Как принимать вобэнзим при гепатите
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой от красно-оранжевого до красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, с характерным запахом.
1 таб. | |
панкреатин | 300 прот. ЕД. FIP* (100 мг) |
папаин | 90 ЕД. FIP (18 мг) |
рутозида тригидрат | 50 мг |
бромелаин | 225 ЕД. FIP (45 мг) |
трипсин | 360 ЕД. FIP (12 мг) |
липаза | 34 ЕД. FIP (10 мг) |
амилаза | 50 ЕД. FIP (10 мг) |
химотрипсин | 300 ЕД. FIP (0.75 мг) |
* единицы FIP активности протеазы.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 149 мг, крахмал прежелатинизированный — 31.3 мг, магния стеарат — 6 мг, стеариновая кислота — 6 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 3 мг, тальк — 1.5 мг.
Состав оболочки: пленочная оболочка — 11.9 мг (сополимер метакриловой кислоты-метилметакрилата (1:1) — 11.9 мг, натрия лаурилсульфат — 0.04 мг), тальк — 4.23 мг, макрогол 6000 — 0.67 мг, триэтилцитрат — 1.2 мг, стеариновая кислота — 6 мг, цветное покрытие — 12.8 мг (гипромеллоза — 3.2 мг, гидроксипропилцеллюлоза — 3.83 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 1.6 мг, глицерол — 0.64 мг, тальк — 1.92 мг, титана диоксид — 0.38 мг, краситель пунцовый 4R (Е124) — 0.38 мг, краситель желто-оранжевый S (Е110) — 0.83 мг).
20 шт. — блистеры ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевые (2) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевые (5) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевые (10) — пачки картонные.
800 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности — пачки картонные.
Вобэнзим представляет собой комбинацию натуральных энзимов растительного и животного происхождения. Поступая в организм, энзимы всасываются из тонкого кишечника путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне патологического процесса, оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичное анальгезирующее действие.
Препарат оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.
Под воздействием препарата Вобэнзим снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.
Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей.
Нормализует проницаемость стенок сосудов, способствует более быстрому рассасыванию гематом и отеков.
Препарат снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее число микроагрегантов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Вобэнзим уменьшает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (в т.ч. гиперкоагуляцию).
Нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.
Увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом, повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы уменьшают побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз) за счет улучшения эндоэкологии кишечника.
Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.
В составе комплексной терапии следующих заболеваний:
Ангиология
- тромбофлебиты, в т.ч. острые тромбофлебиты поверхностных вен;
- лечение посттромбофлебитической болезни;
- лечение эндартериита и облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей;
- профилактика рецидивирующих флебитов;
- лимфатический отек.
Урология
- цистит, цистопиелит;
- простатит;
- инфекции, передающиеся половым путем.
Гинекология
- хронические инфекции гениталий, аднексит;
- для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии в гинекологии;
- мастопатии;
- гестозы.
Кардиология
- стенокардия напряжения;
- подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови).
Пульмонология:
- синусит;
- бронхит, пневмония.
Гастроэнтерология
- панкреатит;
- гепатит.
Нефрология
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит.
Эндокринология
- диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия;
- аутоиммунный тиреоидит.
Ревматология
- ревматоидный артрит;
- реактивный артрит;
- болезнь Бехтерева.
Дерматология
- атопический дерматит;
- угревая сыпь.
Неврология
- рассеянный склероз.
Офтальмология:
- увеит, иридоциклит;
- гемофтальм;
- диабетическая ретинопатия;
- применение в офтальмохирургии.
Педиатрия
- атопический дерматит;
- инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония);
- ювенильный ревматоидный артрит;
- профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и плохое заживление раны, образование спаек, местный отек).
Хирургия
- профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспалительные процессы, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков;
- пластические и реконструктивные операции.
Травматология
- травмы, переломы;
- дисторсии, повреждения связочного аппарата;
- ушибы;
- хронические посттравматические процессы;
- воспаления мягких тканей;
- ожоги;
- травмы в спортивной медицине.
Профилактика
- нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов;
- побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции;
- при хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.
Вобэнзим рекомендуется для профилактики инфекционных осложнений и улучшения качества жизни во время проведения химио- или лучевой терапии; вирусных инфекций и их осложнений.
Препарат принимают внутрь, не менее чем за 30 мин до еды. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая водой (200 мл).
Взрослые
В зависимости от активности и тяжести заболевания препарат принимают в дозе от 3 до 10 таб. 3 раза/сут. В первые 3 дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таб. 3 раза/сут.
При средней активности заболевания препарат назначают в дозе 5-7 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель. В дальнейшем дозу препарата следует уменьшить до 3-5 таб. 3 раза/сут. Курс — 2 недели.
При высокой активности заболевания препарат назначают в дозе 7-10 таб. 3 раза/сут в течение 2-3 недель. В дальнейшем дозу следует уменьшить до 5 таб. 3 раза/сут. Курс — 2-3 мес.
При хронических длительно протекающих заболеваниях Вобэнзим можно применять по показаниям курсами от 3 до 6 мес и более.
С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза препарат следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таб. 3 раза/сут. После прекращения курса антибиотикотерапии для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника Вобэнзим следует назначать по 3 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель.
В качестве терапии «прикрытия» во время проведения лучевой и химиотерапии препарат следует применять в дозе по 5 таб. 3 раза/сут до завершения курса лучевой и химиотерапии с целью предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.
При применении препарата с профилактической целью доза составляет 3 таб. 3 раза/сут в течение 1.5 мес с повторением курса 2-3 раза в год.
Дети
Детям в возрасте 5-12 лет препарат назначают в дозе 1 таб. на 6 кг массы тела в сутки. Детям старше 12 лет препарат назначают по схеме, предназначенной для взрослых. Доза и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и определяются врачом.
Препарат хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном применении в высоких дозах.
В отдельных случаях: незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы (проходят при снижении дозы или отмене препарата).
Пациент должен быть предупрежден о том, что при появлении других побочных реакций рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.
- индивидуальная непереносимость препарата;
- заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения);
- проведение гемодиализа;
- детский возраст до 5 лет.
Беременность и грудное вскармливание не являются противопоказанием для применения препарата, однако беременные женщины должны принимать Вобэнзим под контролем врача.
Нет данных.
При проведении гемодиализа применение противопоказано.
Противопоказание: детский возраст до 5 лет.
Нет данных.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях Вобэнзим не заменяет лечения антибиотиками, но повышает их эффективность, увеличивая их концентрацию в плазме крови и в очаге воспаления.
Следует иметь в виду, что в начале лечения препаратом возможно обострение симптомов заболевания. В таких случаях рекомендуется временно снизить дозу, лечение прерывать не следует.
Препарат не является допингом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению транспортными средствами и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.
О случаях передозировки препарата не сообщалось.
При одновременном приеме препарата с другими лекарственными средствами случаи несовместимости не описаны.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
В последнее время с проблемой вирусных гепатитов (ВГ) сталкиваются
миллионы людей. Эти опасные инфекционные заболевания получили широчайшую
распространенность по всему миру во многом из-за несоблюдения правил гигиены
и отсутствия должной информации о путях распространения вируса, методах
защиты и лечения.
Нередко заболевшие не придают значения этой проблеме. А напрасно, ведь не
зря вирусный гепатит С называют «ласковым убийцей»! Более 1 млн. человек
ежегодно умирает от ВГ и его последствий. Примерно у 50% инфицированных
острым вирусным гепатитом С заболевание переходит в хронический гепатит с. В
свою очередь, у 20% последних развивается цирроз печени. Более того, вирус
гепатита С играет важную роль в развитии гепатоцеллюлярной карциномы.
Несмотря на постоянное появление новых методов терапии, в том числе
препаратами интерферонов, лечение вирусных гепатитов остается сложной и до
конца нерешенной задачей.
Интерферонотерапия является «золотым стандартом», однако имеет ряд
существенных недостатков. В первую очередь это широкий спектр
противопоказаний к лечению, в том числе цирроз печени, заболевания щитовидной
железы, сердца, беременность, аутоиммунные заболевания и пожилой возраст. На
фоне лечения часто отмечаются побочные действия в виде анемии, бессонницы,
различных аллергических реакций, астенического синдрома. Зачастую все это
требует прекращения интерферонотерапии. Другой немаловажный аспект
интерферонотерапии — высокая стоимость лечения: от 3,5 до 15–18 тыс. долл.
США в год при 30% эффективности.
Как же быть в случае, если такой суммы на лечение нет или оно оказалось
неэффективным?
Существуют более доступные и эффективные средства, к которым относятся
препараты системной энзимотерапии (СЭТ) Вобэнзим и Флогэнзим. Препараты
выпускаются компанией «Myкос Фарма» (Германия) и разрешены в Украине для
клинического применения с 1994 года.
Энзимные препараты обладают иммуномодулирующим, противоотечным и
анальгезирующим свойствами, улучшают микроциркуляцию и реологию крови и, как
следствие, метаболизм тканей в месте повреждения.
Наличие этих свойств обуславливает применение препаратов системной
энзимотерапии в лечении вирусных гепатитов. Использование препаратов СЭТ при
токсических гепатитах в эксперименте на крысах обосновал известный
фармаколог, профессор И. С. Чекман, который показал усиление антитоксической
функции печени. Профессор А. М. Василенко и соавт. изучали эффективность
Вобэнзима в комплексном лечении больных с аутоиммунным гепатитом и с
хроническим вирусным гепатитом в случае интерферонорезистентности. Было
выявлено, что при приеме Вобэнзима значительно быстрее уменьшались проявления
заболевания: кожный зуд, желтуха, диспептические явления, сокращалась размеры
печени и селезенки, также отмечалось выраженное снижение ЦИК и трансаминаз. У
больных с хроническим гепатитом определялась положительная динамика маркеров
гепатита В, улучшались показатели иммунного статуса.
Аналогичные результаты были получены и другими авторами: препараты
системной энзимотерапии Флогэнзим и Вобэнзим оказались эффективным средством
лечения вирусных гепатитов как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
Использование их в комплексной терапии вирусных гепатитов позволяет достичь
значимого благоприятного клинического эффекта, который выражается в
сокращении сроков интоксикации, длительности желтушного периода, более
быстрым снижением уровня билирубина и индикаторных ферментов (AЛТ, ACT),
сокращением сроков их нормализации, уменьшении сроков пребывания больных в
стационаре.
В препаратах системной энзимотерапии все компоненты подобраны так, чтобы
их действие дополнялось и усиливалось. В состав Вобэнзима и Флогэнзима входит
трипсин, который выделяют из поджелудочной железы телят, папаин — из плодов
папайи, бромелайн — из ананасов. Эти энзимы комбинируют с рутином,
дополняющим терапевтический эффект.
Во время назначения препаратов СЭТ следует обращать внимание пациентов на
схему приема. Препарат принимают натощак, не менее чем за 40 минут до еды.
Драже не разжевывают и запивают большим количеством воды (200–250 мл).
Следует отметить, что Флогэнзим и Вобэнзим не вызывают токсических
симптомов, не обладают мутагенными и канцерогенными свойствами. Обычно
препараты хорошо переносятся и не вызывают каких-либо побочных эффектов даже
при длительном приеме. Одновременное применение их в комбинации с
противовирусными, цитостатическими, антимикробными и гормональными
препаратами снижает негативные побочные эффекты, вызываемые этими средствами,
и усиливает их лечебное действие.
Все это позволяет рекомендовать препараты системной энзимотерапии к
широкому применению в клинической практике для восстановления функции печени
и подавления репродукции вируса в остром периоде заболевания, что приводит к
предотвращению развития затяжных форм заболевания.
Препараты системной энзимотерапии являются средством выбора для тех
больных с хроническим гепатитом, для кого интерферонотерапия финансово
недоступна, противопоказана по медицинским и возрастным показаниям или
неэффективна.
На правах рекламы
© Провизор 1998–2017
Источник