Как уменьшить фиброз печени после лечения гепатита с

ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится

zhevet

Новичок
Сообщения: 115 Зарегистрирован: Сб ноя 05, 2011 2:57 pm

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: красноярск
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 3 раза

ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится

Сообщение
zhevet » Сб сен 05, 2015 7:52 am

Всем привет. Есть у меня несколько вопросов на которые я так и не нашёл логических ответов на нашем форуме. Дело в том, что создавая эту тему, хотелось бы знать, а вылечились ли мы пройдя ПВТ и имея на руках минус и УВО? Или это всё же не совсем так? Дело вот в чём. Удалив из себя вирус гепатита, мы посчитали, что мы здоровы, НО фиброз у многих остался, при чем на разных стадиях, в том числе и у меня (судя по фибротеста у меня Ф-3). Понимая это, моя радость от убийства вируса сменилась на печаль. Вот и хотелось бы узнать, восстановиться ли печень со временнем, можно ли вернуться к нормальной жизни, выпивать алкоголь, кушать шашлык и т.д. или уже никак? Может у кого инфа какая есть, исследования и т.д.

пвт 11.06.14 г. — 26.11.14г. 24 недели, геп С ген-3а, болел 17 лет, 1 пегасис 180 мкг +рибавирин 5 шт, на начало пвт вес 69 кг — по окончании ПВТ вес 64 кг. после 4 укола УШЕЛ В МИНУС!!! ПОСЛЕ 12 УКОЛА МИНУС !!!!!! После 24 (последнего) укола МИНУС!!!!! спустя 6 месяцев по фибротесту Ф-3 :cryy: Прошло 1 год и 2 месяца ПЦР МИНУС!!!!!! Вес 71 кг. УВО!

LEXA

Бывалый
Сообщения: 14138 Зарегистрирован: Вт мар 05, 2013 4:40 am

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 125 раз
Поблагодарили: 1204 раза

Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится

Сообщение
LEXA » Сб сен 05, 2015 7:55 am

Боюсь «нормальная жизнь» и «выпивать» не тождественны
Шашлык не жирный немного — почему бы и нет

1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 — 46.6 кПа 01.14 — 23.9 кПа 10.14 — 17.3 кПа 06.15 — 33 кПа(М датчик) 01.16 — 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 — 15.6 кПа

фрекен

Бывалый симулянт
Сообщения: 12352 Зарегистрирован: Сб ноя 16, 2013 2:42 pm

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 1040 раз
Поблагодарили: 1738 раз

Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится

Сообщение
фрекен » Сб сен 05, 2015 8:06 am

zhevet писал(а):восстановиться ли печень со временнем

все возможно)) если исключить

zhevet писал(а):выпивать алкоголь, кушать шашлык и т.д.

с меньшим фиброзом все реально. с большим — легко продолжить его развитие и без гепса.

гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кПа
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 …*10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3

просто живу …
с Богом находимся в параллельных вселенных… не пересекаемся…

zhevet

Новичок
Сообщения: 115 Зарегистрирован: Сб ноя 05, 2011 2:57 pm

Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится

Сообщение
zhevet » Сб сен 05, 2015 1:47 pm

Ваши умные выводы и так всем известны. Где факты? Исследования? Наблюдения? Разъяснения врачей, профессоров и т.д. Известно, что печень восстанавливается, но до какой степени она восстанавливается? есть ли черта, после которой она уже не восстанавливается? Вот что интересно..

KAWAII

Бывалый
Сообщения: 18337 Зарегистрирован: Пн янв 02, 2012 11:38 pm

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1793 раза
Поблагодарили: 2996 раз

Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится

Сообщение
KAWAII » Сб сен 05, 2015 2:32 pm

zhevet
Скажу по простому.
«Ложный фиброз», в виде завышенных показаний фиброскана при воспалительных процессах в печени, после излечения и отсутствия провоцирующих этиологических факторов таких, как алкоголь, жирная острая пища и пр. гепатотоксинов, откатывает.
Истинный, в виде замещения паренхимы печени соединительной тканью, — никогда.
Но и это еще не приговор.
Печень после излечения от гепСа «обрастет» нормальной тканью и если нет преграды кровотоку будет вполне нормально функционировать, несмотря на показания фуфлоскана (на котором запарены все форумчане).
В любом случае алкоголь и другие гепатотоксины для благоприятного прогноза нужно исключить!

zhevet писал(а):
Ваши умные выводы и так всем известны. Где факты? Исследования? Наблюдения? Разъяснения врачей, профессоров и т.д. Известно, что печень восстанавливается, но до какой степени она восстанавливается? есть ли черта, после которой она уже не восстанавливается? Вот что интересно..

Михаил Жванецкий об уме

Няшная песочница

Моя пичалька

НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО

FIBROSCAN

Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.

LEXA

Бывалый
Сообщения: 14138 Зарегистрирован: Вт мар 05, 2013 4:40 am

Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится

Сообщение
LEXA » Сб сен 05, 2015 3:01 pm

zhevet писал(а):Ваши умные выводы и так всем известны. Где факты? Исследования? Наблюдения? Разъяснения врачей, профессоров и т.д

Вперед искать самому

zhevet

Новичок
Сообщения: 115 Зарегистрирован: Сб ноя 05, 2011 2:57 pm

Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится

Сообщение
zhevet » Сб сен 05, 2015 4:41 pm

Пока сам ничего по этой теме подходящего не нашёл. Хотелось бы разобраться в этом по подробнее.

Фракиец

Мистер Зоркий глаз
Сообщения: 12944 Зарегистрирован: Пт авг 09, 2013 9:03 am

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Донецк
Благодарил (а): 173 раза
Поблагодарили: 2515 раз

Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится

Сообщение
Фракиец » Сб сен 05, 2015 6:01 pm

zhevet
На форуме есть Sens31, Андрей wertebre, острого (Георгий ) у них после пвт фиброз » откатился» до нормальных значений.

ПВТ 2011г. «-«

Mary

Местный
Сообщения: 578 Зарегистрирован: Пт янв 30, 2015 9:39 pm

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: МОСК. ОБЛ.
Благодарил (а): 147 раз
Поблагодарили: 84 раза

Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится

Сообщение
Mary » Сб сен 05, 2015 6:18 pm

LEXA писал(а):Вперед искать самому
LEXA писал(а):Вперед искать самому

Людям сказки подавай,а реальность конечно же не нравится.

Старт 22.04.2015.
Соф.+рибы,с 10 недели+дак=28нед.
Ультра(-) в 10 недель.
viewtopic.php?f=25&t=13507

03.11.15.-ФИНИШ.(28 недель)
УВО 15
УВО 24
№644

KAWAII

Бывалый
Сообщения: 18337 Зарегистрирован: Пн янв 02, 2012 11:38 pm

Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится

Сообщение
KAWAII » Сб сен 05, 2015 6:19 pm

Фракиец писал(а):На форуме есть Sens31, Андрей wertebre, острого (Георгий ) у них после пвт фиброз » откатился» до нормальных значений.

Истинный фиброз или показания фиброскана?

Няшная песочница

Моя пичалька

НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО

FIBROSCAN

Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.

Фракиец

Мистер Зоркий глаз
Сообщения: 12944 Зарегистрирован: Пт авг 09, 2013 9:03 am

Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится

Сообщение
Фракиец » Сб сен 05, 2015 6:28 pm

KAWAII
что значит » истинный фиброз «? Новый термин придумали?

ПВТ 2011г. «-«

KAWAII

Бывалый
Сообщения: 18337 Зарегистрирован: Пн янв 02, 2012 11:38 pm

Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится

Сообщение
KAWAII » Сб сен 05, 2015 8:31 pm

Фракиец писал(а):что значит » истинный фиброз «?

KAWAII писал(а):Истинный, в виде замещения паренхимы печени соединительной тканью

Фракиец писал(а):Новый термин придумали?

Ага! Типо таво!
Панимаешь разницу между циррозом и F4 по фуфлоскану?

Няшная песочница

Моя пичалька

НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО

FIBROSCAN

Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.

Фракиец

Мистер Зоркий глаз
Сообщения: 12944 Зарегистрирован: Пт авг 09, 2013 9:03 am

Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится

Сообщение
Фракиец » Сб сен 05, 2015 9:02 pm

KAWAII писал(а):
Панимаешь разницу между циррозом и F4 по фуфлоскану?

я -нет…а вот патологоанатом лучше разберётся у кавочиво там с печенью.

ПВТ 2011г. «-«

KAWAII

Бывалый
Сообщения: 18337 Зарегистрирован: Пн янв 02, 2012 11:38 pm

Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится

Сообщение
KAWAII » Сб сен 05, 2015 9:33 pm

Фракиец
Просто [url=https://www.influenza.spb.ru/struktura_instituta/clinical_department/specialised_clinic_of_virus_infections/branch_of_approbation_of_new_clinical_technologies_and_preparations]кмн Дунаева Н.В.[/url] [url=https://www.influenza.spb.ru/struktura_instituta/clinical_department/specialised_clinic_of_virus_infections/branch_of_experimental_therapy_of_virus_hepatitises/]НИИ гриппа СПб[/url] года три назад на консультации у нее говорила мне, что примерно у половины пациентов, которым был поставлен прижизненно диагноз «цирроз печени» и по биопсии, и по фиброскану одновременно, при посмертной многоточечной биопсии (смерть не печеночного генеза) этот диагноз подтвержден не был.
Отсюда я и прыгаю собственно.
Это тебе могут подтвердить и другие учёные.
Прежде всего, как ты правильно подметил, патологоанатомы!

Няшная песочница

Моя пичалька

НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО

FIBROSCAN

Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.

zhevet

Новичок
Сообщения: 115 Зарегистрирован: Сб ноя 05, 2011 2:57 pm

Re: ФИБРОЗ навсегда или печень после ПВТ восстановится

Сообщение
zhevet » Вс сен 06, 2015 2:18 am

Так на эту тему есть какие нибудь исследования учёных умов или каждый понимает так как ему хочется?

Источник

Стадии поражения печени Гепатит C и фиброз — серьёзные заболевания, несущие существенную угрозу жизни. При этих болезнях поражается ткань печени и происходят опасные нарушения работы органа. Фибротические изменения в печени происходят на фоне воспаления, которое вызвано вирусом гепатита C. При отсутствии должного внимания к проблеме возможно развитие таких заболеваний, как цирроз и печёночная недостаточность. Диагностируют фиброз при помощи специализированного исследования крови, коагулограммы, а также ультразвуковому исследованию печени.

Причины развития фиброза печени при гепатите C

Гепатит C представляет собой заболевания вирусного происхождения, при которой серьёзно поражается печёночная паренхима. В большинстве случаев заболевания проходит практически без симптомов, что часто приводит к развитию хронической формы недуга. Во время вялотекущей стадии заболевания, на фоне воспаления происходит массовая гибель клеток печени и замещение здоровой ткани фиброзной (рубцовой).

Серьёзное воспаление печёночной ткани, которое вызывает вирус, быстро активизирует жирозапасающие клетки Ито. Клетки прорастают внутрь паренхимы и постепенно превращаются в миофибробласты. Таким образом происходит изменение структуры клеток Ито — аномалия состоит из следующих компонентов:

• Фибриллярный белок;
• Гликаны;
• Гликопротеины.

Изменение клеточной структуры приводит к активизации клеток Купфера — они существенно повреждают гепатоциты, лейкоциты и тромбоциты. Вследствие этого процесса в паренхиме существенно повышается количество реактивного кислорода, а также возрастает концентрация воспалительных медиаторов. Происходит постепенное повышение плотности структур, из-за чего появляются фиброзные тяжи.

Фиброз представляет собой результат воспалительных процессов вследствие попадания в организм вируса. При это печёночная ткань довольно серьёзно страдает.

Ключевые факторы риска

Вероятность развития фиброза зависит от целого ряда факторов. Подобная патология более свойственна тем, у кого был диагностирован Гепатит C. Также в зону риска попадают дети и пожилые люди. В большинстве случаев фиброз переходит в хроническую форму, при которой существует серьёзный риск рубцевания печёночной ткани.

Риск развития фиброза повышают следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность;
• Расстройства аутоиммунного характера;
• Портальная гипертензия;
• Инвазии паразитарного происхождения;
• Неумеренное потребление лекарственных препаратов;
• Отравление солями тяжёлых металлов;
• Всевозможные патологии сердечно-сосудистой системы;
• Проблемы с желчными протоками;
• Болезнь Вильсона-Коновалова;
• Инфекционный мононуклеоз.

Больным с гепатитом C в обязательном порядке назначается специальная диета. Цель диеты заключается в существенном снижении уровня нагрузки на пищеварительную систему, а также конкретно печень. Если пациент не соблюдает такую диету, он подвергает паренхиму дополнительным нагрузкам с возможными токсическими влияниями.

Течение болезни даёт возможность фиброзной ткани провести замещение важных клеток печени и таких анатомических структур, как желчные протоки и кровеносные сосуды. Именно поэтому фиброз может привести к появлению таких сопутствующих проблем, как портальная гипертензия, лечить которую удаётся только путём хирургической операции.

Алкоголизм тоже считается важной причиной развития этого недуга. Систематический приём спиртных напитков в течение 7-8 лет приводит к тому, что гепатоциты печени массово гибнут, открывая тем самым возможность для появления в паренхиме фиброзных тяжей. На фоне гепатита, фиброз развивается в 3, а порой даже в 4 раза быстрее, чем без такой проблемы.

Кратко и понятно о фиброзе печени

Время от инфицирования до развития фиброза

Патологические изменения печёночных тканей будут видны уже после активизации хронической формы гепатита. При отсутствии должного лечения хроническая форма активизируется примерно через 4-5 месяцев с момента заражения. Существует ряд факторов, которые серьёзно влияют на такой срок:

• Возраст пациента;
• Активность иммунной системы;
• Генотип гепатита C.

В целом, до первых явных изменений фибротического характера может пройти около 7-9 месяцев. Быстрее болезнь будет прогрессировать у тех, кто страдает от проблем с иммунной системой — вирусная нагрузка на паренхиму в таких ситуациях будет чрезмерной.

В большинстве случаев клинические проявления фиброза можно заметить только через 6-7 лет. При заражении гепатитом, фиброз будет вести себя как обычное вирусное воспаление, поэтому в обязательно порядке всегда проводится комплексное обследование пациентов на предмет наличия рубцовых образований в ткани печени.

Стадии и симптомы

Для определения степени развития фиброза проводят анализ платности паренхимы, которая измеряется в кПа. Оценку ставят по специальной шкале Метавир:

• F0 – до 5.5 кПа. Отсутствие опасных изменений.
• F1 – 5.8-7 кПа. Незначительные изменения в соединительной ткани вокруг гепатоцитов.
• F2 – 7.2-9 кПа. Фиброз умеренного характера с наличием перегородок в рубцовой ткани.
• F3 – 9.5-12 кПа. Распространение проблемы внутри паренхимы, а также в лимфатических узлах, артериях и желчных протоках.
• F4 – свыше 12.5 кПа. Полное нарушение строения печени. Деформация органа и разрушение его структуры.

При первой степени фиброза, даже при наличии гепатита, он вполне поддаётся лечению. При отсутствии такового, происходит закупорка сосудов печени и болезнь перерастает в тяжёлый цирроз.

Картина болезни будет зависеть от локализации фиброза, а также от его распространённости. Если поражены будут исключительно места вокруг клеток, то симптомов может и не быть. Признаки недуга появятся позднее, когда печень будет уже серьёзно поражена с нарушением проходимости сосудов.

Типичные симптомы фиброза на фоне гепатита C:

• Сильная усталость хронического характера;
• Низкий уровень работоспособности;
• Различные расстройства ЖКТ;
• Малокровие;
• Частые болезни (простуда);
• Брюшная водянка;
• Сильные варикозные кровотечения.

При осложнениях гепатита, например, при развитии цирроза, будут явно заметны признаки печёночной недостаточности. Также могут присутствовать различные расстройства психики — высокая раздражительность, плохая память, впадение в ступор.

В плане диагностики проблемы используют ряд аппаратных и лабораторных исследований:

• Коагулограмма;
• КТ брюшины и УЗИ печени;
• Биопсия печени;
• Анализы на АЛТ и АСТ;
• Анализ мочи и крови;
• Эластография.

По результатам проведения лабораторных исследований будет определена необходимость проведения дополнительных вариантов диагностики. Основываясь на полученных данных будет разработана тактика лечения и ликвидации существующих фибротических изменений.

Лечение гепатита при осложнениях

Фиброз лечат с целью полной ликвидации факторов, которые вызывают появление рубцов на тканях паренхимы. Терапия заключается в использовании специализированных антивирусных препаратов, которые направлены на борьбу с гепатитом. В качестве поддерживающей терапии могут быть назначены средства, оказывающие симптоматических эффект. Немаловажно строго соблюдать установленную диету с целью уменьшения общих нагрузок на желудочно-кишечный тракт.

Лекарственные средства

Лечение гепатита осложнённого фиброзом основано на использовании медикаментов антивирусного действия. В качестве основного средства лечения используются препараты, подавляющие распространения белков HCVirus – полимеразы NS5B, протеина NS5A, протеазы NS3/4A:

• Даклинза;
• Ледипасвир;
• Совальди;
• Софосбувир;
• Даклатасвир;
• Дасабувир;
• Велпатасвир;
• Нарлапревир;
• Асунапревир.

Детальные условия приёма препаратов, а также их комбинирование с другими терапевтическими методами будут зависеть от сложности ситуации. С целью устранения фиброза назначают следующие препараты:

Лечение фиброза печени Hepasky Купить новейший препарат Hepasky (Хепаскай) в Москве и других городах по телефону бесплатной горячей линии в России:

8 (800) 511-47-61

• Гепатопротекторы — обеспечивают нормализацию метаболизма печени и уменьшают степень разрушения клеток (Гидрокортизон, Преднизолон);
• Глюкокортикостероиды — минимизируют воспалительный процесс, что предотвращает образование рубцов (Гепатосан, Гептрал);
• Препараты желчегонного назначения — используются для активизации вывода желчи (Холосас, Хофитол);
• Ферменты — предназначены для улучшения переваривания пищи (Панкреазим, Евробиол);
Антиоксиданты — помогают выводить свободные радикалы и предотвращают появление рубцов (Дибунол, Токоферол);
• Стимуляторы иммунной системы — для повышение защитных сил организма (Вобэним, Амиксин).

С целью замедления рубцевания печёночных тканей абсолютно всем пациентам назначают лекарственные средства, направленные на борьбу с фиброзом — Хепаскай, Грелин, Пентоксифиллин, Лецитин.

Народная медицина

Терапия при таком недуге в первую очередь направлена на ликвидацию вирусной составляющей. Увеличить сопротивляемость организма можно также всевозможными травяными средствами, которые обладают значительным эффектом по стимуляции иммунной системы. Перед использованием подобных средств следует обязательно проконсультироваться у специалиста-гепатолога, поскольку определённые фитосредства могут иметь довольно сильное влияние именно на печень, а при гепатите это крайне вредно.

Народные рецепты:

Травяной настой — для него следует смешать 2 ст. л. перемолотых плодов шиповника и корней пырея, добавить ложку измельчённой крапивы и залить 760 мл кипятка. Настой выдерживают около получаса, после чего фильтруют и пьют по одному стакану два раза в день. Лечение рекомендуется продолжать около 2 месяцев.

Настой куркумы — 1 чайная ложка мёда растворяется в стакане тёплой воды, куда следует добавить половину ложки порошка куркумы. Настой следует пить 3 раза в день после еды на протяжении примерно одного месяца.

Капуста — плод измельчают и выдавливают сок (можно соковыжималкой). Пьют примерно по 100 граммов два раза в день около 2 недель.

Такие средства существенно стимулируют работу ЖКТ и помогают избавиться от токсинов в печени, а также способствуют регенерации гепатоцитов.

Эффективность лечения фиброза

Выздоровление возможно при ликвидации гепатита до момента образования узлов. Успех лечения зависит от ряда факторов:

• Генотипа вируса;
• Возраста пациента;
• Мощности иммунной системы;
• Наличия иных патологий в организме;
• Правильной терапии.

При условии успешного лечения возможна полная обратимость и восстановление поражённых тканей. В ином случае придётся использовать пересадку.

Профилактические мероприятия

Успешное лечение гепатита C в целом зависит и от ряда дополнительных профилактических мероприятий. Среди них можно выделить:

• Отказ от алкоголя и курения;
• Правильное питание;
• Умеренные физические нагрузки;
• Приём антиоксидантов.

Важен регулярный контроль состояния здоровья и, в честности, регулярные УЗИ брюшных органов. После лечения лёгкая форма фиброза не оставляет никаких последствий, но следует помнить, что специалиста необходимо посещать примерно 1-2 раза в год для внимательного контроля.

Источник