Как пережить диагноз гепатит с
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Александрина
Бывалый
Сообщения: 5491 Зарегистрирован: 27 дек 2011 14:56
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 240 раз
Поблагодарили: 191 раз
Как психологически пережить этот стпрашный диагноз?
Сообщение
Александрина » 27 дек 2011 15:49
Я так и не поняла, как психологически пережить этот стпрашный диагноз?
Генотип-3, вирусная нагрузка 1,8*10^4, ф-2 (фиброскан)
Моя терапия
Альтевир 3 млн. к/д+Рибавирин 800 мг. 16.03.2012-31.08.2012 веселая терапия
«-» со 2 недели ПВТ
1 год после ПВТ «-» 2 года после ПВТ «-«
foma
Бывалый
Сообщения: 2625 Зарегистрирован: 21 май 2011 18:48
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Благодарил (а): 76 раз
Поблагодарили: 74 раза
Re: Немного о психологически аспектах лечения…
Сообщение
foma » 27 дек 2011 16:56
Александрина писал(а):Я так и не поняла, как психологически пережить этот стпрашный диагноз?
Просто почитать, набраться информации про этот так называемый «страшный диагноз» и понять, что это болезнь, которая лечится и успешно вылечивается, причем гораздо проще чем многие другие болезни. Потом найти хорошего врача и начинать лечиться. Если нет денег на лечение пытаться пробить бесплатное лечение. Ну а потом праздновать выздоровление.
ПегИнтрон 80, Копегус 800, вес 45 кг. с Богом! ПЦР после 4 укола «+» (950 me). Минус между 5 и 8 неделей. чувствительность 15 ме.
03.07.2012 тера закончена
через месяц после окончания теры ПЦР «-«
через 3 месяца после окончания теры ПЦР «-«
через 6 месяцев после окончания теры ПЦР «-«
через год после окончания теры ПЦР «-«
Александрина
Бывалый
Сообщения: 5491 Зарегистрирован: 27 дек 2011 14:56
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 240 раз
Поблагодарили: 191 раз
Re: Немного о психологически аспектах лечения…
Сообщение
Александрина » 27 дек 2011 17:01
Спасибо, профессионал… я просто ума не приложу откуда? никогда не употребляла наркотики, муж третий партнер… Сижу и реву белугой.. Как дальше жить? недавно у меня умерла мама, а теперь еще и этот стресс.. Помогите, как вы справлялись? какие первые шаги?
Генотип-3, вирусная нагрузка 1,8*10^4, ф-2 (фиброскан)
Моя терапия
Альтевир 3 млн. к/д+Рибавирин 800 мг. 16.03.2012-31.08.2012 веселая терапия
«-» со 2 недели ПВТ
1 год после ПВТ «-» 2 года после ПВТ «-«
ромашки
Новичок
Сообщения: 80 Зарегистрирован: 12 дек 2011 13:22
Гепатит: C
Re: Немного о психологически аспектах лечения…
Сообщение
ромашки » 27 дек 2011 17:04
первое понять, что это не самое страшное и Вы живы!
Начало 23.12.2011 года. Пег Интрон 150, ребетол — 1200. Вес 86 кг. ЦУКО дороГа!
foma
Бывалый
Сообщения: 2625 Зарегистрирован: 21 май 2011 18:48
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Благодарил (а): 76 раз
Поблагодарили: 74 раза
Re: Немного о психологически аспектах лечения…
Сообщение
foma » 27 дек 2011 17:13
Александрина, успокойтесь. Я вовсе не профессионал, я так же как вы узнала о гепатите недавно, 1 год назад, и так же как вы никогда не употребляла наркотиков, все как у вас, короче…но я уже прохожу лечение и надеюсь на полное выздоровление. Лечение проходит нормально, бывают деньки сложные, но все терпимо…вам нужно сдать анализ на генотип и сделать эластометрию печени (фиброскан) для определения фиброза. Как я понимаю, некоторые анализы вы уже сдали. Выложите их на этом форуме, чтобы ориентироваться, что вам советовать. А вообще, этот гепатит не стоит наших нервов, на него нужно слегда надавить и он отвалит от вас навсегда…
ПегИнтрон 80, Копегус 800, вес 45 кг. с Богом! ПЦР после 4 укола «+» (950 me). Минус между 5 и 8 неделей. чувствительность 15 ме.
03.07.2012 тера закончена
через месяц после окончания теры ПЦР «-«
через 3 месяца после окончания теры ПЦР «-«
через 6 месяцев после окончания теры ПЦР «-«
через год после окончания теры ПЦР «-«
Александрина
Бывалый
Сообщения: 5491 Зарегистрирован: 27 дек 2011 14:56
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 240 раз
Поблагодарили: 191 раз
Re: Немного о психологически аспектах лечения…
Сообщение
Александрина » 27 дек 2011 17:28
Вот мои анализы АСТ 60, АЛТ 80, ГГТП 50, остальная биохимия в норме.. АНСV обнаружено, ПЦР +++ На узи печень без изменений. Генотип пойду после н.г. сдавать.. Отличные новогодние праздники я так хотела детей… а тут он… у мужа кстати все отрицательно…
Генотип-3, вирусная нагрузка 1,8*10^4, ф-2 (фиброскан)
Моя терапия
Альтевир 3 млн. к/д+Рибавирин 800 мг. 16.03.2012-31.08.2012 веселая терапия
«-» со 2 недели ПВТ
1 год после ПВТ «-» 2 года после ПВТ «-«
foma
Бывалый
Сообщения: 2625 Зарегистрирован: 21 май 2011 18:48
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Благодарил (а): 76 раз
Поблагодарили: 74 раза
Re: Немного о психологически аспектах лечения…
Сообщение
foma » 27 дек 2011 17:36
сейчас ваша задача сдать на генотип. 2 и 3 поддаются лечению легче и за более короткий срок, чем 1, но и 1 тоже не плохо лечится. Гепатит С практически не передается половым путем, только через кровь. На следующий год детей заведете, ничего страшного. Ну можно и с гепатитом детей рожать, риск передачи очень мал, всего 5 %.
ПегИнтрон 80, Копегус 800, вес 45 кг. с Богом! ПЦР после 4 укола «+» (950 me). Минус между 5 и 8 неделей. чувствительность 15 ме.
03.07.2012 тера закончена
через месяц после окончания теры ПЦР «-«
через 3 месяца после окончания теры ПЦР «-«
через 6 месяцев после окончания теры ПЦР «-«
через год после окончания теры ПЦР «-«
Александрина
Бывалый
Сообщения: 5491 Зарегистрирован: 27 дек 2011 14:56
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 240 раз
Поблагодарили: 191 раз
Re: Немного о психологически аспектах лечения…
Сообщение
Александрина » 28 дек 2011 06:02
foma, а на работу сообщают о диагнозе, когда встаешь на учет?
Генотип-3, вирусная нагрузка 1,8*10^4, ф-2 (фиброскан)
Моя терапия
Альтевир 3 млн. к/д+Рибавирин 800 мг. 16.03.2012-31.08.2012 веселая терапия
«-» со 2 недели ПВТ
1 год после ПВТ «-» 2 года после ПВТ «-«
foma
Бывалый
Сообщения: 2625 Зарегистрирован: 21 май 2011 18:48
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Благодарил (а): 76 раз
Поблагодарили: 74 раза
Re: Немного о психологически аспектах лечения…
Сообщение
foma » 28 дек 2011 10:06
я не знаю, но мне это кажется бредом сообщать на работу диагноз. Ну врачебная тайна же есть, в конце концов…
ПегИнтрон 80, Копегус 800, вес 45 кг. с Богом! ПЦР после 4 укола «+» (950 me). Минус между 5 и 8 неделей. чувствительность 15 ме.
03.07.2012 тера закончена
через месяц после окончания теры ПЦР «-«
через 3 месяца после окончания теры ПЦР «-«
через 6 месяцев после окончания теры ПЦР «-«
через год после окончания теры ПЦР «-«
Александрина
Бывалый
Сообщения: 5491 Зарегистрирован: 27 дек 2011 14:56
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 240 раз
Поблагодарили: 191 раз
Re: Немного о психологически аспектах лечения…
Сообщение
Александрина » 28 дек 2011 11:32
Foma, а вы когда узнали о своем диагнозе, как себя вели с окружающими? у меня пока знает только муж… сегодня хочу поделиться со своей близкой подругой.. И как узнать, давно у меня эта гадость в организме или нет? только по генотипу? Или там еще как то вирусную нагрузку определяют? Почему меня мой инфекционист отправил к гастроэнтерологу вставать на учет и ждать бесплатного лечения? и еще на основании чего он поставил диагноЗ. что он у меня в малой степени активности? одни вопросы и ни одного нормального ответа… в моей голове..
Генотип-3, вирусная нагрузка 1,8*10^4, ф-2 (фиброскан)
Моя терапия
Альтевир 3 млн. к/д+Рибавирин 800 мг. 16.03.2012-31.08.2012 веселая терапия
«-» со 2 недели ПВТ
1 год после ПВТ «-» 2 года после ПВТ «-«
Gudvin
✔Добрый админ
Сообщения: 27229 Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:05
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Донецк
Благодарил (а): 1159 раз
Поблагодарили: 3802 раза
Re: Немного о психологически аспектах лечения…
Сообщение
Gudvin » 28 дек 2011 12:20
Александрина писал(а):хочу поделиться со своей близкой подругой..
Может не спешить?
foma
Бывалый
Сообщения: 2625 Зарегистрирован: 21 май 2011 18:48
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Благодарил (а): 76 раз
Поблагодарили: 74 раза
Re: Немного о психологически аспектах лечения…
Сообщение
foma » 28 дек 2011 12:24
когда узнала, конечно все сказала своей семье, потом своему парню и только потом своей самой близкой подруге. Сейчас прохожу лечение она мне звонит каждый день, а я зверею от тупых вопросов…думаю иногда лучше бы не говорила.
Давно ли гепатит узнать сложно, даже белки ns вам не ответят на этот вопрос, можно только понять острый ли гепатит или хронь, а срок заражения. если хронь, установить почти невозможно. Вирусная нагрузка вам тоже не ответит на этот вопрос, хотя ее бы нужно в любом случае сдать, особенно если 1 генотип.
Я не знаю, почему он поставил малую активность, если даже фиброскан вы не делали, ну а трансы да, завышены, думаю раза в 2. Когда будете выкладывать еще анализы, указывайте нормы лаборатории.
ПегИнтрон 80, Копегус 800, вес 45 кг. с Богом! ПЦР после 4 укола «+» (950 me). Минус между 5 и 8 неделей. чувствительность 15 ме.
03.07.2012 тера закончена
через месяц после окончания теры ПЦР «-«
через 3 месяца после окончания теры ПЦР «-«
через 6 месяцев после окончания теры ПЦР «-«
через год после окончания теры ПЦР «-«
Влада
Бывалый
Сообщения: 8536 Зарегистрирован: 25 авг 2011 16:34
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 2
Город: Красноярск
Благодарил (а): 42 раза
Поблагодарили: 337 раз
Re: Немного о психологически аспектах лечения…
Сообщение
Влада » 28 дек 2011 18:01
[Александрина, привет. я Влада. тоже недавно узнала о болезни. ты можешь отдельную тему себе завести и там с нами обшаться это тебе , не переживай.
Терапия 25 нед, закончена 08.08.2012
альтевир 3мл +рибавирин 10001200
дневник терапии тут
Всем здоровья!!!
Тося
Бывалый
Сообщения: 2436 Зарегистрирован: 25 ноя 2011 14:49
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: не указано
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 11 раз
Re: Как психологически пережить этот стпрашный диагноз?
Сообщение
Тося » 28 дек 2011 18:42
Привет! Мы все через это прошли, у тебя абсолютно нормальная реакция. Все задавали себе вопрос «почему Я?» Главное поймите, что это не безвыходная ситуация. Вам же не сказали, что вы безнадежно больны и вам остался месяц. Люди вылечиваются, забывают обо всем и живут полноценной жизнью. Соберитесь и начинайте бороться. Мне очень помогает, когда я читаю, как люди проходят терапию, сразу хочется соскочить и бежать покупать лекарства и все подряд себе ставить. Ты не думай, что ты самая несчастная и невезучая, может благодаря этой болезни ты что-то приобретешь в жизни, потом поймешь, для чего она была тебе дана. Начинай действовать, у тебя обязательно будут детишки. Столько, сколько захочешь.
Начало ПВТ 18.05.2012г. Вирусная нагрузка — 1500000МЕ, вес — 60кг.
Альтевир 3млн + рибавирин 800 ежедневно
2 нед. ПЦР — минус, 4 нед. ПЦР — минус., 10 нед. — минус.
С 13.06.2012 альтевир 3млн через 36 часов + рибавирин 800 ежедневно
С 13.07.2012 альтевир 3млн ч/д + рибавирин 600 ежедневно. Вес — 54 кг.
Источник
Как объявить выздоровление после курса противовирусной терапии?
Вирус гепатита С находится внутри печеной клетки, он не живет в крови и представляет угрозу для жизни в том случае, если он активный, то есть размножается. Наличие активного вируса в крови определяется методом ПЦР.
Только при положительном ПЦР требуется лечение с целью предотвратить развитие цирроза, который формируется в течение нескольких лет у подавляющего большинства пациентов с гепатитом С.
Целью лечения вирусного гепатита С является полное удаление его из организма, а значит, из печеночных клеток – устойчивый вирусологический ответ. Современные противовирусные препараты позволяют удалить вирус с вероятностью до 99 %. Небольшой процент неудач в лечении может быть связан с тем, что вирус исходно имеет мутации – генетические изменения, вызывающие устойчивость вируса к препаратам.
В процессе лечения проводится контроль эффективности лечения по определению вируса методом ПЦР, причем обязательно ультра чувствительным методом, который позволяет выявлять очень маленькие концентрации вируса в крови. Отрицательный результат анализа ПЦР означает как минимум остановку процесса размножения (репликации вируса), при этом вирус уже не обнаруживается в крови. Но это не всегда означает, что его нет и внутри печеночных клеток, а полное выздоровление предполагает отсутствие вируса в печени. Для подтверждения этого у нас нет адекватного анализа. По Российским рекомендациям, для объявления полного выздоровления необходимо определять РНК-HCV ультра чувствиетльным методомчерез 4 и 12 месяцев после окончания курса лечения, затем 1 раз в 6 месяцев в течение 2-х лет.
Что такое рецидив заболевания?
Если вирус удален только из крови и остается внутри печеночной клетки, возможны рецидивы – реактивация вируса. Факт возврата инфекции подтверждается лабораторными исследованиями РНК вируса в крови. Чаще всего рецидив возникает спустя первые 12 недель наблюдений, причем в подавляющем большинстве у пациентов с циррозом, у ранее получавших терапию, а также с большой длительностью заболевания.
Поскольку значительная часть пациентов лечится по рекомендациям знакомых и продавцов препаратов, а не у квалифицированных гепатологов, возникающие проблемы часто остаются вне поля зрения специалистов и трудно поддаются статистической оценке.
Возможно ли повторное заражение?
Необходимо различать рецидив заболевания и повторное заражение. Поскольку после перенесенного заболевания не вырабатывается иммунитет, то и защиты от повторного заражения нет. Рекомендуется строго выполнять правила гигиены, предохраняющие от повторного заражения. При повторном заражении может быть другой генотип вируса.
Что является причиной рецидивов?
Причиной рецидивов являются мутации вируса с формированием устойчивости к препаратам: D168 (NS3), L31 (NS5A), Y93H (NS5A) и другие. У всех пациентов с рецидивом обнаружены множественные мутации с однонуклеозидными заменами.
Основные причины мутаций вируса могут быть связаны с неправильно подобранным курсом лечения, который пациенты назначают себе сами, руководствуясь предлагаемыми вариантами на сайтах продавцов препаратов.
Часто при самолечении пациенты могут изменять длительность терапии без оснований. Также важно нарушение режима приема лекарств, несоблюдение правил связанных с меж лекарственными взаимодействиями, и особенно опасно применение препаратов сомнительно происхождения и состава.
На вероятность мутаций влияет давность заболевания, поэтому рекомендуется начинать противовирусное лечение как можно раньше при обнаружении активного вируса в крови.
Какие схемы «перелечивания» наиболее эффективны?
Для перелечивания при рецидиве заболевания схема подбирается индивидуально. Это зависит прежде всего от степени поражения печени. Особенно актуально повторное лечение для пациентов с циррозом, так как при этом речь идет о борьбе за жизнь и патологические процессы могут стать необратимыми.
Эффективными является схемы: Софосбувир + Велпатасвир + Вокселапревир, а также Мавирет+Софосбувир+Рибавирин
Гарантировать достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО) после реактивации болезни невозможно.
На сегодняшний день не разработаны стандартные схемы терапии на случай рецидива вирусного гепатита.
Как улучшить результаты лечения?
Успешность лечения во многом зависит от правильности подбора схемы лечения, продолжительности курса, контроля эффективности и безопасности во время терапии, соблюдения рекомендаций производителей препаратов по питанию и взаимодействию с другими лекарственными препаратами.
Вирусный гепатит С – сложное и опасное заболевание. Современная противовирусная терапия высокоэффективная и хорошо переносится. Но тем не менее, бывают трудные ситуации и неоднозначные решения.
Поэтому необходимо лечиться у профессиональных гепатологов, чтобы минимизировать риски неудач в лечении и осложнений при неправильно подобранной терапии, а также при лечении препаратами сомнительного качества.
Самолечение, особенно при рецидиве гепатита, ведет к необратимым последствиям. Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь к специалисту.
Гепатологический центр «ГЕПАТИТ.РУ» https://www.gepatit.ru
Поставьте Лайк если статья оказалась полезной
Источник
31 августа 201524106 тыс.
Что такое гепатит С
Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами.
Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков.
Симптомы вирусного гепатита С
Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни:
- Общее недомогание
- Тошнота или снижение аппетита
- Боли в области желудка
- Потемнение мочи
- Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)
- Лихорадка
- Мышечные и суставные боли
Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся:
- Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови)
- Склонность к образованию синяков (по той же причине)
- Кожный зуд
- Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
- Отеки на ногах
- Беспричинная потеря веса
- Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия)
- Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии)
Когда обращаться к врачу
Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов.
Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С
Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью.
Факторы риска Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если:
- Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже)
- Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой
- Вы ВИЧ-инфицированы
- Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов
- Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы
- Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа
- Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С
- Вы находились в местах лишения свободы
Осложнения вирусного гепатита С
Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям:
- Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента.
- Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени
- Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени
Подготовка к визиту врача Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу).
Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого:
- Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни
- Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д.
- Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки
- Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку
Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача:
- Как давно я заражен вирусным гепатитом С?
- Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
- Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент?
- Нужно ли мне проводить лечение ВГС?
- Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов?
- Какое лечение вы рекомендуете для меня?
- У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз?
- Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения?
- Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС?
- Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании?
- Когда мне следует придти на следующий прием?
- Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать?
Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:
- Когда у Вас начались эти симптомы?
- Они были постоянными, или появлялись время от времени?
- Насколько тяжелыми были эти симптомы?
- Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает?
- Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было?
- Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми?
- У Вас когда-либо ранее была желтуха?
- У кого-то в вашей семье есть гепатит С?
- В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени?
Диагностика вирусного гепатита С
Скрининг на гепатит С Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях.
Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям.
Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если:
- Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой
- У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови
- Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС
- Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента)
- Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови
- Пациент длительное время находился на гемодиализе
- Пациенту пересажен орган
- Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС
- Пациент является ВИЧ-инфицированным
- Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы
Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь:
- Определить, есть ли у Вас в крови ВГС
- Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку)
- Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения
- Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом.
Лечение вирусного гепатита С
Противовирусные препараты Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения.
Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания.
В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде.
Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований
Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии.
Трансплантация печени Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть).
Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.
Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата.
Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз.
Изменения образа жизни Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС. Следующие советы будут вам полезны:
- Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С
- Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С
- Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС.
Профилактика
Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности:
- Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту
- Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон
- Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер)
- Не вступайте в сомнительные половые связи
- Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.
Источник