Как проявляется гепатит во рту
При вирусном поражении печени изменяется состояние ротовой полости. Язык при гепатите покрывается налетом, на слизистой начинаются воспалительные процессы. Из-за заболевания возникают проблемы с деснами. Следствием поражения печени являются пародонтит и гингивит. Из-за болезни во рту появляется красный плоский лишай и возникает болезнь Бехчета. У инфицированных людей также развивается пародонтоз и кариес.
Образование налета и изменения цвета языка
Подобные вторичные симптомы развиваются у больных из-за нарушения работы печени и иммунной системы. Для каждой фазы патологического процесса характерна своя симптоматика.
В острый период язык выглядит ярко-красным, а его поверхность становится блестящей. Сосочки органа в эту фазу атрофируются. Его нижняя часть при этом становится желтой.
На первом этапе желтушного периода меняется оттенок уздечки органа. Она тоже желтеет. На поверхности эпителия возникает бурый или белый налет.
В разгар патологического процесса на некоторых участках органа, расположенных на его верхней стороне, начинает шелушиться эпителий. При таком дистрофическом изменении слизистой атрофируются нитевидные сосочки. На иллюстрирующих это состояние фото язык может быть немного обложен, а пораженные участки похожи на пятна с ровными и асимметричными краями.
При инфекции возможны и другие симптомы:
- снижение тонуса органа;
- появление следов от зубов по боковым сторонам;
- покраснение кончика;
- сероватый налет на корне.
При циррозе, развившемся на фоне заболевания, цвет языка становится ярко-красным и фиолетовым.
Запах изо рта при гепатите
К одному из первых признаков молниеносной формы гепатита А относят запах аммиака изо рта. Он присутствует на всех стадиях патологического процесса.
При злокачественной форме других видов инфекции изо рта начинает пахнуть печенью. Причиной является нарушенный обмен аминокислоты метионина. Из-за этого в организме начинает накапливаться метилмеркаптан, имеющий печеночный запах. Симптом свидетельствует о тяжелом поражении печени. В этом случае соответствующий запах могут иметь и другие выделения больного.
Помимо неприятного запаха во время болезни возникает и горечь во рту. Она указывает на нарушение функций печени. Горечь характерна для хронической формы инфекции. Она чувствуется по утрам. Больной гепатитом может жаловаться и на искаженные вкусовые ощущения. Некоторые инфицированные перестают различать вкус сладкой пищи. Еще одним признаком поражения печени является покалывание и жжение языка.
Слизистая и кровоточивость десен при гепатите
Инфекция проявляется разными внепеченочными проявлениями. Ротовая полость может отражать дисфункцию печени через изменение цвета слизистой оболочки, снижение количества слюны и ее вязкости. У большинства инфицированных развивается воспаление десен. Оно может быть локальным или генерализованным. Степень воспаления зависит от тяжести инфекции.
Самыми распространенными заболеваниями, затрагивающими десна, при вирусном поражении печени являются:
-
Хронический пародонтит. Проявляется постоянной болью в деснах, которая усиливается при прикосновении и во время приема пищи. Слизистая оболочка вокруг зубов начинает кровоточить и отекает. На всей ее протяженности возникает гиперемия. У некоторых больных в пародонте из-за глубоких изменений появляются большие карманы с гноем. В тяжелых случаях наблюдаются симптомы остеопороза. На фоне изменений в пародонте размывается структура костной ткани. - Гингивит. Он проявляется болью при чистке зубов и употреблении твердой пищи, зудом, жжением слизистой. Неприятные ощущения возникают во всей челюсти или на ее отдельных участках. Заболевание сопровождается отеком десен, кровотечениями. Ткани краснеют. На некоторых участках наблюдается цианоз. При гингвите у большинства больных не нарушается зубодесневое прикрепление.
На изменение состояния слизистой рта влияет фаза заболевания. Первые признаки гепатита (продромальный период):
- отечность;
- чрезмерное наполнение слизистой кровью;
- сухость во рту.
Для желтушной фазы характерны следующие симптомы:
- небольшие кровоизлияния;
- пожелтение неба;
- сосудистые звездочки.
В разгар заболевания на слизистой появляются эрозии, покрытые желтым налетом. Этого же оттенка становятся железы Фордайса.
В ротовой полости могут возникнуть следующие заболевания:
- Синдром Бехчета. Во рту появляются небольшие язвы. Они могут быть рецидивирующими. После заживления старых ранок на слизистой образуются новые язвы.
- Красный плоский лишай. Сопровождается зудом, сыпью. При тяжелом течении на слизистой образуются эрозии. Они покрываются фибринозным налетом.
- Синдром Шегрена. Во время него поражаются секреторные железы. Характерными симптомами являются сухость слизистой и гортани, жжение в них. Из-за синдрома становится трудно глотать и говорить. Заболевание повышает риск развития кариеса, бактериальных и грибковых инфекций.
- Кандидоз. Возникает, т. к. при хроническом течении инфекции меняется состав микрофлоры ротовой полости. Основным симптомом является налет. Из-за размножения грибков в ротоглотке может возникнуть жжение. Иногда кандидоз сопровождается болью при глотании и нарушением вкуса.
- Афтозный стоматит. Покрытые налетом болезненные элементы располагаются на языке, внутренней поверхности щек и губ. Высыпания могут рубцеваться. Однако после их заживления часто появляются новые элементы.
Тяжесть поражения слизистой зависит от разновидности инфекции, состояния печени и вирусной нагрузки.
Как гепатит влияет на состояние зубов
Заболевание имеет внепеченочные проявления не только на пероральном, но и на периодонтальном уровне. При хроническом гепатите начинает активно развиваться кариес. Одной из причин поражения зубов является пониженное слюнооотделение и синдром Шегрена. Из-за них начинают активнее размножатся патогенные бактерии и перестает удаляться зубной налет.
Для сокращения риска развития стоматологических осложнений инфицированным советуют придерживаться следующих рекомендаций:
- чистить зубы мягкой щеткой;
- регулярно использовать нить;
- сократить употребление кофе;
- использовать пасту без лаурилсульфата натрия;
- регулярно проходить стоматологическое обследование;
- использовать жидкость для полоскания с нейтральным pH.
У больных также увеличивается риск развития тяжелой формы периодонтальной болезни. Она возникает, когда нарушается кислотно-щелочной баланс в полости рта. В результате бактериальные патогены начинают вызывать сильное воспаление. Впоследствии оно становится хроническим, приводя к разрушению пародонтальных тканей и потере зубов.
Источник
Гепатит С – инфекционное воспаление печеночной ткани, которое вызывается Hepatitis C Virus (HCV). Продолжительный период протекает в бессимптомной форме. Интоксикация, горечь во рту, тяжесть в правом боку, расстройство пищеварения – первые признаки гепатита С. В связи с малосимптомным началом болезнь долгое время остается не диагностированной. При отсутствии лечения переходит в вялотекущую форму. Для диагностики прибегают к ПЦР-анализу, УЗИ печени, биопсии и гистологическому исследованию печеночной паренхимы.
Когда могут появиться симптомы
Гепатит С – вирусная болезнь, которая в большинстве случаев протекает без выраженной симптоматики. Инфекция передается от больного человека через кровь, реже через другие биологические среды – сперму, слюну. В группу риска входят:
- медицинские работники;
- контактирующие с кровью;
- люди с иммунодефицитом;
- наркоманы.
Инкубационный период гепатита С колеблется в диапазоне от 2 до 23 недель. В редких случаях он затягивается до 26 недель. При остром воспалении печени внешние признаки не проявляются. Болезнь протекает в легкой безжелтушной форме до тех пор, пока работоспособность печеночной паренхимы существенно не снизится.
Сразу после заражения гепатитом выявить в крови антитела к возбудителю не удается. Это связано с «серологическим окном» – периодом, когда иммуноглобулины к HCV еще не выработались или их концентрация слишком мала, чтобы ее можно было выявить во время анализа на антитела.
В половине случаев первые признаки заболевания возникают спустя 6 или более месяцев после заражения. В ходе иммуноферментного анализа антитела к возбудителю гепатита С обнаруживаются спустя 6-8 недель после инфицирования. Не исключены ложноотрицательные результаты у людей с иммунодефицитными состояниями.
Признаки начальной стадии воспаления
Первичные признаки вирусного заболевания неспецифичны. Почти сразу после заражения могут проявляться слабость или быстрая утомляемость. Но эти симптомы часто остаются незамеченными. Со временем клиническая картина пополняется новыми признаками, выраженность которых зависит от:
- состояния иммунитета;
- концентрации вируса в крови;
- возраста;
- сопутствующих болезней.
В мире ежегодно гепатитом С заболевают 3-4 млн. человек. Выявить болезнь в остром периоде трудно из-за почти полного отсутствия внешних признаков. Когда она переходит в хроническую форму, работоспособность печени сильно снижается. Это и становится причиной проявления большинства симптомов.
Пожелтение кожи, глаз и языка
Кратковременное пожелтение глазных яблок, кожи и налет на языке – первые признаки заболевания, которые возникают из-за повреждения печеночных клеток (гепатоцитов). Гепатит С сопровождается нарушением внутрипеченочного метаболизма и повышением концентрации показателей:
- АЛТ;
- АСТ;
- билирубина.
Когда количество гепатоцитов в печени уменьшается, нарушается захват билирубина – желчного пигмента – из крови. В результате слизистые оболочки, кожные покровы и глазные яблоки приобретают желтоватый оттенок.
Явным признаком нарушения функций печени является налет на языке. Нередко он становится причиной изменения вкусовых ощущений.
Горечь во рту
С медицинской точки зрения, горечь во рту – признак болезней гепатобилиарной системы, к которой относятся печень, желчный пузырь и протоки. Неприятное чувство многие списывают на переедание, употребление некачественной пищи. Подобные симптомы у женщин иногда объясняют беременностью, злоупотреблением диетами.
Чувство горечи в ротовой полости – один из характерных признаков вирусного гепатита. Чаще всего встречается у людей с хроническим воспалением печени. На поражение органов гепатобилиарной системы указывают:
- кислая отрыжка;
- неприятный привкус сразу после пробуждения;
- горечь во рту через 30-40 минут после еды.
При заражении гепатитом признак сохраняется в течение 2-3 месяцев. Когда инфекция переходит в вялотекущую форму, его выраженность постепенно уменьшается.
Лихорадка
Лихорадочное состояние и повышение температуры – первые признаки гепатита С у женщин и мужчин. При попадании в организм патогенов активируется центр терморегуляции. В случае умеренного повышения температуры усиливается выработка эндогенного интерферона – белка, уничтожающего болезнетворные микроорганизмы.
Лихорадка – ответная реакция на проникновение в организм вируса гепатита. Она проявляется такими признаками:
- умеренное повышение температуры;
- мышечная дрожь;
- озноб;
- усиление потоотделения.
Лихорадочное состояние относят к довольно редким признакам гепатита. При попадании в кровь низкой концентрации вируса температура не повышается.
Тяжесть в правом боку
Сама по себе печень лишена болевых рецепторов. Но в случае ее повреждения ухудшается работа желчного пузыря и протоков. Скопление печеночного секрета в органах гепатобилиарной системы становится причиной следующих признаков:
- дискомфорт в подреберье справа;
- умеренные боли в области печени.
У многих людей с гепатитом С выявляется дискинезия желчевыводящих протоков. Они жалуются на усиление неприятных ощущений в боку после приема пищи, физических нагрузок.
Тяжесть и тянущая боль может возникать из-за увеличения воспаленной печени и давления на капсулу, окружающую орган.
Несварение
В острой стадии заболевания органы ЖКТ работают в обычном режиме. Но при нарушении функций печени, ухудшении желчеотведения возникают жалобы на несварение желудка.
Характерные симптомы у мужчин и женщин:
- изжога после еды;
- дискомфорт в верхней части живота;
- метеоризм;
- кислая отрыжка;
- тошнота;
- раннее насыщение.
Со временем признаки несварения становятся более выраженными. Из-за недостаточного поступления желчи в кишечник затрудняется переваривание пищи, что впоследствии приводит к запорам.
Простудные симптомы
Гепатит сопровождается признаками интоксикации, снижением иммунитета. При поражении печеночной ткани возникают жалобы на:
- слабость;
- быструю утомляемость;
- отсутствие аппетита;
- частые респираторные заболевания.
В связи со снижением иммунной защиты организма возрастает риск рецидива хронических инфекций.
Другие проявления
Беспричинное ухудшение общего самочувствия – первый признак гепатита С у мужчин и женщин. Иногда при инфекционном воспалении печени проявляются:
- потеря веса;
- расстройства стула;
- срыгивание кислотой;
- изменение цвета мочи на более темный;
- обесцвечивание кала.
Из-за увеличения концентрации билирубина в крови у детей и взрослых возникает кожный зуд. Гепатит тяжелее протекает у ВИЧ-инфицированных, больных циррозом и алкоголизмом.
У пациентов после 55 лет инфекция часто переходит в хроническую форму, которая чревата осложнениями.
Как распознать хронический гепатит
Заболевание становится хроническим, если острое воспаление не лечится месяцами. Оно характеризуется массовой гибелью клеток печени, нарушением ее функций. На переход гепатита С в вялотекущую форму указывают такие признаки:
- нарушение сна;
- потливость;
- проблемы с пищеварением;
- носовые кровотечения;
- сосудистые звездочки на коже;
- эмоциональная неустойчивость.
Хроническая патология проявляется внепеченочными признаками – болями в мышцах и суставах, расстройством менструации у женщин, гинекомастией (ростом грудных желез) у мужчин. Пациенты жалуются на уплотнение живота, связанное с увеличением печени и селезенки.
Первые симптомы возможных осложнений
При безжелтушном течении гепатита хронизация воспаления в печени наблюдается в 75-80% случаев. Несвоевременное лечение ведет к жизнеугрожающим осложнениям, на наличие которых указывают разные признаки.
Характерные проявления осложнений гепатита
| Вероятные осложнения | Признаки |
| цирроз печени | снижение работоспособности телеангиоэктазия (сосудистые звездочки) увеличение околоушных слюнных желез истощение организма снижение массы тела увеличение печени брюшная водянка портальная гипертензия |
| апластическая анемия | обморочное состояние звон в ушах боли в грудной клетке кровоточивость десен головокружение одышка кровоизлияния в мозг |
| гепатоцеллюлярная карцинома | желтуха цистит посинение кожи малокровие повышенная потливость быстрая утомляемость диспепсия нарушение сна повышенная температура снижение массы тела крайнее истощение расстройство пищеварения |
| агранулоцитоз | лихорадка боли в суставах носовые кровотечения геморрагическая пневмония кровь в моче резкая слабость изъязвление слизистой рта потливость побледнение кожи |
Тяжелое течение гепатита наблюдается только в 1-2% случаев. Чаще всего пациенты впервые обращаются к врачу при симптомах рака или цирроза печени.
Диагностика вирусной инфекции
В первые дни после заражения признаки могут не выявляться. Диагноз гепатита С устанавливает гастроэнтеролог, инфекционист или гепатолог на основании комплексного лабораторно-аппаратного обследования, которое включает:
- Анализ ПЦР на гепатит. Во время первичной диагностики гепатита прибегают к молекулярно-биологическим методам исследования. ПЦР позволяет определить антитела к возбудителю – anti-HCV классов IgM и IgG. Но они появляются в организме спустя 8 недель после инфицирования. Более точным считается анализ на РНК вируса (HCV RNA), которая выявляется уже через 7-14 дней после заражения.
- УЗИ печени. По эхопризнакам определяют однородность печеночной ткани, обширность очагов поражения, состояние желчного и протоков.
- Печеночные пробы. Увеличение концентрации АЛС, АТС и билирубина является косвенным признаком повреждения печеночной паренхимы.
Для выявления рубцовых изменений и раковых клеток в печени выполняется биопсия с последующим гистологическим анализом. По полученным данным врач определяет стадию гепатита, осложнения и наиболее подходящие методы лечения. При должной терапии выздоровление наступает в 25% случаев. При циррозе требуется трансплантация печени.
Источник
Признаки гепатита во многом будут зависеть от того, какой причиной он был вызван. Гепатит — это воспаление печени, ее поражение в результате вирусных инфекций, токсических влияний, аутоиммунных нарушений, застойных явлений, гемолиза эритроцитов и т.д. В зависимости от причины, симптомы гепатита на его начальных стадиях могут быть различными, от ярких и выраженных, острых симптомов до скрытого и длительного бессимптомного течения.
Развитие вирусных гепатитов
Общим для всех вирусных гепатитов является наличие инкубационного периода, длящегося с момента проникновения возбудителя в организм до первых симптомов. Самым непродолжительным будет этот период при болезни Боткина (гепатит А), в среднем клиника может возникать уже через 2-3 недели. У вирусного гепатита В период инкубации длится до полугода, и только потом могут появиться первые его признаки. У гепатита С инкубация длится до 50 суток, но течение самой инфекции может быть скрытым, без единого признака до самых тяжелых повреждений печени.
Типичные признаки
Первыми симптомами поражения печени при вирусных гепатитах может стать вялость, слабость и общее недомогание. Такие проявления вполне можно списать на многие другие патологии. А вот наличие желтухи — это уже один их характерных признаков гепатита. Также, наряду с нею, первые признаки гепатита включают в себя боли в области правого бока, под ребрами, увеличенную селезенку и саму печень, изменение цвета мочи и стула, тошноту. Часто первые симптомы гепатита возникают на фоне повышения температуры и гриппо-подобного состояния, это развитие активного воспаления и реакции на него со стороны организма. Иногда при вирусных гепатитах могут возникать кожные высыпания, развиваются рвота и понос в результате токсических эффектов вирусов на организм.
Что еще может быть?
Далеко не всегда гепатиты проявляются желтухой, что осложняет их диагностику. К примеру, известно, как проявляется гепатит С — его зачастую выявляют только при обследовании, обнаружив изменения в анализах или антитела в крови. Нередко бывают безжелтушные формы и у гепатита В, но для него обычно характерна интоксикация, головные боли с лихорадкой, болями в суставах, тошнота с рвотой и болями в животе.
Особенностями этих гепатитов является тот факт, что они зачастую перерастают в такие осложнения, как хроническая форма гепатита, развитие цирроза печени или перерождение тканей печени в злокачественные новообразования. Все это нарушает функции печени, приводит к развитию необратимых последствий.
Виды желтухи
Пожелтение кожи чаще всего указывает на поражение печени. Однако не всегда в нем виновны вирусы. Оттенок кожных покровов и степень поражения слизистых могут косвенно указать на причины. Так, при вирусных гепатитах цвет кожи имеет желтый с легким оранжевым отливом оттенок, за счет разрушения печеночных клеток. А вот желтуха с оливковым, зеленоватым отливом чаще бывает при воспалении печени из-за застоя желчи, если нарушен отток по желчным ходам. Заметнее всего желтизна на склерах глаз, слизистых и ладонях. При появлении подобной окраски нужно немедленно обратиться к врачу для обследования.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2015
- Хронический гепатит с — клинико-вегетативные особенности / Плотникова Е.Ю., Баранова Е.Н., Шамрай М.А., Краснова М.В., Карягина М.С., Краснов К.А. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. = 2014. — 8(108). — c. 66-70
Источник
