.
Зачем нужны прививки от гепатита
Антипрививочное движение в России все время набирает обороты. Многие аргументируют отказ от прививок риском развития нежелательных эффектов. Но существуют причины, которые свидетельствуют о том, что вакцину против гепатита B необходимо делать:
- Наблюдается распространение вируса, поэтому шансы заразиться увеличиваются и даже у грудничков.
- Заболевание не поддается лечению, что значительно ухудшает прогноз на качество жизни.
- Недуг дает тяжелое осложнение – цирроз печени, переходящий в злокачественную опухоль.
При полном курсе вакцинации у 95 % вырабатывается защитная реакция организма на 20 лет, а иногда и на всю жизнь.
При отсутствии противопоказаний каждому ребенку назначается трехкратная схема вакцинации от гепатита B. Некоторые родители, отказываясь от прививок, ссылаются на то, что у них благополучная семья и нет контактов с людьми из группы риска. Однако они не учитывают то, что, посещая общественные заведения, ребенок, имея ссадины, царапины или какие-то повреждения слизистой и дермы, может заразиться вирусом гепатита B.
Вакцинация детей
По рекомендациям ВОЗ и российских медицинских организаций для полной вакцинации детей прививку делают трижды в разные периоды их жизни. Активное действие вакцины продолжается 8–10 лет, а пассивное до 20 лет после ее проведения. Для вакцинации существует несколько схем:
- Обычная: 0–1–6. Первая прививка от гепатита B делается моновалентной вакциной сразу после рождения малютки, вторая – когда ребенку исполнится месяц, а третья – в возрасте шести месяцев. Это схема стандартная и показана всем малышам, которые не имеют сопутствующих заболеваний и противопоказаний.
- Быстрая: 0–1–2–12. Первая и вторая прививки делаются так же, как и в первом случае. Третьей дозой ребеночек вакцинируется в два месяца, а четвертой – через 12 месяцев после первой. При такой схеме формируется быстро стойкий иммунитет. Ее используют для детишек, находящихся в группе риска по данному заболеванию.
- Экстренная схема вакцинации гепатита B: 0–7–21–12. Первая вакцинация проводится сразу после рождения, вторая – через семь дней, а третья – спустя 21 день и четвертая – только через 12 месяцев. Эта схема используется в исключительных ситуациях, например, для малышей, которым требуется срочная операция.
Если по каким-то причинам ребенок пропускает одну из прививок, то дальше ее проводят по описанной схеме. При возникновении перерыва между прививками дольше пяти месяцев вакцинацию начинают заново.
Противопоказания у детей к прививке
Любая иммунизация имеет свои противопоказания. Детям не рекомендуется делать инъекции от гепатита B, если у них:
- Недостаток массы тела – малыш родился меньше двух килограммов.
- Инфекционное заболевание, протекающее в острой форме.
- Аллергия на пекарские дрожжи.
- Обострение хронических заболеваний.
При наличии противопоказаний сроки прививок от гепатита B доктор назначает в индивидуальном порядке для каждого ребенка.
Какие дети относятся к группе риска по вирусному гепатиту?
К группе риска относятся детишки, имеющие высокую возможность заразиться вирусом гепатита B. К такой категории принадлежат малыши, у которых:
- У матери выявлено вирусное инфекционное заболевание гепатит B.
- Произошло инфицирование матери в период с 24-й по 36-ю неделю беременности. В это время внутриутробное заражение случается достаточно редко.
- Один из родителей или оба используют наркотики в инъекциях.
- Близкие родственники признаны носителями вируса или больны этой формой гепатита.
Как часто делают прививку от гепатита B в таких ситуациях? Детишки, входящие в эту группу риска, вакцинируются по быстрой схеме (0–1–2–12). Причем процедура является обязательной. По графику вторая – через месяц, третья – через два, а четвертая, спустя год. Такие детки состоят на особом учете и ревакцинацию им делают по мере необходимости.
Техника вакцинации против гепатита B
По правилам иммунизации вакцину от гепатита B вводят только внутримышечно. Прививки у малышей зачастую вызывают стрессовые ситуации. Мамы также испытывают волнение и интересуются у врача, куда ставят прививку от гепатита B? Для детей используют два способа введения препарата:
- Новорожденным малышам до года прививка делается в наружную мышцу бедра.
- После года – в дельтовидную мышцу плеча.
Взрослым индивидам препарат вводится так же, как и детям после годовалого возраста. Очень важно, чтобы лекарственное средство не попало в жировую клетчатку – оно будет долго рассасываться, возникнут дополнительные побочные явления.
Побочные реакции и осложнения у детей после прививок от гепатита
Родителям ребенка заранее важно знать, как он может отреагировать на ввод вакцины от гепатита B. Часто иммунизация от этого заболевания не доставляет больших проблем ребенку. Возникают незначительные недомогания, которые проходят самостоятельно. Вызванные прививкой от гепатита В, побочные действия могут быть следующими:
- покраснение и припухлость в месте ввода препарата;
- повышение температуры до 38-ми градусов;
- незначительные высыпания на коже;
- появление тошноты, иногда рвоты и жидкого стула.
Более сильная реакция на компоненты вакцины встречается очень редко, но не исключаются:
- анафилактические реакции;
- судороги;
- паралич;
- энцефалит;
- отек Квинке.
После прививки в течение 30 минут с ребенком необходимо находиться в поликлинике, потому что последнее осложнение, отек Квинке, обычно проявляется сразу. Если родители заметили какие-то подозрительные симптомы в течение двух-трех дней, то необходимо срочно обратиться к врачу.
Рекомендации после вакцинации от вирусного гепатита
Соблюдая ряд самых простых рекомендаций, можно облегчить состояние малыша после прививки и избежать некоторых негативных последствий. Для этого нужно:
- Оградить ребенка от контактов с окружающими на два-три дня, чтобы он не заразился вирусной или бактериальной инфекцией.
- Внимательно наблюдать за состоянием малыша – его поведением, аппетитом, сном, стулом. При возникновении подозрительных симптомов проконсультироваться с доктором.
- Лучше не купать малыша несколько дней, чтобы вода, мыло и шампунь не попали на место инъекции и не вызвали дополнительного раздражения.
После того как вакцина введена, многих мам интересует, сколько действует прививка от гепатита B? По данным исследований иммунитет от этой формы гепатита сохраняется 22 года, если ребенок был привит в младенческом возрасте. На основании выводов ВОЗ можно утверждать, что средний срок активного иммунитета составляет 8 лет. В России не разработаны критерии ревакцинации от гепатита B, но есть рекомендации – каждые пять лет проходить обследование. После выявления недостаточного количества антител в крови к вирусу прививку повторяют. Однако отмечается, что многие люди сохраняют иммунитет от вируса гепатита B на всю свою жизнь.
Показания к прививке у взрослых
Иммунитет после вакцинации сохраняется в среднем до 15 лет. Если человек был привит в детском возрасте, то он невосприимчив к патологии до 22 лет. Необходимость ревакцинации устанавливают для каждого конкретного индивида. Для этого делают анализ крови на антитела к вирусу этого типа гепатита, на основании результатов врач принимает решение о необходимости инъекции. Ввиду того, что недуг передается через биологические жидкости, то по графику ревакцинации прививок от гепатита В, взрослым их проводят через каждые пять лет. В обязательном порядке это нужно делать:
- Медицинским и социальным работникам.
- Лицам, страдающим сахарным диабетом.
- Партнерам по сексу, инфицированных вирусом.
- Употребляющим наркотики в виде инъекций.
- Членам семьи больного, инфицированного гепатитом.
- Пациентам, которые постоянно проходят процедуру почечного диализа.
- ВИЧ-инфицированным.
- Онкогематологическим больным.
График прививок от гепатита В взрослым
Для взрослых схемы вакцинации отличаются, все зависит от возникшей ситуации. Они могут быть следующими:
- Часто встречающаяся: 0–1–5. Первая делается в момент обращения, следующая через месяц, а далее – через пять месяцев.
- Экстренная: 0–7–21 при выезде за границу. Первая – в день обращения, вторая – на седьмые сутки, третья – на 21 сутки. Ревакцинация проводится через год.
- Для особых случаев: 0–1–2–12. Например, схему используют для больных, которым необходимо пройти гемодиализ. В этом случае периодичность прививок от гепатита В взрослым выполняется следующим образом: первая – в день посещения, вторая через 30, третья – спустя 60 дней, четвертая – через год.
Виды вакцин против вирусного гепатита
Для вакцинации от вирусного гепатита B используют как моновакцины, так и многокомпонентные, содержащие антитела от других инфекций. Комплексные препараты чаще используют для вакцинации детей. Для иммунизации взрослых применяют следующие:
- «Энджерикс-B» – беловатая жидкость, разделяющаяся на два слоя: прозрачный и гелеобразный белый осадок, они соединятся при встряхивании.
- H-B-Vax II – рекомбинантная, неинфекционная вирусная вакцина, содержащая поверхностный антиген вируса гепатита B, вырабатываемого дрожжевыми клетками.
- «Комбиотех НПК» – рекомбинантная, дрожжевая вакцина от гепатита B в виде суспензии.
- «Эбербиовак НВ» – серовато-белая суспензия. При использовании необходимо встряхнуть.
- «Шанвак-В» – после введения наблюдаются местные реакции: незначительная боль и небольшое уплотнение в том месте, куда был введен препарат.
- «Эувакс-В» – высокоочищенные неинфекционные полипептиды поверхностного белка вируса гепатита B.
После применения любой вакцины возможны побочные эффекты. Решение о вакцинации при беременности и кормлении грудью принимается на основании реальной оценки опасности заражения. Как часто делают прививку от гепатита B? Если есть показания, то выполняют инъекцию взрослым индивидам в день обращения, а затем контролируют количество, вырабатываемых антител к вирусу в крови. При их недостатке делают ревакцинацию. Все, кто имеет постоянный контакт с кровью и биологическими жидкостями проходят иммунизацию раз в пять лет.
Противопоказания к вакцинации для взрослых
К любой вакцине есть противопоказания, которых необходимо строго придерживаться. Их перечень имеется в каждой инструкции по применению вакцины. Единственным абсолютным противопоказанием для введения вакцин против вируса гепатита B является аллергическая реакция на пищевые дрожжи. К относительным относится:
- обострение болезней хронического характера;
- острые инфекционные недуги;
- беременность и кормление грудью.
При относительных противопоказаниях вакцинацию откладывают до полного устранения острых явлений. Строгого графика прививок от гепатита В взрослым нет, поэтому пропущенные инъекции легко восстановить. При острых кишечных патологиях и легких недомоганиях, при ОРВИ иммунизация разрешена сразу после нормализации температуры.
Реакция на прививку и возможные осложнения
Чаще всего взрослые люди хорошо переносят иммунизацию от гепатита B, но иногда возникают побочные явления в виде:
- Покраснения, болезненности и небольшого воспаления в месте инъекции.
- Уплотнения ткани.
- Повышения температуры, легкого недомогания и слабости.
У взрослых (в редких случаях) вакцина против гепатита B дает такие осложнения, как:
- Тошнота, понос, рвота.
- Болевые ощущения в мышцах, суст
