Как быть если нет денег на лечение гепатита в

Сегодня в России не получают бесплатную медицинскую помощь около 8 миллионов больных хроническими гепатитами В и С. Проблемы этих пациентов обсуждали участники круглого стола «Жизнь с хроническим гепатитом: право на доступное лечение».

Пресс-служба Межрегиональной общественной организации содействия пациентам с вирусными гепатитами «Вместе против гепатита» приводит слова Председателя правления организации Семена Борисова:

«По статистике ВОЗ сегодня каждый двенадцатый человек на земле болеет хроническим гепатитом. Только в России таких людей миллионы, и каждый из этих больных сталкивается с множеством проблем. Однако без сомнения самая острая на сегодняшний день – это проблема доступности лечения. К счастью, высокоэффективные лекарственные препараты для лечения хронических гепатитов, которые способны предотвратить развитие цирроза и рака печени, вернуть больных к нормальной жизни, существуют. Проблема лишь в том, что покупать эти препараты больные вынуждены за свои деньги, тратя на это до 700 000 рублей в год. А если учитывать текущий уровень благосостояния населения, то позволить себе лечение хронического гепатита В может всего 4% населения, а хронического гепатита С и того меньше – всего 1,5%. Мы знаем, что за рубежом расходы на лечение полностью или большей частью компенсируются государством. Такие программы есть не только в Европе и США, они работают в Китае, Турции и, благодаря усилиям общественной организации пациентов, подобная программа скоро стартует в Украине. И мы сделаем все возможное, чтобы программа помощи больным хроническими гепатитами появилась и в нашей стране. Сегодня мы собрали за нашим круглым столом экспертов, которые, как мне кажется, могут нам помочь достичь этой цели».

Нет списка – нет финансирования

«Действительно, в России больных хроническими гепатитами В и С – миллионы. По оценочным данным людей, инфицированных вирусом гепатита В, около 3 миллионов , и более 5 миллионов больных хроническим гепатитом С – утверждает руководитель Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора, руководитель научно-консультативного клинико-диагностического центра ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Владимир Чуланов. — Однако основная проблема в том, что эти данные не точные, а оценочные. До сих пор в России не существует единого регистра пациентов, очень многие больные после получения диагноза не получают адекватной помощи. При этом, связь между службами Госсанэпиднадзора и лечебно-профилактическими учреждениями практически отсутствует. Это означает, что государство не знает точную цифру нуждающихся в помощи, а без этой информации выделение средств на решение проблемы невозможно. Между тем, реальная картина заболеваемости может оказаться гораздо страшнее официальной статистики. Так, например, в случае с хроническим гепатитом С официальная статистика – это 40,2 больных на 100 тысяч населения, но реальная цифра, по нашим оценкам, в два раза больше – около 90 больных на 100 тысяч».

Важно то, что от момента заражения вирусом до развития цирроза и рака печени может пройти до 30 лет. А значит, если единый регистр пациентов будет создан, а программа поддержки больных стартует в ближайший год-два, то у большинства больных еще останется шанс выздороветь. Однако есть и те, кто ждать не могут и нуждаются в лечении уже сегодня.
Брошенные на полпути

О парадоксальной и драматичной ситуации больных после трансплантации печени рассказал на круглом столе врач – гепатолог, научный сотрудник отделения трансплантации печени НИИ СП им Склифосовского, к.м.н, Владимир Сюткин.

«Я работаю с пациентами с терминальными стадиями хронических заболеваний печени – циррозом и раком печени. И из 212 операций по пересадке печени, которые мы провели, 122 операции, а это почти 60% от общего количества, проведены по поводу вирусных гепатитов В и С. Сама операция трансплантации, донорский орган, а также имуннодепрессивная терапия, которая необходима для предотвращения отторжения, уже стоили государству огромных денег. И парадокс в том, что противовирусную терапию эти пациенты не получают. А именно у них, в условиях подавления иммунитета гепатиты прогрессируют значительно быстрее, и велика вероятность возобновления репликации вирусов в уже пересаженной печени. И для этих людей противовирусная терапия является жизненно необходимой. Таких пациентов немного, их всего 15 человек в год с гепатитом С, и 10 человек с гепатитом В, но у них нет времени, им бесплатные препараты необходимы уже сегодня. И их нужно обеспечивать бесплатным противовирусным лечением, иначе все затраты государства на трансплантацию оказываются бессмысленными».
Лечить нельзя оставить умирать

Любые вопросы, касающиеся финансирования, нуждаются не только в оценке «сердцем», но и в тщательном экономическом обосновании. И хотя с этической точки зрения вопрос «что выгоднее – лечить или оставить дожидаться рака и цирроза?» немыслим, с точки зрения фармакоэкономики он вполне обоснован. Если уж речь идет о бюджете, которого всегда не хватает, то, может, нашему государству выгоднее действительно лечить только смертельные последствия гепатитов?

Однако эксперты считают, что это совсем не так. Об этом рассказал участникам круглого стола «Жизнь с хроническим гепатитом: право на доступное лечение» заведующий лабораторией клинико-экономического анализа НИИ клинико-экономической экспертизы и фармакоэкономики при Российском национальном исследовательском медицинском университете им. Н.И. Пирогова Иван Сергеевич Крысанов.

«На сегодняшний день на пациентов с гепатитом С государство тратит около 6 миллиардов в год, и при этом лечение получают только 15% больных (это инвалиды и пациенты, у которых есть и ВИЧ, и гепатит). Реальная же сумма, в которая необходима, чтобы лечение получали все нуждающиеся – это 34 миллиарда рублей. Однако это обоснованные траты, ведь уже сегодня на лечение осложнений от хронических гепатитов (цирроза и рака печени) суммарно уходит те же 6 миллиардов рублей. И эти затраты государство может предотвратить. К примеру, если бы еще с 1994 года все пациенты получали соответствующую терапию, то уже сегодня частота развития осложнений снизилась бы в два раза! Поэтому нет никаких сомнений в том, что введение программы бесплатного для пациентов лечения вирусных гепатитов В и С – это не только этический, но и экономически правильный путь» — считает Иван Сергеевич Крысанов.

Где же взять необходимые миллиарды рублей на лечение всех нуждающихся?
Вопрос отнюдь не риторический, особенно, если учесть, что Россия входит в список «стран с ограниченным бюджетом» по классификации ВОЗ. Елена Вовк, и.о. координатора программ Всемирной Организации Здравоохранения в России, подтвердила, ВОЗ считает, что «сегодня вирусные гепатиты – это огромная глобальная проблема. Еще очень многое предстоит сделать, чтобы победить эти инфекции. И необходимо доступное лечение. На сегодняшний день в России необходимые препараты есть, но стоимость их в нашей стране, да и вообще в Восточном регионе очень высока. Естественно, что покупку препаратов стоимостью в 20 тысяч долларов пациенту очень трудно осилить самостоятельно. И мы будем активно работать с государственными структурами для того, чтобы обозначить приоритет снижения цен».

А виноват Минздрав?

Тем не менее, заболевание, которое ВОЗ считает «глобальной проблемой», в России в 2011 году было вычеркнуто из списка «социально-значимых болезней». Об этом и позиции Минздравсоцразвития РФ рассказал на круглом столе «Жизнь с хроническим гепатитом: право на доступное лечение» главный специалист по инфекционным болезням Минздрава РФ, профессор кафедры инфекционных болезней Института повышения квалификации ФМБА России, д.м.н., Владимир Владимирович Никифоров.

«К сожалению, сегодня действует закон № 371 от 13 ноября 2011 года, согласно которому на лечение вирусных гепатитов денег не выделяется. Каким образом гепатит не попал в социально значимые болезни, в числе которых остались психиатрические заболевания, туберкулез, ВИЧ, не понятно. Однако в результате Минздрав финансировать лечение больных гепатитом не может. И без нового Федерального Закона, который бы вернул инфекцию в категорию социально значимых болезней, ситуация с финансированием не изменится».

Начало ПВТ 12.01.2012г.Пегасис 180 раз в неделю.
Переход на альфаферон ,3млн.ежедневно,3 недели, падения тромбоцитоув до 20.Тромбоциты-56,переход на пегасис 180 с 9.04.2012 г.Продолжаем ПВТ
Мой дневник.Гепатиты С,В,Д,не обнаружен в декабре 2012 года Терапия закончена.Гепатиты С,В.Д, ушли в минус.май 2014 -МИНУС.!!!

Источник

Гепатит C — опасная болезнь, которая поражает печень. Заболевание вызывает вирус, попадающий в кровь человека. Основными причинами заражения являются:

внутривенное введение наркотиков, если использованы нестерильные шприцы;
незащищенный половой контакт;
несоблюдение техники безопасности медицинским персоналом при проведении врачебных манипуляций с кровью.

Реже причины заражения могут иметь бытовой характер. Например, если происходит использование одной бритвы членами семьи или какие-либо другие обстоятельства, при которых кровь зараженного человека попадает в кровь здорового.

Опасность этого заболевания заключается в его бессимптомном течении: больной может носить вирус годами, даже не подозревая о его присутствии в своем организме.

Отсутствие лечения приводит к развитию хронического течения, и в итоге у больного может развиться цирроз или рак печени. Чаще всего эти заболевания невозможно вылечить и они приводят к летальному исходу. Гепатит C — довольно распространенное заболевание печени, которое ежегодно приводит к смерти более 10 тысяч человек.

Проблемы, связанные с лечением заболевания

Статистика ВОЗ неутешительна: в настоящее время хронический гепатит есть у каждого двенадцатого человека, проживающего на нашей планете. Если в развитых государствах, таких как США, Китай, Турция, больным оказывается максимальная поддержка и помощь в лечении, то в России и некоторых других постсоветских странах бесплатная медицинская помощь не оказывается вообще или оказывается частично.

Главная проблема заключается в очень высоких ценах на лекарственные препараты. Так, лечение гепатита С обойдется россиянину более чем в 500 тысяч рублей в год. У многих людей таких денег нет и, соответственно, нет возможности лечить заболевание.

Согласно статистике, позволить себе такие дорогостоящие лекарства может меньше 2 % всего населения страны. Больные, которые не лечатся, могут заразить окружающих, и таким образом случаи заболевания гепатитом с каждым годом увеличиваются.

До недавнего времени против гепатита С использовались следующие методы лечения и препараты:

Урсосан — действие направлено на стабилизацию клеток печени и предохранение их от повреждения;
Интерферон — применяется в виде инъекций для достижения противовирусного эффекта;
Рибавирин — препарат обладает противовирусным действием, назначается в виде таблеток.

урсосан Перечисленные лекарства являются наиболее часто используемыми, однако, в зависимости от вида обнаруженного вирусного гепатита, могут назначаться и другие средства. Длительность лечения составляет 3 месяца-1 год. Инетферон и Рибавирин вызывают множество побочных эффектов, которые наблюдаются у 80 % пациентов.

С 2014 года на рынке появились новые препараты, заменяющие лекарства на основе интерферонов. Эти препараты отличаются значительно меньшими побочными действиями и более высокой эффективностью. Так, статистика показала, что в 90 % случаев лечения новыми препаратами у больных в течение 12-недельного курса наступало полное выздоровление.

рибавирин Но недостаток новых препаратов заключается в их высокой цене, поэтому возможности лечить при их помощи гепатит и пройти полноценный курс у человека со средним достатком нет. Как же лечить гепатит C если нет денег? На самом деле из-за дороговизны этих лекарств препараты на основе Интерферона до сих пор остаются востребованными. Обходятся они от 30 до 50 тысяч рублей в месяц, а длительность лечения составляет около 12 месяцев.

Кроме того, совсем недавно фирмы-разработчики дорогостоящих препаратов нового поколения дали разрешение на выпуск этих лекарств по лицензии для третьих стран. Однако Россия в список этих стран пока не включена. Данные препараты называют дженериками, выпускаются они под другими торговыми марками и продаются по более доступным ценам.

Людям, которым пришлось столкнуться с этой болезнью, следует знать, что, если нет денег, то можно попробовать воспользоваться региональной программой по лечению гепатита C. Программа предусматривает предоставление бесплатных лекарственных средств, однако из-за ограниченной квоты на количество мест своей очереди на бесплатные лекарства можно ждать очень долго.

к оглавлению ↑

Применение дженериков

Если нет возможности покупать дорогостоящие препараты, то можно проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу дженериков. К таковым относятся следующие лекарства:

Софосбувир и Даклатасвир. Используются комплексно для лечения 1, 2, 3, и 4 генотипов. В результате проведенных клинических исследований Софосбувира было установлено, что препарат обладает высочайшей эффективностью при гепатите любой стадии. Терапия Софосбувиром проводится без назначения Интерферона-альфа, вызывающего множество побочных эффектов.
Стоимость оригинального препарата, который называется Sovaldi, — 100 тысяч долларов, поэтому для прохождения 12-недельного курса потребовалась бы очень большая сумма. Даклатасвир также отличается очень высокой эффективностью, безопасностью и сравнительно невысокой ценой. Оригинальный препарат под названием Daclinza выпустила в производство фармакологическая компания США в 2015 году;
SoviHep. Препарат также является лицензионным дженериком Sovaldi;
DaciHep. Это дженерик Daclinza, который выпустила индийская компания.

Сегодня врачи постепенно начали отходить от лечения интерфероном, эффективность которого составляет от 16 до 45 %, и отдают предпочтение Софосбувиру в сочетании с Даклатасвиром. Эти новые и относительно дешевые препараты дают положительный эффект в 95 % случаев, у них нет большого спектра противопоказаний и побочных эффектов.

даклавир Благодаря всем перечисленным лекарствам, врачи, говоря о гепатите C, начали употреблять слово «излечение», которое ранее заменяли выражением «долгосрочная ремиссия», поскольку заболевание могло вернуться в любой момент.

Лечить гепатит описанными препаратами нужно начинать сразу, если выявлены первые симптомы заболевания. Ведь вылечить гепатит на начальной стадии, как и любое другое заболевание, значительно проще.

Однако сложность заключается в том, что видимых симптомов у гепатита нет. После попадания вируса в организм человек может ни о чем не подозревать на протяжении первого месяца или даже первого полугодия. Тем не менее, при наличии следующих признаков следует обратиться к врачу и сдать кровь для контрольного анализа:

ощущение ломоты в суставах;
незначительная температура без видимых причин;
зуд кожи;
периодические расстройства пищеварения, плохой аппетит;
тяжесть в правом боку;
быстрая утомляемость, вялость, сонливость.

Также, кроме перечисленных симптомов, иногда могут возникать признаки желтухи. При остром течении симптомы проявляются ярче, что позволяет человеку заподозрить что-то неладное и обратиться в больницу. В остальных случаях гепатит постепенно становится хроническим и длится без особенных признаков долгие годы.

к оглавлению ↑

Народные средства

В первую очередь необходимо понять, что одними только народными средствами гепатит лечить ни в коем случае нельзя. Тем не менее, целебные травы, овощи и фрукты могут оказать поддерживающее действие, ослабить воздействие вируса на печень и помочь лекарственным препаратам быстрее справиться с недугом. Особенно это касается случаев, если лечить гепатит С традиционными методами для пациента слишком дорого.

Как известно, при любом заболевании печени человеку необходима специальная диета и здоровый образ жизни. Чтобы вылечить больную печень, орган следует максимально разгрузить, исключив из рациона жирные, острые, копченые, жаренные и соленые блюда.

Также больной должен полноценно отдыхать и не переутомлять организм тяжелыми физическими нагрузками, приводящими к усиленному обмену веществ, который способствует образованию аммиака, являющегося достаточно сильным ядом. Аммиак выходит из организма не только через мышцы, но и через печень, оказывая тем самым на нее негативное воздействие. Вместе с тем не рекомендуется и вести малоактивный, сидячий образ жизни.

В качестве народных средств, поддерживающих печень во время борьбы с гепатитом C, можно использовать следующие:

Расторопша пятнистая. Также используются лекарственные средства, изготовленные на ее основе. Расторопша содержит большое количество вещества силимарин, помогающего восстанавливать клетки печени — гепатоциты.
Поскольку гепатит приводит к разрушению гепатоцитов и замещению их жировыми тканями, со временем может развиться фиброз, который позже переходит в цирроз. Однако клетки печени умеют восстанавливаться, если их правильно лечить, а прием расторопши хорошо им в этом помогает. При сохранении равновесия в процессе «разрушение-восстановление» печень имеет возможность сохранять свои функции.
Овес. Для лечения используются неочищенные зерна в виде отвара. Это средство помогает снять интоксикацию, которая является причиной хронической усталости и слабости. Интоксикация развивается в организме в результате ухудшения работы печени и воздействия вируса на мозг.
Овес обладает адсорбирующими свойствами, поэтому отлично справляется с такой задачей, как очищение клеток печени и кишечника, а также насыщение организма витаминами и аминокислотами. Больным гепатитом рекомендуется пить отвар из овса ежедневно — это позволит сохранить работу иммунной системы.
Травяной отвар. Главное народное средство, помогающее бороться с гепатитом — это сбор, состоящий из календулы, корня одуванчика, крапивы, кукурузных рылец, зверобоя, бессмертника, солодки, шиповника и листьев березы.
Отвар готовится следующим образом: измельчить и смешать все ингредиенты в равных пропорциях и заварить 1 ст. ложку смеси стаканом кипятка. Дать настояться 2 часа и пить по 70 мл 3 раза в день перед едой. Следует учесть, что при повышенной свертываемости крови из рецепта рекомендуется исключить крапиву.
Корень одуванчика. Применяется для лечения отдельно. Благодаря этому средству во время гепатита печень работает лучше. В качестве лекарства используется порошок, приготовленный из тщательно промытых, высушенных и измельченных в кофемолке корешков. Полученное средство имеет слегка горьковатый привкус. Употреблять его нужно по 0,5 ст. ложки перед приемом пищи несколько раз в день.
Корень солодки. Содержит глицирризиновую кислоту, стимулирующую синтез интерферонов и подавляющую активность вируса. Кроме того, корень солодки является прекрасным средством, уменьшающим воспалительные процессы в печени. В аптечном препарате Фосфоглив, который назначают при гепатитах, также содержится глицирризиновая кислота;
Шиповник. Является эффективным средством, улучшающим работу печени. В качестве лекарства применяется отвар, который заваривается и пьется как чай несколько раз в день. В плодах шиповника содержится витамин С, способствующий улучшению антитоксической функции печени и повышению иммунитета;
Морковный сок. Помогает мягко очищаться клеткам печени от вредных веществ, восстанавливает функцию этого органа. Чтобы помочь организму быстрее справиться с гепатитом, рекомендуется ежедневно пить сок моркови.

Если у вас нет денег на дорогостоящее лечение гепатита, отчаиваться не стоит. Есть средства, которые помогут эффективно вылечить заболевание без лишних затрат.

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник