Как работать с гепатитом с

При отсутствии своевременной терапии в 70 % случаев HCV-инфекция приобретает хроническое течение. Это существенно повышает вероятность тяжелых осложнений, которые не всегда поддаются лечению даже после избавления от вируса.

Можно ли работать с гепатитом С, интересует практически любого пациента. И даже если самочувствие не ухудшается, следует помнить, что болезнь является инфекционной. Поэтому существуют профессии, в которых инфицированному человеку работать не рекомендуется.

Гепатит С практически всегда обнаруживается на хронической стадии, так как в острой фазе редко выдает себя характерными симптомами. Возбудитель вируса обладает высокой способностью к мутации, поэтому иммунная система не способна с ним справиться.

Больной может десятилетиями жить с HCV, не подозревая о заболевании. Это не значит, что патогены не проявляют активность в печени. Болезненные симптомы, сопровождающие воспалительные процессы не возникают, так как в железе нет нервных окончаний.

Инфекцию обычно обнаруживают при медицинском обследовании или когда пациент обращается с сильнейшими признаками интоксикации, характерными для фазы разгара. В последнем случае в тканях часто наблюдаются необратимые изменения: цирроз или рак.

Как вирус влияет на трудоспособность

Жизненный цикл вируса происходит только в организме человека, то есть заболевание является антропозным. Передача происходит через биологические жидкости. В подавляющем большинстве случаев это кровь. Если у больного наблюдается высокая вирусологическая нагрузка, то можно заразиться через сперму при незащищенном половом акте.

В острой форме появляются симптомы, характерные для ОРЗ или гриппа. Если в этот период человек обратиться к врачу для получения листка временной нетрудоспособности, то заболевание обнаружат после сдачи анализов. При отсутствии яркой симптоматики и медицинского обследования, инфекция принимает хроническое течение.

В таком случае в течение многих лет после инфицирования больной может чувствовать себя удовлетворительно и вести привычный образ жизни. Симптомы, возникающие в этот период, он воспринимает как недомогание. Болезнь сопровождается повышенной утомляемостью, раздражительностью, нарушением сна, высыпаниями на коже или проходит бессимптомно.

Несмотря на нормальное самочувствие, вирусные агенты разрушают здоровые гепатоциты, и на их месте возникает соединительная ткань. Со временем фиброз перерастает в цирроз, появляется функциональная недостаточность железы, возможна малигнизация тканей, развитие портальной гипертензии. В таком состоянии пациент испытывает трудности с выполнением работы и может быть признан нетрудоспособным. При подтверждении данного факта специальной комиссией (МСЭК) ему присваивают статус инвалида 1, 2 или 3 групп.

При наличии осложнений и печеночной дисфункции больному не рекомендуется тяжелый физический труд, ненормированный и ночной рабочий график. Чрезмерное напряжение может негативно сказаться на пораженном органе и усугубить течение патологии.

Где можно работать

Гепатологи-инфекционисты часто сталкиваются с вопросом о том, можно ли получить медкнижку с гепатитом С. Врачи не могут отказать в выдаче медицинской книжки, но при этом потребуют пройти обследование и сдать количественный анализ для определения вирусологической нагрузки. Для некоторых видов работ это заболевание является недопустимым, так как способствует распространению инфекции.

Перечень специальностей, где работать нельзя строго регламентирован. Работодатели не имеют права отказать соискателю в работе, не указанной в этом перечне.

Медицинские работники

Самый актуальный вопрос в среде медработников, можно ли работать хирургом при гепатите С или медсестрой. Эти профессии имеют наибольший риск распространения заболевания из-за частого контакта с кровью пациентов. Поэтому до полного выздоровления проводить операции категорически запрещается.

Все работники отрасли медицины регулярно проходят клиническое обследование. Если человек заражен HCV, то решение о возможности трудоустройства принимается в индивидуальном порядке. Ответ зависит от того, на какой стадии находится заболевание и насколько высока вирусологическая нагрузка.

Врачи и медицинские сестры, независимо от того больны они или здоровы, должны соблюдать правила обслуживания пациентов:

• всегда надевать стерильные перчатки при проведении осмотра и других манипуляций;
• следить за целостностью кожных покровов, при малейшем повреждении сразу обрабатывать раны антисептиками и закрывать пластырем;
• стерилизовать инструменты, если они применяются многократно.

Детские учреждения

Для работы в детских учреждениях учителем или воспитателем устанавливаются ограничения. Так же как и в случае с медперсоналом, отказать в работе могут лишь в том случае, если гепатит С прогрессирует и вирусная нагрузка высока.

В этом случае работник становится опасным источником заражения для детей, особенно это касается работы в детском саду. В этом случае даже небольшая капелька высохшей крови может инфицировать ребенка.

Работники сферы обслуживания и общепита

Работодатели нередко отказывают в трудоустройстве продавцам в продуктовых магазинах. Законных оснований для этого нет, поэтому больной может оспорить такое решение. ВГС не передается бытовым способом и через продукты питания.

Неоднозначный ответ может быть у мастера маникюра, педикюра и тату. Так как они работают с инструментами, повреждающими кожу, то могут заразить клиента. Однако при соблюдении мер предосторожности (оказание услуг в защитных перчатках, стерилизации рабочего инструментария) риск заражения уменьшается. Однако при официальном трудоустройстве мастеру могут порекомендовать отпуск на время противовирусной терапии (чаще всего неоплачиваемый).

На предприятиях общепита (столовые, рестораны и другие заведения) также могут отказать в трудоустройстве. Если повар случайно порежется при нарезке продуктов и кровь попадет в блюдо, то посетитель теоретически может заразиться.

Без ограничений разрешается осуществлять трудовую деятельность в прачечной, обувной мастерской, магазинах промышленных товаров, в банках и аналогичных сферах обслуживания.

Воинская служба

Состояние здоровья военнослужащего имеет важное значение, так как работа сопровождается тяжелыми нагрузками и ненормированным графиком. Такие условия являются противопоказанием к работе. Мобилизация пациентов с гепатитом С возможна только в военное время.

Вопросы о службе во внутренних войсках или работе пожарным, спасателем рассматривается в индивидуальном порядке. Но на практике трудоустройство возможно только после полного излечения от вируса.

Где нельзя работать с гепатитом С

Некоторые руководители компаний и организаций отказывают в трудоустройстве или увольняют работников, имеющих ВГС. Это противозаконные действия, основанные на неосведомленности о заболевании. Является ли гепатит С противопоказанием к работе — вопрос спорный и требует изучения. В обычной жизни больной не опасен, и лишь для некоторых специальностей установлены ограничения.

Где нельзя работать с гепатитом С:

• на вредных и опасных производствах, так как химические вещества, радиация негативно действуют на печень;
• в вооруженных силах РФ из-за тяжелых условий труда, повышенной физической и психической нагрузки;
• на физически тяжелой работе с длительным пребыванием под открытыми солнечными лучами, так как это ускоряет прогресс заболевания;
• на станции переливания крови из-за прямого контакта с биологическим материалом.

Ограничения в работе установлены прежде всего для самих заболевших. Некоторые виды деятельности не позволяют пациенту получать нужное лечение и усугубляют течение патологии. 

Кому положена группа инвалидности

Диагноз гепатит C не является основанием для присвоения пациенту статуса инвалида. Получить помощь государства в лечении и льготы можно при наличии серьезных осложнений: печеночной недостаточности, онкологии, цирроза, портальной гипертензии. Такие состояния возникают при длительном хроническом течении патологии (2–4 стадии). При этом частота и длительность обострений увеличивается и больному нередко требуется посторонний уход.

Меры профилактики

Вирус передается только при прямом контакте с кровью, поэтому зараженный человек не опасен в обычной жизни. Бытовым путем при соблюдении правил индивидуальной гигиены заразиться невозможно. Не следует прерывать общение с инфицированным человеком и обрабатывать антисептиками все, к чему он прикасался. При соблюдении ряда правил, можно полностью исключить риск заражения.

Меры предосторожности при общении с носителем HCV:

• не пользоваться предметами личной гигиены зараженного (зубной щеткой, бритвой, маникюрными принадлежностями);
• использовать презерватив при половой близости;
• обрабатывать дезинфицирующими средствами ранки и царапинки даже при незначительном повреждении покрова кожи или слизистых;
• если зараженная кровь попала на предметы, то их нужно тщательно вымыть, а одежду постирать.

Вирусоноситель сам должен проявлять осмотрительность на работе и принимать решение об увольнении. Если существует высокий риск заражения окружающих людей, то ему лучше сменить сферу труда.

Законно ли увольнение

Увольнение работника с гепатитом С незаконно, если эта специальность не включена в перечень запрещенной трудовой деятельности. Уволенный человек может обратиться в суд с иском о восстановлении на работе и выплате компенсации за моральный и материальный ущерб.

Далеко не каждый пациент с диагнозом вирусный гепатит С имеет показания на оформление инвалидности. Это означает, что никаких льгот и помощи такие пациенты от государства не получают. При этом даже индийские лекарства от ВГС стоят достаточно дорого, и для того, чтобы приобрести необходимый препарат, многим больным приходится зарабатывать самостоятельно.

Но где работать при гепатите С? Возможно ли трудоустройство в принципе? Где можно работать с гепатитом С? Где нельзя работать с гепатитом С? Имеет ли работодатель законное право отказать пациенту в трудоустройстве? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Можно ли работать с гепатитом С?

Принято считать, что при диагнозе ВГС трудоустроиться невозможно. К счастью, это совершенно не так. Заболевание на ранних и промежуточных стадиях ни в коей мере не влияет на трудоспособность работника. Человек безопасен для окружающих, так как вирусный гепатит С не передается фекально-оральным или воздушно-капельным путем.

Однако при поиске подходящей вакансии пациенту следует учесть следующие нюансы:

• Профпригодность по отношению к выбранной профессии
• Уровень физической нагрузки при выполнении будущих должностных обязанностей
• Тяжесть текущего заболевания, сопутствующих инфекций и осложнений
• Уровень вирусной нагрузки в организме больного
• Степень контактирования с персоналом и клиентурой на будущем рабочем месте

Но в принципе при диагнозе гепатит С где работают? Рассмотрим далее, какие вакансии могут быть рекомендованы, а какие лучше обходить стороной.

Где можно работать с гепатитом С?

При диагнозе ВГС открытыми для соискателя остаются практически все вакансии. К примеру, пациент может трудиться в сфере программирования и IT-технологий, рекламы и СЕО-копирайтинга, развлечений и искусства, менеджмента и администрирования.

Не находятся под запретом и вакансии, предполагающие близкий контакт с окружающими людьми. Таким образом, человек с диагностированным гепатитом С может работать:

• Врачом или медсестрой/медбратом
• Тату-, пирсинг- или маникюрным мастером
• Воспитателем в детском саду или преподавателем в школе
• Поваром или официантом

Однако при подобной контактной работе в обязательном порядке должна быть оформлена медицинская книжка. Прием на работу граждан при отсутствии данного документа является грубым административным нарушением.

Важно учесть! При ВГС настоятельно рекомендуется избегать стрессов и умственных нагрузок. Поэтому рабочее место лучше выбирать максимально спокойное. В этом плане не подойдет работа кассирами, операторами колл-центров и продавцами-консультантами.

Где нельзя работать с гепатитом С?

Законодательство не предусматривает вакансий, запрещенных при ВГС. Однако пациенту следует следить за своим здоровьем, и определенные нагрузки могут повлиять на состояние печени больного весьма негативно. Так где нельзя работать при гепатите С?

Рекомендуется отказываться от вакансий:

• Связанных с химическим производством. К подобным относятся специальности химлаборанта, рабочего на заводах по производству лакокрасочных материалов, ученого, изучающего радиоактивное излучение.
• Под палящим солнцем. При заболевании паренхимы печени запрещено прямое воздействие ультрафиолетовых лучей, так как таковое приводит к повышению патогенной активности. Таким образом, от торговли на улице или вакансии пляжного спасателя или бармена пациенту с ВГС придется отказаться.
• Связанных с физической перенагрузкой. К подобным вакансиям относятся работа строителем, грузчиком, шахтером в металлургической или горнодобывающей промышленной области. Чрезмерно активный физический труд при гепатите С может стать причиной острой печеночной недостаточности. Силовые нагрузки при ВГС не запрещены, однако не должны быть изматывающими.
• Военного характера. Армия подразумевает жесткую дисциплины и физическую активность. Также пребывание в казарменном режиме сопряжено с постоянным стрессовым состоянием. Все это неприемлемо для больного с диагностированным ВГС. Призвать к воинской службе такового имеют право только в условиях военного положения.
• На станциях переливания крови. Крайне не приветствуется наличие диагностированного гепатита С у работников подобных учреждений, так как они напрямую контактируют с ценным донорским материалом.
• По работе с детьми. Иммунная система малышей работает значительно хуже, чем у взрослых. Дети быстрее заражаются различными вирусными заболеваниями. Поэтому малейшая неосторожность носителя гепатовируса может стать причиной заражения ребенка.

Где работать с гепатитом С лучше всего определиться, посовещавшись с лечащим врачом.

Имеют ли право отказать в трудоустройстве?

Итак, где можно работать с гепатитом С мы выяснили. Но бытует мнение, что на пути больного ВГС при попытках трудоустроиться существует еще одна преграда. Узнав о неприятном диагнозе, работодатели не спешат принимать новых сотрудников в штат. Пациентам важно знать, что законно отказать в приеме на работу им не имеют права. Оспорить подобный произвол со стороны работодателя можно в суде.

Не важно при гепатите С где работают пациенты, однако им необходимо помнить, что существуют периоды и формы ВГС, когда любая трудовая деятельность нежелательна. В частности, нельзя работать в случае:

• Декомпенсированного цирроза или фиброза
• Обостренных симптомов с регулярными приступами рвоты
• Опасной гипертензии и внутреннем кровотечении
• При злокачественных новообразованиях в паренхиме печени

В этих случаях рекомендуется абсолютное спокойствие и стабильный постельный режим.