Как гепатит с передается ножницы
Ïèøåò Vengant, íà Õàáðå.
Âñåì ïðèâåò.
×óòü áîëåå ãîäà íàçàä ìíå ïðèøëîñü ñòîëêíóòüñÿ ñ òàêîé íåïðèÿòíîé øòóêîé, êàê ïîäîçðåíèå íà çàðàæåíèå áåøåíñòâîì. Ïðî÷èòàííàÿ â÷åðà ñòàòüÿ î ïðèâèâêàõ äëÿ ïóòåøåñòâåííèêîâ íàïîìíèëà ìíå î òîì ñëó÷àå â îñîáåííîñòè îòñóòñòâèåì â íåé óïîìèíàíèé áåøåíñòâà, õîòÿ ýòî êðàéíå øèðîêî ðàñïðîñòðàíåííûé (îñîáåííî â Ðîññèè, Àçèè, Àôðèêå è Àìåðèêå) è î÷åíü êîâàðíûé âèðóñ. Ê ñîæàëåíèþ, ñâÿçàííûì ñ íèì ðèñêàì äàëåêî íå âñåãäà ïðèäàåòñÿ äîëæíîå çíà÷åíèå.
Èòàê, ÷òî æå òàêîå áåøåíñòâî? Ýòî íåèçëå÷èìîå âèðóñíîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå ïåðåäàåòñÿ ÷åðåç ñëþíó èëè êðîâü çàðàæåííûõ æèâîòíûõ è ëþäåé.  ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ê çàðàæåíèþ ïðèâîäèò óêóñ æèâîòíîãî, ÿâëÿþùåãîñÿ ðàçíîñ÷èêîì âèðóñà.
×òî ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêèé æèòåëü Ðîññèè ìîæåò íàâñêèäêó ñêàçàòü î áåøåíñòâå? Íó, åñòü òàêàÿ áîëåçíü.  ñâÿçè ñ íåé ÷àùå âñåãî âñïîìèíàþò áåøåíûõ ñîáàê. Ñòàðøåå ïîêîëåíèå ñêîðåå âñåãî åùå îáÿçàòåëüíî äîáàâèò, ÷òî â ñëó÷àå óêóñà òàêîé ñîáàêè ïðèäåòñÿ äåëàòü 40 óêîëîâ â æèâîò è íà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ çàáûòü îá àëêîãîëå. Âîò, ïîæàëóé, è âñ¸.
Äàâàéòå ðàçáåðåìñÿ, ïî÷åìó òàêîå îòíîøåíèå ê ýòîìó çàáîëåâàíèþ êðàéíå îïàñíî.
Óäèâèòåëüíî, íî äàëåêî íå âñå çíàþò, ÷òî áåøåíñòâî áîëåçíü íà 100% ñìåðòåëüíàÿ. Åñëè âèðóñ òåì èëè èíûì ïóòåì ïîïàë â âàø îðãàíèçì, âêëþ÷àåòñÿ «îáðàòíûé îòñ÷åò»: ïîñòåïåííî ðàçìíîæàÿñü è ðàñïðîñòðàíÿÿñü, âèðóñ äâèæåòñÿ ïî íåðâíûì âîëîêíàì ê ñïèííîìó è ãîëîâíîìó ìîçãó. Äëèòüñÿ åãî «ïóòåøåñòâèå» ìîæåò îò íåñêîëüêèõ äíåé èëè íåäåëü äî íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ ÷åì áëèæå ìåñòî óêóñà ê ãîëîâå, òåì ìåíüøå âðåìåíè âàì îòïóùåíî. Âñå ýòî âðåìÿ âû áóäåòå ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ ñîâåðøåííî íîðìàëüíî, íî åñëè ïîçâîëèòü âèðóñó äîáðàòüñÿ äî ñâîåé öåëè âû îáðå÷åíû. Êîãäà ýòî ïðîèçîéäåò, âû åùå íå áóäåòå îùóùàòü ñèìïòîìîâ áîëåçíè, íî óæå ñòàíåòå åå ðàçíîñ÷èêîì: âèðóñ ïîÿâèòñÿ â âûäåëåíèÿõ îðãàíèçìà. Ïîñëå ýòîãî áåøåíñòâî ñòàíîâèòñÿ âîçìîæíî îáíàðóæèòü ïóòåì àíàëèçîâ, íî ëå÷èòü åãî íà òàêîé ñòàäèè óæå ïîçäíî. Ïî ìåðå ðàçìíîæåíèÿ âèðóñà â ãîëîâíîì ìîçãå, íà÷èíàþò ïðîÿâëÿòüñÿ âíà÷àëå áåçîáèäíûå ïåðâûå ñèìïòîìû, â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé ïåðåðàñòàþùèå â ñòðåìèòåëüíî ïðîãðåññèðóþùåå âîñïàëåíèå ìîçãà è ïàðàëè÷. Èñõîä âñåãäà îäèí ñìåðòü.
Ëå÷åíèå áåøåíñòâà ýòî â áóêâàëüíîì ñìûñëå ãîíêà ñî ñìåðòüþ. Áîëåçíü íå ðàçîâüåòñÿ òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè äî ïðîíèêíîâåíèÿ âèðóñà â ìîçã óñïåòü ïðèìåíèòü àíòèðàáè÷åñêóþ âàêöèíó è äàòü åé âðåìÿ ïîäåéñòâîâàòü. Ýòà âàêöèíà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé èíàêòèâèðîâàííûé (ìåðòâûé) âèðóñ áåøåíñòâà, êîòîðûé ââîäÿò â îðãàíèçì, ÷òîáû «îáó÷èòü» èììóíèòåò áîðüáå ñ àêòèâíûì âèðóñîì. Ê ñîæàëåíèþ, òàêîå «îáó÷åíèå» òðåáóåò âðåìåíè íà âûðàáîòêó àíòèòåë, à âèðóñ òåì âðåìåíåì ïðîäîëæàåò ïðîáèðàòüñÿ ê âàøåìó ìîçãó. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî âàêöèíó åùå íå ïîçäíî ïðèìåíèòü â ñðîê äî 14 äíåé ïîñëå óêóñà íî ëó÷øå ñäåëàòü ýòî êàê ìîæíî ðàíüøå, æåëàòåëüíî â ïåðâûå æå ñóòêè. Åñëè âû ñâîåâðåìåííî îáðàòèëèñü çà ïîìîùüþ è âàì ââåëè âàêöèíó, îðãàíèçì ñôîðìèðóåò èììóííûé îòâåò è óíè÷òîæèò âèðóñ «íà ìàðøå». Åñëè æå âû ïðîìåøêàëè è âèðóñ óñïåë äî ôîðìèðîâàíèÿ èììóííîãî îòâåòà ïðîíèêíóòü â ìîçã ìîæåòå ïðèñìàòðèâàòü ñåáå ìåñòî íà êëàäáèùå. Äàëüíåéøåå ðàçâèòèå áîëåçíè óæå áóäåò íå îñòàíîâèòü.
Êàê âèäèòå, áîëåçíü ýòà êðàéíå ñåðüåçíà è òåì áîëåå ñòðàííî âûãëÿäÿò áûòóþùèå â Ðîññèè ìèôû íà ýòó òåìó.
Ìèô íîìåð 1: áåøåíñòâî ïåðåíîñÿò òîëüêî ñîáàêè. Èíîãäà â êà÷åñòâå âîçìîæíûõ ðàçíîñ÷èêîâ åùå íàçûâàþò êîøåê è (ðåæå) ëèñ.
Ïå÷àëüíàÿ ðåàëüíîñòü òàêîâà, ÷òî ðàçíîñ÷èêàìè áåøåíñòâà, êðîìå íàçâàííûõ, ìîãóò áûòü ìíîãèå äðóãèå æèâîòíûå (òî÷íåå, ìëåêîïèòàþùèå è íåêîòîðûå ïòèöû) åíîòû, ðîãàòûé ñêîò, êðûñû, ëåòó÷èå ìûøè, ïåòóõè, îáåçüÿíû, øàêàëû, è äàæå áåëêè èëè åæè.
Ìèô íîìåð 2: áåøåíîå æèâîòíîå ëåãêî îòëè÷èòü ïî íåàäåêâàòíîìó ïîâåäåíèþ (æèâîòíîå ñòðàííî äâèãàåòñÿ, ó íåãî òå÷åò ñëþíà, îíî áðîñàåòñÿ íà ëþäåé).
Ê ñîæàëåíèþ, ýòî äàëåêî íå âñåãäà ñïðàâåäëèâî. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä áåøåíñòâà äîñòàòî÷íî ïðîäîëæèòåëåí, à ñëþíà íîñèòåëÿ èíôåêöèè ñòàíîâèòñÿ çàðàçíîé çà 3-5 äíåé äî ïðîÿâëåíèÿ ïåðâûõ ñèìïòîìîâ. Êðîìå òîãî, áåøåíñòâî ìîæåò ïðîòåêàòü â «òèõîé» ôîðìå, à æèâîòíîå ïðè ýòîì ÷àñòî òåðÿåò ñòðàõ è âûõîäèò ê ëþäÿì, âíåøíå íå ïðîÿâëÿÿ íèêàêèõ óãðîæàþùèõ ñèìïòîìîâ. Ïîýòîìó ïðè óêóñå ëþáîãî äèêîãî èëè ïðîñòî íåèçâåñòíîãî æèâîòíîãî (äàæå åñëè îíî âûãëÿäåëî çäîðîâûì) åäèíñòâåííî ïðàâèëüíîå äåéñòâèå êàê ìîæíî ñêîðåå, æåëàòåëüíî â ïåðâûå æå ñóòêè, îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó äëÿ ââåäåíèÿ àíòèðàáè÷åñêîé âàêöèíû.
Ìèô íîìåð 3: åñëè ðàíêà îò óêóñà íåáîëüøàÿ, äîñòàòî÷íî åå ïðîñòî ïðîìûòü ñ ìûëîì è äåçèíôèöèðîâàòü.
Ïîæàëóé, ñàìîå îïàñíîå çàáëóæäåíèå. Âèðóñ áåøåíñòâà, äåéñòâèòåëüíî, íå ïåðåíîñèò êîíòàêòà ñ ùåëî÷íûìè ðàñòâîðàìè íî ÷òîáû ïðîíèêíóòü â òêàíè îðãàíèçìà, åìó õâàòèò ëþáîãî ïîâðåæäåíèÿ êîæíîãî ïîêðîâà. Íå ñóùåñòâóåò ñïîñîáà óçíàòü, óñïåë ëè îí ýòî ñäåëàòü äî ïðîìûâêè ðàíû.
Ìèô íîìåð 4: âðà÷ îáÿçàòåëüíî íàçíà÷èò âàì 40 áîëåçíåííûõ óêîëîâ â æèâîò, è õîäèòü íà ýòè óêîëû ïðèäåòñÿ êàæäûé äåíü.
Ýòî äåéñòâèòåëüíî áûëî òàê, íî â ïðîøëîì âåêå. Ïðèìåíÿåìûå â íàñòîÿùåå âðåìÿ àíòèðàáè÷åñêèå âàêöèíû òðåáóþò îò 4 äî 6 óêîëîâ â ïëå÷î ñ èíòåðâàëîì â íåñêîëüêî äíåé, ïëþñ îïöèîíàëüíî åùå îäèí óêîë â ìåñòî óêóñà.
Êðîìå òîãî, âðà÷ (èíôåêöèîíèñò èëè ðàáèîëîã) ìîæåò ïðèíÿòü ðåøåíèå î íåöåëåñîîáðàçíîñòè âàêöèíàöèè, èñõîäÿ èç îáñòîÿòåëüñòâ óêóñà è ìåñòíîé ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé îáñòàíîâêè (îöåíèâàåòñÿ, ÷òî ýòî áûëî çà æèâîòíîå, äîìàøíåå îíî èëè äèêîå, ãäå è êàê âñå ïðîèçîøëî, áûëè ëè â äàííîé ìåñòíîñòè çàôèêñèðîâàíû ñëó÷àè áåøåíñòâà è òàê äàëåå).
Ìèô íîìåð 5: ïðèâèâêà îò áåøåíñòâà èìååò ìíîæåñòâî ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ è îò íåå ìîæíî äàæå óìåðåòü.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ó äàííîãî òèïà âàêöèí äåéñòâèòåëüíî åñòü ýòî îñíîâíàÿ ïðè÷èíà, ïî êîòîðîé îò áåøåíñòâà â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðèâèâàþòñÿ íå ïðîôèëàêòè÷åñêè, à òîëüêî ïðè íàëè÷èè ðèñêà çàðàæåíèÿ. Ýòè «ïîáî÷êè» äîâîëüíî íåïðèÿòíû, íî ÷àùå âñåãî íå î÷åíü ïðîäîëæèòåëüíû, è ïåðåòåðïåòü èõ íå òàêàÿ óæ áîëüøàÿ öåíà çà òî, ÷òîáû îñòàòüñÿ â æèâûõ. Óìåðåòü îò ñàìèõ ïðèâèâîê íåëüçÿ, íî âîò åñëè ïîñëå óêóñà ïîäîçðèòåëüíîãî æèâîòíîãî èõ íå ñäåëàòü èëè ïðîïóñêàòü ïîâòîðíóþ âàêöèíàöèþ òî î÷åíü äàæå ìîæíî óìåðåòü îò áåøåíñòâà.
Ìèô íîìåð 6: åñëè ïîéìàòü èëè óáèòü óêóñèâøåå âàñ æèâîòíîå, òî ïðèâèâêè äåëàòü íå íàäî, ïîòîìó ÷òî âðà÷è ñìîãóò ñäåëàòü àíàëèç è âûÿñíèòü, áûëî ëè îíî áîëüíî áåøåíñòâîì.
Ýòî ñïðàâåäëèâî òîëüêî íàïîëîâèíó. Åñëè æèâîòíîå ïîéìàíî è ó íåãî íå íàáëþäàåòñÿ ïðèçíàêîâ áåøåíñòâà åãî ìîãóò ïîìåñòèòü íà êàðàíòèí, íî îò âàêöèíàöèè âàñ ýòî íå èçáàâèò. Ðåøåíèå ïðåêðàòèòü åå âðà÷è ìîãóò ïðèíÿòü, òîëüêî åñëè æèâîòíîå â òå÷åíèå 10 äíåé íå çàáîëååò è íå óìðåò íî òóò âàñ ìîæåò ïîäñòåðåãàòü òàêîå çàïàäëî, êàê àòèïè÷íîå áåøåíñòâî. Ýòî êîãäà áîëüíîå æèâîòíîå æèâåò çíà÷èòåëüíî äîëüøå òåõ ñàìûõ 10 äíåé è âñå ýòî âðåìÿ ÿâëÿåòñÿ ðàçíîñ÷èêîì âèðóñà, íå ïðîÿâëÿÿ âíåøíèõ ñèìïòîìîâ áîëåçíè. Êîììåíòàðèè èçëèøíè.
Âïðî÷åì, ñëåäóåò çàìåòèòü, ÷òî âñòðå÷àåòñÿ àòèïè÷íîå áåøåíñòâî ïî ñòàòèñòèêå êðàéíå ðåäêî íî âñå æå ëó÷øå äîâåñòè íà÷àòûé êóðñ âàêöèíàöèè äî êîíöà, ÷åì ïîïàñòü â òó ñàìóþ ñòàòèñòèêó è äîêàçûâàòü ïîñëå íà òîì ñâåòå, ÷òî ïðîèçîøëî òðàãè÷åñêîå ñîâïàäåíèå.
 ñëó÷àå æå, êîãäà æèâîòíîå óáèòî íà ìåñòå èëè ïîéìàíî è óñûïëåíî òàêîé àíàëèç âîçìîæåí ÷åðåç èññëåäîâàíèå ñðåçîâ ãîëîâíîãî ìîçãà, íî êàê äîëãî åãî áóäóò äåëàòü (è áóäóò ëè) î÷åíü ñèëüíî çàâèñèò îò òîãî, ãäå âñå ïðîèçîøëî è êóäà âû îáðàòèëèñü çà ïîìîùüþ.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ áåçîïàñíåå íåìåäëåííî íà÷àòü êóðñ âàêöèíàöèè è ïðåêðàòèòü åãî, åñëè áåøåíñòâî íå ïîäòâåðäèòñÿ ëàáîðàòîðíûì èññëåäîâàíèåì.
Åñëè æå óêóñèâøåå âàñ æèâîòíîå ñáåæàëî ýòî ÿâëÿåòñÿ îäíîçíà÷íûì ïîêàçàíèåì ê âàêöèíàöèè, è îöåíèâàòü ñòåïåíü ðèñêà çäåñü äîëæåí òîëüêî âðà÷. Êîíå÷íî, ïðîõîæäåíèå êóðñà ïðèâèâîê âïîëíå ìîæåò îêàçàòüñÿ ïåðåñòðàõîâêîé âàì âåäü íåîòêóäà óçíàòü íàâåðíÿêà, áûëî ëè æèâîòíîå çàðàæåíî áåøåíñòâîì. Íî âîò åñëè âàêöèíàöèþ íå ñäåëàòü, à æèâîòíîå òàêè áûëî íîñèòåëåì âèðóñà òî âàì ãàðàíòèðîâàíà ìó÷èòåëüíàÿ ñìåðòü ÷åðåç íåñêîëüêî íåäåëü èëè ìåñÿöåâ.
Ìèô íîìåð 7: åñëè âàñ óêóñèëî æèâîòíîå, ó êîòîðîãî åñòü ïðèâèâêà îò áåøåíñòâà, âàêöèíàöèÿ íå òðåáóåòñÿ.
Ýòî ñïðàâåäëèâî, íî íå âñåãäà. Ïðèâèâêà äîëæíà áûòü, âî-ïåðâûõ, äîêóìåíòàëüíî ïîäòâåðæäåíà (çàôèêñèðîâàíà â ñåðòèôèêàòå ïðèâèâîê), à âî-âòîðûõ íå äîëæíà áûòü ïðîñðî÷åííîé èëè ïîñòàâëåííîé ìåíåå ÷åì çà ìåñÿö äî èíöèäåíòà. Êðîìå òîãî, äàæå åñëè ïî äîêóìåíòàì âñå õîðîøî, íî æèâîòíîå âåäåò ñåáÿ íåàäåêâàòíî ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó è ñëåäîâàòü åãî ðåêîìåíäàöèÿì.
Ìèô íîìåð 8: áåøåíñòâîì ìîæíî çàðàçèòüñÿ, åñëè ïîòðîãàòü áîëüíîå æèâîòíîå, ëèáî åñëè îíî âàñ ïîöàðàïàëî èëè îáëèçàëî.
Ýòî íå ñîâñåì òàê. Âèðóñ áåøåíñòâà íå ñïîñîáåí ñóùåñòâîâàòü âî âíåøíåé ñðåäå, ïîýòîìó íà êîæå/øåðñòè æèâîòíîãî èëè íà êîãòÿõ (íàïðèìåð, êîøà÷üèõ) åãî áûòü íå ìîæåò. Âîò â ñëþíå îí îòëè÷íî ñåáÿ ÷óâñòâóåò íî ÷åðåç íåïîâðåæäåííóþ êîæó ïðîíèêàòü íå ñïîñîáåí.  ïîñëåäíåì ñëó÷àå, îäíàêî, ñëåäóåò íåçàìåäëèòåëüíî ïðîìûòü ñ ìûëîì è äåçèíôèöèðîâàòü îáñëþíÿâëåííûé ó÷àñòîê êîæè, ïîñëå ÷åãî âñå-òàêè îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó è ïðåäîñòàâèòü åìó ðåøàòü î íåîáõîäèìîñòè äàëüíåéøèõ äåéñòâèé.
Ìèô íîìåð 9: âî âðåìÿ è ïîñëå âàêöèíàöèè îò áåøåíñòâà íåëüçÿ óïîòðåáëÿòü àëêîãîëü, èíà÷å îí íåéòðàëèçóåò äåéñòâèå âàêöèíû.
Äëÿ çàÿâëåíèé î áëîêèðîâàíèè àëêîãîëåì âûðàáîòêè àíòèòåë ïðè àíòèðàáè÷åñêîé âàêöèíàöèè íåò íàó÷íûõ îñíîâàíèé. Òàêàÿ ñòðàøèëêà ðàñïðîñòðàíåíà èñêëþ÷èòåëüíî â ñòðàíàõ áûâøåãî ÑÑÑÐ. ×òî õàðàêòåðíî, çà ïðåäåëàìè áûâøåãî ñîöëàãåðÿ âðà÷è î òàêèõ çàïðåòàõ íå ñëûøàëè, è â èíñòðóêöèÿõ ê àíòèðàáè÷åñêèì âàêöèíàì îòñóòñòâóþò êàêèå áû òî íè áûëî ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, ñâÿçàííûå ñ àëêîãîëåì.
Êîðíÿìè ýòà ñòðàøèëêà óõîäèò â ïðîøëûé âåê, êîãäà èñïîëüçîâàëèñü âàêöèíû ïðåäûäóùåãî ïîêîëåíèÿ, êîòîðûå äåéñòâèòåëüíî êîëîëè â æèâîò 30-40 äíåé ïîäðÿä. Ïðîïóñê î÷åðåäíîãî óêîëà êàê â òå âðåìåíà, òàê è ñåé÷àñ ÷ðåâàò ñâåäåíèåì íà íåò ýôôåêòà îò âàêöèíàöèè, à ïüÿíñòâî îäíà èç ðàñïðîñòðàíåííûõ ïðè÷èí íåÿâêè ê âðà÷ó.
Ìèô íîìåð 10: Áåøåíñòâî èçëå÷èìî. Àìåðèêàíöû âûëå÷èëè çàáîëåâøóþ äåâî÷êó ïî Ìèëóîêñêîìó ïðîòîêîëó óæå ïîñëå ïðîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ áîëåçíè.
Ýòî î÷åíü ñïîðíî. Äåéñòâèòåëüíî, òàêîé êðàéíå ñëîæíûé è äîðîãîñòîÿùèé (îêîëî $800000) ñïîñîá ëå÷åíèÿ áåøåíñòâà íà ñòàäèè ïðîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ ñóùåñòâóåò, íî âî âñåì ìèðå ïîäòâåðæäåíî ñ÷èòàííîå êîëè÷åñòâî ñëó÷àåâ åãî óñïåøíîãî ïðèìåíåíèÿ. Êðîìå òîãî, íàóêà äî ñèõ ïîð íå ìîæåò îáúÿñíèòü, ÷åì èìåííî îíè îòëè÷àþòñÿ îò ãîðàçäî áîëüøåãî êîëè÷åñòâà ñëó÷àåâ, êîãäà ëå÷åíèå ïî ýòîìó ïðîòîêîëó íå ïðèíåñëî ðåçóëüòàòîâ. Ïîýòîìó íàäåÿòüñÿ íà Ìèëóîêñêèé ïðîòîêîë íå ñòîèò âåðîÿòíîñòü óñïåõà òàì êîëåáëåòñÿ íà óðîâíå 5%.
Åäèíñòâåííûì îôèöèàëüíî ïðèçíàííûì è ýôôåêòèâíûì ñïîñîáîì èçáåæàòü áåøåíñòâà â ñëó÷àå ðèñêà çàðàæåíèÿ ïî-ïðåæíåìó îñòàåòñÿ òîëüêî ñâîåâðåìåííàÿ âàêöèíàöèÿ.
 çàêëþ÷åíèå ðàññêàæó ïîó÷èòåëüíóþ èñòîðèþ. ß æèâó â Ãåðìàíèè, è ó íàñ, êàê è âî ìíîãèõ ñîñåäíèõ ñòðàíàõ, «ìåñòíîãî» áåøåíñòâà ó æèâîòíûõ (à ñîîòâåòñòâåííî è ñëó÷àåâ çàðàæåíèÿ ëþäåé) äàâíî óæå íåò áëàãîäàðÿ óñèëèÿì ïðàâèòåëüñòâà è îðãàíèçàöèé çäðàâîîõðàíåíèÿ. Íî âîò «ïðèâîçíîå» èíîãäà ïðîñà÷èâàåòñÿ. Ïîñëåäíèé ñëó÷àé áûë ëåò 8 íàçàä: ìóæ÷èíà ïîñòóïèë â áîëüíèöó ñ æàëîáàìè íà âûñîêóþ òåìïåðàòóðó, ñïàçìû ïðè ãëîòàíèè è ïðîáëåìû ñ êîîðäèíàöèåé äâèæåíèé.  ïðîöåññå ñáîðà àíàìíåçà îí óïîìÿíóë, ÷òî çà 3 ìåñÿöà äî íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ âåðíóëñÿ èç ïîåçäêè ïî Àôðèêå. Åìó íåìåäëåííî ñäåëàëè àíàëèç íà áåøåíñòâî è ðåçóëüòàò îêàçàëñÿ ïîëîæèòåëüíûì. Áîëüíîé ïîòîì åùå óñïåë ðàññêàçàòü, ÷òî åãî âî âðåìÿ ïîåçäêè óêóñèëà ñîáàêà, íî îí íå ïðèäàë ýòîìó çíà÷åíèÿ è íèêóäà íå îáðàùàëñÿ. Ýòîò ìóæ÷èíà âñêîðå óìåð â èçîëèðîâàííîé ïàëàòå. À âñå ìåñòíûå ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå ñëóæáû âïëîòü äî ìèíçäðàâà ê òîìó âðåìåíè óæå ñòîÿëè íà óøàõ åùå áû, ïåðâûé ñëó÷àé áåøåíñòâà â ñòðàíå çà ÷åðò çíàåò ñêîëüêî ëåò Îíè ïðîäåëàëè òèòàíè÷åñêóþ ðàáîòó, â òå÷åíèå 3 äíåé ðàçûñêàâ è âàêöèíèðîâàâ âñåõ, ñ êåì ïîêîéíûé êîíòàêòèðîâàë ïîñëå âîçâðàùåíèÿ èç òîé çëîñ÷àñòíîé ïîåçäêè.
Íå ïðåíåáðåãàéòå óêóñàìè æèâîòíûõ, äàæå äîìàøíèõ, åñëè îíè íå ïðèâèòû îñîáåííî â ñòðàíàõ, ãäå áåøåíñòâî ðàñïðîñòðàíåíî. Ïðèíÿòü ãðàìîòíîå ðåøåíèå î íåîáõîäèìîñòè âàêöèíàöèè â êàæäîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå ìîæåò òîëüêî âðà÷. Ïóñêàÿ ýòî íà ñàìîòåê, âû ïîäâåðãàåòå ðèñêó ñâîþ æèçíü è æèçíè âàøèõ áëèçêèõ.
Источник
Гепатит С — серьезное заболевание, поражающее клетки печени. Оно может долго не проявлять себя, перерастая в хроническую форму. Без медикаментозной терапии вирус приводит к онкологии и циррозу. Передается в большинстве случаев через кровь. Многие люди переживают, что если на теле появилась царапина, гепатит С обязательно попадет в организм и произойдет инфицирование. Человек действительно может заболеть через царапины на коже, но при наличии определенных обстоятельств.
Пути передачи гепатита С
Заболевание передается только через контакт с кровью инфицированного человека. Основные способы заражения вирусом гепатита С:
- Использование одного и того же шприца (актуально для инъекционных наркоманов).
- Половым путем, когда близость происходит без презерватива.
- От матери к ребенку во время родов.
- При использовании нестерильного инструмента в стоматологических кабинетах, салонах красоты, тату-салонах.
Бывали случаи, когда люди заражались бытовым путем. Вирус может проникнуть в организм через любой предмет, на котором имеются частицы крови (расчески, зубные щетки, мочалки, обувь).
Каков риск заражения через царапину
Заразиться гепатитом С через царапину, порезы, укусы, а также посредством попадания на слизистые можно в 3-10 % случаев. Если кровь попала на здоровую кожу, риск заражения вирусом отсутствует.
Высокая вероятность попадания вируса в организм у медицинских работников, если порвалась перчатка, а на коже имеется царапина. Использование чужих средств личной гигиены (бритвенных станков, зубных щеток, маникюрных ножниц), также может привести к передаче вируса через микротравмы кожи. Особенно стоит опасаться сомнительных салонов красоты, где недобросовестно относятся к стерилизации инструментов.
Риск заразиться гепатитом высок в процессе педикюра или маникюра, когда травмируется кожа. Даже застывшие капли крови на инструменте могут привести к проникновению вируса в кровоток здорового человека. Заражение может происходить при иглоукалывании, если после инфицированного пациента без обработки применялись иглы для следующего. То же самое касается тату-салонов, при набивании татуировки или выполнения пирсинга.
Не редкость – инфицирование гепатитом С в тюрьме, поскольку там нет возможности хорошо простерилизовать инструмент.
В 3-6% случаев происходит инфицирование вирусом гепатита С при половом акте, когда на гениталиях имеются небольшие царапины. Этот показатель увеличивается, если пара предпочитает жесткий или анальный секс, поскольку такие виды интимной близости часто приводят к повреждениям слизистых оболочек. Иногда партнеры заражаются при половом акте во время менструации. Оральный секс также несет определенные риски, если в ротовой полости имеются раны, язвы или кровоточивость десен.
Вирус гепатита С может передаваться через глюкометр, если прибором пользуется сразу несколько людей, один из которых является носителем вируса. Этот аппарат предназначен только для индивидуального пользования, и его нельзя передавать другим.
Что делать при попадании инфицированной крови на поврежденную кожу
Многие интересуются, можно ли заразиться гепатитом, если сразу обработать царапину, и как вообще это правильно сделать. Даже если предпринять меры, чтобы предотвратить заражение, вирус гепатита С все равно может проникнуть в организм. Эту вероятность можно сократить, если соблюдать некоторые правила:
- Если инфицированная кровь случайно попала на кожу с царапиной, необходимо выдавить немного собственной крови из раны (несколько капель), а затем тщательно промыть мыльной водой. Далее обязательно рану продезинфицировать 70% спиртом и смазать 5% йодным раствором.
- Если какой-то участок тела испачкался в чужой крови, необходимо срочно протереть его ватным тампоном, смоченным в 70% спирте либо 3% растворе хлорамина. Затем кожа несколько раз промывается теплой мыльной водой.
- Если капли зараженной крови попали в глаза, их необходимо промыть водой либо раствором борной кислоты 1%; в нос — 1% раствором протаргола; в ротовую полость — прополоскать борной кислотой, 0,05% марганцовки либо 70% спиртовым раствором.
Если на коже с царапиной оказалась инфицированная кровь, необходимо в течение года находиться под наблюдением. В этом случае риск заражения крайне высок.
Сразу сдавать анализ не стоит. Сдается ПЦР через 10 дней после контакта, чтобы выявить РНК вируса, а затем через каждые 3 месяца на протяжении года. Через несколько недель после рискованной ситуации можно делать серологические тесты для выявления антител методом ИФА – они дешевле.
Даже если тест на РНК отрицательный, это не гарантирует, что инфекция отсутствует. Если один из ИФА-тестов покажет, что имеются антитела к вирусу гепатита С, это свидетельствует о вероятном инфицировании. В данном случае необходима консультация гепатолога либо инфекциониста.
Источник
20 августа 2010 | 01:28 Как гепатит А-В-С передается, можно ли заразиться гепатитом А-В-С, как заражаются гепатитом, передача через поцелуй.
Мне было 27 лет,я недавно женился и вполне хорошо выглядел.
На здоровье я ничуть не жаловался.Работа у меня была напряжённой.Тогда я не подозревал что мою печень начал разрушать гепатит В. (Дакк Юн)
Печень удаляет из крови токсины и выполняет ещё по меньшей мере ещё 500 важных функций.Вот почему гепатит-воспаление печени-серьёзно подрывает здоровье человека.
Гепатит может вызываться чрезмерным употреблением алкоголя или воздействием ядов.Однако чаще всего причиной этой болезни становятся вирусы.Учёные выделили пять таких вирусов и считают что существуют,по крайней мере,ещё три.
Только лишь от одного из этих пяти вирусов-вируса гепатита В умирает более 600 000 человек в год.Примерно столько жизней уносит малярия.Более двух миллиардов человек-примерно треть мирового населения-были инфицированы вирусным гепатитом В,и большинство выздоровели в течение нескольких месяцев.
Однако у 350 миллионов человек болезнь приобрела хронический форму.В течении всей своей жизни эти люди_не важно,проявляются у них симптомы или нет,-потенциально опасны для других. (Болезнь считается хронической,если иммунная система не устраняет вирус в течении шести месяцев)
Квалифицированная медицинская помощь даёт возможность многим страдающим хроническим гепатитом В избежать серьёзных поражений печени.Однако большинство людей не знают,что заражены,поскольку выявить вирус гепатита В может лишь специальный анализ крови.Даже обычные анализы, проверяющие работу печени,могут показать нормальный результат.Поэтому вирус гепатита В можно назвать незримым убийцей,поражающим человека исподтишка.Явные симптомы могут не проявляться и десятилетия спустя после заражения.А к тому времени уже может развиться цирроз или рак печени.Эти болезни уносят жизнь каждого четвёртого человека,больного гепатитом В.
Известно,что гепатит вызывается пятью вирусами,три из которых обозначаются буквами А,В и С.Учёные подозревают существования и других вирусов гепатита.Симптомы всех типов гепатита могут напоминать грипп и не иметь признаков желтухи.У многих людей,особенно у детей,симптомы отсутствуют вообще.К моменту появления симптомов гепатит В или С может уже серьёзно нарушить работу печени.
ВИРУС ГЕПАТИТА А (Болезнь Боткина)
Вирус гепатита А содержится в фекалиях зараженного человека, он выживает в солёной и пресной воде,а также во льду.Заразится гепатитом А можно: 1.Через сырые морепродукты,находившиеся в воде с примесями отходов жизнедеятельности людей,а также через зараженную воду; 2.Через близкий контакт с заражённым,а также общие продукты питания и посуду; 3.Через вирусы на руках,если не мыть их тщательно после туалета,после перепеленания заражённого младенца и перед приготовлением пищи.
Гепатит А вызывается остро и обычно не бывает хроническим заболеванием.В большинстве случаев организм в течении нескольких недель или месяцев сам избавляется от вирусов.Кроме покоя и правильного питания,никакого специфического лечения обычно не предусмотрено.Стоит избегать алкоголя,а также лекарств,дающих нагрузку на печень,например ацетаминофена,пока врач не установит,что печень полностью излечена.Человек,переболевший гепатитом А,по всей вероятности,уже не заболеет им снова,но может заразится другими типами гепатита.Предотвратить гепатит А может вакцинация.
ВИРУС ГЕПАТИТА В (сывороточный)
Вирус гепатита В содержится в крови,в сперме и вагинальных выделениях инфицированного.Вирус распространяется ,когда эти жидкости попадают в организм тех,у кого нет к нему иммунитета.Вирус может передаваться: 1.При рождении ребёнка (от инфицированной матери) 2.При пользовании плохо простерилизованными зубоврачебными и другими медицинскими инструментами,а также инструментами для татуировок и пирсинга. 3.При пользовании общими иглами для инъекций,бритвами,пилочками и ножницами для ногтей,зубными щётками и прочими предметами,с помощью которых даже крошечное количество крови может попасть в кровоток другого человека через нарушение кожных покровов. 3.При половых контактах.
Медицинские работники считают,что гепатит В не передаётся насекомыми,через кашель,рукопожатие,объятья и поцелуи в щёку,а также через кормление грудью,общие пищевые продукты,столовые приборы и палочки для еды.Большинство взрослых излечиваются от острого гепатита В и впоследствии имеют против него иммунитет.У маленьких детей существует большой риск развития хронической инфекции.Без должного лечения хронический гепатит В может привести к печёночной недостаточности и смерти.Предотвратить гепатит В может вакцинация.
ВИРУС ГЕПАТИТА С
Гепатит С передаётся в основном теми же способами, что и гепатит В, но в большинстве случаев это происходит при пользовании заражёнными иглами для инфекций.Против гепатита С вакцинации не существует. (Всемирная организация здравоохранения предоставляет больше информации о гепатите на нескольких языках на сайте www.who.int) Более подробно Вам помогут специалисты Медицинского центра КОРАЛЛ в городе Кривой Рог,Украина Знание спасает жизнь!
Вопросы и ответы
Что такое Гепатит?
Гепатит — это воспаление ткани печени.
Какие бывают гепатиты?
Вирусные гепатиты — А, В, С, D, E, F, G.
Не вирусные гепатиты: гепатиты вызванные вследствие токсического воздействия на печень (алкогольный, лекарственный гепатит и, химический), аутоиммунный гепатит, гепатит после лучевой терапии.
Как передаётся вирус гепатита С?
Основной причиной распространения вируса гепатита С является непосредственный контакт с кровью инфицированного человека.
Передаётся ли вирус гепатита С половым путём?
Очень редко вирус гепатита С передаётся половым путём.
Передаётся ли вирус гепатита С воздушно капельным путём?
Нет.
Передаётся ли вирус гепатита С через рукопожатие?
Нет.
Передаётся ли вирус гепатита С через при использовании общей ванной, бассейна?
Нет.
Возможно ли заразиться вирусом гепатита С и при этом не заболеть?
Эта вероятность составляет около 10-20%
Возможно ли заболеть гепатитом С повторно?
Иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, поэтому даже после успешного лечения можно заразиться.
Может ли гепатит С пройти самостоятельно, без лечения?
Хронический гепатит С не проходит самостоятельно и требует лечения.
Можно ли оставить гепатит С без лечения?
Есть риск развития цирроза печени и других осложнений, поэтому оставлять гепатит С без лечения категорически нельзя!
Опасен ли гепатит C во время беременности?
Инфицированные вирусом гепатита С женщины, как правило, нормально вынашивают плод и рожают в большинстве случаев здоровых детей, хотя имеется риск передачи гепатита С им от матери.
Как протекает гепатит С?
Различают следующие фазы:
острая фаза гепатита С на протяжении 6-месяцев. В большинстве случаев эта фаза бессимптомна. а в 20% проявляется вялостью,
потерей аппетита, желтушностью склер, увеличением печени, потемнением мочи и обесцвечиванием кала;
скрытая или латентная фаза продолжается многие годы лет без видимых проявлений. Лабораторные анализы крови показывают лишь незначительное повышение уровня АлАТ, и время от времени выявляется РНК- вирус гепатита С;
фаза реактивации гепатита С при которой проходят необратимые изменения в печени и переход в цирроз.
Какая продолжительность заболевания гепатитом C?
Выздоровление после перенесённого острого гепатита С может наступить в течение года. Хронический гепатит С может протекать десятилетиями.
К чему может привести гепатит С?
Стеатоз — накопления жира в клетках печени.
Фиброз — процесс образования соединительной ткани (рубцов) в печёночной ткани.
Цирроз — разрушение печёночной ткани с образованием аномальных долей и узлов, меняющих строение и функциональное состояние печени.
Внепеченочные проявления хронического гепатита С, вызваны аутоиммунными процессами, при которых клетки иммунной системы уничтожают клетки собственного организма. К таковым относятся гломерулонефрит (поражение канальцев почек), аутоиммунный тиреоидит, смешанная криоглобулинемия и др.
Лечатся ли другие разновидности гепатитов?
Аюрведические препараты оказывают универсальное антивирусное и регенерирующее воздействие и при других разновидностях гепатитов как гепатит В,D и другие.
Какова стоимость лечения преператом АЮШКАР ЛИВЭ КЕА?
Стоимость терапии Аюшкаром Дивэ Кэа в десятки раз меньше традиционной.
Восстановятся ли функции печени в полном объёме?
Печень в человеческом организме имеет наибольшую способность к регенерации (восстановлению). так что есть возможность повернуть вспять фиброзные и циррозные процессы вплоть до полного восстановления функций и ткани печени.
Какой образ жизни и диету нужно соблюдать?
Строго воспрещён алкоголь и наркотики.
Рекомендуется бросить курить или уменьшить количество выкуриваемых сигарет.
Рекомендуется диета №5 по Певзнеру с ограничением содержания жиров в пище и веществ, стимулирующих секрецию пищеварительных соков (солёное, острое, жареное, консерванты и т.д.).
Умеренные физические нагрузки очень даже показаны.
Регулярный полноценный сон, аутотренинг и медитации помогают преодолеть гепатит С.
Вылечивается ли приёмом аюрведических препаратов фиброзные и циррозные изменения в печени?
При длительном применении аюрведических препаратов (12 месяцев) печёночные клетки полностью восстанавливаются. Фиброзные и циррозные ткани замещаются новыми гепатоцитами с восстановлением размеров и функций печени в полном объёме.
Наш адрес
Россия, Санкт-Петербург,
Большая Монетная, дом 29
+7 (900) 635 43 43
Можно ли вылечить гепатит С и насколько он заразен?
Лечение гепатита С.
Да, в настоящее время гепатит С полностью излечим в большинстве случаев. Лечение хронического гепатита С(80% случаев заражения, самая опасная форма) проводится противовирусными препаратами подобранными с учетом генотипа вируса и состояния здоровья человека. В среднем курс лечения составляет от 12 до 24 недель. Эффективность стандартных препаратов в зависимости от генотипа вируса составляет от 50% до 80% вероятности полного излечения. В настоящее в России и за рубежом активно ведутся разработки новых противовирусных препаратов. При использовании самых новых разрешнных в России препаратов, таких как ингибиторы протеазы вероятность лечения составляет 90-95%. Однако курс лечения такими препаратами составляет около 7000-8000 долларов США.
Таким образом гепатит С является достаточно опасным, но излечимым в большинстве случаев заболеванием. По интернету определить прогноз излечения нельзя, это должен сделать врач-инфекционист или гепатолог после проведения полного обследования.
Заразность гепатита С .
Гепатит С передается через кровь или через загрязненные инструменты. Возмножны следующие пути заражения:
-переливание донорской крови. Наиболее редкий путь заражения, т. к. вся донорская кровь проверяется на вирусы гепатитов.
-использование одной иглы для инъекций( в том числе наркотиков)-в настоящее время самый частый путь заражения.
-половой контакт. Возможность заражения таким способом невелика, но возможна.
-заражение плода от матери. Наблюдается в основном при заражении матери при беременности либо при сочетании гепатита С с ВИЧ.
-заражение возможно при нанесении татуировки, пирсинге, прокалывании ушей, иглоукалывании нестерильным нструментом.
Приблизительно в 30% случаев точный источник заражения установить не удается.
Гепатит С НЕ передается воздушно-капельным путем(при разговоре, кашле, чиханье), рукопожатии, пользовании общими едой и напитками.
Гепатит С называют ласковым убийцей .
Вы даже можете не знать, что вы больны и при этом заражать других. Ведь гепатит С — это очень коварное заболевание, которое практически всегда протекаетвируса.мптомно. Так небольшое недомогание, быстрая утомляемость — но для нас всех это обычное дело. Обнаруживается гепатит С ,чаще совершенно случайно. При обследовании на совершенно другое заболевание.
Вирус гепатита С передается через кровь. Нельзя заразится воздушно -капельным путем, через рукопожатие, в быту, используя одну и туже посуду и полотенце.
Пути передачи вируса гепатита С
- При пользовании одним шприцом среди наркоманов (наиболее частый путь заражения)
- При оперативном вмешательстве
- При переливании препаратов крови (этот путь распространен сейчас реже, так как донорскую кровь проверяют в обязательном порядке)
- При посещении стоматолога
- При посещении маникюрного и педикюрного кабинета
- При посещении тату-салона
- При незащищенном половом контакте (вероятность заражения не велика, но существует)
Острый гепатит С диагностируется редко и чаще случайно. Характеризуется достаточно высокой активностью трансаминаз печени (нередко увеличение АЛТ в 10 раз и более) при отсутствии клинических проявлений (жалоб больного, каких-либо внешних признаков болезни).
К симптомам острого гепатита С относят
- Интоксикацию
- Отсутствие аппетита
- Слабость
- Тошноту
- Иногда – боли в суставах
- Затем может развиться желтуха, с появлением которой активность трансаминаз снижается.
- Возможно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
Выявить гепатит С и определить его генотип, можно только сдав ряд анализов.
Когда после заражения, анализы на гепатит С становятся положительными?
Антитела (анти- HCV) находят у 70% заболевших при появлении первых симптомов заболевания, и у 90% заболевших – в течение трех месяцев. Но дело в том, что симптомов часто может и не быть.
РНК вируса в крови (более точный анализ методом ПЦР) выявляется в течение 1-2 недель с момента заражения.
ПЦР-диагностика позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови. Таким образом, оно подтверждает как наличие инфекции, так и факт репликации (размножения) вирусов в организме
Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее репликация вирусов.
Высокая вирусная нагрузка – это фактор, ухудшающий эффективность противовирусной терапии.
Кроме того, если содержание вируса высокое, то больной с большей вероятностью может заразить других лиц (половых партнеров, членов семьи)
Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С
- У мужчин
- Людей старше 40 лет
- У пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке
- у имеющих 1 b генотип вируса.
Выбор схемы и продолжительность курса лечения зависит от течения и стадии гепатита С, что устанавливает врач. Лечение комбинацией интерферона и рибавирина может длиться 12 месяцев.
В ходе противовирусного лечения, прогрессирование гепатита С (и повреждение печени) достоверно сдерживается.
А если HCV-РНК в течение года после окончания терапии в крови не обнаруживается, то в большинстве случаев можно считать себя излеченным.
В таком случае функции печени восстанавливаются полностью.
Советую прочитать материал по темечто будет елси повышени билирубин
Источники: https://boston36.blog.ru/96118387.html, https://gepatitunet.com/voprosyi_i_otvetyi.html, https://vovet.ru/q/mozhno-li-vylechit-gepatit-s-i-naskolko-on-zarazen-3r4.html
Комментариев пока нет!
Source: luchshijlekar.ru
Источник