Как и где лечить гепатит с в ташкенте
Фикрет
Новичок
Сообщения: 42 Зарегистрирован: 15 дек 2014 18:53
Пол: ♂
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не типируется
Город: Чирчик
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 6 раз
Диагностика гепатитов в Узбекистане
Сообщение
Фикрет » 02 дек 2015 10:07
Поскольку в Узбекистане в течение многих лет имеет место эпидемия всех видов гепатитов, решил выложить информацию о месте, где можно сдать ИФА и ПЦР анализы на все виды гепатитов.
Единственная в стране лаборатория оснащённая современным и точным оборудованием находится в Ташкенте, на Юнусабаде, недалеко от ТРЦ Мега Плэнет и Юнусабадского дехкон базара, в Республиканском НИИ Вирусологии. Эту референс-лабораторию нашей стране подарило правительство США в 2007 году, тогда же в НИИ был сделан капитальный ремонт на деньги американских налогоплательщиков.
Точный адрес НИИ — г.Ташкент, Юнусабад-3, ул.Янгишахар 7А.
Телефоны — 8-371-224 51 07 (с домашнего), +998-71-224 51 07, +998-95-195 50 74.
Работает лаборатория с 8 до 14 часов, 6 дней в неделю, выходной воскресенье.
Там же есть фиброскан.
Последний раз редактировалось Фикрет 02 дек 2015 10:21, всего редактировалось 1 раз.
Жить здорово! А здорово жить ещё лучше!
Фикрет
Новичок
Сообщения: 42 Зарегистрирован: 15 дек 2014 18:53
Пол: ♂
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не типируется
Город: Чирчик
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 6 раз
Re: Диагностика гепатитов в Узбекистане
Сообщение
Фикрет » 02 дек 2015 10:19
Прайс лист на ИФА анализы, на 2 декабря 2015 г. для резидентов:
Гепатит А — 27000 сум;
Гепатит В — 23600;
Гепатит С — 23600;
Гепатит Д — 23600;
HBeAg — 23600;
АНТИ HBe — 29000;
Забор крови для ИФА — 4900;
Расшифровка — 1900.
Прайс лист на ПЦР анализы, на 2 декабря 2015 г. для резидентов:
Гепатит В качественный — 44100 сум;
Гепатит В количественный — 109000;
Гепатит С качественный — 48800;
Гепатит С количественный — 141500;
Гепатит С генотип — 120000;
Забор крови для ПЦР — 5700;
Расшифровка — 1900.
Жить здорово! А здорово жить ещё лучше!
Фикрет
Новичок
Сообщения: 42 Зарегистрирован: 15 дек 2014 18:53
Пол: ♂
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не типируется
Город: Чирчик
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 6 раз
Re: Диагностика гепатитов в Узбекистане
Сообщение
Фикрет » 02 дек 2015 10:35
И немного комментариев. Так как я езжу в инвалидной коляске, обратил внимание на отсутствие пандусов, а лестницы там высокие. Но в принципе это не проблема, по просьбе к нам спустилась медсестра и прямо на улице взяла анализ. Сдаётся кровь из вены, особых условий нет, просто нужно не курить за 30 минут до сдачи анализа. Ещё там очень длинные очереди. Мы приехали около 10 часов утра и были… 90-ми в очереди ну что поделаешь, я же говорю, эпидемия гепатитов в Узбекистане
Вложения
Жить здорово! А здорово жить ещё лучше!
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 62367 Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 385 раз
Поблагодарили: 5130 раз
Re: Диагностика гепатитов в Узбекистане
Сообщение
Sovok-59 » 02 дек 2015 10:39
блин, а номера городских как в СССР..
Ангрен 37166..?
Мои журналы
описание 2 терапий
касса взаимопомощи киви +79651428864 готова оказать поддержку на возмездной основе форумчанам
Фикрет
Новичок
Сообщения: 42 Зарегистрирован: 15 дек 2014 18:53
Пол: ♂
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не типируется
Город: Чирчик
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 6 раз
Re: Диагностика гепатитов в Узбекистане
Сообщение
Фикрет » 02 дек 2015 10:44
Походу Ангрен уже 370, несколько лет назад сменили
Жить здорово! А здорово жить ещё лучше!
taurus8107
Новичок
Сообщения: 3 Зарегистрирован: 02 янв 2016 14:25
Пол: ♂
Гепатит: С+В
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Ташкент
Re: Диагностика гепатитов в Узбекистане
Сообщение
taurus8107 » 23 янв 2016 09:33
Здравствуйте! Скажите ,пожалуйста, а какой порог чувствительности на количественный анализ геп С?
Татьяна_
Новичок
Сообщения: 19 Зарегистрирован: 01 мар 2016 16:57
Пол: ♀
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: Санкт-Петербург
Re: Диагностика гепатитов в Узбекистане
Сообщение
Татьяна_ » 01 мар 2016 19:57
В этом институте вирусологии была три года назад, советую обращаться к «Усманова Гузал Зайнитдинова (Заведующая консультативной поликлиники врач высшей категории
Номер телефона: +(99871) 2219459)». Лечилась у нее около трех лет, т.к. прибывала в Ташкенте. Нам её посоветовала Рейзис Ара Романовна (Инфекционист, гепатолог, педиатр
Врач высшей категории, Профессор) в г.Москва.
lollaa
Новичок
Сообщения: 67 Зарегистрирован: 14 апр 2016 06:21
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Ташкент
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 7 раз
Re: Диагностика гепатитов в Узбекистане
Сообщение
lollaa » 29 апр 2016 12:02
Кто ещё из Ташкента?
Источник
ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только портал PROEKTGN поможет вам купить софосбувир и даклатасвир по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!
Лечение гепатита С
Гепатит С относится к недугам, имеющим инфекционную природу и возникающим под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя, после чего принять острую форму. При этом у 75 — 80% заболевших острая форма переходит потом в хроническую. Коварный вирус гепатита С (ВГС) при отсутствии лечения вызывает осложнения в виде цирроза печени, а в более запущенных случаях возможно развитие злокачественных опухолей.
Где в ташкенте лечат гепатит с
По информации, предоставленной ВОЗ, в мире число заболевших ВГС превышает 170 млн. человек. Это те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы вирусом гепатита С и являются вирусоносителями и их раз в пять побольше. Наличие вируса у них может быть обнаружено при подготовке к хирургическому вмешательству, а женщины еще и при сдаче анализов во время беременности.
Излечим ли гепатит С?
По мнению медиков до 2013 г. не существовало эффективной терапии заболевания. Чаще всего лечение сводилось к улучшению самочувствия пациента и его поддержке. В качестве лекарств применяли инъекции интерферона и рибавирин. Курс такого лечения переносился больными тяжело, сопровождаясь многочисленными неприятными побочными явлениями. Да и эффективность его была невысока, так как не превышала 40 ÷50%.
Прорыв наметился в 2013 г. после того, как был создан софосбувир — вещество, применение которого в сочетании с интерфероном и рибавирином позволило вдвое увеличить результативность терапии. Вслед за sofosbuvir появились другие лекарственные средства, созданные специально для терапии ВГС, такие, как daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Для монотерапии ни одно из них не пригодно, но все они, как и софосбувир, являлись противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). А их комплексное использование с sofosbuvir подняло результативность лечения до 97 ÷ 99%. Терапия ВГС способствует:
- устранению или уменьшению воспалительных процессов в печени;
- предотвращению появлению осложнений в виде цирроза или рака;
- устранению или уменьшению числа вирусов в организме.
Когда приступают к терапии?
Не всегда требуется незамедлительное лечение гепатита, так как примерно в 5% случаев организм самостоятельно излечивается от вирусов, используя собственную иммунную систему, побеждающую вирус. После обнаружения ВГС в крови инфицированного необходимость проведения терапии и схемы лечения индивидуально для каждого подбирает врач. Выбранная методика определяется:
- возрастом;
- полом;
- продолжительностью заболевания;
- генотипом вируса;
- предрасположенностью организма к фиброзообразованию (возникновению осложнений в виде цирроза).
Причем предрасположенность к фиброобразованию сильнее всех остальных пунктов влияет на выбор и назначение методов терапии. После определения фактора риска возникновения цирроза приступают к лечению. Если фактор риска высок, то к терапии следует приступать незамедлительно.
Схемы лечения
При терапии ВГС нет стандартной методики, EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) рекомендует несколько схем, из которых лечащий врач выбирает наиболее оптимальный, на его взгляд, вариант, основываясь на знании следующих моментов:
- какова степень поражения печени;
- имеются ли сопутствующие вирусные заболевания и риск возникновения нежелательных проявлений;
- генотипировании вируса;
- каковы вероятность успеха и степень готовности больного к началу терапии.
Терапией ВГС обычно занимается гепатолог. Перед назначением курса лечения пациент проходит обследование и сдает анализы для определения генотипа вируса и степени развития патологии. Это определяет выбор схемы терапии, а также ее безопасность и эффективность.
Source: gepasoft.ru
Источник
Владимир Крамченко, 17 сентября 2019
Вирусный гепатит С (HCV) — заболевание, возникающее при попадании в организм РНК-содержащего вируса гепатита С, который более чем в 80% случаев вызывает хроническую инфекцию, вследствие чего развивается поражение печени, и с течением времени может формироваться сначала фиброз, потом цирроз печени, а также может развиваться гепатоцеллюлярная карцинома.
Пути передачи
Вирус гепатита С передается в основном через кровь, то есть при переливании крови, при проведении операций, стоматологических вмешательств (при профессиональной чистке зубов, при удалении зуба и т.д. — да, при пломбировании — нет), некоторых косметологических процедур, маникюра, может быть и половой путь передачи (но чаще это обусловлено тем, что при повреждении слизистых все равно вирус передается через кровь), вертикальный путь — при родах.
Так что зачастую пациент с гепатитом С это не инъекционный наркоман, а вполне себе социальный дядя (или тетя), например, ваш коллега по работе, учитель в школе, продавец в магазине.
Как нельзя заразиться вирусом гепатита С
- при рукопожатии
- при поцелуе
- при пользовании общим полотенцем
- при разговоре
- при чихании.
Симптомы
Вирусный гепатит С клинически может никак не проявляться, но может беспокоить слабость, утомляемость, субфебрилитет, чувство тяжести в правом подреберье, желтушность склер и кожи.
На УЗИ может быть увеличена печень (совсем не обязательно), в крови как правило определяется повышение АЛАТ и АСАТ.
Диагностика
Для диагностики используется анализ крови на антитела к HCV
Важно! После успешно проведенного лечения гепатита С антитела к HCV останутся в крови большинства людей на всю жизнь, что конечно же не должно трактоваться как гепатит), если они определяются, то для подтверждения сдается кровь на ПЦР РНК HCV (анализ определяет непосредственно наличие самого вируса в крови).
К сожалению, вакцины от гепатита С не существует.
Лечение
Вирусный гепатит С — абсолютно излечимое заболевание!
До недавнего времени (еще года так 3-4 назад) лечение гепатита С было большой проблемой: выздороветь удавалось от 50-70% получавших противовирусную терапию (ПВТ) в зависимости от генотипа вируса, лечение переносилось тяжело, нужно было принимать каждый день горсть таблеток, колоть один или три раза в неделю укол, курс лечения составлял 6-9 месяцев.
При этом на фоне лечения достаточно часто развивались побочные явления — депрессия, выпадение волос, анемия, агранулоцитоз (снижения количества белых клеток крови лейкоцитов), аутоиммунное поражение щитовидной железы с тиреотоксикозом и другие.
Не всегда удавалось довести ПВТ до конца из-за побочных эффектов, к тому же нередко происходили рецидивы, то есть вирус не удавалось уничтожить, и нужно было проводить повторное лечение.
Стоимость лечения на полгода при этом составляла около 10 тысяч долларов (таблетки плюс более эффективный инъекционный препарат, который вводится 1 раз в неделю) или порядка 2-3 тысяч долларов (таблетки плюс менее эффективный инъекционный препарат, который вводится 3 раз в неделю).
Но все меняется, когда приходят они!
Противовирусные препараты прямого действия
Их эффективность составляет 95-99% в зависимости от степени фиброза, наличию или отсутствию фиброза в печени, сопутствующей патологии, генотипа вируса (вирус гепатита С имеет несколько генотипов, для каждого из них подбирается определенная комбинация лекарственных препаратов ).
Это таблетированные препараты, причем есть формы, когда в одной таблетке уже содержится необходимая комбинация лекарственных средств, которые нужно принимать 1 раз в день. Длительность лечения при этом составляет от 8 до 16 недель (в среднем 8-12 недель). Побочных эффектов от них гораздо меньше, возникают они реже.
Стоимость оригинальных препаратов в Европе примерно 20 тысяч долларов на месяц.
НО! Фармкомпания, производящая препарат, под давлением Всемирной Организации здравоохранения открыла патент (то есть разрешила производить дженерики этих препаратов) для многих стран Африки и Азии.
К сожалению, ни Россиия, ни страны СНГ, ни Европа, в этот список не попали. Одним из ведущих производителей этих дженериков является Индия, где есть достаточно опыта для производства удовлетворительных по качеству препаратов.
Официально эти препараты в Россию, к сожалению, не могут поставляться, но существуют варианты, когда пациенты самостоятельно покупают их за границей для личного пользования.
Так что теперь вопрос лечить или не лечить гепатит С не должен возникать. Однозначно — лечить!
Ссылка на гайды по гепатиту С: https://www.hcvguidelines.org/treatment-naive/gt1b/no-cirrhosis
Владимир Крамченко
Врач терапевт, врач ультразвуковой диагностики
Источник
Несмотря на то, что вирус гепатита С на сегодняшний день входит в категорию одних из самых распространенных заболеваний печени, открыли его не так давно в прошлом столетии. В 1989 году лабораторное исследование полностью подтвердило развитие патологии до типа С и вынудило врачей искать эффективные методики с данной болезнью. Считается, что болезнь передается только при половом контакте и при непосредственном соприкосновении с кровью зараженного человека.
Внимание! Сегодня появились случаи, когда не удается найти источник заражения, а болезнь активно развивается. Это заставляет некоторых медиков думать о возможном проникновении молекул в человеческий организм при помощи слюны и пота.
Чтобы остановить вирус и полностью вывести его из организма, необходимо сочетать комбинированную терапию, диету и ряд других рекомендаций лечащего врача.
Как вылечить гепатит С навсегда
Содержание материала
Можно ли избавиться от вируса гепатита С?
На этот вопрос можно ответить однозначное да. Для излечения данного типа вируса существует гораздо больше возможностей, нежели для устранения проявлений и молекул гепатита по типу В. При правильно подобранной лекарственной терапии удается победить патологию примерно 40% пациентов. В это же время врачи настаивают на том, что при дополнительных стараниях со стороны больного и лечащего врача можно навсегда очистить организм от гепатита типа С у 90% болеющих.
Внимание! Официальные исследования ВОЗ говорят немного о других данных, утверждая, что с учетом степени тяжести болезни и ее прогрессирования можно вылечить от 50 до 80% больных. Не последнюю роль в данном случае играет также время обнаружения патологии.
Развитие гепатита С
Интерферон при развитии гепатита С
Если вы решили полностью устранить вирус из организма, необходимо обязательное использование Интерферона, который стимулирует естественные защитные процессы организма, позволяя ему одновременно полностью очиститься от вредоносных веществ и шлаков. Выпускается медицинский препарат в виде ректальных суппозиториев и специального порошка для приготовления внутрикожных инъекций. Так как Интерферон используется не только для лечения гепатита С, но и простудных заболеваний, стоит предварительно проконсультироваться с врачом о точной дозировке, так как они значительно отличаются при проведении терапии против разных патологий.
Интерферон стимулирует естественные защитные процессы организма
При устранении вируса и его симптомов применяют только лиофилизированный порошок, который необходимо использовать в индивидуально подобранных дозировках. Классическая схема терапии выглядит следующим возрастом:
- сначала вводятся 6 МЕ через день, в неделю должно получиться три использования;
- данная схема поддерживается в течение 12 недель;
- через три месяца дозировка уменьшается в два раза и используется также на протяжении 12 недель трижды в неделю;
- при необходимости длительность терапии может быть увеличена, если не наблюдается необходимого терапевтического результата;
- если за время использования Интерферона у больного развивается цирроз печени, лекарственное средство не может использоваться даже в минимальных дозировках.
При использовании лекарственного средства у больного могут возникать такие побочные симптомы, как сильная изжога, проблемы с сознанием и зрением. В некоторых случаях у пациентов появлялись сильные боли в суставах.
Внимание! Иногда прием Интерферона вместо устранения вируса гепатита С у больного провоцировал еще большее его распространение и ухудшение состояния. Причины этому обычно кроются в непереносимости препарата или неправильно подобранной дозировке. При первых признаках ухудшения состояния следует сразу обратиться к гепатологу.
Рибавирин при наличии гепатита С
Препарат Рибавирин
Выпускается лекарственный препарат в таблетированной форме. Лечение Рибавирином может продолжаться целый год, что необходимо для предотвращения развития рецидива. Классическая схема терапии в таком случае выглядит следующим образом:
- при проведении монотерапии назначают 0,8-1,2 г активного вещества, разделенного на два приема утром и вечером;
- если пациент весит меньше 75 кг, ему рекомендуется с утра принимать 0,4 г вещества и еще 0,6 в вечернее время;
- при превышении указанного веса следует принимать по 0,6 г Рибавирина в каждый прием;
- при комбинированном лечении дозировки следует рассчитывать индивидуально.
Продолжаться лечение может от шести месяцев до целого года, при этом особенно тщательно за количеством принятых дозировок следует следить пациентам, которые ранее не принимали никаких лекарственных препаратов. В идеале больной должен пройти годовую терапию с использованием Рибавирина и Интерферона. Медикамент запрещен к использованию в период беременности и лактации, вызывает сильную изжогу, может отметиться бессонница, потеря аппетита и расстройство стула. Таблетки строго запрещено жевать и дробить.
Внимание! Иногда у пациентов наблюдается серьезная непереносимость лекарственного препарата, что влечет за собой необходимость отмены Интерферона или Рибавирина. При таком лечении эффективность использования медикаментов гораздо меньше. Чтобы не дать болезни шанса на повторное возникновение или ухудшение, следует применять обязательную поддерживающую терапию.
Задаксин при гепатите С
Препарат Задаксин позволяет организму усилить выработку антител к вирусу и вытеснить его из печени
Лекарственное средство относится к иммуномодуляторам, которые позволяют организму усилить выработку антител к вирусу и вытеснить его из печени. Используют медикамент только подкожно, что позволит получить намного быстрый и заметный результат. Выпускается Задаксин в форме лиофилизированного порошка, который необходимо готовить непосредственно перед введением. Используется лекарственный препарат по следующей схеме:
- 1,6 мг активного вещества два раза в неделю;
- если пациент весит меньше 40 кг, дозировка снижается до 40 мкг на каждый килограмм тела также два раза в неделю;
- при наличии вирусной инфекции типа С Задаксин используется в течение года.
Ни при каких обстоятельствах средство нельзя вводить внутримышечно и внутривенно, так как это может спровоцировать опасные для жизни реакции. При использовании Задаксина могут наблюдаться сильные аллергические реакции в виде зуда, сыпи, в редких случаях у больных регистрировалась эритема. Данный медикамент не стоит смешивать с другими лекарственными средствами, так как это значительно нарушает всасываемость Задаксина и может усилить побочные эффекты.
Внимание! Если ампула с порошком уже была открыта и не использована по назначению в течение часа, использовать медикамент строго запрещено. Это же правило касается и приготовленного раствора.
Поддерживающая терапия при гепатите С
Фосфоглив
Форма выпуска препарата Фосфоглив
Выпускается лекарственное средство в форме капсул и раствора для внутривенного введения. Для лечения вирусного поражения лучше выбирать раствор, который готовится из специального порошка. Его следует растворять в воде для инъекций, дозировка сухого вещества составляет 2,5 г. При острой форме гепатита необходимо вводить по одной ампуле один-два раза в сутки. При этом длительность терапии в таком случае длится на протяжении десяти дней, в сложных случаях – на протяжении одного месяца. При переходе гепатита в хроническую стадию применяется 2,5 г активного вещества через день или трижды в неделю. Длительность лечения в таком случае составляет примерно один год.
Если для лечения выбраны капсулы, их следует принимать независимо от приема пищи, не разжевывая и тщательно запивая водой. В острой стадии Фосфоглив принимается по две капсулы трижды в день в течение месяца. При хроническом типе гепатита С необходимо принимать лекарственное средство в такой же дозировке в течение одного года, иногда терапию сокращают до шести месяцев.
Силимар
Лекарственное средство Силимар способствует лучшему функционированию печени
Лекарственное средство способствует лучшему функционированию печени и защищает ее от воздействия вируса. Прием препарата отличается относительно короткими курсами, которые необходимо повторять с небольшими перерывами. С учетом степени тяжести заболевания больному могут назначить 1-2 таблетки Силимара, которые принимаются за полчаса до еды три раза в сутки. Максимальная суточная дозировка лекарственного препарата составляет шесть таблеток.
Длительность курса терапии составляет один месяц. При необходимости лечение повторяют через 4-12 недель. О возможности проведения комбинированной терапии с использованием Силимара стоит уточнять у своего лечащего врача, так как на данный момент нет точных данных о лекарственном взаимодействии.
Видео — Основные способы лечения и диагностики цирроза печени
В таблице ниже можно ознакомиться с ценами на приведенные лекарственные препараты.
Внимание! Если гепатит сложно поддается устранению, важно обязательно каждый месяц проверять состояние печени, чтобы не допустить перехода вируса в стадию цирроза.
Если по каким-то причинам вы или ваши близкие заразились вирусом гепатита по типу С, не стоит сразу опускать руки, так как болезнь можно победить. Важно соблюдать все советы гепатолога и постараться следовать назначенной схеме терапии. При успешном лечении уже в первый год можно попасть в группу тех, кому удалось победить опасное заболевание. Но стоит понимать, что после излечения пациенту необходимо всю жизнь поддерживать бессолевую диету и отказаться от алкогольных напитков.
Source: med-explorer.ru
Источник
