Как увеличить тромбоциты при циррозе
Тромбоциты в крови — это красные пластинки в или как их еще называют бляшки. Функция тромбоцита, напрямую связана со свертыванием крови, защита при кровопотере, когда тромбоциты играют главную роль. Тромбоцит это своего рода МЧС нашего организма.
Место рождения тромбоцитов это костный мозг из клеток предшественников мегакариоцитов. Из одного мегакариоцита образуется не мене 3 — 4 тысячи тромбоцитов, то есть кровяных пластинок.
Различают 5 форм тромбоцитов:
- юные (10 %),
- зрелые (80-85 %),
- старые (5-10 %),
- формы раздражения и дегенеративные формы.
Жизненный цикл тромбоцита не большой, восемь от силы двенадцать суток, так как нагрузка и важность их в организме не малая. Еще одна функция тромбоцита это ангиотрофическая, то есть питание эндотелия кровеносных сосудов.
Не давние открытия ученых показали, что тромбоциты участвуют процессах восстановления поврежденных тканей, воздействуя на клетку, стимулируя ее к регенерации (восстановлению).
Человеческий организм не может без «житкой ткани» нашего организма , которая обегает все органы, осуществляя обмен веществ на клеточном уровне. При ранении и повреждении кровеносных сосудов он устремляется к месту повреждения и образует тромбы, кровяные сгустки.
Именно тромбы таким способом поддерживают целостность кровеносной системы. Эти процессы с участием таких элементов, как тромбоцит определяет свертываемость. Порой замечается нарушение функций тромбоцитов, при котором их число остается в норме. В этих случаях усугубляется время кровотечения. В норме кровотечение равняется трем-девяти минутам.
Тромбоциты норма
Тромбоциты норма в крови составляет 200-400 тысяч в 1 мкл (200-400 Г 109/л). В среднем нормальный уровень тромбоцитов и количество составляет 1,4-3,4 Г/л.
Тромбоцит способен продуцировать биологически активные вещества из них можно выделить:
- адреналин,
- норадреналин,
- вещества пластинчатых факторов свертывания.
Различные белки тромбоцитов помогает процессам коагуляции.
Серотонин — вызывает сужение кровеносных сосудов.
- Можно с уверенность отметить тот факт что половина людей в мире умирают от болезней связанных с нарушением свертываемости.
Это такие заболевания как инсульт, тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, всевозможные кровотечения и кровопотери.
Не редко функция тромбоцитов нарушается:
- при различных заболеваниях системы кроветворения;
- при циррозе печени;
- при системной красной волчанке.
Тромбоциты повышены вследствие приема аспирина и некоторых антибиотиков (цефалоспорина, производных пенициллина), при уремии.
Видео: Тромбоциты, плюс повышенные тромбоциты, минус пониженные тромбоциты в анализах крови
Тромбоциты повышены при следующих болезнях организма:
- эритремия,
- миелофиброз,
- рак,
- лимфома,
- лимфогранулематоз,
- гемолитическая анемия,
- кровотечения.
Не редко бывают повышены тромбоциты при любых хронических воспалительных процессах и вяло текущих заболеваниях у больного. Часто тромбоциты повышены, после операций или при состоянии после хирургического удаления селезенки. Лечение некоторыми препаратами, кортикостероидами и в период поправки при мегалобластических анемиях, приводит также к повышению числа тромбоцитов в анализе больного.
Тромбоциты понижены
Тромбоциты понижены при следующих болезнях. При наследственной тромбоцитопении, поражениях костного мозга. Метастазы рака также приводят к ситуации, когда тромбоциты понижены. К этому можно отнести и туберкулезное поражения.
Сильное влияние на снижение их оказывает:
- ионизирующее облучение,
- болезни крови,
- апластическая анемия,
- мегалобластические анемии,
- лейкозы,
- циклическая тромбоцитопения,
- почечная недостаточность,
- недуги печени,
- опухоли сосудов, селезенки,
- эклампсия,
- гипертиреоз,
- гипотиреоз.
Наличие инфекции, беременность, менструации, действие лекарственных препаратов, действие алкоголей и тяжелых металлов, не редко понижают уровень их в кровянном русле.
Источник: MedAnalises.net
Источник
Елизавета
1845 просмотров
23 декабря 2017
Моя дочка В 2 года заболела острым бронхитом, лечили цефтриаксоном, при обследовании 4.09 выявили: PLT — 60, за неделю лечения (лечили не тромбоцитопению) PLT поднялись до 165 (на 13.09). С тех пор каждую неделю стали падать на 10 единиц. Данные ОАК от 13.12 PLT = 82, от 22.12 = 60. На коже небольшие синячки и мелкая единичная петехиальная сыпь, которая появляется вместе с атопическим — аллергическим дерматитом. АТ к гельминтам, аскаридам, описторхов, трихинелл, токсокар и эхинококков, ВЭБ, ЦМВ не выявлены, Jg E и аллергопробы — в норме.
На УЗИ от 13.09 — умеренные диффузные изменения в печени, печень не увеличена, Биохимия — АСТ — 72 (Н 0-48), АЛТ — 24 (Н — 0 -33)
От 13.12 — легкие диффузные изменения в печени, печень не увеличена, в ЖКТ повышенное количество газов.
В копрограмме на 13.12 — присутствуют жир нейтральный и жирные кислоты, от 13.09 — копрограмма в норме
Стул ежедневный, иногда через день, бывает тугой, жалуется, что больно. Боли в области живота нет.
Диету соблюдаем.
Эозинофилы и Базофилы уже 4 месяца — 0,0
Последние данные в год — биохимия и ОАК в норме. В доме, где жили была плесень, место жительства поменяли 4 дня назад.
На осмотре 18.12 гастроэнеролог: живот подвздут. Назначил одестон, поставил диагноз дисфункцию сфинктера Одди по смешанному типу. У меня возникли сомнения в данном лечении ( в противопоказаниях одестона детский возраст до 18 лет) и диагнозе. Как это влияет на тромбоциты? Я понимаю, что у нас проблема в печени, но точно — какая? И что нам делать.. Стоим на учете у гематолога — ездим каждые 10 дней. Тромбоциты не могут снижаться до бесконечности.
Прошу совета, помощи и разъяснения ситуации.
Педиатр
Здравствуйте,вы обследовали дочь на тромбоцитопеническую пурпура?
Елизавета, 23 декабря 2017
Клиент
Елена Александровна, да, исключена
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте,а в биохимическом анализе крови ГГТП,ЩФ,холестерин,ЛПНП,ЛПОНП,ЛПВП ,билирубин в норме? вы не проверялись на целиакию? не сдавали анализ кала на эластазу?нейтрофилы в крови у вас в пределах нормы?на лямблиоз вы обследовались,лучше аг лямблий в кале???
Елизавета, 23 декабря 2017
Клиент
Анна, все эти анализы в норме
Ортопед, Травматолог
Одестон никак не влияет на тромбоциты.
Его пить не нужно — это не критичный препарат.
Ваш врач по поводу тромбоцитов — гематолог.
умеренные диффузные изменения в печени нужно конкретизировать, сдав все печеночные пробы.
у детей чаще всего находят лямблии.
Их обнаружить не просто. Может потребоваться дуоденальное зондирование.
Хирург
Проблем с печенью у ребенка нет. Просто после перенесенного бронхита на фоне системной инфекционной алергической системы и гиперриммунитета тромбоциты ушли и осели в капелярах. Тк участвуют в иммунореакциидля затыкание пор в капелярах. И часто там остаются пока не вымоются антикоагулянтами и инфекционно— аллергическая реакция не прекратится. Иначе так и будут просидать тромбоциты в капилярах. В данной ситуации помогут хотябы малые дозы глюкокортикойдов ( дексаметазон или преднизолон) , гераринотерапия для вымывания тромбоцитов из капиляров. Врзможно несколько успокоют иммунитет иммуноглобулины. Это комплексный подход к лечению. И на печень грешить нечего. Это так проявляет себя активный иммунитет.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Просто вы описываете свои симптомы и мне на ум приходит Синдром Швахмана-Даймонда.,все же с теми симптомами что вы описываете и изменениями в анализах-сдайте эластазу кала,чтоб понять есть ли недостаточность поджелудочной железы.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Основной врач — гематолог, искать аутоиммунные причины.
Елизавета, 23 декабря 2017
Клиент
Павел, то есть лечить печень одестоном не нужно?
Педиатр
А по каким критериям ее исключили?
Инфекционист, Гепатолог
Одестон не лечит печень, а лишь нормализует моторику желчевыводящей системы, к проблеме тромбоцитов не имеет никакого отношения.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо искать аутоиммунную причину заболеваний.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Возникновение на фоне острого заболевания, прогрессирование тромбоцитопении очень похоже на идиопатическую аутоимунную форму. Необходимо исследование на антитромбоцитарные антитела, цитология тромбоцитов как минимум. Вам это делали?
Елизавета, 23 декабря 2017
Клиент
Наталья, здравствуйте,нет,нам это не делали
Елизавета, 23 декабря 2017
Клиент
Николай, здравствуйте,мы не принимаем лекарства на постоянной основе никакие
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Сдавали кровь на антитела к тромбоцитам и уровень гликолицина, асло, волчаночный коагулянт, срб, рф?
Елизавета, 23 декабря 2017
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте,нет,врачи связывают падение тромбоцитов с аллергией-устраняем алергофактор(еда,пыль,что-то то внешнее) и тромбоциты или поднимаются или перестают падать. То есть если нам есть только гречку и жить в стерильных условиях без контакта с людьми — носителями инфекции,то тромбоциты останавливаются,поэтому я и связываю причину с печенью,может быть,не права.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Смотрите- это законы » физики». Тромбоцитов в крови может быть мало по двум причинам- их мало производится- но ростки крови выходят их одного места- костного мозга, если все остальные клетки крови в норме, значит производится достаточно. Второй вариант- это — они быстро разрушаются. И вот здесь похоже что действительно так. Чтобы это подтвердить и нужны все эти исследования- прежде- всего антитромбоцитарные антитела, и ревматоидные факторы- уличить организм в агрессии. И еще посмотреть на эти тромбоциты прицельно- может и с ними что- то не так- это цитология.
Елизавета, 23 декабря 2017
Клиент
Наталья, все остальные показатели ,кроме эозинофилов и базофилов,и показателей MCH, MCHC,MCV ,RDW в норме- по последним — они все чуть ниже нормы (на 1-2 единицы)
Хирург
Вы сказали, что: «На осмотре 18.12 гастроэнеролог: живот подвздут. Назначил одестон, поставил диагноз дисфункцию сфинктера Одди по смешанному типу. У меня возникли сомнения в данном лечении ( в противопоказаниях одестона детский возраст до 18 лет) и диагнозе». Данный препарат может при однократном начале приеме (если никогда не принимали постоянно) вызывать снижение тромбоцитов (тромбоцитопению). Имею ввиду, что необходимо отменить прием данного препарата, так как Ваши опасения не без основания. Диагноз установлен неверно!!!
С уважением, врач-хирург Писанов Николай.
Хирург
Вы сказали, что: «На осмотре 18.12 гастроэнеролог: живот подвздут. Назначил одестон, поставил диагноз дисфункцию сфинктера Одди по смешанному типу. У меня возникли сомнения в данном лечении ( в противопоказаниях одестона детский возраст до 18 лет) и диагнозе». Данный препарат может при однократном начале приеме (если никогда не принимали постоянно) вызывать снижение тромбоцитов (тромбоцитопению). Имею ввиду, что необходимо отменить прием данного препарата, так как Ваши опасения не без основания. Диагноз установлен неверно!!!
С уважением, врач-хирург Писанов Николай.
Елизавета, 23 декабря 2017
Клиент
Николай, спасибо! Мы и не начинали пить данный препарат. Этот же врач нам назначил ещё немозол от гельминтов,мы его выпили,тромбоциты упали на 20 ед. Неделю назад были 82. Боюсь,что что-то делаю неправильно.после этого пьем Энтеросгель три раза в день
Хирург
Рекомендую Вам придерживаться рекомендаций предложенных мной, вам показаны срочные консультации в соответствии с предложенным алгоритмом обследования!!!
С уважением, врач-хирург Писанов Николай.
Педиатр
Я же спрашивала,как вам ее исключили? Ни как… Обследование пройдите к уже имеющимся:,уровень гликолицина, рф,асло, срб,волчаночный коагулянт, антитромбоцитарные анти-ДНК,проба Кумбса
антикардиолипиновые антитела
тестирование на вирусы гепатита
уровни иммуноглобулинов
рентгенография органов грудной клетки
цитогенетическое исследование
УЗИ щитовидной железы, ИФА крови на ВЭБ ЦМВ Впг. И скорее всего,запуск болезни дали вирусы герпеса.
Гематолог, Маммолог, Онколог
Выложите анализы. Вы ведь написали: « Ig e и аллергопробы в норме».
Инфекция может быть пусковым механизмом для аутоиммунных заболеваний. И для исключения аутоиммунных заболеваний необходима сдать этот минимум анализов.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Каждый элемент кровеносной системы должен правильно справляться со своими обязанностями, в том числе тромбоциты. Норма у женщин по возрасту (таблица представлена ниже) может несколько отличаться.
Что такое тромбоциты
Тромбоциты представляют собой безъядерные клетки, находящиеся в красном костном мозге. В кровяном русле пластины функционируют около недели, после чего разрушаются в селезенке и печени. В разном возрасте количество тромбоцитов разное. Этот показатель изменяется в течение дня, но он не должен выходить за пределы допустимой нормы.
С возрастом изменяется уровень тромбоцитов в крови. Норма измеряется определением количества кровяных пластинок на 1 мкл крови. Для женщин нормой считает от 170 до 380 единиц на 1 мкл. Причем в разные периоды показатель кровяных тел изменяется. Это зависит от физиологического состояния женщин, возраста, времени суток, в которое сдавался анализ. Иногда изменение показателя свидетельствует о наличии патологии.
Функции тромбоцитов
Кровяные пластины играют важную роль в организме человека. Они поддерживают кровь в жидком состоянии и защищают сосуды от повреждений. При травмировании кровеносного русла тромбоциты образуют пробки, не позволяющие крови вытекать через рану наружу. Это относится не только к наружным видам повреждений сосудов, но и к внутренним кровотечениям, которые останавливаются благодаря тромбоцитам. А вся кровь, вышедшая наружу русла, сворачивается.
Если тромбоциты ниже нормы у женщин, то нарушается их функция. Они не способны защищать кровеносное русло от повреждений, а кровь не может сворачиваться и спокойно вытекает через рану.
При повышенном содержании кровяных пластин кровь может сворачиваться прямо в сосудах, образуя тромбы различной величины.
Анализ тромбоцитов
За свертываемость крови отвечают тромбоциты, норма у женщин по возрасту (таблица это подтверждает) будет различной. Она зависит от многого: времени суток, когда анализ сдавался, периода менструации, приема медикаментов и другого. Норма тромбоцитов у женщин после 40 и после 60 будет разная. Для более наглядного примера рекомендуется ознакомиться с таблицей:
Возраст женщины | Показатель тромбоцитов |
Нормой считается показатель | 150-380 тыс./мкл |
15-18 лет | 180-340 тыс./мкл |
18-40 лет | 180-380 тыс./мкл |
40-50 лет | 180-360 тыс./мкл |
50-60 лет и старше | 180-320 тыс./мкл |
Все отклонения от нормы (150-380 тыс./мкл) считаются патологиями. Однако в некоторых случаях допускается понижение количества пластин.
Если ежедневно сдавать анализ на уровень тромбоцитов, то показатели будут разными. При этом важно, чтобы уровень не выходил за пределы нормы.
Подготовка и проведение анализа
Коагуляция и общий анализ крови позволяют определить средний объем тромбоцитов. Норма должна быть в пределах 150-380 тыс./мкл.
На общий анализ кровь сдается из пальца, а для коагуляции – из вены. Оба варианта забора материала требуют определенной подготовки. Она заключается в отказе от приема жирной пищи, алкоголя за трое суток до даты предстоящей сдачи анализов. Кровь сдается утром натощак.
Метод коагуляции отличается от общего анализа целенаправленностью обследования. При данном виде диагностики лаборант определяет только уровень тромбоцитов в крови, а при общем анализе исследуются все ее составляющие.
При диагностике следует учитывать, что норма у женщин изменяется при разных физиологических состояниях. Во время менструации и при беременности уровень тромбоцитов может изменяться в меньшую или большую сторону.
Важную роль играют тромбоциты при беременности. Норма в этот период может быть занижена до 140 тыс./мкл. Если их окажется меньше этого показателя, то это говорит о возможной патологии, кровотечении.
Резкое снижение пластинок отмечается во время менструации, и чем обильнее выделения, тем ниже уровень тромбоцитов.
Отклонение от нормы
Норма тромбоцитов у женщин после 50 лет составляет 180-320 тыс./мкл. При отклонении от нормы можно предположить возникновение патологического состояния. Изменяться уровень может как в большую, так и в меньшую сторону.
При повышении уровня тромбоцитов врач может заподозрить онкологию почек, печени, лейкоз, туберкулез, артриты, энтериты, анемию, острые инфекционные болезни, тромбоцитоз. Количество клеток может возрастать при поражении костного мозга.
Увеличение количества пластин происходит при чрезмерном употреблении алкоголя, избыточном весе, после операций, некоторых травм.
Независимо от причины, которая привела к росту кровяных элементов, необходимо проконсультироваться с врачом. Для достоверности диагноза он может назначить дополнительные методы обследования, такие как:
- общий анализ мочи;
- УЗИ внутренних органов;
- сдачу анализов на тромбоциты с определенным интервалом; обычно между забором крови должно пройти не менее трех дней.
После проведения обследования врач подбирает лечение.
Понижение уровня
Зачастую причиной отклонения тромбоцитов от нормы в меньшую сторону становится бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
Норма тромбоцитов у женщин (60 лет) — не ниже 170 тыс./мкл. При меньшем показателе врач может допустить изменения в уровне из-за приема лекарств.
Также понижение может возникать при гипотиреозе, лейкозе, анемии, циррозе, гипертиреозе, частых носовых кровотечениях, возникающих в результате гипертонии.
Для уточнения диагноза обычно назначаются следующие виды обследований:
После выявления причины патологии подбирается лечение. В редких случаях может быть назначено переливание крови.
Уровень тромбоцитов во время беременности
Изменяются тромбоциты при беременности, норма – это показатель от 150-320 тыс./мкл. При уменьшении количества пластинок ниже 140 тыс./мкл, необходимо выявить причину. Это могут быть:
- аллергические реакции;
- инфекции (бактериальные, вирусные);
- гестоз;
- нарушение свертываемости крови;
- прием лекарственных препаратов.
Причиной понижения тромбоцитов может стать плохое питание. Чтобы определить причину, беременным необходимо сдать общие анализы крови и мочи, а также сдается кровь на коагуляцию. По показаниям может быть назначено УЗИ обследование.
При понижении уровня тромбоцитов во время беременности может возникнуть риск развития сильного кровотечения во время родов.
Иногда количество пластинок может повышаться. Если при анализе выявится уровень более 380 тыс./мкл, то обязательно назначаются дополнительные анализы, а женщина в экстренном порядке госпитализируется. Причиной повышения тромбоцитов может стать:
- частая рвота;
- частые поносы;
- низкое количество выпиваемой жидкости;
- инфекции.
Для выявления причины врач может назначить коагуляцию, УЗИ, бакпосев и другие методы обследования, которые помогут определить, что именно стало причиной повышения тромбоцитов.
В редких случаях может происходить склеивание тромбоцитов во время беременности. Это состояние называется агрегация. При повышении нормального показателя склеенных тромбоцитов, могут образовываться тромбы в органах, в плаценте. При снижении агрегации может возникать микрокровотечение в разных зонах.
Из-за неправильного питания могут уменьшаться тромбоциты, норма у женщин по возрасту (таблица представлена в статье) должна контролироваться с периода полового созревания. С этого момента следует включить в рацион продукты, богатые йодом, железом. Они помогут избежать возникновения заболеваний щитовидной железы, анемий, которые приводят к нарушению уровня тромбоцитов.
Тромбоцитоз
Одной из частых патологий, возникающих из-за изменения уровня тромбоцитов, является тромбоцитоз. Его можно заподозрить, если есть:
- кровотечения: носовые, маточные, кишечные;
- боль в кончиках пальцев;
- зуд кожи;
- появление подкожных гематом;
- синюшный оттенок кожи;
- нарушения зрения;
- сонливость, слабость, вялость;
- одутловатость лица.
При появлении двух и более клинических симптомов можно подозревать возникновение тромбоцитоза. Однако окончательный диагноз устанавливается только после детального медицинского осмотра.
От чего зависит содержание тромбоцитов у женщин
Уровень тромбоцитов в крови каждой женщины зависит от следующих факторов:
- Период менструального цикла.
- Возраст женщины.
- Прием медикаментов.
- Наличие инфекционных заболеваний.
- Наличие онкологических патологий.
- Беременность.
- Травмы, оперативное вмешательство.
- Аллергия.
- Заболевания эндокринной системы.
- Мутации.
- Нарушения в работе органов пищеварения.
- Питание.
Методы лечения и профилактики
При выявлении низкого или, наоборот, высокого уровня пластинок в крови, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти рекомендованное медицинское обследование, чтобы определить, почему повышены или понижены тромбоциты. Норма у женщин по возрасту (таблица представлена выше) может изменяться и быть немного ниже или выше. Такие показания не считаются патологией и не требуют лечения. Для восстановления показателей в подобных случаях проводится корректировка питания. В других случаях назначается медикаментозная терапия. Она подбирается отдельно в каждом конкретном случае заболевания.
Картина анализа крови будет меняться. И не стоит сразу пугаться, если один или несколько элементов находятся за пределами нормы, может быть, такой показатель – это норма для женщины, ее индивидуальность.
Источник: www.syl.ru
Источник
