Как умирают больные циррозом

Цирроз печени – одно из самых коварных неизлечимых заболеваний. Медицине хорошо известно, как умирают от цирроза печени. Особенно опасно то, что часто человек не обращает внимания на первичные признаки болезни, а когда замечает неладное, упущенное время отнимает у него несколько лет жизни. Как бы печально это ни звучало, но данный недуг рано или поздно приводит к смерти, а лечение направлено лишь на то, чтобы отсрочить неминуемое.

Причины смерти от цирроза

Иногда клиническая картина заболевания осложняется какими-либо сопутствующими заболеваниями или особыми состояниями. Смерть от цирроза печени могут спровоцировать и приблизить следующие факторы:

Алкоголизм

Медицинская статистика доказала, что абсолютное большинство лиц, чрезмерно употребляющих алкоголь, подвержены заболеванию печени. В том случае, если пациенту удается справиться с пагубной привычкой и вести здоровый образ жизни, врачи дают вполне благоприятный прогноз, обещающий достаточное количество лет жизни. Если же больной человек продолжит злоупотреблять алкоголем, тяжелейшие осложнения могут развиться в течение нескольких месяцев. На последних стадиях болезни алкоголь смертелен в 100% случаев.

Асцит (водянка)

Это состояние наступает после того, как печень перестает выполнять свои функции. В брюшной полости начинает скапливаться довольно большое количество жидкости, живот сильно раздувается. Подобное состояние очень тяжело переносится пациентами. Жидкость приходится регулярно удалять, что довольно болезненно и травматично. Живут после подтверждения асцита обычно совсем недолго, человек умирает за 2-3 года.

Внутренние кровотечения

Связана эта патология с тем, что увеличившийся объем крови (из-за того, что пораженная печень не может ее в себя вбирать) поступает в другие внутренние органы, не рассчитанные на больший объем. Чаще всего не выдерживают желудок и кишечник. Под действием дополнительного давления их стенки достаточно легко рвутся. Это сопровождается тошнотой и рвотой коричневой жидкостью.

Сепсис (заражение крови)

Причиной этого состояния становится сильнейшая интоксикация, связанная с нарушением функций печени.

Инфекции

При любом заражении вирусными или бактериальными инфекциями пациенту требуется прием лекарственных средств, но больной орган не справляется с выводом их из организма, что ведет к возникновению смертельно опасных осложнений.

Вирус
При первых же признаках цирроза следует уделить особое внимание профилактике заболеваний

Перитонит

Очень часто ассоциирован с асцитом и проведением процедуры лапароцентеза.

Опухолевые процессы

Сам цирроз может быть последствием гепатита, который также часто приводит к развитию карциномы печени.

Печеночная энцефалопатия

В данном случае опасен не сам диагноз (абсолютная гибель всех гепатоцитов), а вирусы и бактерии, которые угрожают организму, оставшемуся без своего естественного фильтра. Иммунитет оказывается несостоятельным, а люди часто гибнут от сопутствующих заболеваний, с которыми организм не в состоянии бороться.

Заболевания внутренних органов, связанные с циррозом печени

Чаще всего при воспалении печени страдают еще и почки. При отказе почет человек испытывает мучительные боли при попытке сходить в туалет. Подобное состояние означает, что жить остается буквально пару месяцев.

Энцефалопатия головного мозга

Наступает в результате отравления токсинами, которые в здоровом организме выводятся печению. Человек в таком состоянии находится в сильной опасности, потому что может причинить себе серьезный вред.

Существует еще множество заболеваний, способных осложнить течение цирроза печени, но большинство из них при правильном образе жизни и своевременном обращении к лечащему врачу не мешает человеку жить относительно долго.

Нужно отметить, что при заболевании одну из решающих ролей играют возраст и пол. Необходимо знать, что смертность среди женщины наиболее высока.

Когда не все потеряно

Как и любое другое заболевание, цирроз печени можно предупредить, ведя здоровый образ жизни, но это не единственный фактор, влияющий на жизнь пациента. Для подробного изучения истории болезни врач часто анализирует ситуацию.

Если цирроз уже обнаружен, то ни один специалист не станет исключать вероятность летального исхода. Однако своевременно назначенная схема лечения может продлить жизнь пациента на несколько лет.

Медитация
Стоит внимательно отнестись к лечебной диете, ведь ее строгое соблюдение – залог удовлетворительного самочувствия

В случае диагностики вирусного гепатита замедлить болезнь невозможно, а алкоголь способен ускорить прогрессирование болезни в несколько раз. Если же речь идет об алкогольном или билиарном циррозе печени, то здоровый образ жизни – это уже половина успеха.

Что способно повлиять на ход развития болезни?

Пол и возраст пациента. Чем старше человек, тем тяжелее протекает его болезнь (нарушается работа внутренних органов, а защитные функции организма не срабатывают).
Этиология болезни.
Вредные привычки.
Наличие хронических и аутоиммунных заболеваний.
Стадия заболевания.
Эффективность лечебной терапии.
Показатели анализов.
Сопутствующие заболевания, включая проблему с почками и сердцем.

Признаки приближающейся смерти

Существуют симптомы, указывающие на скорый летальный исход. Они могут встречаться как все вместе, так и по отдельности. При обнаружении хотя бы одного у себя следует в максимально короткие сроки обратиться к лечащему врачу:

ярко выраженная желтуха;
сильный не прекращающийся зуд;
различные высыпания на кожных покровах;
резкое похудение, отсутствие аппетита;
отечность;
водянка (асцит);
кровотечения.

Лечение и поведение при циррозе печени

Несмотря на то что цирроз является смертельным заболеванием, вполне возможно продлить жизнь пациента. Для этого необходим комплекс мер:

здоровый образ жизни без вредных привычек;
соблюдение лечебной диеты;
прием лекарственных средств;
санаторно-курортное лечение.

В самом начале заболевания пациент сразу же должен обратиться к врачу, чтобы потом не возникало вопроса, связанная с тем, почему потеряно столько времени. Перед смертью важно обеспечить человеку хороший уход, потому что вся медицинская помощь в этот период сводится только к максимальному обезболиванию. Умирающие люди часто бывают резки, агрессивны (или, наоборот, впадают в депрессию), но для них крайне важна поддержка и участие близких, поэтому нужно постараться сделать их последние дни максимально комфортными.

Источник

Цирроз печени — одно из самых тяжелых заболеваний, являющееся следствием других патологий органа. Именно цирроз становится причиной смерти людей с гепатитом и хроническим алкоголизмом.

Статистика по циррозу неутешительна: ежегодно от него умирает почти 300 тысяч человек трудоспособного возраста, при этом большую часть составляют мужчины.

Первые стадии болезни протекают скрыто, а на последних начинается резкое прогрессирование болезни. Невозможно точно сказать, сколько проживет больной циррозом, так как на продолжительность жизни влияет множество факторов.

Пациенту с последней степенью патологии и его родственникам следует быть готовым к тому, что состояние может в любой момент ухудшиться, а смерть наступить в течение нескольких часов.

Особенности болезни

Путь от здоровой печени до цирроза

Под циррозом печени понимается хронический процесс замещения ткани печени (паренхимы) клетками соединительной ткани. Основной причиной болезни является злоупотребление алкоголем (около 80%). На втором месте — вирусные гепатиты.

Также цирроз может развиться на фоне других заболеваний ЖКТ: панкреатита, желчнокаменной болезни, паразитарных инфекций. Однако, такие случаи встречаются редко.

Среди остальных причин: токсическое воздействие химических веществ, лекарственных препаратов, операции на печени и кишечнике, травмы органа (обычно огнестрельные или ножевые).

Отдельную группу составляет первичный билиарный цирроз, являющийся результатом генных мутаций. У таких пациентов диагностируется целиакия, системная красная волчанка, эндокринные нарушения.

Механизм развития заболевания следующий:

Нарушается питание гепатоцитов, что приводит к их разрушению.
На месте разрушенных печеночных клеток формируются узелки соединительной ткани.
Узлы давят на сосуды, нарушая кровоснабжение органа. Образование стромы прогрессирует.
В воротной вене происходит застой крови, основные сосуды расширяются, истончаются, начинается варикоз.
Вследствие плохого кровоснабжения и метаболизма развивается асцит, начинаются кровотечения и другие осложнения.
Токсины накапливаются в крови в большом количестве, поражают головной мозг, пациент впадает в кому.

Стадии болезни

В своем развитии патология проходит несколько стадий:

Компенсированная	Изменения печени еще обратимы, симптоматика отсутствует. Обнаружить патологию можно только при помощи лабораторных анализов. Первые признаки: вялость, снижение работоспособности, плохой аппетит, тяжесть в правом боку.
Субкомпенсированная	Симптоматика более выраженная, изменения прогрессируют. У пациента регулярно поднимается температура, появляются боли в животе, тошнота, горький привкус во рту. Он теряет вес, плохо ест. На этом этапе могут появиться признаки желтухи.
Декомпенсированная	Орган претерпел серьезные изменения, поражена большая его часть. На данном этапе пациент сильно истощен, у него полностью расстроено пищеварение, начинается атрофия мышц, развиваются осложнения: портальная гипертензия, асцит, кровотечения, энцефалопатия.
Терминальная	Это последняя стадия цирроза, на которой помочь больному уже невозможно. Лечение носит симптоматический характер. Печень увеличивается в размерах, из-за чего живот пациента вздувается, на нем проявляются вены. Повышается риск внутренних кровотечений и связанного с ними перитонита или сепсиса. Обычно пациенты впадают в печеночную кому, из которой уже не выходят и умирают.

От чего зависит продолжительность жизни?

Особенность болезни в том, что она длительное время протекает бессимптомно, а первые признаки больной не связывает с циррозом. Ведь периодическое вздутие живота, диарея, тошнота и утомляемость случаются у каждого человека. Поэтому патология у всех протекает по-разному. Если начато своевременное лечение, то человек может прожить более 10 лет.

Смотрите видео с первыми признаками заболевания печени, которые не стоит игнорировать:

На продолжительность жизни влияние оказывают следующие факторы:

Возрастной фактор	Чем старше больной, тем меньше у него шансов вылечиться.
Употребление алкоголя	Если пациент продолжает пить, то смерть наступает очень быстро, так как организм получает дополнительную токсическую нагрузку.
Пол пациента	Женщины гораздо хуже справляются с болезнью, особенно если цирроз алкогольной этиологии.
Стадия болезни, на которой начато лечение	Безусловно, начальную стадию вылечить проще.
Причина патологии	При некоторых аутоиммунных заболеваниях не удается устранить провоцирующий фактор, поэтому больной обречен.
Развившиеся осложнения	При начавшемся асците, портальной гипертензии, варикозе прогноз жизни становится менее благоприятным.
Правильность назначенной терапии и соблюдение врачебных рекомендаций	Нужно найти хорошего специалиста и следовать всем его рекомендациям. Самолечением не заниматься.

Причины смерти

Пациенты с циррозом умирают не от самой патологии, а от развившихся осложнений. Среди основных причин смерти находятся:

Асцит	Скопление жидкости в животе. Вследствие нарушения метаболизма жидкость не всасывается в кишечнике и не выводится из организма. Это приводит к перитониту (воспалению брюшины). При асците люди живут не более 3 лет. Если начался перитонит, то счет идет на часы.
Внутренние кровотечения	Почти 50% больных умирают из-за открывшихся внутренних кровотечений. Также смерть может наступить при желудочном или кишечном кровотечении из-за большой кровопотери.
Энцефалопатия	Токсины поражают центральную нервную систему, головной мозг. Смерть наступает в течение пары месяцев.
Сепсис	При сниженном иммунитете повышается риск присоединения бактериальной инфекции. Микробы попадают в кровоток и начинается заражение крови. Шансы на выживание не более 30%
Серьезные отклонения в составе крови	Если у больного сильно завышен билирубин, а альбумин ниже минимума, то наступление смерти неизбежно.
Кома	Вероятность летального исхода после впадания в кому достигает 95%.

Симптомы перед смертью

Один из симптомов последней стадии цирроза - вены на животе

Вероятность смерти повышается на третьей стадии болезни, а на терминальной летальный исход наступает в течение пары недель. О приближающейся смерти свидетельствуют следующие признаки:

Желтуха.
Кожный зуд.
Высыпания на теле (геморрагический диатез).
Вздувшиеся вены на животе (голова медузы).
Увеличенный живот.
Отечность лица, конечностей.
Истощение, анорексия.
Спутанность сознания.
Потеря аппетита.
Периодические носовые, желудочные, анальные кровотечения.
Частые приступы рвоты.
Темный цвет урины, обесцвеченный кал.

Такие пациенты должны находиться в медицинском учреждении и получать паллиативную помощь и уход.

Смерть от цирроза наступает не мгновенно. Обычно больной впадает в кому, в которой он может находиться до нескольких дней. В коме сознание пациента отсутствует, а сердце продолжает биться, хотя пульс прощупать очень сложно.

Затем наступает терминальная стадия, на которой давление падает, пульс не прослушивается, дыхание останавливается. После идет предсмертная агония. Организм предпринимает последние попытки для выживания: сердечный ритм восстанавливается, появляется дыхание.

Отсутствие реакции зрачков на свет говорит о наступлении смерти

Это длится от 5 до 15 минут, при этом головной мозг уже не функционирует. После агонии наступает биологическая смерть. То есть функции организма угнетаются, исчезают рефлексы, начинаются необратимые изменения.

О наступлении смерти говорят следующие симптомы:

Снижение температуры тела ниже 25 градусов.
Отсутствие пульса и дыхания.
Отсутствие реакции зрачков на свет.

Связь причины цирроза и смертности

Прогноз выживаемости напрямую зависит от первопричины цирроза. Наименее благоприятный прогноз наблюдается при алкогольном циррозе. Это обусловлено токсическим воздействием этанола на все органы. У алкоголиков поражается не только печень, но и почки, сердце, сосуды и т. д.

Поэтому алкогольный цирроз трудней поддается лечению. К тому же, люди, злоупотребляющие алкоголем, редко соглашаются лечиться и соблюдать рекомендации. Они продолжают пить, чем усугубляют течение болезни.

Если цирроз развился на фоне гепатита, то шансы на излечивание выше. Сейчас существует множество антивирусных препаратов, которые борются с основной причиной патологии.

Заболевание, вызванное употреблением лекарств или воздействием вредных химических веществ, хорошо поддается лечению, при условии своевременного устранения провоцирующего фактора. Когда болезнь явилась следствием врожденных генных мутаций, то прогноз непосредственно связан с основным заболеванием.

Можно ли вылечиться?

Биирин - новое лекарство от цирроза

До недавнего времени заболевание считалось неизлечимым. При помощи терапии врачи лишь могли отсрочить наступление терминальной стадии, но остановить процесс не представлялось возможным.

Сейчас на фармацевтическом рынке появился уникальный препарат Биирин, который изобрели украинские ученые. Он создан на основе множества лекарственных трав, поэтому не оказывает токсического действия на организм.

Препарат стимулирует выработку печеночных ферментов, восстанавливает поврежденные гепатоциты, препятствует разрушению здоровых клеток печени, выводит отмершие клетки из организма.

Согласно проведенным исследованиям, полное восстановление органа происходит в течение 3-8 месяцев в зависимости от стадии процесса. При третьей степени цирроза требуется около 2 лет, чтобы печень полностью восстановилась.

Пройдите тест на состояние вашей печени

Заключение

При циррозе прогноз лечения и выживаемости зависит от различных факторов. Если не лечить, то больной умрет в течение 5-7 лет. Развившиеся осложнения еще больше сокращают жизнь. Меньше всего живут люди с алкогольной болезнью.

О приближающейся смерти свидетельствует ухудшающееся самочувствие пациента, кровотечение, желтуха, коматозное состояние. Если развилась кома, то летальный исход неизбежен, он наступает в течение нескольких дней.

Вылечить болезнь возможно, если своевременно диагностировать и начать принимать назначенные препараты.

Уткина Светлана Владимировна

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Цирроз – опасное заболевание, часто приводящее к летальному исходу. Это заболевание – одна из самых распространенных причин смертности людей среднего возраста. То, как умирают от цирроза печени, связано с течением болезни и проводимым лечением. Смерть может быть лёгкой или же наступить после продолжительного периода болевых мучений.

Данный диагноз – не однозначный приговор. Болезнь неизлечима, но на ранних стадиях правильное лечение способно остановить происходящие процессы. При небрежном отношении к назначенным препаратам и при злоупотреблении алкогольными напитками, больной умрёт в течение одного года.

Что такое цирроз печени?

Цирроз возникает на фоне прогрессирующих и запущенных заболеваний данного органа. Самой распространенной болезнью, провоцирующей развитие цирроза, является гепатит С. В группу риска попадают люди, злоупотребляющие алкоголем. Часть лекарственных препаратов способна стать причиной появления данной патологии.

При циррозе в печени возникает воспаление и начинаются разрушительные процессы, из-за которых умирают клетки – гепатоциты. Вместо погибших клеток образуется соединительная ткань, в структуре органа появляются нарушения, он перестаёт функционировать правильно. Возникают следующие опасные проблемы:

токсические вещества проникают в кровь человека;
нарушается метаболизм;
происходит увеличение печени и селезёнки.

Нарушается кровообращение, в результате которого сосуды увеличиваются. Характерным признаком цирроза являются распухшие вены в области живота.

Болезнь имеет несколько стадий развития. При раннем определении диагноза и правильном лечении человек с таким диагнозом способен прожить до двадцати лет. Симптомы, служащие признаком заболевания:

повышение утомляемости;
появление болей под правым ребром;
неприятные ощущения в области печени после приёма еды;
периодически наблюдаются кровотечения из носа;
у мужчин начинается облысение;
кожа приобретает желтоватый оттенок;
температура тела резко повышается или понижается.

Самым точным способом диагностики является биопсия. При заборе анализов крови выявляется повышение уровня билирубина. Это позволит установить, насколько сильно развился болезненный процесс в организме. Продолжительность жизни пациента зависит от стадии заболевания. Скорейшее обращение к врачу на ранних этапах болезни позволит избежать скорой смерти от цирроза и умереть не раньше, чем через десять лет.

Осложнения цирроза, приводящие к смерти

При циррозе возможны внутренние кровотечения. Причина этому – нарушение прохождения крови через печень. Желудочное кровотечение сопровождается рвотными массами, в которых присутствует кровь, кишечное – появлением крови в кале. Приём еды вызывает сильные боли. Также боль появляется во время опорожнения кишечника. Внутренним кровотечениям предшествуют кровяные выделения из носа или дёсен. Требуется немедленная госпитализация, поскольку большой процент заболевших умирает в результате кровотечений.

Другое осложнение, из-за которого умирают больные циррозом – печеночная энцефалопатия. Токсические вещества поступают в кровь и приводят к изменениям работы головного мозга. Происходят перемены в поведении, нарушается работа сознания. На последней стадии цирроза ухудшается память, изменяется почерк человека, походка становится неустойчивой. Возможны расстройства со стороны нервной системы.

ВАЖНО: самая тяжёлая стадия печеночной энцефалопатии вызывает кому, которая часто приводит к смерти.

Причиной летального исхода также может быть асцит – скопление жидкости в области живота, оказывающее давление на внутренние органы. Асцит часто провоцирует развитие перитонита. При асците требуется периодическое удаление накаливаемой жидкости.

Люди, болеющие циррозом, чаще умирают от инфекционных заболеваний. Также из-за попадания вредных веществ в кровеносную систему возможно заражение крови. Цирроз иногда становится причиной возникновения рака печени.

На фоне цирроза возможно развитие заболеваний других органов со стороны пищеварительной системы. Распространены патологии почек, сопровождающие цирроз. Боли при мочеиспускании – характерный признак возникших нарушений.

Прогнозы на разных стадиях цирроза

Болезнь является смертельной, но при постановке диагноза в начале развития болезни продолжительность жизни пациентов превышает десять лет. Зачастую в медицинские учреждения обращаются люди, у которых болезнь перешла в более серьёзную стадию – появилась отёчность, стали наблюдаться боли. В среднем пациенты умирают в течение пяти лет после постановки диагноза.

Женщины, заболевшие циррозом на фоне злоупотребления алкоголем, умирают раньше, чем мужчины. Возрастная категория, наиболее подверженная болезни – люди старше 40 лет. Чем старше больной, тем сильнее сокращается его продолжительность жизни и меньше шансов на благоприятный исход.

Как и когда умирают от цирроза печени, связано с качеством лечения. Больной должен внимательно следовать врачебным рекомендациям, среди которых большую роль играет отказ от употребления алкоголя и соблюдение назначенной диеты. Это поможет увеличить продолжительность жизни и уменьшить интенсивность симптомов. Существует возможность хирургического вмешательства и пересадки больного органа, однако операция – дорогой и сложный метод.

При алкогольном циррозе больные умирают позже, чем при болезни, вызванной гепатитом. Среди других факторов, влияющих на вероятность скорого летального исхода, числятся сопутствующие заболевания и общие показатели крови.

В начале развития опасной патологии симптомы слабовыраженные, поэтому заболевшие зачастую игнорируют первые тревожные признаки. Происходит потеря веса, человек ощущает апатию и слабость, повышается утомляемость. Если обратиться за медицинской помощью вовремя и оперативно начать лечение, то возможно добиться ремиссии и остановки процесса разрушения печени.

На запущенных стадиях болезни и при продолжении приёма алкогольных напитков больные умирают в течение нескольких месяцев. Возникает сильная отёчность, печень уменьшается. Больного преследуют боли.

Важно: заболевшему необходим полный отказ от употребления алкоголя и других вредных привычек. Это поможет увеличить продолжительность жизни на несколько лет.

Стадии умирания при циррозе печени

Смерть при циррозе печени обычно является завершением мучительного периода с выраженными болями. Случаи, когда человек не замечает болей и умирает внезапно, связаны с алкоголизмом – алкоголь притупляет болевой синдром.

Выделяют несколько стадий умирания. В случае своевременной реанимации на ранних стадиях остаются шансы на спасение больного.

Кома

Часто эта патология печени приводит к наступлению коматозного состояния. У человека отключается сознание, замедляется пульс, появляется бледность. Вслед за этим он умирает.

Терминальная пауза

Состояние, в котором ещё возможно спасти больного – терминальная пауза. Дыхание исчезает, пульс не прощупывается, сердце перестаёт биться. Человек пребывает в бессознательном состоянии, рефлексы не работают. Это короткий период, после которого наступает агония.

Агония

На этой стадии возможны непродолжительные вспышки ясности сознания. Характерным признаком является расширение зрачков, учащение пульса. Начинаются судороги. Дыхание сначала становится глубоким, но постепенно прерывается. Человек непроизвольно испражняется.

Клиническая смерть

Последняя стадия, на которой возможно спасение умирающего. Продолжительность клинической смерти составляет несколько минут. Характеризуется она прекращением всех процессов в организме, умиранием клеток. Успех реанимационных действий связан с тем, получится ли остановить процесс гибели клеток. Если необходимые меры приняты не были, человек умирает.

Биологическая смерть

Процессы в организме прекращаются. Температура тела опускается ниже 20 градусов. Другие признаки кончины – появление трупных пятен, окоченение. Возвращение к жизни на данной стадии невозможно. Организм полностью умирает.

Первые признаки приближения смерти от цирроза печени

Точный способ установить степень тяжести процессов – сдача анализов. Признаком приближения коматозного состояния служит понижение уровня альбуминов, на фоне которого происходит повышение содержания в крови билирубина. Одновременно в крови фиксируется повышенный уровень аммиака. Внешними признаками выступают прогрессирующий асцит, изменения сознания, дезориентация в пространстве.

Как умирает человек при циррозе, зависит от оказанных медицинских мер. В случае необратимости смерти, возможно облегчить боли и предоставить больному психологическую поддержку. Цирроз – неизлечимое заболевание, поэтому каждому человеку с этим диагнозом и его близким нужно быть готовым к возможному летальному исходу.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник