Эпидемический гепатит что это такое
Эпидемический гепатит или, как его еще называют, болезнь Боткина представляет собой общее инфекционное заболевание острого характера, которое провоцирует особый вирус.
Возбудитель гепатита – вирус типа А
Оно сопровождается поражением печени и приводит к появлению желтухи. Чтобы не допустить заражения данным видом гепатита, нужно соблюдать определенные меры предосторожности. Если же симптомы патологии все же появились, следует немедленно обратиться к врачу.
Причины
Исследования ученых позволили установить, что возбудитель такого гепатита – вирус типа А. Попадание в организм данного вещества осуществляется через рот. Возбудитель проникает через грязные руки, зараженные продукты питания и воду. Летом переносчиком инфекции могут быть мухи.
Помимо естественного механизма распространения, возбудитель гепатита может передаваться путем парентерального введения крови, а также ее продуктов. В такой ситуации заболевание квалифицируют как сывороточный гепатит, который относится к типу В. Такое заражение может произойти в следующих случаях:
- переливание крови;
- выполнение серопрофилактики кори;
- гемотерапия;
- инъекции лекарственных препаратов;
- выполнение анализа крови нестерильными шприцами.
Симптомы
Клиническое течение такого гепатита имеет несколько стадий, а именно – преджелтушную, желтушную и выздоровления.
Наши постоянная читательница
Наша постоянная читательница справилась с ГЕПАТИТОМ С действенными медикаментами — Софосбувир и Даклатасвир.
По отзывам пациентов — результат 97% — полное избавление от вируса. Мы решили посоветовать ДЕЙСТВЕННУЮ терапию Вам.
Результат почти 100%. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
Иммуноглобулин вводиться новорождённым и работникам здравоохранения
Для преджелтушного периода в большинстве случаев характерен лихорадочно-диспепсический синдром. Пациенты ощущают общую слабость, потерю аппетита, тошноту и рвоту. У них могут возникать болевые ощущения в районе печени и отрыжка. Нередко повышается температура до 37-38,5 градусов. Длительность данного периода гепатита может составлять несколько дней или 2-3 недели.
Переход в желтушную стадию происходит достаточно стремительно. После отчетливого улучшения состояния пациента резко появляется желтуха. Прежде всего желтеют склеры, после чего изменения затрагивают кожу лица, тела, неба. В последнюю очередь желтый оттенок приобретают конечности.
На протяжении определенного времени желтуха нарастает. Чаще всего на это уходит 4-7 дней. У пациентов появляются нарушения сна, головные боли, ощущение зуда, повышенная раздражительность. При этом наблюдается падение давления, пульс становится более редким.
Наряду с этим возникает увеличение печени. Крайняя часть органа уплотняется и отличается высокой чувствительностью при пальпации. Также нередко наблюдается увеличение селезенки. В крови задерживается билирубин, который частично выделяется с мочой, что делает ее более темной. В кишечник попадает слишком мало билирубина, что обесцвечивает каловые массы.
Уровень билирубина в крови может быть разным. В легких случаях гепатита показатели остаются нормальными. В тяжелых ситуациях содержание увеличивается. На высоте болезни в крови имеет место умеренная лейкопения. При этом реакция оседания эритроцитов может быть нормальной или замедленной.
Формы заболевания
Вирусный гепатит может иметь течение различной степени тяжести. Так, выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы болезни. При легкой форме гепатита желтуха имеет кратковременный характер – длительность данной стадии обычно не превышает 2-3 суток. В этом случае эпидемический гепатит практически не влияет на состояние больного.
Иногда вирусный недуг и вовсе протекает без проявлений желтухи. В такой ситуации немаловажное значение имеет оценка активности особого фермента – альдолазы. Данный показатель повышается в несколько раз.
В сложных ситуациях обнаруживаются нарушения нервно-психического характера. У человека может наблюдаться повышенная сонливость, заторможенность реакций. Проявления желтухи при этом носят достаточно интенсивный характер.
Содержание билирубина в крови повышается до 20 мг. При этом тимоловая проба находится на уровне 20-24 единиц, а сулемовая падает до 1,1-1,4 единиц. На кожных покровах можно увидеть петехии. Помимо этого, нередко возникает ослабление тонов сердца, расширяются его границы, развивается тахикардия.
Злокачественная форма гепатита, которая представляет собой острую дистрофию печени, сопровождается диффузным массивным некрозом органа, сопровождаемым прогрессирующим отмиранием паренхимы.
Заразиться гепатитом можно при переливании крови
Данная форма гепатита отличается стремительным уменьшением размеров печени, выраженной желтухой и серьезным состоянием больного. В данном случае у человека развиваются серьезные нарушения в работе нервной системы, серьезно страдает работа печени, появляется кровоточивость и лихорадка, прогрессирует печеночная недостаточность. В итоге у больного развивается печеночная кома.
Время появления и скорость развития токсической дистрофии органа могут быть разными. У некоторых пациентов появление желтухи сопровождается симптомами недостаточности печени. В данном случае вирусный гепатит имеет весьма стремительное и опасное течение. Летальный исход наступает буквально через несколько дней.
При этом в большинстве случаев дистрофия печени прогрессирует не так стремительно. Спустя несколько недель благополучно протекающей болезни может развиться недостаточность органа. Симптомами данного состояния становится выраженная анорексия, которая проявляется в виде отвращения к еде. Также может развиваться тошнота и рвота.
В отдельных случаях рвотные массы напоминают по внешнему виду кофейную гущу, что обусловлено высокой кровоточивостью и появлением эрозий в желудке. Помимо этого, человек страдает от общей слабости, апатии, повышенной сонливости в дневное время и бессонницы по ночам. Нередко у больных появляется повышенное возбуждение.
Увеличенная до этого момента печень начинает стремительно уменьшаться. При этом ее крайняя часть приобретает мягкую консистенцию, а область печеночной тупости становится все меньше. В этой зоне врач может выявить так называемый симптом пустого подреберья. Нередко на данной стадии появляется сладковатый запах из ротовой полости.
Однако наиболее типичным для этого состояния является прогрессирование мозговых симптомов. К ним относят повышенное возбуждение, увеличение сухожильных рефлексов, тремор конечностей. На протяжении 2-3 суток пациент теряет сознание. Если вовремя не принять меры, это состояние переходит в кому.
Однако в большинстве случае вирусный гепатит завершается полным выздоровлением. Причем это справедливо не только для легких, но и для сложных ситуаций. Иногда заболевание сопровождается обострениями и рецидивами. У отдельных пациентов может наблюдаться хроническое поражение печени. Обычно это связано с поздней госпитализацией, нарушением диеты и гигиенического режима, приемом алкогольных напитков, повышенным напряжением.
Пирсинг, татуаж, маникюр, в салоне красоты через общую расческу – места, где можно заразиться гепатитом
Методы лечения
Пациента с таким диагнозом обязательно нужно госпитализировать в инфекционное отделение. При этом больных нужно изолировать как минимум на 1 месяц.
Успех терапии зависит от правильной организации режима. При развитии данной формы гепатита человека нужно как можно раньше госпитализировать. При этом он обязательно должен соблюдать постельный режим.
Сегодня доказано, что для выздоровления очень важно правильно наладить режим питания. В рационе больного должно присутствовать оптимальное количество белков, жиров и углеводов. Немаловажное значение при гепатите имеет применение витаминов – особенно полезны такие вещества, как аскорбиновая кислота, тиамин, витамин В12, рибофлавин, никотиновая кислота.
Если у пациента присутствуют геморрагические явления, ему назначают витамин К или викасол. В данном случае показано внутримышечное введение.
При тяжелом или затяжном протекании недуга, возникновении ощущения зуда очень важно использовать кортикостероиды. В большинстве случаев врачи назначают преднизолон в количество 20-40 мг ежедневно. Курс лечения данным препаратом должен составлять 3-4 недели. Немаловажное значение имеет также подкожное или внутривенное введение раствора глюкозы.
При развитии осложнений или сопутствующих патологий может быть оправдано применение антибактериальных препаратов. Чтобы нормализовать отток желчи, применяют повторное дуоденальное зондирование. На протяжении всей болезни важно контролировать своевременность опорожнения кишечника.
Чтобы справиться с токсической дистрофией, применяют особый комплекс. Он должен включать неомицин, глютаминовую кислоту, кортикостероиды. Также пациенту необходимо придерживаться малобелковой диеты с большим количеством жидкости.
Профилактика
Меры предупреждения данного вида гепатита включают достаточно широкие мероприятия, которые подразумевают оздоровление населенных пунктов, борьбу с загрязнением воды и почвы, мухами. Немаловажное значение имеет соблюдение правил личной гигиены и чистоты в жилище.
Чтобы не допустить развития гепатита, очень важно следить за чистотой рук. Если же заболевает один из членов семьи, необходимо вовремя обратиться к врачу. После выявления гепатита человека направляют в больницу, а его в квартире и семье начинают профилактические мероприятия.
После изоляции больного в его жилье выполняют дезинфекцию. Она подразумевает обеззараживание белья, одежды, посуды. Детям, которые контактировали с заболевшим, вводят гамма-глобулин. Данное вещество помогает предотвратить развитие болезни. Благодаря этому удается на несколько месяцев защититься от развития гепатита.
Чтобы не допустить заражения гепатитом через кровь, вводится серьезная система проверки доноров. Кроме того, очень важно, тщательно стерилизовать хирургические инструменты, шприцы, медицинские иглы и т.д.
Эпидемический гепатит – очень опасное заболевание, которое сопровождается неприятными симптомами и может привести к негативным последствиям. Чтобы не допустить развития осложнений и заражения окружающих, очень важно как можно быстрее доставить больного в медицинское учреждение. Для скорейшего выздоровления необходимо четко выполнять врачебные рекомендации.
Источник
Московские медики фиксируют необычный для зимнего сезона рост заболеваемости москвичей вирусными гепатитами А и В, хотя эпидемиологический порог по этому заболеванию пока не превышен, пишет в среду газета «Московский комсомолец».
Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания печени.
Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.
Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери — плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.
Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.
Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.
Гепатит D — «болезнь‑спутник», осложняющяя течение гепатита B.
Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.
Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.
Пути заражения
Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.
Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.
Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:
— переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01–2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов
— использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;
— вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.
Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ‑инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.
Симптомы
От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.
Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.
Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.
Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.
Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.
Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.
Лечение
Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.
Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.
В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.
Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.
Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.
Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.
Осложнения
Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.
Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.
Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.
Профилактика
Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила. Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.
В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников
Источник
