Экстренное извещение о гепатите в
Форма 058/у имеет важное социальное назначение – предотвращать опасные инфекции, которые диагностируются у пациентов медучреждения.
Расскажем, как правильно заполнять эту форму, приведём образец ее оформления, объясним, на какие случаи стоит обратить внимание.
↯
Больше статей в журнале
«Главная медицинская сестра»
Активировать доступ
Назначение формы 058/у
Учетная форма 058/у – это специальный бланк, в который заносится информация о наличии в медучреждении инфекционного заболевания, а также некоторых необычных реакций, таких, как реакция на прививку, острое отравление или профессиональное заболевание сотрудника.
Министерство здравоохранения РФ относит данное экстренное извещение к официальным формам, которые предназначены для уведомления официальных органов об остром профессиональном отравлении, инфекции, реакции на прививку, отравлении необычной реакции и т.д.
Как действовать, если появился пациент с подозрением на коронавирус, в соответствии с рекомендациями Минздрава: подробный алгоритм смотрите в журнале «Здравоохранение».
В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Главная медсестра» их более 5000.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
В дальнейшем по итогам этого уведомления проводятся необходимые противоэпидемические мероприятия.
Таким образом, основное назначение, которое имеет форма 058 у экстренное извещение – это профилактика эпидемий, то есть массового развития опасных инфекций и других опасных заболеваний.
Инструкции для скачивания
- Укладка для экстренной личной профилактики ООИ
- Универсальная укладка для забора биоматериала
- Схема экстренного оповещения при выявлении пациента с ООИ
- Сообщение о выявлении ООИ
- Как использовать защитный костюм
Скачать инструкции
Какую учетную документацию нужно вести при регистрации ВБИ и инфекционных заболеваний, читайте в рекомендации Системы Главная медсестра.
Ее заполнение предусмотрено Минздравом СССР, что зафиксировано в приказе № 1030 от 04.10.1980 года.
Форма 058/у экстренное извещение, образец которой представлен ниже, представляет собой бланк, который медработники заполняют с двух сторон.
Скачать документ сейчас
↯ Риск-ориентированная профилактика заражений в эндоскопическом отделении
в журнале «Главная медицинская сестра»
В каких случаях составляется экстренное извещение
Форма 058/у заполняется медработником, который обнаружил при медосмотре пациента или другого медработника следующие проявления и реакции:
- Острую социально значимую инфекцию.
- Отравление, которое непосредственно связано с профессией пациента.
- Пищевое отравление.
- Необычную реакцию на укусы животных.
- Подозрение на диагнозы, которые названы выше.
Это значит, что, если медсестра подозревает наличие этих признаков у своего пациента, или они однозначно установлено, необходимо направить сообщение в установленные органы. При этом всегда используется форма 058/у.
Заполнение экстренного извещения об инфекционном заболевании: образец
В соответствии с требованиями санитарно эпидемиологического законодательства, если медик обнаружил признаки заболеваний и состояний, изложенных выше, им должна быть заполнена форма 058 у, образец которой нам рассмотрен выше.
Заполнение бланка предусмотрено в 2-х экземплярах.
Каждый их них направляется:
- в санитарно-эпидемиологическую организацию соответствующего населённого пункта или территории;
- в территориальный орган управления здравоохранением, которому подведомственно медучреждение.
При этом форма 058 у экстренное извещение образец которого мы рассмотрели должен содержать следующие графы, заполненные медработником:
- данные о пациенте, который был обследован. Это как его имя, так и название организации, в которой он работает;
- диагноз, установленный лечащим врачом, или подозрение, на которое имею признаки;
- место нахождения медучреждения, в которое госпитализирован пациент;
- сроки нахождения в стационар;
- дата направления уведомления о наличии инфекционного заболевания, которые были направлены в Санэпиднадзор;
- перечень других граждан, которые так или иначе взаимодействовали с пациентом во время, или до его госпитализации;
- данные о медработнике, которым составлено извещение, которое устанавливает форма 058 у экстренное извещение, бланк.
Срок подачи документа
Поскольку важной целью составления формы № 058/у является своевременное предупреждение инфекций, важно, чтобы это извещение было вовремя направлено в компетентные органы.
Поэтому медработник взрослого или детского учреждения здравоохранения, который обнаружил потенциально опасные состояния у своих пациентов, должен в любом случае отреагировать качественно и быстро.
Так, в местный СЭС сообщение, которое предусматривает форма 058/у, должно быть направлено в течение 12 часов с момента обнаружения инфекции, отравления или подозрения на профзаболевание.
Очень часто, при изменении симптомов у пациента или его клинического диагноза медработник может изменить первоначальный диагноз. В таком случае форма 058/у им составляется повторно.
В повторной форме он должен указать:
- Новый диагноз или его измененную формулировку.
- Дату постановки первоначального или нового диагноза.
- Диагноз, который был установлен больному первоначально.
Кто должен заполнять форму № 058/у
Извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении или ином опасном состоянии предусмотрено с целью того, чтобы оперативно проинформировать компетентные органы о носителях предполагаемых заболеваний.
Главный врач медицинского учреждения несет персональную ответственность за это информирование. При этом он может направить ответственное лицо, которое будет отвечать за своевременность этого информирования.
Например, часто форма 058/у заполняется статистическим кабинетом медучреждения, а также инфекционным отделением или отдельным подразделением.
В соответствии с этим, в каждом конкретном случае, и в зависимости от структуры медучреждения за этот раздел работы может отвечать, как старшая медсестра, например, инфекционного отделения, так и медсестра кабинета статистики.
Постановлением главного санитарного врача РФ № 133 от 21.10.2010 года утверждён порядок, в котором учитываются такие сообщения, и как они регистрируются.
Скачать документ сейчас
Международные клинические рекомендации по лечению инфекционных заболеваний смотрите на наиболее авторитетном источнике медицинской информации UpToDate. Последние разработки – на MedlinePlus.
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Источник
Шаблоны и формы
Острые инфекционные заболевания — серьезная угроза для здоровья населения. Установлена обязанность сообщать в органы санитарно-эпидемиологического контроля сведения об обнаруженном недуге. О том, какие документы для этого нужно заполнить и в какие сроки, вы узнаете из статьи.
8 января 2019
Автор: Самсонова Елена
Когда составляется экстренное извещение в СЭС
Регистрация, учет и отчетность по инфекционным болезням регламентированы Приказом Минздрава СССР от 29.12.1978 № 1282. Именно в этом документе содержится перечень инфекционных расстройств, которые подлежат учету в учреждениях здравоохранения, независимо от места заражения больного. Этот список состоит из более чем 40 наименований, среди которых:
- чума, холера, оспа и лихорадка, лепра (карантинные);
- кожно-венерические заболевания (сифилис, гонорея, фавус);
- туберкулез;
- сальмонеллезные (например, брюшной тиф);
- различные пищевые инфекции, вызванные бактериальными возбудителями;
- коклюш, корь, краснуха, дифтерит, ветрянка;
- бешенство, ящур;
- тропические болезни;
- укусы животных и раны от них;
- нетипичные реакции на прививки и др.
В случае их обнаружения либо подозрения на них необходимо незамедлительно уведомить об этом службу Санэпиднадзора. Для этого врач либо средний медицинский персонал заполняет экстренное извещение об инфекционном заболевании по форме 058у. Также этот документ должен составить медработник предприятия, который в ходе медицинского осмотра или освидетельствования сотрудника выявил у него:
- заражение инфекцией ;
- пищевое отравление;
- острое профессиональное отравление;
- подозрение на данные диагнозы.
Также Минздрав конкретизирует, что экстренные извещения об опасных заболеваниях заполняются врачами, которые выявили или заподозрили очаг заражения в:
- поликлиниках (на приеме у врача либо при вызове на дом);
- стационарах;
- родильных домах;
- детских садах, школах и любых других учебных заведениях;
- санаториях.
Образец формы 058у (экстренное извещение)
Скачать
Когда нужно отправить извещение в СЭС
После заполнения экстренного извещения об инфекционном заболевании его нужно отправить в территориальную санэпидстанцию в течение 12 часов, при этом имеет значение место регистрации вспышки, а не место жительства больного.
Полученные данные используются надзорными органами в сфере здравоохранения для:
- пресечения распространения инфекции и изоляции больных;
- контроля за развитием болезни и организации прививок;
- усовершенствования существующих программ профилактики;
- статистического учета.
Как заполнить извещение об инфекционном заболевании
Унифицированную форму можно найти в Приложении № 1 к Приказу, в соответствии с которым в бланке должно быть указано следующее:
- диагноз;
- Ф.И.О., паспортные данные пациента, его возраст, адрес и место работы;
- информация о проведенных с больным и контактными лицами противоэпидемических мероприятиях;
- срок и место госпитализации;
- дата и время первичного оповещения центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН);
- список контактировавших с пациентом людей, их контакты;
- Ф.И.О. и подпись медицинского работника, составившего извещение.
Затем сообщение в экстренном порядке отправляется в ЦГСЭН — не позднее 12 часов с момента выявления или подозрения инфекционного заболевания. При этом стоит продублировать всю информацию по телефону, чтобы максимально ускорить процесс. После проделанной работы необходимо зарегистрировать уведомление в журнале инфекционных больных учетной формы № 60.
Поскольку многие заболевания имеют схожие симптомы, нередки случаи, когда первоначальный диагноз оказывается неверным. Если обнаружилась такая ошибка, врач должен направить повторное оповещение с измененным диагнозом, указав при этом в первом пункте:
- измененный диагноз;
- дату его установления;
- первоначальный диагноз.
То же правило распространяется и на случаи, когда диагноз уточняется. К примеру, если в результате полученных анализов открылись новые подробности болезни и причин ее возникновения.
Статья подготовлена с использованием материалов КонсультантПлюс. Получить доступ
Источник
1.Мероприятия,
направленные на источник инфекции
1.1
Выявление
Осуществляется
при приеме населения в АПУ и ЛПУ,
проведении профилактических и
периодических медицинских осмотров,
серологических исследований на
наличие маркеров по эпидемическим
показаниям.
1.2
Диагностика
Диагноз
устанавливается на основе клинических
проявлений заболевания (важно учитывать
клинические особенности начального
периода, наличие стертых и безжелтушных
форм), данных лабораторного исследования
на специфические и неспецифические
маркеры и эпидемиологического
анамнеза.
1.3
Учет
и регистрация
Первичными
документами учета информации о
заболевании являются: а) медицинская
карта амбулаторного больного (ф.
025у); б) история развития ребенка (ф.
112у), медицинская карта (ф. 026у). Случай
заболевания регистрируется в журнале
учета инфекционных заболеваний (ф.
060у). Все случаи носительства HBsAg,
анти-HCV и хронического гепатита заносят
в картотеку КИЗа по месту жительства
и территориальный ЦГЭ. Истории болезни
и амбулаторные карты больных и
переболевших маркируют: красный
треугольник – острый гепатит В,
С или D,
красный квадрат – хронический вирусный
гепатит В и носители HbsAg
или анти-HCV.
1.4
Экстренное
извещение в ЦГЭ
Больные
вирусными гепатитами В,
С, D
подлежат индивидуальному учету в
территориальных ЦГЭ. На каждого вновь
выявленного больного (или подозреваемого)
заполняется и направляется в
территориальный ЦГЭ эктренное
извещение (ф. 058/у).
1.5
Изоляция
Больные
острыми формами заболевания подлежат
госпитализации в инфекционные больницы
(отделения) или изолируются в отдельные
терапевтические палаты. Больных с
обострением хронических форм ВГВ
(С,D),
носители HBsAg
и анти-HCV
изолируют по клиническим показаниям.
1.6
Лечение
В
соответствии с протоколами (стандартами)
обследования и лечения больных
инфекционными и паразитарными
болезнями до клинического выздоровления.
1.7
Выписка
Производится
после клинического выздоровления и
нормализации или стойкой тенденции
к уменьшению уровня билирубина и
других биохимических показателей
крови.
1.8
Порядок
допуска в организованные коллективы
и на работу
Не
ранее чем через 1 месяц при
удовлетворительных клинико-биохимических
показателях крови. Реконвалесценты
освобождаются от тяжелой физической
работы, работы в ночную смену, от
командировок, дети – от
спортивно-оздоровительных мероприятий
сроком на 6-12 мес в зависимости от
самочувствия. Детям в течение 6 мес
противопоказаны прививки, взрослым
– прием алкоголя, проведение плановых
операций. Показано соблюдение диеты.
1.9
Диспансерное
наблюдение
На
каждого переболевшего острой или
хронической формой ВГВ, или носителя
заполняется карта диспансерного
наблюдения (ф.030/у) и маркируется:
парентеральные гепатиты – красный
треугольник, хронические гепатиты,
носители HBsAg
и анти-HCV
– красный квадрат.
При
остром вирусном гепатите срок
диспансеризации – 12 мес после выписки
из стационара. Диспансерное наблюдение
в объеме клинического осмотра,
биохимического исследования крови
(билирубин, активность АлАТ, HbsAg)
проводится через 1 мес лечащим врачом,
если отклонений не обнаружено, далее
наблюдение провлдится каждые 3 мес
консультативно-диспансерном кабинете
стационара или в КИЗе. При наличии
отклонений в периоде реконвалесценции
больного продолжает осматривать 1
раз в мес лечащий врач. При сохранении
биохимических изменений в крови срок
диспансеризации продляется до
нормализации показателей.
При
хроническом гепатите осуществляется
наблюдение не реже 2 раз в год в КИЗе
по месту жительства в течение всей
жизни. При клинико-ферментативном
обострении проводят госпитализацию
и лечение. После выписки диспансерное
наблюдение проводят 1 раз в 3 мес, а
если присоединился цирроз печени, то
ежемесячно.
При
первичном обнаружении носительства
HBsAg и анти-HCV проводят углубленное
клинико-лабораторное обследование.
Дальнейшее наблюдение через 3, 6, 12 мес
и далее 2 раза в год. При повторном
обнаружении носительства в эти сроки
и наличии минимальных клинико-лабораторных
изменений ставят диагноз «хронический
гепатит» и госпитализируют для
лечения. Далее – см. диспансеризацию
при хроническом гепатите. Снятие с
учет при 3-х кратном отрицательном
результате обнаружения HbsAg,
выполненном через 3 месяца. Носителей
анти-HCV
снимают с учета при отсутствии
хронизации процесса в печени в течение
1 года.
2. Мероприятия,
направленные на механизм передачи
2.1
Текущая
дезинфекция
Проводится
по месту жительства до госпитализации
больного. Обеззараживаются те предметы,
которые могут быть контаминированы
кровью больного или носителя. Больному
выделяют строго индивидуальные
предметы личной гигиены, постельные
принадлежности. Они должны храниться
и стираться отдельно от вещей других
членов семьи. Члены семьи должны знать
и строго соблюдать правила личной
профилактики, пользоваться индивидуальным
предметами личной гигиены, механическими
контрацептивами.
В
стационаре проводят ежедневную
текущую дезинфекцию выделений
больного, посуды, изделий медицинского
назначения, предметов ухода за больным.
2.2
Заключительная
дезинфекция
Не
проводится.
2.3
Лабораторное
исследование объектов внешней среды
Не
проводится.
3. Мероприятия,
направленные на лиц, общавшихся с
источником инфекции
3.1
Выявление
Таковыми
являются лица, бывшие в контакте с
больным (включая и медработников). О
контакте с больным лиц, относящихся
к группам риска по данному заболеванию,
должно быть сообщено медработникам
по месту учебы, работы, воспитания.
3.2
Клинический
осмотр
Осуществляется
участковым врачом и включает оценку
общего состояния, определение размеров
печени, осмотр кожных покровов и
измерение температуры тела
3.3
Сбор
эпидемиоло-гического анамнеза
Уточняются
перенесенные общавшимися ранее
вирусные гепатиты, наличие заболеваний
печени и ЖВП иной этиологии, характер
контакта с заболевшим, наличие подобных
заболеваний по месту работы, учебы
общавшихся.
Устанавливаются
ориентировочные сроки заражения,
предполагаемые пути и факторов
передачи.
3.4
Медицинское
наблюдение
Осуществляется
в течение 6 мес со дня госпитализации
больного острым гепатитом. Особое
внимание уделяют группам риска:
донорам; беременным (ежемесячно
обследуют в женской консультации);
медработникам, персоналу ДДУ,
косметологам, парикмахерам. Супруги,
их дети, подростки, соседи по общежитию,
имеющие поражения печени и желчевыводящих
путей, страдающие иными хроническими
заболеваниями, осматриваются врачом
и далее по решению врача в течение 6
мес. Всем остальным лицам проводится
только врачебный осмотр при возникновении
очага, а далее по решению врача.
Наблюдение
за лицами, общавшимися с больными
хроническим гепатитом или носителями,
проводится по решению врача. Особое
внимание обращают на группы повышенного
риска. Результаты наблюдения вносятся
в журнал наблюдений за общавшимися,
в историю развития ребенка (ф.112у), в
амбулаторную карту больного (ф.025у)
или в медицинскую карту ребенка
(ф.026у).
3.5
Режимно-ограничительные
мероприятия
Разобщение
общавшихся не проводится.
Доноры
отстраняются от сдачи крови на 6 мес.
3.6
Экстренная
профилактика
Подлежат
близкие члены семей больных гепатитом
и носителей, не имеющих HВsAg
(детей, родителей, супругов), беременным,
медработникам, новорожденным, больным
на гемодиализе, с повреждением кожных
покровов, с пересадкой кожи. Вводят
иммуноглобулин с высоким содержанием
специфических антител и одновременно
прививают рекомбинантной дрожжевой
вакциной против вирусного гепатита
В по
короткой схеме (0-1-2 (-14)).
3.7
Лабораторное
обследование
Лабораторное
обследование общавшихся (на активность
ферментов и маркеры вируса гепатита
В)
осуществляется в отношении отдельных
контингентов (медицинские работники,
персонал детских дошкольных учреждений,
домов ребенка, специальных интернатов,
косметологи и т.д.), а также по решению
врача.
Доноров
обследуют на наличие HBsAg
и анти-HCV
на 1 и 3 мес наблюдения. В случае
положительного результата донора
заносят в специальную картотеку СПК
и пожизненно отстраняют от сдачи
крови;
Беременных
2-кратно обследуют на наличие HBsAg
и анти-HCV
(сразу и в 3-ем триместре).
Медработников,
персонал ДДУ, косметологов, парикмахеров
2-кратно обследуют на наличие HbsAg
и анти-HCV
(сразу и через 3-4 мес);
Супруги,
их дети, подростки, соседи по общежитию,
имеющие поражения печени и желчевыводящих
путей, страдающие иными хроническими
заболеваниями, обследуются лабораторно
1-кратно сразу при возникновении очага
и далее по решению врача в течение 6
мес.
3.8
Санитарно
просветительная работа.
Проводится
с лицами, бывшими в общении с ними, по
месту работы, учебы, воспитания, а
также в семьях и с заболевшими.
Источник
