Эссенциале для лечения алкогольного гепатита
Главное действующее вещество препарата Эссенциале форте — фосфолипиды — сложные жиры, образованные из многоатомных молекул спирта, фосфорной и жирных кислот.
Они, как и другие липидные компоненты мембран: гликолипиды, белок и холестерин — составляют 65% мембранной клетки и синтезируются в следующих органах (перечислено по уровню активности):
- печень
- головной мозг
- сердце
- стенки кишечника
- семенники
- яичники
- молочные железы
Выпускается Эссенциале форте в виде капсул и раствора для инъекций. Дозировка препарата определяется лечащим врачом: обычно это 2 капсулы (600 мг) 2-3 раза в день или 5 мл раствора 1 раз в сутки. Курс лечения варьируется от 2-х до 3-х месяцев.
…
Вконтакте
Google+
Мой мир
Функции эссенциальных фосфолипидов
Их действие на организм заключается в следующем:
- транспортировка холестерина через кровь;
- уменьшение плотности мембран клетки, за счет чего улучшается ее питание и другие обменные процессы, например, дыхание, регенерация тканей;
- восстановление поврежденной структуры клеток.
Благодаря этому они:
- Предотвращают преждевременное старение организма и различные иммунные нарушения.
- Действуют как антиоксидант, уменьшая влияние опасных свободных радикалов, которые могут привести к появлению рака, инфаркта, инсульта, атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета.
- Обеспечивают свертываемость крови.
Фосфолипиды в продуктах питания
Впервые вещества растительного происхождения были выведены в 1939 году из соевых бобов.
Ими также богаты:
- хлопковое, кукурузное, подсолнечное, арахисовое и др. масла;
- семечки, орехи;
- из продуктов животного происхождения — яйца.
Как было упомянуто ранее, фосфолипиды содержат органические соединения жирного спирта. Но означает ли это, что при применении медицинских препаратов с их содержанием допустимо одновременное употребление алкогольных напитков, содержащими обычный этиловый и винный спирт? Для примера возьмем распространенный медицинский препарат Эссенциале форте.
Можно ли совмещать
Поскольку средство назначается при циррозных заболеваниях печени и гепатите, кажется вполне логичным предположить приемлемость употребления спиртных напитков: лекарство должно защитить от разрушительных свойств алкоголя.
Но безопасно ли это на самом деле?
Мнение специалистов сводится к следующему выводу.
Алкоголь вымывает не только витамины и микроэлементы, не дав им усвоиться, но и ускоряет метаболизм препарата и его выведение, а также оказывает токсическое действие на организм. Ввиду этого его лечебное действие может не только свестись к нулю, но и привести к острой интоксикации печени с дальнейшим преобразованием в хроническую форму, аллергической реакции или анафилактическому шоку.
Также возможно усиление побочных действий препарата, а также обострение болезней, в число которых входит:
- хронический гепатит;
- радиационный синдром;
- жировая инфильтрация и различные патологии печени.
Кроме того, если в анамнезе больного есть алкогольная зависимость или склонность к ней, а также при алкогольных заболеваниях печени, таких как, алкогольный гепатит, употребление Эссенциале форте и его аналога Эссливер форте противопоказано.
Принцип взаимодействия
При попадании элементов спирта в печень препарат:
- выделяет специфические химические вещества.
- разъедает фосфолипидную клеточную мембрану, деформируя ее.
- забивает продуктами распада этанола и поврежденных клеток фильтрующие хода печени.
- вызывает воспаление.
Нередко ситуация осложняется еще и тем, что в незащищенные, ослабленные клетки «мигрируют» различные патогенные микроорганизмы, которые оседают на тканях печени и приводят к гепатиту. Причина, как правило, вызвана дефицитом натурального белкового антибиотика — REG3G, производящимися кишечником. Ученые Калифорнийского университета в Беркли пришли к такому заключению:
Алкоголь подавляет выработку лектинов — REG3G и REG3B, провоцируя бесконтрольное размножение враждебных организму бактерий и вирусов, беспрепятственно перемещающихся из стенок кишечника в ткани печени, приводя к таким инфекционным патологиям, как гепатит, листериоз, цитомелагия и токсоплазмоз.
Эссенциальные фосфолипиды, входящие в состав препарата — гетеропротекторы природного происхождения, участвующие в восстановительных и обменных процессах клеток. По этой причине распространилось мнение, что при его приеме употребление алкоголя проходит совершенно безболезненно.
Вследствие этого заблуждения часто происходит ферментативная перегрузка печени, приводящая к ее интоксикации и усилению побочных реакций, таких, как:
- диарея;
- дискомфорт в области ЖКТ;
- кожные высыпания, зуд;
- тошнота;
- рвота.
Кроме того, эффективность действия лекарства напрямую зависит от благоприятности создаваемых условий, соблюдение которых ускоряет выздоровление. Также часто назначающиеся сопутствующие препараты исключают совместимость с алкогольными напитками.
Можно ли принимать спиртосодержащие препараты одновременно с Эссенциале форте? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Если предполагаемая польза медицинского средства превышает вероятный вред, лечащий врач может назначить его в составе комплексной терапии.
Спиртовые настойки лекарственных растений рекомендуется заменять водными, масляными или сухими экстрактами, выпускаемые в таблетированной и капсулированной форме, а также в виде порошка.
Рацион питания при применении фосфолипидов
Из наиболее полезных продуктов во время лечения Эссенциале форте можно отметить следующие:
- Все диетические белковые продукты: баранина, говядина, крольчатина.
- Сорта рыбы, богатой незаменимыми жирными кислотами: скумбрия, сардина, семга, сельдь, лосось, осетр.
- Продукты с достаточным количеством клетчатки, потребляемые в вареном или запеченном виде: семена расторопши, капуста, тыква, свекла, кабачки, морковь.
- Каши из овсяной и гречневой круп.
- Фруктовые десерты, богатые витамином C.
Полезные советы
Хотя, согласно инструкции, данных о взаимодействии препарата с алкоголем нет, предпочтительно следовать следующим рекомендациям:
- Воздерживаться от употребления спиртных напитков во время лечения.
- Перед приемом лекарственных средств с этанолом обязательно проконсультироваться с соответствующим специалистом.
- Водочные, винные и другие настойки заменять на безалкогольные.
- Придерживаться диеты и предписаний лечащего врача.
Но что, если по ошибке или случайности вы все же выпили несколько глотков спиртосодержащего напитка? При отсутствии признаков отравления ничего предпринимать не нужно, тем более, если спиртное не принималось систематически.
При появлении же характерных симптомов, что довольно маловероятно, нужно сразу обратиться к терапевту или токсикологу, в тяжелых случаях — к реаниматологу или наркологу. Возможно, специалист найдет нужным назначить рвотное средство или промывание желудка. Но может быть достаточно и одного адсорбента.
Курс лечения определяется в зависимости от этиологии заболевания печени и длится 12 – 16 недель. Но в целом на борьбу с гепатитом может уйти около 6 месяцев.
Смотрите видео, в котором специалист разъясняет особенности употребления алкоголя вкупе с лекарственными препаратами:
Источник: alkoinfo.com
Читайте также
Вид:
Источник
Систематическое и длительное употребление алкоголя приводит к утрате печенью способности нейтрализовать яды и возникновению алкогольного гепатита. Патология развивается медленно и нередко остаётся незамеченной продолжительное время, а это грозит тяжёлыми последствиями.
Описание патологии
Алкогольный гепатит — это воспаление печени в результате избыточного употребления алкоголя. Патология является наиболее распространённой разновидностью токсического гепатита.
Вероятность развития заболевания зависит от количества и регулярности употребления спиртных напитков любой крепости.
Специальные ферменты печени расщепляют алкоголь, в процессе образуется токсический ацетальдегид, поражающий печёночные клетки (гепатоциты). Химические реакции в печени под воздействием алкоголя и ацетальдегида приводят к гипоксии, воспалению и некрозу её клеток.
Развитие заболевания длительное, чаще всего первые признаки возникают через 5–7 лет регулярного злоупотребления спиртными напитками.
Алкогольным гепатитом называют воспаление печени, которое возникает в результате избыточного употребления алкоголя
Развитию этой патологии в большей степени подвержены женщины, чем мужчины, так как в их организме содержится меньше ферментов, обезвреживающих алкоголь.
Классификация
Различают несколько разновидностей алкогольного гепатита:
- Персистирующая. Для такой формы заболевания характерно отсутствие ярких симптомов. Человек может не догадываться о существовании проблемы. Его изредка беспокоит тяжесть в правом подреберье, лёгкая тошнота и ощущение дискомфорта в желудке, отрыжка. Заболевание обнаруживается случайно во время проведения лабораторных исследований. Своевременная диагностика и лечение, соблюдение диеты, отказ от употребления спиртных напитков помогают избавиться от проблемы. При отсутствии терапии патология переходит в следующую стадию.
- Прогрессирующая. Часто предшествует циррозу печени. Здоровье пациента при этом значительно ухудшается, клетки органа разрушаются и гибнут. На этом этапе заболевание проявляется рвотой, расстройствами стула, лихорадкой, желтухой, болями в области печени. При отсутствии лечения возможен летальный исход от острой печёночной недостаточности.
Алкогольное воспаление печени бывает острым и хроническим. Признаки острой формы заболевания развиваются внезапно после запоя. Ухудшается самочувствие, больной теряет аппетит, появляется тошнота и рвота, интенсивные боли в правом подреберье, кожа желтеет, возникает зуд. Возможно повышение температуры тела.
Нарушение функции печени приводит к изменению билирубинового обмена, в результате чего моча окрашивается в тёмный цвет, а кал становится светлым. У пациента увеличиваются печень и селезёнка. Острая стадия длится 3–5 недель, в зависимости от количества употребляемого спиртного.
По характеру протекания различают несколько форм острого алкогольного гепатита:
- Латентная. Опасна тем, что имеет бессимптомное течение. Обнаружить проблему можно только при обследовании.
- Желтушная. Наиболее распространённая разновидность, для которой характерно приобретение кожными покровами желтоватого оттенка, болевые ощущения в области печени, утрата аппетита, тошнота, рвота.
- Холестатическая. У больного кроме специфической окраски кожи возникает сильный зуд, нарастают проявления интоксикации, темнеет моча, кал становится светлым.
- Фульминантная. Быстро прогрессирующая форма заболевания, которая может закончиться летальным исходом. Для неё характерно резкое ухудшение состояния, повышение температуры тела, пожелтение кожи, полное отсутствие аппетита, слабость, сильная боль в правом подреберье.
При тяжёлом протекании острая форма болезни может завершиться смертью пациента.
Хроническое алкогольное воспаление печени отличается длительным течением и умеренно выраженными клиническими проявлениями. Пациент может ощущать лёгкое недомогание, усталость, снижение аппетита, у него периодически возникает тошнота, рвота, боли в животе. Токсическое поражение нервов приводит к полинейропатии нижних конечностей, у больного нарушается походка, возникают ноющие боли в ногах.
Основные признаки хронического алкогольного гепатита — появление сосудистых звёздочек на коже, нарушения сна, багровый оттенок лица, неполадки в половой сфере.
При хроническом течении патология часто заканчивается смертельным исходом, так как отсутствуют явные признаки ухудшения состояния, которые могли бы насторожить больного.
Причины развития
Причиной возникновения патологии является злоупотребление алкогольными напитками. Скорость её развития зависит от количества, качества напитков, продолжительности и частоты употребления, индивидуальных особенностей организма.
Безопасной для мужского организма дозой считается 40 г спирта в сутки, для женского — 20 г.
Риск развития алкогольного гепатита возрастает при:
- одномоментном употреблении больших доз алкоголя;
- ежедневном неоднократном приёме спиртного;
- длительном злоупотреблении алкоголем;
- наследственной предрасположенности;
- нерациональном и несбалансированном питании;
- инфицировании гепатотропными вирусами.
Симптомы и признаки болезни
Патология развивается в течение нескольких лет. Признаки заболевания схожи с проявлениями других форм гепатита. Самыми ранними симптомами алкогольного гепатита становятся повышенная слабость, утомляемость, потеря аппетита, снижение веса. Позже присоединяются и другие:
- ощущение дискомфорта, боли в области печени;
- отрыжка горечью;
- тошнота и рвота.
- расстройства стула после приёма спиртных напитков или жирных блюд;
- незначительное повышение температуры тела;
- анемия.
При дальнейшем прогрессировании заболевания желтеет кожа и слизистые оболочки, возникает сильный зуд, обесцвечивается кал и темнеет моча, печень увеличивается в объёме.
Тревожным признаком является значительное увеличение живота из-за чрезмерного скопления жидкости в брюшной полости (асцит). Это свидетельствует о том, что печень не успевает фильтровать кровь. После возникновения такого симптома человек может прожить не более 3–5 лет в том случае, если не откажется от употребления спиртных напитков.
Диагностика
Диагностика затрудняется тем, что на начальном этапе патология не имеет никаких специфических проявлений, поэтому заподозрить её наличие можно лишь после проведения лабораторных исследований.
В первую очередь врач должен определить, имеется ли у человека алкогольная зависимость, к основным критериям которой относится:
- употребление больших доз спиртных напитков. При этом человек не может с уверенностью сказать, сколько дней длился запой;
- психологическая зависимость от алкоголя. Больной постоянно думает о выпивке, не может контролировать количество выпитого, употребляет спиртное, несмотря на осознание своей проблемы;
- абстинентный симптом, который купируется (устраняется) лишь очередным приёмом алкоголя.
Также специалист отмечает наличие характерных внешних признаков алкоголизма: одутловатость лица, наличие сосудистых звёздочек, желтушность кожи, тремор конечностей, атрофия мышц плечевого пояса, ладонный фиброматоз.
У человека, страдающего алкогольной зависимостью, возникает характерная желтушность кожи и склер глаз
После опроса и осмотра пациента врач направляет больного на дополнительные исследования:
- общий анализ крови. При алкогольном гепатите будет снижен уровень гемоглобина и увеличено количество лейкоцитов;
- анализ мочи. Для заболевания характерна щелочная реакция мочи, следы белка в ней;
- коагулограмма. Позволяет оценить свёртываемость крови;
- липидограмма. Необходима для выявления уровня холестерина;
- УЗИ брюшной полости. Исследование позволяет определить размеры печени и её структуру, наличие воспаления, асцита;
- биохимический анализ крови. Помогает выяснить, справляется ли печень со своей работой. При наличии заболевания отмечается повышение уровня билирубина, а также печёночных ферментов АлАТ и АсАТ;
- биопсия печени. В ходе исследования извлекают и исследуют микроскопический фрагмент тканей печени, с целью обнаружения очагов воспаления или некроза;
Альтернативой биопсии является эластография, при которой ткани печени исследуют при помощи специального аппарата.
- спиральная компьютерная томография. Такое обследование необходимо для получения чёткого изображения исследуемого органа.
Лечение
Независимо от формы алкогольного гепатита, главным принципом лечения является полный отказ от употребления спиртных напитков. Для достижения максимального эффекта терапия должна быть комплексной и включать в себя диету, медикаментозные средства. В наиболее тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Медикаментозная терапия
Для лечения алкогольного гепатита используют гепатопротекторы. Такие препараты обладают антиоксидантными свойствами, ускоряют процесс регенерации клеток печени, восстанавливают её функции и обеспечивают защиту от негативного внешнего воздействия. Курс терапии должен длиться не менее месяца, в некоторых случаях рекомендуется приём гепатопротекторных медикаментов в течение двух-трёх месяцев. Больному также необходимы поливитаминные комплексы, так как в результате заболевания нарушается функция всасывания различных полезных веществ.
В острой фазе заболевания назначается дезинтоксикационная терапия, введение плазмозамещающих растворов, коррекция электролитных нарушений. В тяжёлых случаях может понадобиться применение глюкокортикостероидов, антибактериальных препаратов.
Гепатопротекторы для восстановления печени — таблица
Препараты для лечения алкогольного гепатита — галерея
Диета
Длительное злоупотребление спиртными напитками приводит к нарушениям пищеварения, организм человека не получает необходимого количества витаминов, питательных веществ и микроэлементов. Для восстановления функций печени рекомендуется сбалансированное питание.
Калорийность суточного рациона — не менее 2000 калорий. Больному необходимы витамины группы В, фолиевая кислота и белок. Питание должно быть дробным — до пяти раз в день.
Врачи советуют при заболевании придерживаться диеты №5, которая обеспечивает щадящий режим работы печени.
Запрещается употребление:
- жареной, острой пищи;
- маринадов;
- животных жиров;
- дрожжевой выпечки, свежего хлеба, сладостей;
- мясных, рыбных, грибных бульонов;
- кофе, газированных напитков, алкоголя.
Продукты, запрещённые при алкогольном гепатите — галерея
Полезны будут следующие продукты:
- каши, овощные супы;
- рыба и мясо нежирных сортов;
- соевые продукты;
- фрукты;
- кисломолочные продукты;
- молоко с низким процентом жирности;
- яйца варёные или в виде омлета.
Разрешённые при заболевании продукты — галерея
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство необходимо при значительном повреждении печени, когда медикаментозное лечение не даёт результата. Такие операции проводятся редко и стоят очень дорого. Сложность заключается не только в дороговизне, но и в проблемах подбора донора, которым может стать только человек с отменным физическим и психическим здоровьем. Обычно часть органа пересаживают от родственника.
Перед проведением хирургического вмешательства необходимо в течение полугода избегать употребления алкоголя.
Период восстановления после операции длительный, в течение этого времени пациенту нужно принимать иммунодепрессанты, чтобы орган прижился. Но иногда, даже при соблюдении всех условий, организм отторгает пересаженную печень.
Последствия и осложнения
Значительно улучшает прогноз при таком заболевании полный отказ от алкоголя. Но очень часто случается, что те пациенты, у которых была диагностирована тяжёлая форма алкогольного гепатита, продолжают употреблять спиртное, что приводит к летальному исходу в 30% случаев.
И даже при лёгком течении острого алкогольного гепатита и своевременно начатом лечении, а также полном отказе от алкоголя остаётся очень высокий риск дальнейшего развития цирроза.
Наиболее вероятными осложнениями алкогольного гепатита являются:
- портальная гипертензия. Развивается в результате нарушения кровотока и повышения давления в портальной вене (большая вена, несущая кровь от кишечника к печени);
- варикоз. При нарушении циркуляции через портальную вену кровь может поступать обратно в сосуды желудка и пищевода, а это способно привести к их разрыву и возникновению кровотечения. Такое состояние опасно для жизни, поэтому медицинская помощь должна быть оказана как можно быстрее;
- асцит. Осложнение возникает в результате чрезмерного скопления жидкости в брюшной полости;
- нарушение свёртываемости крови. Из-за заболевания нарушается выработка протеинов, которые способствуют сворачиванию крови;
- желтуха. Развивается тогда, когда печень не может выводить билирубин из организма. При его скоплении в коже и на слизистых возникает характерная желтушность;
- печёночная энцефалопатия. Поражённые алкоголем печёночные клетки не справляются с выведением токсинов из организма. В результате общей интоксикации повреждается головной мозг, меняется психическое состояние больного. Человек становится забывчивым, агрессивным, возникают провалы в памяти, снижается интеллект;
- цирроз. Длительно существующий воспалительный процесс приводит к тому, что клетки печени гибнут и замещаются фиброзной тканью. Это состояние необратимо, результатом его становится печёночная недостаточность.
Цирроз — грозное осложнение алкогольного гепатита, при котором клетки печени гибнут и замещаются фиброзной тканью
По статистике, у женщин заболевание протекает намного сложнее, а тяжёлые последствия развиваются чаще, чем у мужчин.
Профилактика
Профилактика алкогольного гепатита заключается в отказе от регулярного употребления спиртных напитков. Лучшим решением для человека, который заботится о своём здоровье, является полное исключение алкоголя, а также полноценное и рациональное питание.
Алкогольный гепатит является достаточно тяжёлым заболеванием, требующим серьёзного медицинского вмешательства. Правильное и своевременное лечение повышает шанс восстановить и сохранить здоровье. При этом важно понимать, что без полного отказа от алкоголя положительного результата достичь будет очень сложно.
- Автор: Алёна Климова
- Распечатать
Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик.
Оцените статью:
(5 голосов, среднее: 4.6 из 5)
Источник