Как перевести копии в ме при гепатите с
Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ. Копии/мл в МЕ/мл.
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Widowmaker
Новичок
Сообщения: 20 Зарегистрирован: 04 июл 2016 20:01
Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ. Копии/мл в МЕ/мл.
Сообщение
Widowmaker » 24 окт 2016 15:57
Добрый день!
Не могу перевести копии/мл в ME на мл. Ищу в интеренете — пишут, что в зависимости от типа тест-системы 1 ME — это и 2,5 копии, и 4,5 копии и т.д., т.е. разные значения.
Прикладываю скриншот результата. Показатель 1.0 * 10 в третьей степени копий/мл.
Widowmaker
Новичок
Сообщения: 20 Зарегистрирован: 04 июл 2016 20:01
Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Re: Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ. Копии/мл в МЕ
Сообщение
Widowmaker » 24 окт 2016 17:06
Дима 31 писал(а):У Вас в копиях это значит 1000 копий на мл. это очень низкая вирусная нагрузка
Но сколько же это в МЕ/мл.? Просто 3 мес. назад я когда сдавал мне выдали в МЕ/мл, а теперь хочу сравнить.
Позитив
Местный
Сообщения: 543 Зарегистрирован: 27 апр 2016 10:17
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не типируется
Город: Россия
Благодарил (а): 155 раз
Поблагодарили: 60 раз
Re: Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ. Копии/мл в МЕ
Сообщение
Позитив » 24 окт 2016 17:27
разделите на самый «худший»вариант — 2.5 … у всех лаб свои показатели на этот счет.
Инвтро вообще в копии не переводит.
Моя долгая терапия
Gudvin
✔Добрый админ
Сообщения: 26845 Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:15
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Донецк
Благодарил (а): 1070 раз
Поблагодарили: 3569 раз
Re: Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ. Копии/мл в МЕ
Сообщение
Gudvin » 24 окт 2016 17:49
Widowmaker
Данный вопрос нужно адресовать представителю лаборатории. Мы не знаем, какую тест-систему использует данная контора.
Widowmaker
Новичок
Сообщения: 20 Зарегистрирован: 04 июл 2016 20:01
Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Re: Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ. Копии/мл в МЕ
Сообщение
Widowmaker » 24 окт 2016 20:12
Gudvin писал(а):Widowmaker
Данный вопрос нужно адресовать представителю лаборатории. Мы не знаем, какую тест-систему использует данная контора.
Замкнутый круг получается 🙂 В лаборатории не знают, как конвертировать. Буду значит таранить вышестоящее руководство лаборатории, чтобы перевели в МЕ, что ж поделать…
Widowmaker
Новичок
Сообщения: 20 Зарегистрирован: 04 июл 2016 20:01
Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Re: Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ. Копии/мл в МЕ
Сообщение
Widowmaker » 25 окт 2016 17:52
Дима 31 писал(а):А сколько у Вас ранее в МЕ было??
4 мес. назад было 19 000 МЕ. Выяснил я наконец-то, дозвонился в лабораторию, там сказали, что 1000 копий/мл — это у них 476 МЕ/мл.
Ну хоть какое-то более или менее радостное известие, т.к. никаких противовирусных препаратов я не принимал.
Widowmaker
Новичок
Сообщения: 20 Зарегистрирован: 04 июл 2016 20:01
Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Re: Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ. Копии/мл в МЕ
Сообщение
Widowmaker » 25 окт 2016 20:13
Позитив писал(а):Widowmaker
у Вас может острый период?
Врач поставила хронический. Впервые Hbs был обнаружен в середине мая (обращался по другому поводу к врачу, дали стандартный перечень анализов на инфекции пройти). Месяцем ранее, в середине апреля я был у стоматолога. Только если так совпало, что я подцепил как раз в тот визит к стоматологу, и гепс тут же обнаружился месяц спустя. Просто других опасных манипуляций с кровью и прочее больше не было.
Я еще количественный HbsAg сдавал: 4 месяца назад было 852 МЕ/мл и 2 МЕ антител, а сейчас 764 МЕ/мл и 1 МЕ антител. Разница невелика, а ведь по этот показатель определяющий.
Дима 31
Новичок
Сообщения: 309 Зарегистрирован: 07 окт 2016 17:01
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Волгоград
Благодарил (а): 48 раз
Поблагодарили: 40 раз
Re: Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ. Копии/мл в МЕ
Сообщение
Дима 31 » 25 окт 2016 22:25
Widowmaker писал(а):
Позитив писал(а):Widowmaker
у Вас может острый период?
Врач поставила хронический. Впервые Hbs был обнаружен в середине мая (обращался по другому поводу к врачу, дали стандартный перечень анализов на инфекции пройти). Месяцем ранее, в середине апреля я был у стоматолога. Только если так совпало, что я подцепил как раз в тот визит к стоматологу, и гепс тут же обнаружился месяц спустя. Просто других опасных манипуляций с кровью и прочее больше не было.
Я еще количественный HbsAg сдавал: 4 месяца назад было 852 МЕ/мл и 2 МЕ антител, а сейчас 764 МЕ/мл и 1 МЕ антител. Разница невелика, а ведь по этот показатель определяющий.
У вас свежий Гепатит В, может есть шанс убить эту гадость в зародыше пока HBsAg мало?
Widowmaker
Новичок
Сообщения: 20 Зарегистрирован: 04 июл 2016 20:01
Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Re: Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ. Копии/мл в МЕ
Сообщение
Widowmaker » 26 окт 2016 09:47
В любом случае лечение ведь не назначают при остром. Тут только мониторить и надеяться на лучшее. Через 3 мес. опять сдам анализы.
Источник
Вирусную нагрузку определяют измеряя количество рибонуклеиновых кислот (РНК, или генетического материала) вируса гепатита С в крови.
Наличие вирусных РНК в крови указывает на то, что вирус активно репродуцируется и инфицирует новые клетки.
Тест на вирусную нагрузку обычно проводят после того,как у пациента обнаружилось наличие антител на ВГС. При этом измеряют количество РНК вируса гепатита С в миллилитре крови.
Тесты на вирусную нагрузку предназначены для того, чтобы определить, является ли пациент активно инфицированным ВГС. Ранее вирусная нагрузка измерялась в количестве копий вируса. В настоящее время ее обычно измеряют в Международных Единицах на мл (МЕ/мл).
Типы тестов на вирусную нагрузку
Имеются две категории тестов на вирусную нагрузку:
Качественные тесты — это тесты, определяющие наличие РНК ВГС в крови. Этот тип тестов обычно применяется для того, чтобы подтвердить наличие хронической инфекции ВГС. Факт наличия вирусной РНК в крови называется положительным результатом, отсутствие вирусного РНК в крови называют отрицательным результатом.
Количественные тесты позволяют измерить количество вируса в 1 мл крови. Эти тесты часто применяются для прогноза результата лечения интерфероном или интерфероном с рибавирином, а на более поздних стадиях – для оценки эффективности самого лечения.
В настоящее время широко применяются три вида тестов на вирусную нагрузку:
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
ПЦР обнаруживает наличие РНК ВГС в крови, что указывает на наличие активной инфекции. Этот тест является очень чувствительным, он позволяет измерять вирусную нагрузку всего порядка 50 МЕ/мл.
Метод разветвлённой ДНК (р-ДНК)
Этот метод количественного определения вирусной нагрузки (более простой и дешёвый ) применяется для большого количества образцов, однако его чувствительность значительно ниже – он позволяет измерять вирусную нагрузку не менее 500 МЕ/мл. Это означает, что при таком тестировании ВГС может присутствовать в крови, но остаться незамеченным.
Метод транскрипционной амплификации (ТМА)
ТМА — технология позволяет обнаруживать нуклеиновые кислоты (компоненты генетического материала) в крови. С помощью этого теста можно измерять вирологические нагрузки порядка 5-10 МЕ/мл. Эта простая и дешёвая новая методика позволяет ускорить процесс тестирования и даёт надёжные и воспроизводимые результаты.
Интерпретация результатов тестирования
Вирусная нагрузка бывает высокой и низкой. Она может быть выражена в количестве копий вируса на мл
- низкая: менее 2 миллионов копий
- высокая: более 2 миллионов копий,
или в Международных Единицах на мл (МЕ/мл)
- низкая: менее 800,000 МЕ/мл
- высокая: более 800,000 МЕ/мл.
Если тест не выявил наличия РНК ВГС, вирусная нагрузка называется неопределяемой. При этом следует иметь ввиду, какой метод тестирования был использован. ПЦР и ТМА могут определять гораздо более низкие вирусные нагрузки, чем р-ДНК тест.
Важно понимать, что даже если современные методы не обнаружили вирусной нагрузки, вирус всё-таки может находиться в крови в очень малых количествах. Результаты тестов на вирусную нагрузку могут различаться в зависимости от способа обработки и хранения образца крови.
Более того, результаты могут отличаться от лаборатории к лаборатории. Поэтому тесты на вирусную нагрузку рекомендуется проводить в одной и той же лаборатории, так чтобы их результаты можно было сравнивать.
Иногда изменение вирусной нагрузки выражается в логарифмических единицах (л.е). Изменение на 1 л.е означает 10-кратное увеличение или уменьшение. Например, изменение от 1,000,000 МЕ/мл до10,000 МЕ/мл означает уменьшение на 2 л.е
Пересчёт количества копий на мл в Международные Единицы
Стандартной формулы пересчёта не существует. Коэффициент пересчёта находится в пределах от около одной до пяти копий РНК ВГС на МЕ. Обычно, тестирующая лаборатория предоставляет информацию для пересчёта из МЕ/мл в количество копий на мл.
Табл. 1: Пересчёт из МЕ в количество копий на мл
| Метод: | Коэффициент пересчёта |
| Amplicor HCV Monitor v.2.0 (ручная процедура) Cobas Amplicor | 1 МЕ/мл = 0.9 копий/мл |
| HCV Monitor v2.0 (полуавтоматическая процедура) | 1 МЕ/мл = 2.7 копий/мл |
| Versant HCV RNA 3.0 Количественный тест | 1 МЕ/мл = 5.2 копий/мл |
| LCx HCV RNA Количественный тест | 1 МЕ/мл = 3.8 копий/мл |
| SuperQuant | 1 МЕ/мл = 3.4 копий/мл |
Применение результатов тестов на вирусную нагрузку
Результаты тестов на вирусную нагрузку применяются для подтверждения наличия активной инфекции, а также для прогнозирования и оценки результатов лечения до, во время, и после антивирусной терапии. Более высокие вирусные нагрузки означают более высокий риск передачи инфекции, особенно от матери к ребёнку во время беременности и родов. Вирусная нагрузка не имеет корреляции с риском заражения при сексуальном контакте. Более того, до настоящего времени не установлено непосредственной связи между вирусной нагрузкой и развитием болезни.
Подтверждение наличия активной инфекции
Обычно тест на вирусную нагрузку проводится после того, как у пациента обнаружили антитела на ВГС, чтобы подтвердить наличие активной инфекции. Этот тест необходим, так как примерно у 25% людей, подвергнувшихся заражению ВГС, вирус выводится из организма сам по себе. До лечения – величина вирусной нагрузки может помочь прогнозировать эффективность лечения. Чем ниже вирусная нагрузка до лечения, тем более вероятно, что пациент может быть вылечен современными противовирусными средствами.
Во время лечения
Снижение вирусной нагрузки во время лечения свидетельствует о том, что лечение эффективно. Если лечение приводит к неопределяемому уровню вирусной нагрузки, говорят, что оно дало полный вирологический ответ. Если после 12 недель антивирусной терапии вирологическая нагрузка уменьшается на 2 л.е. или до неопределяемого уровня ВГС, то считается, что лекарство работает.
Если после 12 недель антивирусной терапии вирологическая нагрузка не уменьшается на 2 л.е. или до неопределяемого уровня ВГС, то маловероятно, что эта терапия поможет пациенту избавиться от вируса. Измерение вирусной нагрузки во время лечения также может обнаружить там называемый вирусный прорыв, то есть, увеличение вирусной нагрузки после предыдущих тестов, показавших неопределяемую величину.
Обратите внимание: Падение вирусной нагрузки на 1 л.е.изображается уменьшением числа на один ноль. Например, падение вирусной нагрузки в 1,000,000 МЕ на 1 л.е. равняется 100,000 МЕ; падение нагрузки в 1,000,000 МЕ на 2 л.е. равняется 10,000 МЕ.
После лечения
После окончания терапии измерение вирусной нагрузки может быть использовано для обнаружения рецидива, то есть, обнаружения вируса, после того, как в результате лечения, нагрузка снижалась до неопределяемой величины.
Лиз Хайлейман,
Ален Францискус, Главный Редактор сайта https://www.hcvadvocate.org
Source: hcv.ru
Источник
Вирусную нагрузку определяют измеряя количество рибонуклеиновых кислот (РНК, или генетического материала) вируса гепатита С в крови.
Наличие вирусных РНК в крови указывает на то, что вирус активно репродуцируется и инфицирует новые клетки.
Тест на вирусную нагрузку обычно проводят после того,как у пациента обнаружилось наличие антител на ВГС. При этом измеряют количество РНК вируса гепатита С в миллилитре крови.
Тесты на вирусную нагрузку предназначены для того, чтобы определить, является ли пациент активно инфицированным ВГС. Ранее вирусная нагрузка измерялась в количестве копий вируса. В настоящее время ее обычно измеряют в Международных Единицах на мл (МЕ/мл).
Типы тестов на вирусную нагрузку
Имеются две категории тестов на вирусную нагрузку:
Качественные тесты — это тесты, определяющие наличие РНК ВГС в крови. Этот тип тестов обычно применяется для того, чтобы подтвердить наличие хронической инфекции ВГС. Факт наличия вирусной РНК в крови называется положительным результатом, отсутствие вирусного РНК в крови называют отрицательным результатом.
Количественные тесты позволяют измерить количество вируса в 1 мл крови. Эти тесты часто применяются для прогноза результата лечения интерфероном или интерфероном с рибавирином, а на более поздних стадиях – для оценки эффективности самого лечения.
В настоящее время широко применяются три вида тестов на вирусную нагрузку:
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
ПЦР обнаруживает наличие РНК ВГС в крови, что указывает на наличие активной инфекции. Этот тест является очень чувствительным, он позволяет измерять вирусную нагрузку всего порядка 50 МЕ/мл.
Метод разветвлённой ДНК (р-ДНК)
Этот метод количественного определения вирусной нагрузки (более простой и дешёвый ) применяется для большого количества образцов, однако его чувствительность значительно ниже – он позволяет измерять вирусную нагрузку не менее 500 МЕ/мл. Это означает, что при таком тестировании ВГС может присутствовать в крови, но остаться незамеченным.
Метод транскрипционной амплификации (ТМА)
ТМА — технология позволяет обнаруживать нуклеиновые кислоты (компоненты генетического материала) в крови. С помощью этого теста можно измерять вирологические нагрузки порядка 5-10 МЕ/мл. Эта простая и дешёвая новая методика позволяет ускорить процесс тестирования и даёт надёжные и воспроизводимые результаты.
Интерпретация результатов тестирования
Вирусная нагрузка бывает высокой и низкой. Она может быть выражена в количестве копий вируса на мл
- низкая: менее 2 миллионов копий
- высокая: более 2 миллионов копий,
или в Международных Единицах на мл (МЕ/мл)
- низкая: менее 800,000 МЕ/мл
- высокая: более 800,000 МЕ/мл.
Если тест не выявил наличия РНК ВГС, вирусная нагрузка называется неопределяемой. При этом следует иметь ввиду, какой метод тестирования был использован. ПЦР и ТМА могут определять гораздо более низкие вирусные нагрузки, чем р-ДНК тест.
Важно понимать, что даже если современные методы не обнаружили вирусной нагрузки, вирус всё-таки может находиться в крови в очень малых количествах. Результаты тестов на вирусную нагрузку могут различаться в зависимости от способа обработки и хранения образца крови.
Более того, результаты могут отличаться от лаборатории к лаборатории. Поэтому тесты на вирусную нагрузку рекомендуется проводить в одной и той же лаборатории, так чтобы их результаты можно было сравнивать.
Иногда изменение вирусной нагрузки выражается в логарифмических единицах (л.е). Изменение на 1 л.е означает 10-кратное увеличение или уменьшение. Например, изменение от 1,000,000 МЕ/мл до10,000 МЕ/мл означает уменьшение на 2 л.е
Пересчёт количества копий на мл в Международные Единицы
Стандартной формулы пересчёта не существует. Коэффициент пересчёта находится в пределах от около одной до пяти копий РНК ВГС на МЕ. Обычно, тестирующая лаборатория предоставляет информацию для пересчёта из МЕ/мл в количество копий на мл.
Табл. 1: Пересчёт из МЕ в количество копий на мл
| Метод: | Коэффициент пересчёта |
| Amplicor HCV Monitor v.2.0 (ручная процедура) Cobas Amplicor | 1 МЕ/мл = 0.9 копий/мл |
| HCV Monitor v2.0 (полуавтоматическая процедура) | 1 МЕ/мл = 2.7 копий/мл |
| Versant HCV RNA 3.0 Количественный тест | 1 МЕ/мл = 5.2 копий/мл |
| LCx HCV RNA Количественный тест | 1 МЕ/мл = 3.8 копий/мл |
| SuperQuant | 1 МЕ/мл = 3.4 копий/мл |
Применение результатов тестов на вирусную нагрузку
Результаты тестов на вирусную нагрузку применяются для подтверждения наличия активной инфекции, а также для прогнозирования и оценки результатов лечения до, во время, и после антивирусной терапии. Более высокие вирусные нагрузки означают более высокий риск передачи инфекции, особенно от матери к ребёнку во время беременности и родов. Вирусная нагрузка не имеет корреляции с риском заражения при сексуальном контакте. Более того, до настоящего времени не установлено непосредственной связи между вирусной нагрузкой и развитием болезни.
Подтверждение наличия активной инфекции
Обычно тест на вирусную нагрузку проводится после того, как у пациента обнаружили антитела на ВГС, чтобы подтвердить наличие активной инфекции. Этот тест необходим, так как примерно у 25% людей, подвергнувшихся заражению ВГС, вирус выводится из организма сам по себе. До лечения – величина вирусной нагрузки может помочь прогнозировать эффективность лечения. Чем ниже вирусная нагрузка до лечения, тем более вероятно, что пациент может быть вылечен современными противовирусными средствами.
Во время лечения
Снижение вирусной нагрузки во время лечения свидетельствует о том, что лечение эффективно. Если лечение приводит к неопределяемому уровню вирусной нагрузки, говорят, что оно дало полный вирологический ответ. Если после 12 недель антивирусной терапии вирологическая нагрузка уменьшается на 2 л.е. или до неопределяемого уровня ВГС, то считается, что лекарство работает.
Если после 12 недель антивирусной терапии вирологическая нагрузка не уменьшается на 2 л.е. или до неопределяемого уровня ВГС, то маловероятно, что эта терапия поможет пациенту избавиться от вируса. Измерение вирусной нагрузки во время лечения также может обнаружить там называемый вирусный прорыв, то есть, увеличение вирусной нагрузки после предыдущих тестов, показавших неопределяемую величину.
Обратите внимание: Падение вирусной нагрузки на 1 л.е.изображается уменьшением числа на один ноль. Например, падение вирусной нагрузки в 1,000,000 МЕ на 1 л.е. равняется 100,000 МЕ; падение нагрузки в 1,000,000 МЕ на 2 л.е. равняется 10,000 МЕ.
После лечения
После окончания терапии измерение вирусной нагрузки может быть использовано для обнаружения рецидива, то есть, обнаружения вируса, после того, как в результате лечения, нагрузка снижалась до неопределяемой величины.
Лиз Хайлейман,
Ален Францискус, Главный Редактор сайта https://www.hcvadvocate.org
Source: hcv.ru
Источник
