Как понять ротавирус или кишечная инфекция
2019-03-05
Многие родители паникуют, путая ротавирус, дизентерию и отравление.
Врачи предупреждают, что одно из главных отличий – характер стула.
- при дизентерии характерны выделения с примесями прожилок крови и слизи;
- при ротавирусе стул водянистый.
Но в любом случае, поставить верный диагноз может только врач!
Важно знать!
На сегодняшний день надежным способом защиты от ротавирусной инфекции и дизентерии является специфическая профилактика – вакцинация!
- «РотаТек» — вакцина для профилактики ротавирусной инфекции
- «Шигеллвак» — вакцина для профилактики дизентерии
Большое значение для успешного выздоровления играет диагностика болезни: для оперативного уточнения детальной картины – отравление это, дизентерия или ротавирус, существует экспресс-тест на ротавирус.
Ротавирус – это инфекционная болезнь, которая часто встречается у детей дошкольного возраста. Возбудитель – специфический РНК-вирус.
Микроб локализуется в клетках слизистой оболочки кишечника и проявляется симптомами, которые характерны для многих других инфекционных заболеваний – сальмонеллез, дизентерия, холера, пищевые токсикоинфекции, менингит.
Как распознать ротавирус у ребенка своевременно, какие отличительные признаки болезни?
Общие клинические отличия ротавируса
Ротавирусная инфекция редко протекает в тяжелой форме, требующей госпитализации. Есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить болезнь:
- наиболее частые пациенты – малыши от 6 месяцев до 2 лет (> 95% случаев);
- первые проявления наступают на четвертые сутки после заражения;
- рвота однократная в первый день (постоянной рвоты не бывает);
- в кале не бывает крови.
При этой инфекции редко бывает острое начало с ярко выраженным обезвоживанием.
Также дифференцировать заболевание и определить ротавирус у ребенка помогает правильно собранный анамнез – данные о начале болезни, возможном пути заражения, контакте с потенциальными носителями вируса.
Отличительные особенности ротавируса и дизентерии (гастроэнтерита)
Так как вирус поражает эпителий тонкого кишечника, для заболевания характерны такие же симптомы, как и при многих инфекционных болезнях. Но педиатры и инфекционисты способны распознать и отличить основные признаки.
При сборе сведений не берут во внимание такие симптомы, как тошнота, изжога, потеря аппетита, они при любых инфекциях актуальны.
Но характер и течение рвоты и диареи существенно отличаются.
Рвота
При ротавирусной инфекции рвота у ребенка всегда случается однократно, в начале болезни, когда поднимается температура тела до 37,5°. При гастроэнтерите рвота, как правило, многократная, приносящая кратковременное облегчение, по частоте происходит каждый час. При бактериальном поражении слизистой рвотный рефлекс активизируется даже после питья воды, напитков, при попытке приема пищи.
При ротавирусе рвотные массы в виде остатков содержимого желудка. При энтерите они содержат слизь, желудочный сок, желчь, которая забрасывается из двенадцатиперстной кишки в желудок. Иногда в рвотных массах могут встречаться прожилки крови.
Диарея
При ротавирусной инфекции диарея наступает не сразу. Ей предшествует ухудшение общего состояния, однократная рвота, подъем температуры. И только после проявления всех этих признаков наступает жидкий, водянистый стул. У младенцев можно видеть испражнения в виде желтой воды. Частота стула зависит от степени поражения эпителия и защитных функций организма ребенка. В среднем продолжительность диареи составляет 3-4 дня.
При вирусной инфекции никогда не бывает примесей крови в каловых массах. Если у ребенка в стуле кровь, даже скрытая, которая обнаружилась при лабораторном исследовании, это говорит о бактериальном поражении слизистой.
Этим ротавирус отличается от кишечной инфекции.
При гастроэнтерите диарея появляется первой или одновременно с рвотой. Частота стула может достигать раз в сутки, а в тяжелых случаях еще чаще.
В каловых массах обнаруживается много слизи, гной, кровь, не переваренные остатки пищи.
Другие отличительные признаки
Отличие кишечной инфекции от ротавируса также заключается в степени обезвоживания организма.
При вирусной инфекции она развивается постепенно. Для ее устранения достаточно своевременно и в полном объеме давать питье ребенку. Если соблюдать питьевой режим, то осложнения (судороги, пневмония, остановка почек), связанные с потерей жидкости, развиваются крайне редко.
Острый гастроэнтерит приводит к сильному обезвоживанию, как взрослого, так и детского организма, которое стремительно развивается с первого дня заболевания. Такое состояние требует экстренной помощи и парентерального (внутривенного) введения регидратационных растворов для восполнения солей и воды.
Следует также сказать об общем состоянии детей:
- Ротавирус начинается с легкого недомогания, которое нарастает постепенно. Ребенок капризничает, плохо ест, вялый, неактивный, в течение дня сонливое состояние.
- Бактериальная инфекция начинается остро. Малыш полностью обессилен, находится в постели, лежит с закрытыми глазами, ему тяжело говорить, повышена чувствительность к световым и звуковым раздражителям. При высокой температуре может быть полуобморочное состояние.
Продолжительность ротавирусной инфекции, которая протекает в легкой форме, не более 2-3 дней, максимально дети болеют 5-6 дней. Острые инфекционные болезни длятся не менее 8-10 дней при своевременном лечении, а в тяжелых случаях 2-3 недели.
Лечение ротавируса в большинстве случаев не требует госпитализации и специфического лечения и проходит самостоятельно.
При бактериальных инфекциях детей доставляют в инфекционное отделение для обследования, наблюдения, правильной и своевременной терапии.
Ротавирусная инфекция и отравление имеют схожие симптомы.
Больной жалуется на боли, дискомфорт в желудке, его мучают рвота и расстройство стула. Это так называемые симптомы местного характера.
Есть и общие симптомы: слабость, повышение температуры, головные боли. При этом природа заболеваний разная, поэтому и курсы лечения значительно отличаются между собой.
Вот почему для правильной диагностики и назначения грамотной терапии важно знать, как отличить ротавирус от отравления.
С началом осени и наступлением весны многие люди подвержены атаке бактерий и вирусов, которые вызывают простудные заболевания, хотя вспышки ротавирусной инфекции наблюдаются круглогодично. Отравление по симптомам отчасти напоминает ротавирус, или, как называют его в народе, «кишечный грипп». Оба недуга крайне опасны обезвоживанием, особенно для ребенка. Вот почему любому врачу важно в первые же сутки определить, что перед ним – отравление или ротавирус, и немедленно приступать к лечению.
Причины отравления и ротавирусной инфекции
Поскольку симптоматика двух заболеваний схожая, важно понимать, как отличить отравление от ротавируса, что невозможно сделать без понимания этиологии заболевания.
Одно из самых главных различий состоит в том, что ротавирус обычно проникает в организм через носителя, то есть происходит заражение вирусом. Также бактерии попадают в организм из-за грязных рук или плохой воды, в которой оказались патогенные микроорганизмы.
При отравлении все начинается с попадания в желудочно-кишечный тракт токсина или бактерий (дизентерийной шигеллы, сальмонеллы и другие). Свою роль может сыграть недостаточная термическая обработка продуктов, прием в пищу грязных овощей и фруктов. Отравления часто вызывают грибы, фальсифицированный алкоголь, химикаты и прочие ядовитые вещества.
Хотя оба недуга могут протекать тяжело, есть общие и отличительные признаки заболеваний, и их важно различить как можно быстрее.
Ротавирусную инфекцию медики еще называют ротавирусный гастроэнтерит, и он является одной из форм острой кишечной инфекции. Человек заражается либо через носителя инфекции, либо заболевает фекально-оральным способом, то есть через грязную воду, в которой оказываются растворенными микроскопические частицы фекалий больного ротавирусом.
Какие еще симптомы помогают понять: ротавирус это или отравление?
Отличия ротавирусной инфекции
Инкубационный период при ротавирусной инфекции может длиться 5 дней: внезапно человек чувствует боли в желудке, который начинает сжиматься, спазмировать, открывается рвота, стул становится похожим на воду желтоватого цвета.
Популярными признаками являются:
- Повышение температуры тела.
- Общая слабость.
- Ломота в теле.
- Насморк.
- Кашель.
- Конъюнктивит.
Особенно болезненно кишечный грипп протекает у ребенка: на фоне недомогания дети становятся капризными, они отказываются от питья, еды, беспрерывно плачут и требуют внимания. При осмотре врач может обнаружить симптомы, схожие с простудой: покраснения в горле и отеки слизистых тканей. Но как при отравлении, так и при ротавирусе детям особенно сильно грозит обезвоживание.
Признаки отравления
Отравление проявляет себя несколько иначе, и каждый раз это зависит от того, какой токсин или микроорганизм стал причиной интоксикации. Помимо классических симптомов, вроде тошноты и рвоты, больной может чувствовать и прочие неприятные ощущения, вплоть до начала галлюцинаций (они часто появляются после отравления грибами).
Различить интоксикацию можно по следующим симптомам
- Снижение аппетита.
- Больного бросает то в пот, то в жар (они могут резко сменять друг друга).
- Повышается выделение слюны.
- Снижается артериальное давление.
- Расстраивается зрение.
- Нарушаются функции нервной системы.
- Могут начаться сильные боли в мышцах и суставах.
Чем еще принципиально отличается ротавирус от интоксикации?
Разница заключается в том, что при интоксикации больной чувствует себя плохо уже через час-полтора после употребления отравленной пищи (либо отравления химикатами), а ротавирус может не давать о себе знать целую неделю.
При отравлении боли в животе очень часто стихают сразу после рвоты, тогда как при кишечном гриппе они периодически мучают больного, практически до полного выздоровления.
Можно ли лечить эти болезни в домашних условиях?
Только после вызова на дом врача или скорой помощи.
Полное обследование помогает распознать болезнь, понять на ранней стадии – ротавирус или отравление, получить консультацию врача и правильные назначения.
Автор:
Источник:
Источник
Вирусы и кишечная палочка
Поражения пищеварительного тракта у детей и взрослых различными патогенами – частая причина обращения к врачам-инфекционистам. Симптоматика вирусных и бактериальных недугов пищеварительного тракта похожа. Важно понимать, чем отличается ротавирус от кишечной инфекции для оказания своевременной помощи ребенку или взрослому.
Ротавирусная инфекция
Острое расстройство провоцирует группа болезней – шигеллез, сальмонеллезы и стафилококки. Проявления клинической картины и тяжесть протекания заболевания зависят от типа возбудителя.
Заболевание инфекционного характера в желудочно-кишечном тракте, которое вызвано вирусом, называется ротавирусной инфекцией. Другие названия недуга: ротавирусный гастроэнтерит, желудочный или кишечный грипп, ротавироз.
Возбудитель болезни — вирусный агент из отряда ротавирусов. Промежуток инкубации длится от одного до пяти дней. Недуг поражает пищеварительный тракт взрослых и детей. У взрослых пациентов признаки выражены меньше и не приводят к серьезным осложнениям.
Ротавирус — это высококонтагиозная инфекция. Человек остается источником заражения на протяжении 5-7 дней. Человеческий иммунитет вырабатывает специфические антитела через неделю и организм выздоравливает. Повторное заражение фиксируется редко.
Обратите внимание! Вторичное заражение происходит только в случае сильного снижения иммунных сил организма.
Кишечная инфекция
Кишечная инфекция спровоцирована патогенными бактериальными микроорганизмами. Возбудители интоксикации — сальмонеллы, шигеллы, стафилококки. Заражение патогенами происходит при употреблении зараженной питьевой воды, плохо обработанных овощей и фруктов. В жаркое время недуг диагностируется чаще.
Основные сходства
Все инфекции пищеварительного тракта начинаются внезапно. Период инкубации непродолжительный. Сначала резко повышается температура тела, нарастает слабость, пропадает аппетит. Затем развиваются приступы тошноты и рвоты. Из-за лихорадки при ротавирусном и кишечном гриппе человека знобит и болит голова. У младенцев наблюдаются судороги, потеря сознания. У детей старше трех лет – бред.
Отличия в причинах развития
Основная разница между ротавирусом и кишечной инфекцией – происхождение. Ротавирусная инфекция провоцируется вирусами, поэтому в процессе лечения принимают противовирусные препараты. При развитии острой интоксикации организма возникает обильная рвота и диарея, которая приводит к обезвоживанию.
Разница ротовируса и кишечной инфекции по симптоматике:
| Ротавирусная инфекция | Кишечный грипп |
| Жидкий кал желтого цвета. Через 2-3 дня фекалии приобретают глинообразную консистенцию, а цвет изменяется на серый | Жидкий кал со слизью, прожилками крови. Цвет фекалий — зеленый. Запах зловонный |
| Боль в горле | Отсутствуют |
| Гиперемия слизистой оболочки рта | Отсутствуют |
Симптомы
Проявление характерных симптомов расстройств живота — повод для обращения к доктору. Самолечение и отсутствие помощи приводит к серьезным последствиям. При сильной дегидратации на фоне извержения содержимого желудка и непрекращающегося поноса не исключена смерть.
Ротавирус
Гиперемия слизистой оболочки горла
Признаки заражения ротавирусом — внезапное появление интоксикации. Повышается температура тела, открывается рвота и диарея. Сопутствующие признаки:
- ринит;
- гиперемия слизистой оболочки горла;
- боли при глотании;
- снижение аппетита;
- упадок сил.
У взрослых людей симптомы инфекции проходят малозаметно и напоминают обычное пищевое расстройство. Отсутствует тошнота и рвота. Возможно появление слабости в мышцах или незначительная потеря аппетита, диарея или запор, температура тела поднимается до субфебрильных значений. Иммунитет взрослых сформирован полностью, поэтому бороться с недугом человеку старше 14 лет проще.
Кишечная инфекция
Схожесть и различие заболеваний желудочно-кишечного тракта зависят от патогена. Общие признаки патологии живота инфекционного происхождения:
- снижение или полная потеря аппетита;
- боли в животе;
- тяжесть и боли в голове;
- понос от 4 до 20 раз в сутки;
- рвота;
- повышение температуры;
- лихорадка, озноб;
- судороги;
- потеря сознания.
Интоксикация организма продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий вызывает спутанность сознания и бред. Серьезное осложнение при отсутствии лечения бактериальной инфекции в животе – дегидратация.
Дифференциальная диагностика
Исследование крови
Врач-инфекционист назначает лечение после определения возбудителя болезни. Дифференциальная диагностика поможет определить тип патогена. Результат исследований поможет отличить кишечные расстройства от болезней:
- острый аппендицит;
- внематочная беременность;
- перитонит.
Дифференциальная диагностика включает исследования:
- рвотных масс;
- кала;
- серологическое исследование.
При подозрении на кишечный грипп проводиться ПЦР-диагностика каловых масс и лабораторные исследования мочи. Из-за развития ротавироза данные анализов фекалий и урины схожи с показателями при гепатите. При воспалении печеночных структур каловые массы также окрашены в желтый цвет, далее преобладает серо-желтый оттенок, а в пробах мочи отмечаются хлопья крови.
Проникновение в организм патогенных микроорганизмов и вирусов грозит серьезными осложнениями. При отсутствии своевременной помощи и иммунной защиты повышается вероятность летального исхода от обезвоживания. Поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к специалисту за помощью.
Источник
Чтобы иметь чёткое представление отличия ротавируса от отравления, изучают причины и патогенетические механизмы заболеваний.
Ротавирусная инфекция и пищевое отравление – не одно и то же.
Распространяют ротавирусную инфекцию больной человек или здоровый носитель. Попадая в организм человека, вирус распространяется и переносится в кишечник. Выведение его из организма происходит с калом в течение длительного времени.
Выздоровевший после ротавирусной инфекции человек остаётся носителем, заразен в течение 10 дней. В этот момент присоединяется новая бактериальная инфекция.
Инкубационный период ротавирусной инфекции – от 1 до 3 дней. Человек не успевает обнаружить и понять признаков заболевания, а возбудитель уже проник в организм, начал размножаться.
В отличии от ротавируса, причиной пищевого отравления служит проникновение в организм человека живых бактерий, токсинов. Микроорганизмы размножаются в пищевых продуктах.
Заразиться пищевой токсикоинфекцией можно при употреблении недоброкачественной пищи или через немытые руки.
Часто источником инфекции являются недоброкачественная пища или вода, сырые мясные продукты.
Клинические различия
Чтобы определить, ротавирус или отравление пищевыми продуктами послужили причиной диспепсического расстройства, исследуют особенности клинического течения нозологических единиц.
Можно отличить отравление от ротавирусной инфекции.
Клинические признаки ротавирусного гастроэнтерита:
- Катаральные явления верхних дыхательных путей – красное горло и кашель с насморком, конъюнктивит.
- Боли в области живота и метеоризм, тошнота и рвота.
- На 3 день появляется диарея – стул становится жидким и серовато-жёлтым. Частота испражнений – до 15 раз в сутки.
- На фоне поноса и рвоты — обезвоживание, сухость слизистых оболочек. Аппетит значительно снижается. Черты лица заостряются. Ротовая полость и язык становятся сухими и шершавыми.
- Выраженный интоксикационный синдром. Повышается температура. На языке – белый налёт. Слабость и вялость.
Выздоровление наступает спустя 5-7 дней. Заболеванию в основном подвержены маленькие дети и люди с ослабленным иммунитетом.
Отличить ротавирус от простого отравления у ребёнка позволят клинические проявления отравления:
- Воспалительные проявления в пищеварительном тракте: тошнота и рвота, спастическая боль в животе.
- Интоксикация – лихорадка с ознобом. Тошнота и рвота. Высокая температура сопровождается болью в мышцах и головной болью. Общая слабость и утомляемость.
- Картина обезвоживания выражается в жажде и сухости кожи и слизистых оболочек. Снижается артериальное давление.
Описанные симптомы проходят самостоятельно через 1 или 2 дня и не требуют дополнительного лечения.
Основное отличие ротавируса от отравления: сроки заболеваний и отсутствие симптомов респираторного заболевания при отравлении.
Острое пищевое отравление развивается спустя несколько часов после употребления недоброкачественной пищи.
Если спустя 1-2 дня в человека сохраняется клиническая картина обезвоживания, сухость во рту и потемнение мочи, головокружение и уменьшение количества мочеиспусканий, обращаются за медицинской помощью.
Отличие ротавируса от отравления:
- Ротавирусная инфекция имеет название кишечный грипп из-за симптомов респираторного заболевания, которыми она дебютирует. Это позволяет отличить ротавирус от пищевого отравления. Развивается сухость в носоглотке и затруднения при глотании.
- При ротавирусной инфекции поражается не только слизистая оболочка пищеварительной системы; возбудитель действует на конъюнктиву и слизистую верхних дыхательных путей. Пищевое отравление не сопровождается ангиной или конъюнктивитом.
- Характер и частота стула отличаются от таковых при ротавирусной инфекции. Вирусная диарея имеет серый цвет. При бактериальных инфекциях стул имеет прожилки крови и слизи.
- В инкубационном периоде при пищевом отравлении имеет место вздутие живота и метеоризм с резким гнилостным запахом.
- Ротавирусная инфекция влияет на цвет мочи: она имеет тёмный цвет и запах аммиака.
Опередить отличие пищевого отравления от клинических признаков при ротавирусе можно по самочувствию окружающих больного людей. Если в семье присутствует ротавирус, члены семьи заболевают поочерёдно.
Пищевое отравление отличается от ротавирусной инфекции. Диагностируют пищевое отравление у питающихся одним испорченным продуктом.
Течение ротавирусной инфекции у взрослых
Кишечная ротавирусная инфекция опасна больше для детей, чем для взрослых. Диагностические признаки у детей и взрослых одинаковы. У детей короткий инкубационный период. В возрасте меньше года инкубационный период – не более 1-2 часов.
Клиническая картина:
- Развивается острая схваткообразная или режущая боль в области живота.
- Снижение аппетита сопровождается тошнотой и интенсивной рвотой.
- В носоглотке и на слизистых глаз – воспалительные явления.
- В кишечнике образуются газы. Вздутие живота и острая боль напоминают по клиническому течению панкреатит. Диагностическое отличие – отсутствие признаков изменения структуры поджелудочной железы при ультразвуковом обследовании.
Отличительной чертой, позволяющей определить наличие ротавирусной инфекции у взрослых, является отсутствие выраженных признаков интоксикации и высокой температуры. Тяжёлое клиническое состояние при ротавирусной инфекции у взрослых отмечается не более чем у 10 процентов взрослых пациентов. Кишечный грипп у взрослых протекает бессимптомно.
Дифференциальная диагностика
Чтобы распознать, чем кишечная палочка или другой бактериальный возбудитель отличается от ротавирусной инфекции, проводятся диагностические исследования. Пациенты часто соглашаются на обследование в тяжёлых затянувшихся случаях.
Основное исследование, позволяющее отличить кишечный грипп от пищевого отравления у детей – посев и анализы крови.
После ротавирусной инфекции в анализе крови можно обнаружить повышенное содержание лейкоцитов. К середине заболевания количество лейкоцитов в крови падает. При кишечной инфекции уменьшается объём циркулирующей крови.
Анализ мочи
Диагностируют ротавирусную инфекцию по косвенным признакам. Отличия в анализе мочи: повышено количество белка и лейкоцитов. Моча приобретает тёмный цвет, запах аммиака. При пищевых отравлениях таких признаков не отмечается.
Анализ кала
В анализе кала можно определить, какой возбудитель вызвал пищевое отравление, какие симптомы разовьются. При дизентерии, сальмонеллёзе в анализах удаётся обнаружить примеси крови, слизи. Бактериологическое исследование позволяет идентифицировать возбудителя.
Бактериальные инфекции
Похожую клиническую картину вызывают дизентерия, сальмонеллёз. Чтобы выявить эти заболевания, чувствительность к антибиотикам, проводят бактериологические посевы. При пищевых отравлениях в анализах обнаруживаются кишечная палочка или стафилококк.
Особенности ухода и лечения
Лечение при вирусных и бактериальных заболеваниях имеет различия. Общие черты лишь у симптоматической терапии и питании.
Диета при отравлениях и симптомах острого гастрита подразумевает голодание в первые сутки. Условием питания при ротавирусе является исключение из рациона молочных продуктов. Это связано с развитием лактазной недостаточности при вирусной инфекции.
Питаются при кишечной инфекции дробно и часто. Из рациона исключаются жирная и солёная пища, жареные и копчёные блюда находятся под запретом. Требование к еде при кишечных инфекциях – щадящий характер.
Лечение от гриппа ротавирусной этиологии подразумевает назначение противовирусной терапии и меры по регидратации и дезинтоксикации. Можно ли лечить антибиотиками вирусную инфекцию, зависит от течения заболевания. Назначение антибиотиков необходимо, когда происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Лечение от дизентерии и сальмонеллёза подразумевает назначение антибиотиков.
Патогенетическая терапия подразумевает назначение регидратационных средств. Для выведения из организма токсинов применяются кишечные сорбенты. С целью восстановления нормальной микрофлоры кишечника применяют пробиотики. Улучшают процесс пищеварения с помощью пищеварительных ферментов.
Источник
