Как готовить блюда при циррозе

Циррозом принято называть хроническое заболевание печени, появление которого может спровоцировать вирусный гепатит, холангит, алкоголизм, патологии аутоиммунного характера. Процесс сопровождается структурными изменениями этого органа, из-за чего он перестаёт выполнять возложенные на него природой функции. Предотвратить развитие событий по негативному сценарию может правильно подобранная диета (её соблюдение) и медикаментозная терапия.

Чем способна помочь диета

В основном, при циррозе назначается диета №5, которая подразумевает исключение из рациона ряда продуктов, оказывающих пагубное влияние на печень. В любом случае, пациенту придётся изменить свои пищевые привычки и прислушаться к мнению лечащего врача. Существует общий перечень правил, обязательных к выполнению. Шансы на облегчение состояния и выздоровление получают только те больные, которые примут к сведению следующую информацию:

1. На жареные блюда при циррозе накладывается абсолютное табу. Из рациона следует исключить всё то, что можно приготовить на мангале и в микроволновке.
2. В меню должны входить варёные, запечённые, паровые блюда, а изредка – тушёные.
3. Во главе угла – дробное питание, при этом пища употребляется тёплой, а не экстремально холодной или чрезмерно горячей.
4. Если продукты имеют повышенную твёрдость или жёсткость, то употреблять их следует в дроблёном или протёртом виде.
5. Следует ограничить потребление соли – свести его до минимума.
6. Жидкости нужно выпивать не менее 1,5 л в сутки.

Питание на разных стадиях

Боли в правом боку — первый сигнал что с печенью не всё в порядке

На стадии компенсации, когда болезнь только начала развиваться, и организм задействует компенсаторные возможности гепатоцитов, что позволяет ему нейтрализовать аммиак, нужно вводить в рацион как можно больше белка. Его суточная норма может доходить до 150 г. Протеины активируют функции печёночных клеток, благодаря чему организм сможет противостоять заболеванию. Вот почему на ранних стадиях нужно употреблять: творог, говядину, овёс, молоко и кисломолочные продукты, яичный белок, нежирную рыбу.

На стадии декомпенсации организм утрачивает способность к усвоению белка, следовательно, их поступление должно быть ограниченным. Запрещается готовить пищу с большим количеством жиросодержащих продуктов.

Если жир имеет животное происхождение, то его применение запрещено. Исключением лишь является сливочное масло, которое нужно выбирать очень внимательно, поскольку недобросовестные производители компонуют его с маргарином.

При декомпенсированном циррозе даже варёная крупа заправляется растительными маслами. Меню состоит, преимущественно, из каш, овощей, фруктов, разрешённых десертов. Если у больного появились тревожные симптомы в форме пожелтения кожных покровов, рвоты, диареи и тошноты, от любых жиров лучше отказаться.

Важно! Промежуточное положение занимает стадия субкомпенсации, на которой следует позаботиться о введении в ежедневное меню «производных» овсянки, (включая хлопья «Геркулес» и печенье), моркови и прочих овощей.

Разрешённые и запрещённые продукты

Недельное меню

Примечание: 1- ранний завтрак (8.00 ч.); 2 – ланч (11.00 ч.); 3 – обед (14.00 ч.); 4 – полдник (17.00 ч.); 5 – ужин (19.00 ч.).

Понедельник

• Паровые куриные котлеты, гречка, чай.
• Яблочный мусс.
• Картофельное пюре, рыба, творожная запеканка, груша, компот.
• Фруктовый кисель.
• Рисовая каша, минералка.

Вторник

• Отварной картофель, запечённое филе индейки, чай.
• Нежирный кефир, груши.
•  Щи без мяса, паровые котлеты с макаронами на гарнир, сок.
• Несдобное печенье, молоко.
• Творожная запеканка, компот.

Среда

• Творожная масса, чай.
• Запечённые яблоки с мёдом.
• Крупяной суп с овощами, паровые говяжьи котлеты, рис, компот.
• Паровой омлет, сок.
• Гречка с филе индейки, кисель.

Четверг

• Омлет (без желтков), рис, чай.
• Сырники (нежареные), компот.
• Крупяной суп, крольчатина в сметанном соусе, кисель.
• Несдобное печенье, сок.
• Макароны, овощное рагу, минералка.

Пятница

• Манная каша, чай.
• Банан.
• Вегетарианский борщ, рис с варёной курицей, ягодный кисель.
• Пшеничные сухарики, сок.
• Отварной картофель и рыба, компот.

Суббота

• Овсянка, чай.
• Картофельно-сырная запеканка, компот.
• Суп из вермишели, отварная морковь, запечённая куриная грудка, фруктовый кисель.
• Яблоки.
• Гречневая каша, сок.

Воскресенье

• Макароны и тушёное мясо, чай.
• Творог или творожная масса, компот.
• Пельмени с куриным мясом овощной бульон, сок.
• Овсяное печенье, зелёный чай.
• Гречка, рыба, кисель из ягод.

Суточная калорийность рациона не может превышать 2500-3000 ккал. Помимо горячих блюд в ежедневное меню следует включать салаты, разрешённые закуски и хлебобулочные изделия.

Рецепты блюд

Каждый человек, страдающий циррозом печени, вправе составить собственный рацион. Для приготовления блюд необходимо задействовать только разрешённые продукты, и этот перечень не так уж и мал, следовательно, меню скудным не будет. Вот несколько простых рецептов:

Овощной суп-пюре

• картофель – 300 г;
• брокколи – 300 г;
• морковь – 100 г;
• сухарики;
• соль, зелень – по вкусу.

Вскипятить воду, посолить, положить овощи, порезанные кубиками, в следующей последовательности: картофель-брокколи-морковь. Варить до полного размягчения овощей, потом взбить содержимое кастрюли блендером, добавить зелень и сухарики.

Фруктовый салат

• сладкое крупное яблоко – 1 шт.;
• большой банан;
• долька дыни;
• пара персиков;
• груша – 2 шт.

Фрукты порезать кубиками и залить обезжиренным йогуртом («белым» или сладким).

Творожная запеканка

• творог – 500 г;
• манная крупа – 2 ст. л.;
• изюм – 50 г;
• белок трёх яиц;
• сахар – 100 г;
• сливочное масло – полпачки.

Перемешать творог с изюмом, взбить в крепкую пену белки с сахаром, манку соединить с маслом, всё смешать, поместить в жаропрочную ёмкость и выпечь в духовке. Возможно приготовление в мультиварке.

Кабачковая запеканка

• молодые кабачки – 3 шт.;
• средних размеров морковь – 2 шт.;
• белок трёх яиц;
• нежирный сыр (тёртый) – 3 ст. л.;
• мука – 3 ст. л.;
• соль – по вкусу.

Кабачки и морковь очень мелко порезать, а лучше натереть на крупной тёрке, посолить, поместить в форму или чашу мультиварки. Взбить муку и белки, залить смесью подготовленные овощи, поставить запекаться в духовку. Сыр можно ввести в состав яично-мучной смеси или посыпать им запеканку за 5 минут до её готовности.

Вегетарианский борщ

• свёкла – 150 г.;
• морковь – 150 г;
• картофель – 300 г;
• капуста – 250 г;
• лук – 50 г;
• томатная паста – 1 ст. л.

Подготовить ингредиенты (помыть, почистить, картошку — порезать кубиками, капусту – мелко нашинковать, корнеплоды – натереть на тёрке). Вскипятить воду в кастрюле подходящего объёма, «забросить» в неё нашинкованную капусту и картошку.

Взять сковородку, налить в неё немного растительного масла, подогреть, положить лук, морковь, свёклу. Когда овощи пережарятся, добавить томатную пасту и полстакана горячей воды. То есть, овощи – не жарятся, а тушатся. После того, как картофель и капуста закипят, нужно выждать 10 мин. и переложить в кастрюлю содержимое сковороды. Посолить.

Всякий борщ, включая вегетарианский, после варки должен настояться 10 минут, а едят его с нежирной сметаной и пшеничными сухариками.

Вопрос- ответ

Что такое диета №5? Она подразумевает увеличенное потребление белковой и углеводистой пищи. Общее количество липидов снижается на треть, по сравнению с суточной дозой для человека, не имеющего таких проблем со здоровьем (до 50-70 г). Главный принцип лечебно-диетического питания заключается в снижении нагрузки на органы пищеварения и обеспечении организма всеми веществами, требующимися ему для нормального функционирования.

Какие можно пить напитки при циррозе? Компоты, натуральные соки (лучше приготовленные собственноручно), кисели, умеренно крепкие зелёные и чёрные чаи.

Можно ли есть фрукты? Врачи рекомендуют кушать сезонные, и лучше — местные фрукты, при этом они обязаны быть дозрелыми и сладкими. В приоритете: яблоки, персики, сливы, бананы. Под запретом – все цитрусы и недозрелые фрукты.

Важным условием поддержания здоровья является правильное питание. Если диагностированы проблемы с печенью, врачи советуют придерживаться диеты №5.

Ограничения в употреблении «вредных» продуктов помогут снизить нагрузку на пораженный орган и улучшить состояние больного. Диета при циррозе печени, что можно и нельзя, а также полезные рекомендации и примерный план питания представлен в нашей информации.

Общие рекомендации

Многих пациентов, которым диагностировали цирроз печени, пугает сама мысль о том, что придется придерживаться строгих указаний и ограничений, а также отказаться от своих гастрономических пристрастий.

Разумеется, в какой – то мере от многого придется отказаться, но это не значит, что рацион будет скудным и несъедобным.

Кардинально изменив свой привычный режим питания, можно добиться стойких улучшений и даже замедлить течение болезни на долгие годы.

Принципы диетического питания:

1. Еда обязательно должна быть питательной и разнообразной, монокомпонентная диета принесет больше вреда, нежели пользы.
2. Рацион должен быть калорийным (не менее 2000 – 2500 кКал), чтобы компенсировать ежедневную нагрузку.
3. Питание обязательно необходимо дробить на несколько порций. В среднем прием пищи должен происходить 5 – 6 раз в день.
4. Размера каждой порции должно быть достаточно, чтобы не перегрузить желудок, но и не чувствовать голод.
5. Всю еду желательно употреблять в теплом виде. Слишком горячие или холодные блюда — стресс для пищеварительной системы.
6. Большое внимание уделяется питьевому режиму. В день пациент должен выпивать не менее 1,5 – 2 литра жидкости.
7. Соль желательно исключить из рациона. Блюда можно немного подсаливать, но уже непосредственно в тарелке. Если получиться, лучше вообще исключить этот ингредиент из питания.
8. Чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт, все твердые или жесткие продукты следует измельчать.
9. Очень полезны разгрузочные дни. Желательно проводить их раз в неделю, выбрав комфортный рацион с меньшей калорийностью, чем обычно. Строгая голодовка не к чему, лучше ограничиться овощными и молочными блюдами.

Все продукты для пациентов с проблемами печени, желательно готовить на пару, отваривать или запекать. Следует исключить из рациона жаренные, копченные и соленые блюда, а также приготовленные на мангале продукты. Изредка можно употреблять тушенные овощи, но не чаще двух раз в неделю.

Диета №5 при циррозе печени

Несмотря на строгие ограничения рациона, список разрешенных продуктов довольно велик. Необходимо постараться максимально разнообразить меню, ведь полноценное питание возможно только при употреблении всех типов продуктов.

Что можно есть при циррозе печени:

• Несдобную выпечку, черствый белый хлеб.
• Овощные и нежирные мясные супы без зажарки.
• Каши жидкой консистенции (можно заправлять сливочным маслом).
• Макаронные изделия.
• Молочные каши и супы.
• Вегетарианские щи и борщ.
• Белковые паровые омлеты.
• Молочные продукты низкой жирности.
• Отварные, запеченные и тушенные овощи.
• Нежирные виды рыб, отварные, запеченные или приготовленные на пару.
• Нежирное мясо (телятина, крольчатина, мясная свинина, курятина и индюшатина) также отварное, паровое или запеченное.
• Свежие овощи и фрукты (некислые и полностью спелые).
• Салаты из свежих и отварных овощей, винегреты, кабачковая икра и некислая капуста.
• Вареные колбасные изделия, нежирная ветчина.
• Вымоченная нежирная сельдь.
• Компоты из свежих ягод или из сухофруктов, некрепкий чай, кисели, овощные и фруктовые соки.
• Мед, варенье, мармелад, зефир, мусс и пастила.

Разрешается добавлять в блюда сливочное и растительное масло, а также самостоятельно приготовленные молочные, сметанные и фруктовые соусы.

Очень полезно регулярно употреблять овощи и фрукты в свежем виде, а также делать из них соки.

При проблемах с пищеварением часто используется отвар шиповника, который к тому же оказывает мочегонное действие. Именно поэтому, лучше его пить в утреннее время.

Прием пищи осуществляется в определенное время, а на вечер оставить легкие закуски, стакан кефира или пару яблок.

Что нельзя при циррозе:

• Жаренное мясо, рыбу и яйца.
• Консервы, копчености и соления.
• Блюда из бобовых.
• Жирный творог, сметана, сливки и ряженка.
• Ржаной и свежий белый хлеб, сдоба и жаренные мучные изделия.
• Редис, редьку, шпинат, грибы, лук и чеснок.
• Кондитерские изделия, шоколад, конфеты и мороженное.
• Специи и приправы.
• Сало и кулинарный жир.
• Кофе, какао, газированные напитки.
• Употреблять алкоголь, курить.

Большинство пациентов быстро привыкают к новому распорядку рациона, ведь даже без гастрономических изысков можно приготовить вкусные и полезные блюда.

Какие фрукты можно есть

Фрукты при циррозе употреблять не возбраняется, но тут следует придерживаться определенных правил. Главное из них — они не должны быть слишком кислые или твердые.

Отказаться придется от цитрусовых, экзотических тропических фруктов и тяжелых на желудок плодов. В небольших количествах можно есть свежую малину и клубнику, но лучше отдать предпочтение киселям и компотам, приготовленных из этих ягод.

Можно ли пить кофе, квас, минеральную воду и козье молоко

При циррозе подобные напитки представляют огромную опасность для функционирования печени. В их составе содержаться вредные добавки, увеличивающие нагрузку на больной орган.

Квас, даже домашнего приготовления, может спровоцировать процессы брожения в кишечнике, чего всячески необходимо избегать. Козье молоко, при всей своей полезности, также негативно повлияет на работу печени, ведь повышенная жирность продукта является нежелательной при любых проблемах в этом органе.

Питание с асцитом

Распространенное осложнение при дисфункции печени — асцит, представляет собой скопление жидкости в брюшной полости. Возникает этот симптом по ряду причин, самыми весомыми из которых является нарушения водно – электролитного баланса и нарушения фильтрационной функции печени.

Асцит существенно влияет на прогрессирование цирроза и может привести к дополнительным проблемам, например, смещению органов, сердечной или почечной недостаточности.

При асците очень важно откорректировать свое питание, поэтому к приведенным ранее правилам добавляются новые рекомендации.

Особенности питания при асците:

• Полный отказ от соленных блюд и строгое ограничение соли. Она провоцирует задержку жидкости в организме и усугубляет состояние больного.
• Необходимо также строго контролировать количество потребляемой жидкости. Желательно употреблять ее не более литра в день (включая супы и все напитки).
• Наряду с медикаментозными препаратами – диуретиками, выведению жидкости из организма способствуют проверенные методы, например, отвар шиповника.

В тяжелых случаях асцита одним питанием невозможно предупредить развитие отечности, но возможно снизить скорость прогрессирования болезни. При комплексном подходе в лечении цирроза диета играет важную роль, помогая стабилизировать состояние пациента.

Примерное меню на неделю

Понедельник:

1. Первый завтрак: нежирный творог с фруктами, овсянка с изюмом и курагой, некрепкий чай.
2. Второй завтрак: галетное печенье с медом, яблоко.
3. Обед: овощной суп, куриное филе, рис с овощами, компот.
4. Полдник: омлет на пару, кисель.
5. Ужин: макароны с отварной рыбой, компот.

Вторник:

1. Первый завтрак: манная каша, отвар шиповника.
2. Второй завтрак: запеченные яблоки, компот.
3. Обед: легкий картофельный суп, голубцы с мясом индейки, овощи на пару и кисель.
4. Полдник: кефир и сухари.
5. Ужин: творожная запеканка с изюмом, компот.

Среда:

1. Первый завтрак: картофельное пюре и отварная рыба, чай.
2. Второй завтрак: творожный пудинг, компот.
3. Обед: овощной суп, рис и паровая котлета.
4. Полдник: сухари и компот.
5. Ужин: запеченные овощи, кефир.

Четверг:

1. Первый завтрак: макароны и куриная грудка, компот.
2. Второй завтрак: молочный суп, чай.
3. Обед: щи без мяса, пшеничная каша, рыбная котлета и сок.
4. Полдник: печенье и ягодный кисель.
5. Ужин: картофельное пюре и винегрет.

Пятница:

1. Первый завтрак: макароны и отварное мясо, кисель.
2. Второй завтрак: картофельная запеканка, компот.
3. Обед: вермишелевый суп, гречка и паровая котлета, кисель.
4. Полдник: овсяное печенье и чай.
5. Ужин: отварное мясо, салат из свежих овощей, сок.

Суббота:

1. Первый завтрак: рисовая каша, паровой омлет, отвар из шиповника.
2. Второй завтрак: творог с фруктами.
3. Обед: постный борщ, картофельное пюре, рыбный биточек и чай.
4. Полдник: постный пирожок и нежирный кефир.
5. Ужин: макароны, винегрет и кефир.

Воскресенье:

1. Первый завтрак: картофельное пюре, отварная рыба, компот.
2. Второй завтрак: фруктовый салат, ягодный кисель.
3. Обед: картофельный суп, рис с овощами и сок.
4. Полдник: галетное печенье и чай.
5. Ужин: сырники с медом, компот.

Рецепты блюд

Овощной суп. На двухлитровую кастрюлю необходимо взять 350 – 400 грамм картофеля, очистить и порезать кусочками. Засыпать в кастрюлю, залить водой, немного посолить и добавить лавровый лист и пару горошин душистого перца для запаха. После того, как картофель будет практически готов, кинуть предварительно потертую морковь (1 шт. небольшого размера) и половинку среднего размера луковицу. Все овощи доварить, в конце варки можно добавить немного растительного или сливочного масла, но не зажарку. Допускается добавлять в такой суп куриное филе кусочками, отваренное отдельно.

Запеченное мясо или рыба. Главное правило такой диеты — предварительно необходимо отварить продукт до готовности. Запекание происходит уже готового мяса или рыбы, для улучшения вкуса можно использовать сметанную заливку или молочный соус.

Творожная запеканка. Примерно 250 грамм нежирного творога перетереть через сито для устранения комочков. Отдельно взбить одно яйцо с двумя ложками сахара, добавить немного сливочного масла и изюм (можно взять другие сухофрукты по желанию). Полученные смеси соединить, залить в форму для запекания и поставить в духовку. Можно подавать с вареньем или небольшим количеством сметаны.