Как проводится лечение гепатита с амбулаторно или в стационаре
Лечение гепатита C – одна из наиболее сложных задач, стоящих перед современной медициной. С момента открытия вируса и до теперешнего времени схема терапии заболевания претерпела серьезные изменения. Изначально для борьбы с вирусом использовался интерферон. В 2013 году появилось первое по-настоящему эффективное противовирусное средство софосбувир, гарантирующее высокие показатели и позволившее отказаться от лечения гепатита C в больнице. В течение последующих нескольких лет производители представили еще несколько препаратов, которые успешно используются для комплексной терапии HCV в больницах и при амбулаторном лечении.
Как лечат гепатит C: в больнице или амбулаторно, и к кому обратиться за помощью?
Для прохождения диагностики, получения консультации и прохождения терапии необходимо обратиться к узкопрофильному специалисту – гепатологу. К задачам, выполняемым врачом, относится диагностика и лечение печени и желчевыводящих путей. Основными направлениями работы гепатолога является борьба с тяжелыми патологиями, а также профилактика печеночных заболеваний.
Гепатиты
К данной категории относится несколько категорий заболеваний, среди которых присутствуют инфекционные и токсические гепатиты, а также лучевая и аутоиммунная патология. Самым обширным классом являются заболевания инфекционного происхождения. Широкое распространение получил гепатит А, В, С, при этом наиболее опасным, по мнению специалистов, остается ВГС. Как правило, диагностика инфекции носит случайный характер, так как HCV не имеет выраженной симптоматики. Пациент может узнать о наличии инфекции во время прохождения плановых медицинских осмотров, а также при проведении диагностики других заболеваний.
Цирроз и карцинома
Еще одной патологией печени, лечением которой занимается гепатолог, является цирроз. Долгое время считалось, что основной причиной развития заболевания является алкоголизм. Сегодня специалисты с уверенностью заявляют, что в подавляющем большинстве случаев возникновение цирроза провоцирует гепатит C. Симптомы заболевания во многом схожи с HCV. К ним относится общее недомогание, похудение, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, неприятные ощущения и боли в правом подреберье. Помимо цирроза, гепатит может стать причиной развития гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
Многих пациентов интересует ответ на вопрос «Ложат ли в больницу с гепатитом С?». Ответ на него даст специалист во время консультации, учитывая наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть патологии и состояние больного.
Когда и как лечат гепатит в больнице?
В настоящее время лечение HCV проводится амбулаторно. Однако в некоторых случаях обойтись без госпитализации не удастся из-за риска возникновения осложнений.
Стационарное лечение
Лечение гепатита C может понадобиться при наличии у пациента коинфекции. Наиболее опасными комбинациями остается сочетание HCV с циррозом и ВИЧ-инфекцией. Кроме этого, сложности могут возникнуть при почечной и печеночной недостаточности. Во всех указанных случаях пациентам требуется дополнительное наблюдение с постоянным мониторингом состояния, обеспечить которое можно только в условиях стационара.
Амбулаторная терапия
Во время амбулаторного лечения пациенту не нужно менять привычный образ жизни – достаточно придерживаться диеты и исключить серьезные физические нагрузки. Кроме этого, специалисты рекомендуют отказаться от длительного пребывания на солнце, визитов в солярии, в также употребления спиртных напитков. Посещать гепатолога следует в установленные врачом сроки.
Чем лечат гепатит C в больницах и при амбулаторной терапии?
Для лечения HCV как в стационаре, так и амбулаторно используется комплекс противовирусных средств прямого действия: софосбувира, велпатасвира, даклатасвира и ледипасвира. На фармацевтическом рынке присутствует несколько категорий продукции, к которым относятся оригинальные препараты и сертифицированные дженерики.
Оригинальные ПППД
Производством оригинальных лекарственных средств данной группы занимаются несколько биофармацевтических компаний: Gilead Sciences и Bristol-Myers Squibb. Свою продукцию производители выпускают под торговыми марками Sovaldi, Daklinza, Epclusa и Harvoni. ПППД, предназначенные для лечения гепатита C, представляют собой мощные ингибиторы РНК-полимеразы и белка NS5A, которые необходимы вирусу для процесса репликации. Под действием препаратов процессы размножения клеток и распространение инфекции в организме полностью прекращаются. Новые блокираторы обладают широким спектром преимуществ. К ним относятся высокие показатели УВО, минимальное количество побочных эффектов и безопасность. Главным недостатком оригинальных ПППД является высокая стоимость, которая достигает $100 000 за курс лечения.
Дженерики
Наряду с дорогостоящими препаратами американского производства для терапии гепатита C используются дженерики. Лекарственные средства этой группы представляют собой высокоэффективные аналоги, выпускаемые индийскими производителями согласно лицензии. Препараты имеют идентичный оригиналу состав, гарантирующий эффективность противовирусной терапии. Изготовление дженериков этой группы разрешено нескольким фармацевтическим компаниям из Индии. К ним относятся Hetero Drugs, Natco Pharma, Natco/Aprazer и др. Спектр препаратов для борьбы с HCV достаточно обширен. В линейке компаний представлены ПППД Velpaclear, Ledikast, Sofocure и Daclacure.
Профилактика гепатита C
Помимо диагностики и лечения заболевания в сферу деятельности гепатолога входит предоставление консультаций по вопросам профилактики HCV. Актуальной эта информация является для пациентов, перенесших гепатит, а также тех, кто подвержен риску заражения. В период реабилитации для снижения нагрузки на печень и исключения возможности повторного заражения рекомендуется избежать посещения сомнительных косметологических салонов и медицинских клиник. Кроме этого, необходимо придерживаться схем здорового питания, полностью отказавшись от употребления спиртных напитков. Не менее важный фактор – отказ от приема лекарственных средств без консультации с врачом.
Узнать, какие препараты назначают в больнице при лечении гепатита C, а также познакомиться с основными схемами амбулаторного лечения, можно в компании «МедФарма». Звоните, мы предлагаем препараты с оптимальным сочетанием эффективности и доступности!
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Источник
Многие пациенты с диагнозом «гепатит С» задаются вопросом, есть ли необходимость с данным диагнозом в госпитализации в стационар. Отчасти данный вопрос связан с не желанием афиширования диагноза в рабочем коллективе. И это вполне объяснимо, ведь в обществе до сих пор данную патологию относят к «постыдным» заболеваниям, зачастую ассоциируя ее с ВИЧ/СПИД.
На самом деле от гепатит С не застрахован никто – болезнь поражает все слои общества, и зачастую услышав неутешительный диагноз многие думают, что проведут в стенах медицинского учреждения не одну неделю или месяц. Это не совсем так.
Обязательно ли лечение гепатита С в стационаре или можно обойтись амбулаторно
На самом деле решение о госпитализации пациентов с таким диагнозом, принимается исключительно врачом и на основании лабораторных и инструментальных исследований. Существуют ситуации, при которых лечение гепатита С показано исключительно в стационаре и обусловлены они тяжелым протеканием болезни – циррозом, варикозным расширением вен пищевода, печеночной энцефалопатией, онкологией.
Кроме того, госпитализация предусмотрена и в первые две недели возможного инфицирования. В период острой формы врачи категорически не рекомендуют какие-либо нагрузки, только строгий покой.
Как правило, о своем диагнозе многие пациенты узнают тогда, когда налицо запущенный фиброз, ведь первым органом, подвергающимся воздействию вируса, становится именно печень. Своевременно купировать действие вируса на печень можно лишь при грамотно подобранном лечении, а также регулярно проводимых профилактических мерах.
Лечение гепатита С предусматривает посещение гепатолога, гастроэнтеролога или инфекциониста. И стоит отметить, что при подозрении на гепатит С специалисты могут дать заключение на помещение в стационар с целью комплексного обследования пациента.
На практике – это редкость, в основном все больные сталкиваются с самостоятельными походами в поликлинику для сдачи лабораторных анализов и прохождения инструментальных обследований.
Сколько лежат в больнице с гепатитом С?
До недавнего времени лечение этого заболевания в стационаре практиковалось лишь при протокольном лечении интерферонами. В частности это было обусловлено необходимостью контроля вирусной нагрузки в крови и наличием множества побочных эффектов – повышением АД, тахикардией, рвотой, высокой температурой.
Что касается продолжительности нахождения в стационаре, то как правило, стандартный курс лечения интерферонами – 24 недели, в сложных случаях – 48 недель. Утверждать, что все это время пациент должен находиться в стационаре нет никаких оснований. На усмотрение специалистов вводится амбулаторный режим.
И длительность курса лечения, и нахождение в стационаре – все сугубо индивидуально для каждого и зависит от таких факторов как:
- генотип вируса:
- состояние печени – степень фиброза;
- наличие других патологий в организме;
- возраст, вес, привычки больного;
- применяемый протокол лечения.
Годы идут и на смену лечению интерферонами пришла методика борьбы с гепатитом С при помощи противовирусных препаратов нового действия. Линейка таких препаратов на рынке представлена следующими наименованиями – «Софосбувир», «Даклатасвир», «Ледипасвир», «Велпатасвир». Протокол лечения данными препаратами исключает стационар в принципе. Форма лечения таблетированная, прием ежедневный на протяжении 12 недель, побочные действия отсутствуют.
Контроль лечения осуществляется на базе сдачи лабораторных анализов крови и посещением лечащего врача один раз в месяц.
Безусловно, гепатит С – болезнь не из легких, ее можно было бы назвать опасной, но уже не сегодня, когда разработаны новые препараты для ее лечения.
Источник
Гепатит С — лечение.Гепатит С — страшное заболевание. Развивается долго и бессимптомно. Незаметно разрушает печень и приводит к смерти пациента. Но как лечить гепатит С? Существуют ли надежные методы лечения гепатита С в современных клиниках? Alinara 7 лет назад Я вынуждена не совсем согласиться с ответом Svetlaia333.Острый вирусный гепатит С лечится только в стационаре и иногда излечивается полностью.Также в стационаре лечатся обострения хронического вирусного гепатита С. Лечение хронических форм- задача очень сложная, но есть случаи выздоровления и полной элиминации(исчезновения) вируса из организма, ведь сейчас много сильных противовирусных препаратов , средств, стимулирующих иммунитет. Механизм передачи ВГС-т.н. кровно-контактный, который включает в себя передачу вируса не только непосредственно через кровь, но и половым путём, и от матери к плоду через плаценту. система выбрала этот ответ лучшим -Ежик- 5 лет назад Хочу сказать на основе своего опыта, что гепатит С лечится и вероятность полного излечения составляет около 90 процентов. Мой близкий друг избавился от этой пакостной болезни с помощью биохимии. Только первую неделю, в начале лечения, он провел в стационаре. А все остальное время (почти год) он находился дома. Конечно эта процедура ему далась не легко: Выпадали волосы, не было аппетита, был очень раздражителен. Но все-же он полностью избавился от недуга. И, по словам врачей инфекционистов, в его организме остались только антитела гепатита. Aleksandr LXXV 7 лет назад Опасность вируса гепатита С в том, что он может изменяться на генетическом уровне, в отличие от гепатита А и В. В медицинском словаре он находится под названием HCV, но до того, как этот вид был открыт, когда его обнаруживали, его называли «ни А, ни В». При наличии данной болезни, в теле человека могут жить с десяток подвидов этого вируса. Так как этот вирус постоянно мутирует, иммунная система не в силах вырабатывать достаточное количество антител. Но, тем не менее, гепатит вида С, несмотря на всю его опасность, всё же можно вылечить. И так, как лечится гепатит С? Если у имеющегося гепатита С характер хронический, то он лечится более успешно, чем А или В. Вероятность излечения на данный момент достигает от шестидесяти до девяноста процентов. Естественно, для лечения понадобится множество усилий как от пациента, так и от лечащего врача. Существует особая стратегия при профилактике и лечении гепатита С. В основе лечения гепатита С лежит интенсивная антивирусная терапия. Применяются в-основном два препарата — рибавирин и интерферон-альфа, которые считаются на данный момент наиболее действенными. Также необходимо принимать препараты, которые способствуют сохранению здоровья клеток печени — гепатопротекторы, а также иммуномодуляторы, которые укрепляют и стимулируют иммунитет, чтобы тот лучше боролся с заболеванием. Во время лечения гепатита С необходима специальная диета. От алкоголя, как вредного для печени, нужно отказаться совершенно. Жиры ограничиваются, а также нельзя есть много жареного, солёного, потому что всё это увеличивает выделение пищеварительных соков. От спорта отказываться не обязательно, главное не переусердствовать. Пожалуй самый важный пункт в лечении гепатита С — это отказ от самолечения ))). То есть, если имеются симптомы как увеличенная печень, нарушения в её работе, то совершенно необходимо как можно быстрее обращаться к специалисту-гепатологу. Только врач в состоянии грамотно поставить диагноз, а также назначить соответствующее лечение и, разумеется, ответить на все имеющиеся у Вас вопросы по данной теме. Олейса 4 года назад У меня несколько знакомых лечились и вылечились от гепатита С. Да — гепатит С лечится. Инвалидами после лечени не стали,а наоборот, родили ребенка и живут нормальной жизнью. При лечении не надо лежать в стационаре. В стационаре делается только 1 укол. Стандартная схема лечения гепатита С — 1 раз в неделю укол подкожно (в основном в живот — это не больно:) и каждый день утром и вечером таблетки. Если фиброз печени нулевой и генотип 2, то лечение 24 недели. Если 1 генотип или генотип 2 с фиброзом Ф3, то 48 недель. На лечении поддерживаете связь с лечащим врачом, 1 раз в месяц сдаете общий анализ крови, кровь на наявность вируса в крови и биохимию крови (печеночные пробы). Для анализов в больнице тоже лежать не надо. Сейчас есть уже продвинутее схемы лечения — без уколов, только с таблетками. Оно дорогое, но если в Вашей стране можно получить бесплатное лечение гепатита С по программе, то поинтересуйтесь у любого инфекциониста, он все расскажет и запишет на лечение. Александра 5 лет назад Гепатит С — вирусное заболевание, передается через кровь, поражает печень. Можно долгие годы быть носителем вируса и даже не знать об этом, потому что нет никаких симптомов. Заболевание может протекать остро и переходить в хроническую форму, в дальнейшем вызывая цирроз или рак печени. Как же лечить Гепатит С? Все зависит от стадии и течения заболевания. В любом случае врач проведет противовирусную терапию, амбулаторно или в стационаре, а также будет назначено симптоматическое лечение (для улучшения состояния) и поддерживающая терапия (чтобы болезнь дальше не развивалась, а печени было легче). Обязателен отказ от алкоголя и диета для снижения нагрузки на печень. Примерно 20-ти процентам заболевших везет, и вирус исчезает, даже без лечения. Но лучше не рисковать и не ждать, что болезнь пройдет сама, а лечить Гепатит С у квалифицированного врача. Mila Okie 4 года назад Привет,автор! вопрос задан давно,но хочется вам ответить на всякий случай — а то мало ли чего. В общем гепатит С больше не приговор и лечится эффективно новыми лекарствами. Софосбувиром в сочетании с даклатосвиром или ледипасвиром. Длительность и схема зависит от вашего генотипа и степени фиброза. Минимальный срок лечения составляет 12 недель. Сейчас лечение на 12 недель обойдется порядка 800$. Если без подключения интерферонов. Остальную информацию с легкостью можно найти в интернете. Есть форумы гепатитников и там ребята делятся разной полезной инфой. Василий 1987 6 лет назад Если форма гепатита тяжелая, то лечение производится только в стационаре. Если легкая либо хроническая то лечить можно в домашних условиях. Больному показан постельный режим, диета №5 (употребление жирной пищи может лишь осложнить течение болезни), Ферментотерапия (мезим, гастал),иммуномодулирующие средства, антивирусная терапия, средства для микрофлоры кишечника (колибактерин, бификол),восстановление печени (эссенцеале, карсил), лечебная физкультура. Svetlaia333 7 лет назад Гепатит не лечится, а просто глушится.Вирус же его в вас остаётся.И здесь большую роль играет иммунная система.Иногда может вирус обнаружить себя, а порой с ним живут всю жизнь и да-же не догадываются о его существование.Всё зависит от среды возбудителя.Обычно лечат интерфероном. Кстати,гепатит С передаётся только через кровь. Да, гепатит С лечится в стационарах. И весьма большой процент выздоровления в стационаре, но лечение будет трудное, нуторное и что только ухудшает ситуацию дорогое. Нужно пролежать месяц другой стационаре и Вам должно стать гораздо легче, а потом домой можно будет. Nikolai Sosiura 6 лет назад Гепатита С лечению поддается с трудом. Это лечение дорогостоящее и длительное. Если посмотреть в процентном соотношении, то вылечиться удается 60% и больше больным на гепатит С. При обследовании выбирается схема лечения. И только так. Надо ведь узнать состояние печени и много всего еще. Лечение сразу назначают, если увидят хоть какие то изменения в печени. Только специалист-гепатолог сможет вам помочь в этом. Комбинированная вирусная терапия в стационаре поможет больному одолеть гепатит С. Да , гепатит С лечится ! хоть лечение длительное , но есть результат и хороший ! Я вылечилась — гепатит С : F3 генотип 1 . Схема : Софосбувир + Ледипасвир- 12 нед . Единственный минус- эти препараты в простых аптеках не купишь , я заказывала эти их на интернет-ресурсе sodacsi.info , но там есть обратная связь , можно обговорить доставку и задать вопросы . Препараты работают и я уже не первая счастливая излечившаяся и , надеюсь , не последняя! Будьте здоровы ! «Гепатит С», или как его называют ласковый убийца очень и очень неприятное заболевание. Симптомы его обнаружить очень трудно, и парой человек узнает что у него вирус Гепатита с лишь после того, как попытается сдать кровь донаром. лечится он как уже писали выше рибавирин в комплексе с интерферон-альфа, но лечение это длительное и очень затратное, от 20000$ и до очень много. В случае не лечения Гепатита С, он переходит в цирроз печени, редше рак. Readme 6 лет назад Лечение гепатита C.Сейчас множество ученых разрабатывают новейшие стратегии лечения при вирусном гепатите С. Но как и лечение любого вирусного заболевания, так и лечение гепатита сводится к борьбе с симптомами для облегчения течения заболевания. Дело в том, что вирусы по своей природе не живые создания. Поэтому убить их не возможно. Единственно, что можно сделать — это облегчить страдания больному, за счет смягчения симптомов заболевания. Знаете ответ? |
Источник
