Как быстро пройдет гепатит а
В простонародье гепатит А называют «болезнью грязных рук» из-за единственного пути передачи инфекции. Таким видом гепатита болеют один раз в жизни, потому что после лечения вырабатывается стойкий иммунитет и заразиться повторно попросту невозможно. Именно этот вид считается легким по действию на организм, не вызывая осложнений и необратимых поражений печени. Без учета яркой симптоматической картины, человек с гепатитом А лечится без проблем.
Смертность при этом заболевании составляет 1 человек на 10 тысяч инфицированных.
Вы лежали в больнице в желтухой (гепатитом А)?
ДаНет
Способы передачи
Так как болезнь вызывается вирусом, инфицированный человек становится разносчиком заразы даже во время лечения. Каждый из членов семьи, который живет с больным на одной территории, становится подвержен заражению. Вирус гепатита передаётся контактным путём, попадая и оседая на бытовых предметах, личных вещах.
Поэтому у каждого больного имеются индивидуальное полотенце, предметы ухода, посуда и одежда, которые хранятся отдельно. Раковина, туалет и даже ванная могут стать причиной передачи инфекции другим людям.
Впервые заразиться возможно, при условии, что человек употреблял немытые продукты. Даже фермерские продукты способны содержать инфекцию, если растения поливали не очищенной водой. К тому же тем, кто ходит в походы и пьёт неочищенных воду из природных источников или других водоемов, грозит опасность заражения.
Вся вода подвергается кипячению, потому что вирус способен выживать при самых неблагоприятных условиях окружающей среды. При кипячении внешняя оболочка возбудителя разрушается и тот погибает.
Симптомы
При инфекционных заболеваниях имеется понятие: инкубационный период. Это время, которое нужно возбудителю от периода попадания в организм, до развития клинической картины болезни. При гепатите А инкубационный период составляет от 5 до 40 дней. Проникая в клетку, вирус размножается настолько сильно, что оболочка клетки разрушается под давлением огромного количества клеток вируса.
Таким образом, возбудитель попадает в кровоток, оседает на других клетках и органах, вызывая характерную симптоматическую картину:
- общее недомогание;
- температура;
- рвота;
- боли в животе;
- повышенное газообразование;
- желтуха.
Клиническая картина проявляется в конце инкубационного периода, когда в крови находится большое количество возбудителя. Желтуха нарастает с 5 дня начала заболевания. При этом наблюдается одновременное потемнение цвета мочи и обесцвеченный (серый) кал. Это происходит из-за уменьшения количества желчи в пищеварительном тракте и повышения уровня билирубина в крови и тканях.
Гипербилирубинемия вызывает сильный кожный зуд, обусловленный накоплением веществ в тканях и клетках кожи. Они раздражают чувствительные рецепторы, которые и вызывают сильный зуд.
Токсины, которые вырабатываются возбудителем в ходе его жизнедеятельности, выбрасываются в кровяное русло. Это приводит к увеличению селезенки и печени, которые обезвреживает все токсические вещества. К этому симптому присоединяется боль в мышцах, потому что токсины раздражают мышечные волокна. Поэтому лечение направлено на выведение токсинов из крови и органов.
Если заболевание не лечить, то возможен летальный исход, но при своевременном обращении в медицинское учреждение угроза жизни незначительна.
Кому нужно лечиться?
Каждый инфицированный больной проходит лечение. Эффект от токсинов, которые попадают в кровяное русло – крайне негативный. Он способен добиться распада тканей и орган перестанет функционировать. Игнорирование лечения, особенно в случае присутствия хронических болезней печени способно привести к гибели больного.
Кроме того, существует группа людей, которые в большей степени подвержены заражению. Например, медицинские работники или военные. Люди, которые работают на пищевом производстве и с маленькими детьми. Все эти лица должны соблюдать чистоту не только на рабочем месте, но и дома. Это поможет предотвратить возможность заражения других людей при инфицировании одного человека.
Сколько лечится гепатит А?
Гепатит А лечится без применения каких-то особенных методов или малоизвестных препаратов. Лечение основано на восстановлении организма, очищения печени, что помогает снять неприятную симптоматику.
Для лечения используются:
- Витамины.
- Глюкокортикоиды.
- Сорбенты.
- Гепатопротекторы.
- Иммуностимулирующие средства.
- Желчегонные препараты.
Это постоянный перечень лекарств, которые используются для лечения при легкой и средней тяжести заболевания. Если состояние больного резко ухудшается под действием каких-либо дополнительных факторов при лечении, врачи назначают более сильные лекарственные препараты. Например, лечение средствами, содержащими ферменты. Они помогают ускорить выведение токсических веществ из организма.
Лечение гепатита А глюкокортикоидами показано и при легких формах болезни. Но если состояние больного ухудшается – дозы гормонов возрастают. Сколько и в каких дозах может рассчитать только лечащий врач, индивидуально для каждого больного. Для облегчения интоксикации и ускорения выведения продуктов распада вирусов при лечении применяется внутривенное введение растворов.
Лечится или нет гепатит А?
Возможно это или нет? После устранения симптомов заболевания, в крови человека остается вирус. Остается он на всю жизнь. Только такое «хранение» возбудителя никак не сказывается на самочувствии или состоянии внутренних органов. По-сути вирус гепатита А просто присутствует в организме, в безвредной форме.
Сейчас можно утверждать, что полное выздоровление от заболевания возможно. Ведь отсутствие прогрессирования и даже хронического развития болезни при этом не присутствует. Значит полностью вылечиться возможно.
Профилактика заражения
Основана на всеобщей обязательной вакцинации населения. Введение вакцины защищает организм от заражения и лечения на срок от 8 до 20 лет, в зависимости от дозировки. Улучшение качества жизни и условий работы, установка водоочистных сооружений, такие меры способны предотвращать распространение вируса.
Профилактика гепатита А
Кипячение воды и обязательное тщательное мытье продуктов перед употреблением, мытье рук после туалета и посещения улицы не позволит возбудителю проникнуть в организм человека. Повышение санитарной культуры среди людей позволит навсегда избавиться от распространения вируса гепатита А в природе.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Наш эксперт – профессор, руководитель лаборатории эпидемиологии Института Пастера Сергей Мукомолов.
Самый контактный
Гепатит А – это кишечная инфекция. И притом очень агрессивная: среди трех видов гепатитов на его долю приходится 55% заражений. Вирус от больного человека попадает в окружающую среду, загрязняет воду, продукты, может попасть на руки. Например, в Чехии была вспышка, когда 1600 человек заразились через клубнику, которую выращивали на полях аэрации.
Но в основном мы заражаемся через воду. Оно и понятно: ведь более 70% разводных водопроводных сетей в нашей стране сильно изношены, 27,3% городских водопроводов не имеют полного комплекса очистных сооружений. В сельской местности ситуация еще хуже.
Считается, что гепатит А – заболевание не тяжелое, но здесь много лукавства. Любая болезнь бесследно не проходит, а этот вид гепатита – фактор риска развития в будущем желчнокаменной болезни: гепатит А меняет биохимический состав желчи. Опасен он и для больных старше 20 лет. У них велик риск наслоения гепатита А на хронические инфекции, и если это происходит, дело может закончиться летальным исходом. К счастью, подобное происходит не так часто.
Рискует каждый?
По статистике, у нас в стране заболеваемость острым вирусным гепатитом А снижается. Однако специалисты считают, что все не так благополучно. Во многих регионах высокая заболеваемость по-прежнему регистрируется из года в год: в Карачаево-Черкесии, Чечне, Дагестане, Рязанской, Ивановской, Псковской областях, Ставропольском крае.
Сейчас это заболевание все чаще переключается на более старшие возрастные группы, что обусловлено снижением иммунитета: за последние 10 лет число людей, не имеющих защитного уровня антител к вирусу гепатита А, увеличилось с 40 до 70%, естественно восприимчивость к заболеванию возросла. Способствует возникновению вспышек гепатита А и активная миграция из неблагополучных регионов страны и ближнего зарубежья.
От начала до финала
Как же развивается гепатит А? Обычно после заражения его симптомы проявляются в течение 35 дней. Основные признаки, которые могут насторожить: темная моча, обесцвеченный стул, неприятные ощущения в правом подреберье, состояние усталости, вялости. Коварство болезни в том, что еще до проявления явных ее признаков человек становится заразным для окружающих. Поэтому, как только обнаружилось, что заболел кто-то в семье или коллега по работе, вам необходимо привиться. Инкубационный период вируса 25 дней, а иммунитет после прививки выработается уже на 12-й день. То есть вы опередите развитие событий, вероятность заболеть резко снизится. Но даже если уберечься не получится, болезнь будет протекать в легкой форме.
Как лечат гепатит А? К сожалению, специальных лекарств от него нет, поэтому лечение зависит от симптомов. В основном это постельный режим плюс инфузионная терапия – то есть капельница с раствором со специальными добавками, которые помогают убрать токсины.
Назначается щадящая диета № 5, исключающая все жирное, алкоголь, шоколад, острое. Рекомендуется больше пить – соки, минеральные и столовые воды, а вот от крепкого чая и кофе на время лечения придется отказаться. После выздоровления желательно некоторое время находиться под наблюдением врача, чтобы контролировать развитие возможных осложнений.
Без опасности!
Хотя, конечно, лучше до болезни не доводить. А посему позаботьтесь о своей профилактике. Как защититься от агрессивного гепатита А? Чистота и гигиена – дело святое, но от вируса они не спасут. Особенно летом, когда люди едут в отпуска и никто не гарантирует, что, например, в кафе или ресторане продукты окажутся не зараженными. Или вода будет абсолютно чистой и безопасной. Или… в общем заразиться любой кишечной инфекцией очень легко. В том числе и гепатитом А.
Но от него надежно может защитить прививка. Делать ее лучше дважды с интервалом в полгода и более. Двукратная вакцинация защищает до 25 лет, однократная – до 6 лет. Вакцины используются инактивированные, то есть убитые. К убитому вирусу присоединяется специальный адъювант – вещество, которое способствует улучшению иммунного ответа организма. Вакцина против гепатита А вводится внутримышечно или подкожно.
Клинические испытания доказали безопасность и эффективность вакцин. Впрочем, верить можно не только данным клинических испытаний. Например, когда проблема гепатита А стала слишком горячей в США, массовая вакцинация позволила быстро ее погасить. Также поступили и во многих странах Европы – и забыли о вспышках этой болезни. Есть такие примеры и у нас: с тех пор как в Свердловской области с 2001 г. начали проводить массовую вакцинацию взрослых и детей от гепатита А, заболеваемость им в той местности снизилась почти в 20 раз!
Кому обязательно нужно делать такие прививки? Во-первых, конечно, детям – они очень уязвимы перед кишечными инфекциями. Ведущие российские эпидемиологи и вирусологи предлагают включить вакцинопрофилактику гепатита А в Национальный календарь профилактических прививок РФ. И, в частности, создать целевые программы для тех детей, которые идут в детский сад или в первый класс.
Во-вторых, обязательно надо прививаться и тем, кто перенес гепатит В или С, потому что хронический гепатит у этих людей уже поразил печень, а вирус гепатита А уничтожит еще немало здоровых клеток. Чтобы избежать этого, и нужно привиться. Хронические гепатиты – самые первые показания к вакцинации.
Египет. Далее – везде…
А что делать остальным? Если десять лет назад специалисты рекомендовали делать прививки людям до 30 лет, то сейчас эта планка поднялась до сорокалетних. И не только потому, что мы стали часто ездить отдыхать в Египет, Турцию, Китай (самые небезопасные страны по гепатиту А). Врачи настоятельно рекомендуют сделать прививку, если вы собираетесь ехать отдыхать и в Тунис, Объединенные Арабские Эмираты, Таиланд, Шри-Ланку, на Сейшельские острова.
Еще не так давно считалось, что прививка просто необходима, если вы проживаете в опасной зоне, там, где возникла вспышка гепатита А. Но сегодня, как говорят инфекционисты, вся Россия – эндемична, а это значит, что все мы потенциальные заложники этой неприятной болезни, которая может настичь в любое мгновение и в любом месте. И необязательно среди жаркого лета. Гепатит А может атаковать даже зимой, когда эта инфекция не очень активна. Что, собственно, и произошло в этом году в Москве: после новогодних каникул – сотни заболевших гепатитом А людей оказались в больницах. Почему так случилось? Версии разные. Одна из самых распространенных – виноваты салатики из супермаркетов. Вакцинация – дело, конечно, добровольное. Так что сами решайте, что вам больше подходит: быть защищенным или надеяться на авось?
Наша справка
Первый вирус гепатита, вирус А, был открыт более ста лет назад С. П. Боткиным, остальные были обнаружены сравнительно недавно — их научное изучение началось в середине XX века, и до сих пор многое в них все еще остается загадкой для специалистов. На сегодняшний день известно девять вирусов, вызывающих гепатит: А, B, C, D, E, F, G, Ti-Ti, Sen.
Вирус внедряется в клетки печени и использует их для своего размножения. Кроме клеток печени, гепатит может поражать и другие, в том числе клетки кровеносных сосудов, почек, поджелудочной железы и даже нервные клетки. Вирусные гепатиты могут протекать в острой и хронической формах.
Кстати
Печень – самый большой орган человеческого тела, состоит из миллионов клеток – гепатоцитов – и весит приблизительно 1,3–1,8 кг. Среди функций, которые она выполняет:
>> Производство желчи, необходимой для переваривания пищи;
>> Сохранение более половины веществ организма, помогающих противостоять атаке бактерий и вирусов;
>> Фильтрация и вывод из крови отходов, лекарственных препаратов и ядовитых веществ;
>> Производство протеина, необходимого для образования кровяных сгустков, препятствующих чрезмерному кровотечению при сильных порезах;
>> Контроль за уровнем холестерина;
>> Сохранение витаминов и минералов.
Печень также является фильтром, через который проходит почти вся кровь в нашем теле, а также настоящей фабрикой, перерабатывающей питательные и другие вещества, необходимые для нашей жизнедеятельности.
Смотрите также:
- Болезнь отпускников. Как защитить себя от пневмонии? →
- Нелёгкая для лёгких. Что вызывает пневмонию? →
- Нужна ли ребёнку прививка от гепатита В →
Источник
Вирусный гепатит А – симптомы, профилактика, лечение. Как передается гепатит А?
Гепатит С – это заболевание, поражающее печень. Эта болезнь вызывается вирусом. Он передается от человека к человеку через кровь. Заражение может произойти разными путями, например, при внутривенном введении наркотиков или половой связи.
Автор статьи:
Шабанова Анна Александровна
- Терапевт
- Гастроэнтеролог
- Специалист по РДТ (разгрузочной диетической терапии)
Просмотров: 37695
Время на чтение: 5 мин.
Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.
Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор
Заболевание гепатитом А
Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).
При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д.,однако такие формы ГА ,к счастью,чрезвычайно редки.
Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода
Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.
Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени,задержка стула,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.
В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов,но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия,но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.
Лечение гепатита А
Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты (стол №5). Гепатопротекторы. Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы,сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.
Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.
Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру). См. калькулятор калорий.
Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты(энтеродез,энтеросгель и др.)
Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.
При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противоинтоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера-Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д. Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов – «Цитохром С», он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.
При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.
В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.
Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.
Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).
Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.
Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять УДХК в дозе 10-12 мг/кг в сутки.
Профилактика гепатита А
- Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
- Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
- Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
- После выздоровления обязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
- Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фекально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
- Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.
Источник
