Как себя вести после перенесенного гепатита в
Всемирная Организация Здравоохранения постоянно ведет статистику. И ее данные неутешительны. Сейчас уже около 30% людей во всем мире имеют заболевания печени. В Российской Федерации ежегодно от болезней, разрушающих печень, умирает около 400 000 человек. Из всего перечня заболеваний самыми частыми являются гепатиты. Существует несколько видов этого заболевания:
- Гепатит А — наименее опасный вид гепатита. В тот же момент он считается самым распространенным.
- Гепатит В — передается половым путем, через кровь. Этот вид считается очень опасным и требует своевременного лечения в стационаре путем применения комплекса препаратов.
- Гепатит С — это самая опасная форма заболевания. Во всем мире ежегодно увеличивается количество заболевших. От этого вида болезни до сих пор не существует вакцины. Нельзя защитить здорового человека от гепатита С путем введения инъекций.
- Гепатит D — относительно новый вид гепатита. Был определен только в 1977 году. Форма гепатита дельта — это смесь гепатита В со смесью дельта-агента.
- Гепатит Е — этот вид гепатита очень похож на штамм гепатита А. Разница заключается только в том, что при гепатите Е поражается не только печень, но и почки человека. Как правило, в результате своевременного лечения исход благоприятный. Пациент полностью излечивается от гепатита Е.
Как видно из списка, гепатит С является одним из самых опасных штаммов. У этого вида имеется и еще одна особенность — он очень легко и довольно часто сочетается с другими видами вирусного гепатита.
В большинстве случаев заболевший узнает о своем диагнозе совершенно случайно при проведении обследования и сдаче анализов. Связано это с тем, что болезнь протекает очень медленно. Каких-либо ярко выраженных симптомов, говорящих о наличии заболевания в начальной стадии, нет. Диагностировать гепатит С можно или по крови, или в ходе ультразвукового исследования брюшной полости. Врачом может быть определены значительные изменения в структуре печени. Очень часто перед постановкой диагноза гепатит, пациенту диагностируют гепатоцеллюлярный рак печени или цирроз.
Инкубационный период гепатита С составляет от 1 до 3 месяцев. Даже после того, как этот срок пройдет, явных симптомов у заболевшего может и не быть. Заметить симптомы болезни чаще всего получается только на том этапе, когда разрушения печени уже довольно сильные.
В результате инфицирования вирусом HCV около 15% могут излечиться самостоятельно без каких-либо лекарственных препаратов. У остальных 85% гепатит С переходит в хроническую форму.
В весьма редких случаях у больного происходит активное течение заболевания с ярко выраженными проявлениями желтухи. Такие пациенты при своевременном обращении в орган здравоохранения, как правило, успешно лечатся.
В острый период болезнь может проявлять себя следующими симптомами:
- Общая усталость.
- Понижение умственных способностей.
- Быстрая утомляемость.
- Боль и ломота в мышцах.
- Повышение общей температуры тела.
Большинство заболевших первые симптомы гепатита С переносят на ногах и списывают на обычную простуду или ОРВИ.
Когда гепатит С переходит в хроническую стадию, то пациент может узнать о заболевании только в результате проведения анализов на наличие антител к вирусу HCV. Также отмечается активное увеличение показателей АЛТ и АСТ. Они свидетельствуют об ухудшении состояния печени больного.
В результате развития хронической формы гепатита, у больного могут появиться следующие сопутствующие заболевания:
- Красный плоский лишай.
- Поздняя кожная порфирия.
- Смешанная криоглобулинемия.
- Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
- Ревматоидные симптомы.
HCV способен передаваться через кровь и ее составляющие. Возможна передача вируса через микротравмы на слизистых и коже. При этом зараженный вирусом предмет должен иметь непосредственный контакт с кровью человека. В результате вирус гепатита С через кровеносные сосуды попадает в печень и оседает в клетках, начиная их разрушение.
Особенность вируса в том, что он способен быть живым довольно длительное время. Даже если на каком-то косметологическом или медицинском инструменте высохла кровь, которая инфицирована, при контакте со здоровой кровью, вирус активируется и атакует организм. Опасность вируса гепатита С заключается и в том, что он не умирает в результате термической обработки.
В результате можно сделать вывод, что гепатитом С можно заразиться в следующих местах:
- Салоны красоты.
- Салоны пирсинга.
- Стоматологические клиники.
- Больницы.
- Тату салоны.
Кроме вышеперечисленного, заразиться можно и бытовым путем. Например, побриться бритвой человека, который имеет вирус HCV или почистить зубы его щеткой.
Очень часто, гепатит С регистрируется у наркоманов. Это результат использования одного шприца на несколько человек для ввода инъекций.
Инфицирование гепатитом С половым путем довольно низкое. По статистике, доля заражения гепатитом С половым путем от всех заболевших равна 3-5%. Но если женщина или мужчина практикуют беспорядочные половые связи, то риск заражения HCV резко возрастает.
Заражение гепатитом С возможно при родах. При этом заразиться может как сама женщина, если при родах использовались нестерильные материалы, так и ребенок, если роженица больна гепатитом. Также грудничок может заразиться от больной матери, если она будет кормить его грудным молоком, а целостность соска или ареолы будет нарушена.
Но причины заражения у 20% людей устанавливать не удается.
Важно отметить, что гепатит С не передается воздушно-капельным путем. Объятья, разговоры, чиханье, приемы пищи из одной посуды или поедание одной еды не приводят к заражению вирусом HCV.
Перед тем как начать адекватное лечение, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые обследования. В результате будет диагностировано насколько долго вирус находится в организме заболевшего.
Этот вид гепатита является инфекционным и требует комплексного лечения следующими препаратами:
- Противовирусные лекарственные средства, способные убить сам вирус гепатита С.
- Поддержка иммунитета иммуномодуляторами.
- Лекарственные препараты, направленные на восстановление печени.
- Специальная диета.
- Полноценный отдых организма.
Чтобы уничтожить вирус в организме человека чаще всего применяются такие лекарственные средства, как «Интерферон-альфа» и «Рибавирин». Лучше всего эти лекарственные препараты действуют в комплексе. Если же у пациента диагностируется аллергическая реакция или какое-то противопоказание для применения одного из препаратов, то допускается применение только того, который не противопоказан. Как правило, курс приема препаратов составляет порядка 12 месяцев. Дозировка назначается лечащем врачом строго индивидуально.
Также с 2002 года началось производство препаратов прямого воздействия на вирус гепатита — Софосбувир»/«Даклатасвир», «Софосбувир»/«Ледипасвир», «Софосбувир»/«Велпатасвир». Основные составляющие лекарства — это софосбувир и даклатасвир. Препарат принимается перорально и не требует нахождения в стационаре. Кроме того, он успел очень хорошо зарекомендовать себя. Если при лечении гепатита со средствами на основе интерферона полное выздоровление диагностируется только в 45-50%, то новый препарат способен полностью излечить от гепатита С в 96% случаев. Важно также отметить, что курс приема софосбувира несколько меньше, и составляет не более 24 недель. В некоторых случаях препарат способен подавить вирус гепатита за 12 недель.
У заболевших гепатитом С существуют четыре возможных исхода болезни:
- Полное выздоровление.
- Переход заболевания в хроническую форму гепатита С.
- Цирроз печени.
- Гепатоцеллюлярная карцинома.
Сказать однозначно, сколько проживет тот или иной пациент с гепатитом С невозможно. В среднем гепатит способен привести пациента к циррозу печени через 20-30 лет. Чем старше пациент, тем скорость образования цирроза увеличивается. Согласно статистике:
- Если больной заразился гепатитом в возрасте до 20 лет, то риск развития цирроза равен 2%.
- Если возраст на момент, когда произошло заражение, был в рамках 21-30 лет, то риск повышается до 6%.
- Увеличивается риск возникновения цирроза до 10% у пациентов, заразившихся в возрасте 31-40 лет.
- Если заражение произошло в возрасте от 41 до 50 лет, то возможность появления цирроза резко подскакивает до 37%.
- Риск образования цирроза печени у пациентов, заразившихся в возрасте старше 51 года равен 63%.
При проведении множества исследований был сделан вывод, что скорость возникновения цирроза больше у мужчин.
Чтобы продолжительность жизни была больше, требуется своевременное обращение в органы здравоохранения за надлежащим лечением болезни. Чтобы не запустить заболевание, необходимо периодически сдавать анализ крови на наличие или отсутствие антител к вирусу HCV.
Источник: www.kakprosto.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Гепатит В – тяжелое вирусное заболевание. Человек, который однажды перенес гепатит В, повторно заболеть не может, так как у него вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к возбудителю. Но в печени может активизироваться затухающий воспалительный процесс, ухудшается аппетит, справа под ребрами появляется неприятное чувство тяжести, темнеет моча, тело зудит. Появляется быстрая утомляемость, хочется лечь. Состояние примерно такое же, как и в начале заболевания. Функциональное состояние печени восстанавливается не менее года. Поэтому на протяжении этого времени необходимо строгое соблюдение рекомендаций врача в отношении режима и диеты.
Диету нужно соблюдать очень строгую: не разрешать себе острых приправ, маринадов, копченостей, жареного, не есть шоколадных конфет, пирожных с кремом, тортов, шоколада. Но полностью отказываться от сладкого нельзя. В рационе обязательно должны присутствовать легко усвояемые углеводы, они для печени необходимы. Сахара надо съедать до 70—80 граммов в день, это даже немного больше, чем необходимо здоровому человеку. Сахар можно заменить 100 граммами меда. Но ни в коем случае не больше! Иначе это может повлечь за собой раздражение поджелудочной железы и создать риск развития диабета.
Читайте также: Лечение остеохондроза без вмешательства хирурга
Можно есть вермишелевые или овощные супы на вторичном мясном бульоне, вареную рыбу или мясо, вермишель, макароны, каши, говяжьи сосиски, вареную колбасу, иногда неострый сыр, одно-два яйца всмятку в неделю, свежий творог или молоко, тушеные и отварные овощи, фрукты. Один-два остывших печеных пирожка, но не с пылу с жару, конечно, не повредят, но увлекаться мучным и сладким не стоит. Иначе могут накопиться лишние килограммы, а избавиться от них нелегко. Если полнеть, то может развиться ожирение ослабленной печени и нарушатся все ее функции.
Нужно следить за тем, чтобы диета была сбалансированной. В день необходимо получать 50 граммов животного белка, для этого нужно съесть 150 г. мяса или 250 г. рыбы и 120 г. творога.
Не забывайте и о сливочном масле: примерно 50 граммов сливочного масла в день и столько же растительного нужно добавлять в блюда: салат, винегрет, отварной картофель, каши. Без масла не усваиваются жирорастворимые витамины, и кроме того, масло способствует опорожнению желчного пузыря. Есть нужно часто и понемногу, чтобы для переваривания пищи не требовалось большого количества желчи, и печень работала в щадящем режиме.
ОРВИ может привести к ухудшению состояния, так как печень нейтрализует токсины (яды), выделяемые в процессе своей жизнедеятельности возбудителями инфекции, вследствие этого нагрузка на печень повышается и в ней может возобновиться воспалительный процесс.
Алкоголь является сильным ядом для печеночных клеток, особенно если их функция еще ослаблена, поэтому в восстановительный период даже небольшие дозы алкоголя могут привести к обострению заболевания.
Что же делать, если состояние все-таки ухудшилось?
Сначала необходимо амбулаторно исследовать функцию печени, сдать на анализ кровь из вены. По результатам функциональных проб врач наметит тактику лечения и назначит лекарства.
Следует продолжать соблюдать диету, пить минеральную воду Славяновскую, Ессентуки 17, Боржоми. Это очень полезно для устранения воспалительного процесса в печени. Но чтобы вышел газ, бутылка должна постоять открытой не менее 8—10 часов. Пить ее надо за 30 минут до еды подогретой. Во время обострения раз в неделю рекомендуется делать тюбаж с минеральной водой: натощак выпить подогретую воду, а после этого 1—1,5 часа полежать с грелкой на правом боку.
Лежать во время обострения нужно как можно больше. Так как в горизонтальном положении значительно улучшается снабжение печени кровью, а значит, и кислородом. Об этом надо помнить тем, кто перенес вирусный гепатит В и тогда, когда нет обострения заболевания, первый год после болезни надо стараться полежать 1—1,5 часа. Нельзя поднимать ничего тяжелого. Во время поднятия тяжестей повышается внутрибрюшное давление, вследствие этого нарушается кровоснабжение печени.
Нельзя переутомляться, так как организм обеспечивается энергией в процессе физической работы за счет сгорания глюкозы, а глюкоза образуется из запасов гликогена в печени. Помимо этого, во время физической работы в мышцах накапливается молочная кислота, а также другие конечные продукты обмена веществ. Их обезвреживанием заняты клетки печени, что еще более увеличивает нагрузку на нее.
От командировок тоже рекомендуется пока воздержаться, так как командировка всегда связана с нарушением диеты, режима, дополнительными нагрузками.
В течение года после заболевания гепатитом В запрещаются все прививки, кроме необходимых по жизненным показаниям: против столбняка и против бешенства.
Полезна легкая зарядка. Но нельзя делать никакие силовые упражнения, резкие наклоны и прыжки. На лыжах ходить не рекомендуется: можно не рассчитать свои силы и уйти на большое расстояние. А уставать, переутомляться ни в коем случае нельзя. Лучше ходить недалеко и пешком: если почувствуете усталость, можно присесть на скамейку и отдохнуть.
Во время обострения не следует водить машину. А год после заболевания гепатитом нужно отказаться от поездок на дальние расстояния.
Пока не пройдет год, лучше не принимать никакие не назначенные врачом лекарства, это для печени дополнительная нагрузка. Некоторые лекарственные препараты, например, тетрациклин и другие антибиотики, оказывают на печень токсическое действие.
Перенесший гепатит В не опасен для окружающих как источник инфекции. Вирус гепатита В прекращает выделяться с разными биологическими жидкостями (спермой, слюной, мочой) еще во время нахождения больного в стационаре. К выписке он для окружающих перестает быть опасным. Не опасна и интимная близость.
Во время интимных отношений важно, чтобы больной не уставал, в течение этого года вредны любые физические перегрузки.
Источник
Гепатит С — вирусное заболевание, которое поражает клетки печени. Пораженный орган покрывает рубцовая ткань, то есть образуется фиброз. Жизнь после противовирусной терапии гепатита С во многом зависит от того, насколько своевременно было начато лечение, а также от того, как прошел процесс реабилитации.
Противовирусная терапия (ПВТ) — единственное верное решение для пациента. В данной ситуации просто поддерживающая терапия не приносит желаемых результатов. Полное излечение от вируса таким методом невозможно. Поддерживающее лечение будет необходимо больному до конца дней, а вот длительность жизни в таком случае остается под вопросом. Противовирусная же терапия, специально предназначенная для лечения гепатита С, преследует цель получения устойчивого вирусологического ответа (УВО) у больного патологией. Некоторым пациентам удается добиться УВО на довольно длительный отрезок времени, другие могут достичь продолжительной ремиссии недуга.
Особенности восстановительного периода
Восстановление больного в условиях стационара
Важный этап в жизни больного патологией — это реабилитация после ПВТ гепатита С. Заболевание наносит удар как по печени, так и по всему организму. Именно в этот период важно предотвратить развитие рецидива болезни или ее обострение.
Ближайшие полгода после лечения необходимо ограничить физическую активность, в том числе активный отдых, спортивные игры, уборку. Некоторым лицам даже прописан постельный режим на время реабилитации. Не менее важно оградить себя и от психологических перегрузок.
Размеренный образ жизни и достаточное количество сна просто необходимы пациенту на время восстановления после ПВТ.
Печень — активный участник в процессе обмена веществ. В тканях органа синтезируются белки, которые нужны для всех систем организма человека. Помимо прочего, печень выступает в роли естественного фильтра и очищает организм от токсинов, вредных веществ и шлаков. Именно поэтому в процессе выздоровления так важно следить за своим рационом и следовать диете, предписанной лечащим врачом. Рацион должны составлять те продукты, которые проще всего усваиваются, а также богаты витаминами и полезными веществами. Благодаря этому нагрузка на печень будет гораздо меньше.
Общие рекомендации в питании на период восстановления после ПВТ следующие:
Дробное питание
- достаточное потребление очищенной негазированной воды — ее количество должно быть не меньше, чем 2 л;
- полный отказ от алкогольных напитков;
- также необходимо исключить из рациона жирное, соленое, пряное, острое и жареное;
- принимать пищу следует часто (до 6 раз в сутки), но маленькими порциями;
- рацион должен состоять из круп, нежирных сортов мяса и рыбы, молочной и кисломолочной продукции, яиц.
Соблюдение здорового питания — первый шаг, который необходимо сделать на пути к успешному восстановлению печени и организма в целом. Данные рекомендации в отношении питания актуальны для всех пациентов, страдающих заболеванием печени, в том числе и во время реабилитации.
Не только во время терапии, но и в период реабилитации врачи прописывают пациенту комплекс лекарственных препаратов, которые необходимы для восстановления функционирования печени. Прием препаратов помогает поддерживать пострадавшие ткани печени, предупреждать преждевременное старение патологических клеток. Помимо этого, укрепляются клеточные мембраны, синтезируются новые клетки печени, при помощи которых орган сможет полноценно работать. Происходит отток желчи.
Витамин РР в продуктах питания
Обязательным условием для регенерации органа является прием витаминных комплексов: наиболее важны витамины С, РР, В1, В2 и В6.
Возможные осложнения после ПВТ
Наибольшая часть побочных эффектов, возникающих впоследствии лечения гепатита С, давно известна, поэтому их появление легко устранить или предвидеть. Возникновение нежелательных реакций на ПВТ зависит от нескольких факторов:
вирус гепатита c
- наличие сопутствующих заболеваний;
- возраст пациента;
- стадия гепатита С;
- активность вируса;
- состояние иммунитета у больного;
- характеристики назначенных препаратов;
- индивидуальная переносимость тех или иных компонентов лекарственных средств.
Следовательно, переносимость терапии индивидуальна. Некоторые пациенты вообще не отмечают никаких отрицательных последствий.
Появление тех или иных негативных эффектов организма, как правило, происходит неодновременно, каждый имеет свою продолжительность. Пациенты, получающие интерфероны, зачастую страдают гриппоподобным синдромом, который сопровождается головными болями, болевыми ощущениями в суставах и мышцах, состоянием озноба. У некоторых этот побочный эффект проявляется только на начальном этапе терапии, других пациентов сопровождает в течение всего времени лечения. Подобные нежелательные реакции возникают спустя несколько часов после введения инъекции. Зачастую последующие введения препарата переносятся легче, чем предыдущие.
Апатия
Больные гепатитом С могут страдать и психологическими расстройствами: например, депрессивными состояниями, чрезмерной раздражительностью, тревожными состояниями, апатией, лабильностью. Подобная эмоциональная нестабильность возможна как проявление на фоне самого заболевания печени, так и как вследствие перенесенной ПВТ. Лицам, страдающим эмоциональными расстройствами, как правило, назначаются седативные средства, антидепрессанты или транквилизаторы, а также успокоительные чаи. Нередко могут понадобиться наблюдение и лечение у психотерапевта.
Пациентам, подверженным противовирусной терапии, необходима регулярная сдача крови на общеклинический анализ. Это объясняется тем, что препараты, назначаемые для ПВТ, нередко вызывают изменения в химическом составе крови (тромбоцитопения, лейкоцитопения, анемия). Как правило, такие изменения незначительны, однако случаются ситуации, когда необходима отмена препарата либо снижение его дозировки. Следить за состоянием крови крайне желательно: таким образом можно предупредить развитие возможных осложнений.
Перед началом противовирусной терапии необходимо сдать анализ на гормональный статус больного в целях выявления наличия возможных патологий, так как интерфероны в составе ПВТ могут вызвать нарушения в функционировании щитовидной железы. Повторять такой анализ придется каждые 3 месяца (на время ПВТ). В случае возникновения патологий щитовидной железы лечение противовирусными лекарственными средствами продолжается, но уже с участием эндокринолога.
Помимо прочего, ПВТ может сопровождаться сухостью кожных покровов и зудом. Больному назначаются гидрокортизоновая мазь и антигистаминные препараты. Таким пациентам врачи советуют не принимать горячие ванны — лучше отдать предпочтение теплой воде комнатной температуры, а также пить больше воды.
Пациентам, у которых во время противовирусной терапии истончаются и выпадают волосы, противопоказано использовать химические составы для волос, в том числе окрашивание. Также следует ограничить использование фена. Возможно развитие очагового облысения. Как правило, по окончании терапии волосы восстанавливаются.
Также встречаются такие побочные реакции, как тошнота, метеоризм, болевые ощущения в области живота, эректильная дисфункция и металлический привкус во рту.
Профилактика осложнений
У лиц, переживших вирусный гепатит С, иммунитет не вырабатывает антитела к недугу. Соответственно, риск заболевания достаточно высок. Только соблюдение всех мер профилактики сможет максимально обезопасить человека от повторного заражения вирусным гепатитом.
Средства личной гигиены
В состав профилактики входят следующие рекомендации:
- использование индивидуальных средств личной гигиены (зубные щетки, бритвенные принадлежности, инструменты для маникюра, расчески, мочалки);
- посещение только проверенных косметологических салонов и стоматологий. Важно самостоятельно следить за тем, что специалист использует в работе только стерильные одноразовые инструменты;
- первые в риске заражения — лица, ведущие беспорядочные сексуальные связи и наркоманы, заражающиеся зачастую при использовании одного и того же шприца;
- женщина, перенесшая вирус гепатита С, при планировании беременности должна пройти тщательное обследование и сдать анализ крови на наличие антител к вирусу;
- даже вылечившись, пациент должен проходить регулярные обследования у специалистов, а также отказаться от сдачи любого донорского материала (спермы, крови, тканей, органов).
Лечение гепатита С при помощи противовирусной терапии может сопровождаться побочными действиями и является довольно дорогостоящим мероприятием. Однако множеству пациентов удается излечиться и продолжить полноценную счастливую и долгую жизнь. Три главных сопутствующих успеха в лечении:
- профессионализм лечащего врача;
- правильно подобранный комплекс лекарственных препаратов;
- положительный настрой самого пациента.
Если больной не настроен на скорейшее выздоровление и у него опускаются руки, то вирус «воспользуется» ослабшим состоянием организма и болезнь начнет прогрессировать, все больше и больше поражая патологический орган. Именно поэтому в период лечения и реабилитации пациенту очень важна поддержка его родных и друзей, так как жизнь после ПВТ гепатита С во многом зависит от самого пациента и его эмоционального состояния.
Источник