Какая мокрота при гепатите в

Признаки нарушения работы этого жизненно важного органа могут проявляться целым рядом характерных симптомов. Степень их выраженности и комбинация будут зависеть от конкретного вида заболевания, его тяжести и наличия других сопутствующих патологий.

В большинстве случаев заподозрить неполадки в функционировании печени можно по таким характерным симптомам:

Боль. Характер болевых ощущений при патологиях печени может быть различным. Как правило, они локализируются в правом подреберье и могут отдавать в правую лопатку, или в межлопаточную область.

Незначительные боли ноющего или распирающего характера, сопровождающиеся ощущениями тяжести, могут сигнализировать о протекании вялотекущей патологии воспалительного, токсического или иного происхождения. Обычно в таких случаях больной не может указать четкое место локализации боли и такой вид болезненных ощущений провоцируется увеличением размеров органа и перерастяжением его капсулы.

Более интенсивные боли в правом подреберье возникают при тяжелых гнойных и воспалительных процессах, травмах или при появлении камней в желчных протоках. Ярко выраженные, мучительные и резкие болезненные ощущения появляются при печеночной колике. Они вызываются движением камней в желчевыводящих протоках и наблюдаются при желчекаменной болезни.

Отсутствие болей в области правого подреберья может наблюдаться при вялотекущих патологических процессах в печени (например, при циррозе печени или гепатите С). Такие патологии могут длительное время оставаться незамеченными и выявляются только на поздних сроках заболевания.

Боли в правом подреберье часто провоцируются приемом жирной, острой, жареной и копченой пищи, алкоголя или физическими нагрузками.

Тошнота и рвота. Этот симптом характерен для многих заболеваний пищеварительного тракта, но при патологиях печени он выражен в большей степени. На фоне тошноты больные часто отмечают существенные нарушения аппетита (он может пропасть полностью), отвращение к некоторым продуктам питания (особенно к жирном блюдам), болезненные ощущения в правом подреберье и появление поноса. Иногда тошнота заканчивается рвотой, которая приносит больному временное облегчение. При патологиях печени в рвотных массах могут наблюдаться примеси желчи.
Желтый налет на языке. При заболеваниях печени язык часто покрывается желтым налетом. Степень его интенсивности и выраженность окраски зависит от вида заболевания. На ранних стадиях гепатитов на передней части языка может появляться желтушность. Плотный налет желтовато-зеленого цвета может указывать на тяжелые патологии органов пищеварительного тракта, печени или желчевыводящих путей, а желтый цвет налета часто указывает на застой желчи.
Повышение температуры. Этот симптом является защитной реакцией организма на болезнетворный агент. При патологиях печени (гепатитах, циррозах) температура обычно повышается до 38° С и сохраняется на показателях 37-37,5°С. Иногда она сохраняется в пределах нормы в течении дня и поднимается только вечером. Несколько иная картина наблюдается при заболеваниях желчевыводящих путей – температура тела повышается до более высоких цифр (39°С и выше) и часто сопровождается подергиванием мышц (скелетных и мимических).
Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий (в т. ч. и пищеварительного тракта) и может носить различный характер. При проблемах с печенью он вызывается попаданием желчи из желудка в пищевод. Горечь во рту может наблюдаться при лямблиозе, вирусных гепатитах, стеатозе, циррозе или опухолях печени. Нередко этот симптом вызывается стрессовыми ситуациями и приемом некоторых лекарственных препаратов или наблюдается при заболеваниях желчного пузыря или желчевыводящих протоков и органов желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому для выявления причин появления горечи во рту всегда проводится дифференциальная диагностика патологий печени с заболеваниями других органов.
Диспепсические нарушения. Вырабатываемая печенью желчь обеспечивает нормальное пищеварение, а сбои в работе в этого орган могут приводить к таким диспепсическим нарушениям: «рыбный» или сладковатый запах изо рта, боли в животе и правом подреберье, поносы или запоры, метеоризм и вздутие живота, тошнота и рвота. Впоследствии нарушения пищеварения, вызванные патологиями печени, способны приводить к развитию заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.
Желтушность кожи, склер и слизистых оболочек.Такие признаки патологий печени провоцируются накоплением в крови и тканях пигментов, присутствующих в желчи. Эти симптомы часто наблюдаются при гепатитах различной природы или циррозе и сопровождаются обесцвечиванием кала и потемнением мочи. Желтуха может наблюдаться и при желчекаменной болезни, и именно поэтому для уточнения диагноза больному назначается проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.
Изменения цвета мочи. При циррозе печени и гепатитах в крови поднимается уровень билирубина. Впоследствии он выводится через почки и окрашивает мочу в темный цвет (она приобретает оттенок темного пива). Еще одним признаком поражения печени может стать появление пены желтого цвета на поверхности мочи (она появляется при ее взбалтывании).
Обесцвечивание кала. Светлый цвет кала может наблюдаться при некоторых заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков или вызваться приемом лекарственных препаратов и чрезмерно жирной пищи. При заболеваниях печени обесцвечивание кала наблюдается на протяжении нескольких дней и сопровождается дополнительными симптомами (повышение температуры, боли или дискомфортные ощущения в правом подреберье, тошнота, темный цвет мочи).
Изменения со стороны кожных покровов. Помимо желтухи, многие патологии печени могут сопровождаться другими изменениями со стороны кожи. Они могут наблюдаться на разных стадиях заболевания.

При билиарном циррозе и других патологиях, сопровождающихся застоем желчи в печени, у больного может появляться кожный зуд. Этот симптом приводит к появлению расчесов и небольших ссадин на поверхности кожи.

Нарушения нормального желчеотделения может приводить к появлению гиперпигментаций на различных участках тела. У больного могут появляться пигментные пятна коричневых оттенков (различной степени интенсивности) или участки гиперпигментаций на ладонях, в паху и/или в подмышечных впадинах дымчато-серого или бронзового цвета.

При циррозе и других хронических недугах печени на коже могут появляться «сосудистые звездочки». Они чаще располагаются на щеках или спине и образуются вследствие нарушения обмена веществ и нарушения строения капиллярных стенок (они становятся более хрупкими и ломкими). При длительном и тяжелом течении таких заболеваний на теле больного могут образовываться синяки, возникающие после несильных нажатий на кожу.

Аутоиммунные поражения печени и инфекционные гепатиты могут приводить к появлению различных высыпаний аллергического или воспалительного характера. Впоследствии у больного могут развиваться такие кожные заболевания как псориаз, экзема и атопический дерматит.

При патологиях печени (циррозах и гепатитах) может наблюдаться такой симптом как «печеночные ладошки»: на коже ладоней и стоп образуются красные пятна, расположенные на возвышенностях или краях. Такие покраснения бледнеют при надавливании и быстро становятся вновь красными, если давление на кожу прекращается.

При патологиях печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи и увеличением уровня жиров в крови, на веках, кистях и локтях рук, коленях, стопах, ягодицах и в подмышечных впадинах могут появляться ксантомы. Эти образования представляют собой бляшки желтоватого цвета, которые располагаются внутрикожно.

Поражения печени часто сопровождаются гипо- и авитаминозами. Нехватка витаминов вызывает появление на коже участков сухости и шелушения, трещинок в уголках рта и окрашиванию языка в малиновый цвет.

Нарушение обмена веществ, сопровождающее многие хронические патологии печени, может приводить к появлению белых пятен или полосок на поверхности ногтей. Такие изменения часто наблюдаются у больных с хроническим гепатитом или циррозом печени.

Тяжелые нарушения работы печени (например, при циррозе) могут провоцировать асцит, сопровождающийся перерастяжением брюшной стенки и скоплением в брюшной полости жидкости. Впоследствии на коже живота у больного появляются стрии (растяжки).

Изменения гормонального фона. Хронические заболевания печени могут приводить к развитию гормонального дисбаланса, который сопровождается выпадением волос в подмышках и на лобке. У мужчин снижается уровень андрогенов и появляются признаки феминизации – увеличение грудных желез в размерах, атрофия яичек, оволосение по женскому типу, снижение полового влечения и импотенция. Повышение уровня эстрогенов у женщин может провоцировать появление сыпи, усугубление признаков ПМС, вызывать развитие гормонозависимых опухолей и нарушения менструального цикла.
Склонность к кровотечениям. Длительные нарушения в функционировании печени (например, при гепатитах) могут приводить к снижению синтеза многих факторов свертываемости крови. В таких случаях у больного могут возникать различные виды спонтанных внутренних кровотечений (желудочные, кишечные и др.) и наблюдаются носовые кровотечения, обильные менструации, склонность к кровоточивости десен и др.
Кровотечение из вен пищевода. При циррозе печени наблюдается повышение давления в воротной вене (портальная гипертензия), которое может приводить к кровотечениям из вен пищевода. У больного изо рта начинает выделяться темная кровь (иногда в виде сгустков). Такой симптом часто принимается некоторыми пациентами за признаки кровотечения из желудка или дыхательных органов.
Симптом «голова медузы». Появление этого симптома связано с развитием портальной гипертензии, сопровождающей цирроз печени. В результате на передней брюшной стенке появляются расширенные и хорошо заметные вены.
Нарушения в работе нервной системы. Острые и хронические патологии печени сопровождаются замедлением процессов дезактивации и выведения аммиака из организма. Поступление этого вещества в кровь приводит к развитию различных неврологических нарушений: выраженная утомляемость, сонливость, нарушения сна, излишнее беспокойство или заторможенность, нарушения памяти, дрожание пальцев, личностные изменения и судороги.
Интоксикация. Нарушения работы печени, вызванные инфекционными, иммунными и опухолевыми процессами, приводят к развитию интоксикации. У больных появляются такие жалобы и симптомы: разбитость, ухудшение аппетита, боли в суставах и мышцах, лихорадка, налет на языке и утрата веса.

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие патологий печени и являются поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу. После осмотра и опроса пациента специалист сможет составить наиболее эффективный план дальнейшего обследования, позволяющий с точностью поставить диагноз. Для этого больному может рекомендоваться проведение таких лабораторных и инструментальных методов исследования:

биохимия крови;
тесты ФиброМетр®;
анализы крови на маркеры рака печени;
анализы крови на вирусные гепатиты;
УЗИ;
МРТ;
КТ;
иммунологические тесты;
биопсия печени и др.

План лечения заболеваний печени составляется индивидуально для каждого пациента, после анализа всех данных диагностических исследований. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики лечения.

Не откладывайте визит к врачу при выявлении первых симптомов проблем с печенью. Ваша бдительность, точная диагностика и своевременно начатая терапия избавят вас от тяжелых осложнений, вызванных заболеваниями этого жизненно важного органа. Будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

Если появляются симптомы, подобные перечисленным в статье, сначала можно обратиться к терапевту, который назначит анализы и дополнительные методы исследования. Затем пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу. По возможности желательно попасть на прием к специалисту по болезням печени, гепатологу. Может потребоваться дополнительная консультация онколога, инфекциониста (при вирусных гепатитах и паразитарных болезнях).

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-pechenyu-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/

Смотрите также

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник

Гепатит В отличается от других разновидностей подобного поражения печени тем, что носит аутоиммунный характер, а для заражения достаточно небольшой концентрации вируса в одной из биологических жидкостей человека.

Источником болезни всегда является инфицированный человек, а передаваться возбудитель может несколькими путями, самыми распространёнными из которых является контактный и от матери к ребёнку.

Клинические проявления болезни практически ничем не отличаются от симптоматики других видов гепатита печени. Основными признаками принято считать интоксикацию, желтушность кожи и снижение аппетита.

Диагностика основывается на данных лабораторных обследований, но в дополнение понадобятся другие диагностические методы. Лечение основывается на приёме лекарственных препаратов и соблюдении щадящего рациона.

Вирус гепатита В передаётся только парентеральным способом. Это означает, чтобы заразиться одна из биологических жидкостей больного, например, слюна, сперма или кровь попала на повреждённую кожу или слизистую оболочку здорового человека. Стоит отметить, что частички возбудителя настолько малы, что им достаточно даже микроскопического нарушения целостности кожного покрова.

HBV устойчив к замораживанию и высоким температурам. Показатели ниже -20 градусов он выдерживает на протяжении пятнадцати лет. Более того, если разморозить ранее замёрзший материал с содержанием возбудителя, то вирус останется активен. При температуре до 32 градусов он выдерживает примерно полгода. Избавиться от источника недуга можно только после тридцатиминутного кипячения.

Больной будет заразен в независимости от формы протекания недуга. Существует несколько способов, как можно заразиться гепатитом:

через половый контакт без презерватива;
во время переливания крови или её компонентов;
при любых инъекциях как в лечебных целях, так и во время введения наркотиков;
через непредусмотренный укол загрязнённой иглой;
в тех случаях, если человек по работе вынужден постоянно контактировать с биологическими жидкостями различных людей;
во время вынашивания младенца — гепатит В передаётся от матери к малышу при родовой деятельности или внутриутробно;
при грудном вскармливании ребёнка – но только в тех случаях, если у матери есть трещинки или любое другое нарушение целостности на сосках, а у ребёнка ранки на слизистой оболочке ротовой полости;
при посещении стоматологического или маникюрного кабинета;
путём использования одной зубной щёткой, маникюрными инструментами или бритвами с заражённым человеком;
при нанесении татуажа или пирсинга нестерильными инструментами.

Пути заражения гепатитом В

Помимо предрасполагающих ситуаций к заражению, стоит выделить те, при которых болезнь никак не проникнет в организм:

кашель или чихание, даже если один из этих признаков будет выражаться очень сильно;
во время поцелуя – но только тогда, когда у больного нет кровоточивости дёсен;
рукопожатия и объятья;
потребление блюд или распитие напитков из одной посуды;
при использовании общего полотенца или мыла;
во время поездки на общественном транспорте.

В основную группу риска входят:

представители обоих полов, которые имеют более одного сексуального партнёра или предпочитают заниматься незащищенным сексом;
постоянный половой партнёр заражённого гепатитом В;
мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
лица, имеющие другие заболевания, которые могут передаваться половым путём;
инъекционные наркоманы;
пациенты, которые нуждаются в переливании крови или пребывающие на гемодиализе;
медработники;
дети, чьи матеря инфицированы вирусом;
люди, страдающие от психических расстройств.

Стоит отметить, что чем младше человек, тем выше вероятность заражения вирусным гепатитом В. От возраста также зависит частота перехода острой формы недуга в хроническую.

Выделяют два пика заболеваемости – в первый год жизни малыша и возрастная категория от двадцати до пятидесяти лет. Пожилые люди и дети крайне тяжело переносят болезнь.

Гепатит В существует в следующих формах:

молниеносной – характеризуется развитием отёка головного мозга и коматозного состояния уже через несколько часов после инфицирования. Стоит учесть, что в среднем инкубационный период гепатита продолжается полгода;
острой – будет отличаться в зависимости от наличия и степени выраженности симптомов;
хронической – болезнь является таковой, если не происходит никакого лечения на протяжении от одного до шести месяцев после инфицирования.

Острый гепатит В делится на:

желтушную форму – помимо характерных клинических признаков будут присутствовать специфические проявления желтухи;
безжелтушную форму – исходя из названия, симптомов желтухи при таком течении не наблюдается;
субклиническую форму – симптоматика может полностью отсутствовать или выражаться в незначительной мере. Состояние носителя гепатита В при этом не нарушается, поражённый орган не увеличивается, а диагноз устанавливается на основе лабораторных обследований;
стёртую форму – отличается полным отсутствием или кратковременным проявлением симптомов.

Вирус гепатита В

Практически у 50% из всех заражённых таким гепатитом до конца жизни происходит бессимптомное носительство вируса.

Инкубационный период гепатита В варьирует от тридцати дней до шести месяцев.

Первые проявления недуга зачастую практически ничем не отличаются от признаков обычной простуды, отчего часто игнорируются больными. Среди них стоит выделить:

сильную усталость и вялость;
снижение аппетита;
незначительное повышение температуры;
тошноту и рвоту;
вздутие живота;
нарушение стула;
боли в горле и голове;
кашель и насморк.

О развитии желтушной формы говорят такие симптомы:

потемнение мочи;
обесцвечивание каловых масс;
изменение оттенка кожи, слизистых ротовой полости и глаз – они становятся жёлтыми;
появление характерного кожного зуда и высыпаний;
отрыжка с неприятным запахом;
ощущение горечи во рту;
жёлтый налёт на языке.

Помимо этого, пациенты жалуются на появление болей и дискомфорта под правыми рёбрами, именно в той области, где локализуется поражённый орган. Нередко наблюдается гепатоспленомегалия, которая отчётливо пальпируется.

Симптомы гепатита В тяжёлой формы протекания:

беспричинная слабость до такой степени, что человек не может подняться с кровати;
сильные головокружения;
обильная рвота, которой не предшествовала тошнота;
нарушение сна;
короткие периоды потери сознания;
отёчность нижних конечностей;
кровотечения из носовой полости;
появление синяков на теле.

Симптомы гепатита В

Подобные признаки указывают на развитие осложнений подобного заболевания.

При молниеносном гепатита болезни признаки будут следующими:

отвращение к жирным блюдам и курению;
повышенная кровоточивость дёсен и кожи, при наличии структурных нарушений;
постоянная и сильная тошнота, часто заканчивающаяся рвотой;
сонливость в дневное время и чрезмерная активность по ночам;
изменение характера;
тремор рук.

Несмотря на то что при выражении таких симптомов люди зачастую обращаются за квалифицированной помощью, молниеносное течение недуга заканчивается летальным исходом.

Наибольшей диагностической ценностью в выявлении гепатита В обладают лабораторные обследования, в дополнение к которым назначается несколько инструментальных. Но перед осуществлением таких диагностических мероприятий, клиницисту необходимо самостоятельно провести несколько манипуляций:

опросить пациента на предмет наличия и интенсивности проявления симптомов – для определения формы протекания недуга;
собрать полную информацию касательно анамнеза жизни и истории болезни пациента – поиска наиболее вероятного предрасполагающего фактора, который, возможно, вызвал заражение;
выполнить физикальный осмотр, а именно изучить состояние кожного покрова и слизистых, а также пальпировать всю поверхность живота.

Для подтверждения диагноза проводят следующие лабораторные диагностические методики:

биохимию крови;
клинический анализ крови и мочи;
копрограмму;
маркеры гепатита;
выявление в крови ДНК вируса;
коагулограмму.

Среди инструментальных методов обследования следует выделить:

УЗИ брюшной полости – укажет на увеличение печени и селезёнки;
биопсия – характеризуется забором небольшой части поражённого органа для последующей гистологии.

Только после ознакомления с результатами всех методов обследования клиницист составляет тактику того, как лечить гепатит.

Сывороточный гепатит можно лечить как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении.

При лёгком протекании болезни допускается терапия на дому с возможностью постоянного контроля лечащего врача. В таких случаях необходимо:

принимать внутрь большое количество жидкости – это может провести дезинтоксикацию и предупредить обезвоживание организма;
пить лекарства, назначенные клиницистом;
ни в коем случае не применять рецепты народной медицины без консультирования с гастроэнтерологом, поскольку это может только усугубить течение такого расстройства;
соблюдать правила диетотерапии;
полный покой и постельный режим;
избегание физического перенапряжения;
отказ от алкогольных напитков.

Медикаментозное лечение гепатита В основывается на приёме:

противовирусных веществ и антибиотиков;
препаратов, направленных на замедление и предотвращение склероза печени;
гепатопротекторов;
витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Абсолютно всем пациентам с подобным диагнозом показано соблюдение щадящего рациона, который предполагает отказ от:

острых и жирных блюд;
копчёностей и солений;
холодных и газированных напитков;
шоколада и мороженого;
овощей, содержащих в себе большое количество эфирных масел;
жирных сортов мяса, рыбы и птицы, а также продуктов с высоким содержанием холестерина.

Диета при гепатите В

Несмотря на это, диета при гепатите В не запрещает употребление:

каш и макаронных изделий;
кисломолочной продукции с высоким процентом жирности;
паровых омлетов;
нежирных бульонов;
некрепкого чая;
подсушенного хлеба.

Готовить блюда лучше всего наиболее щадящими методами, а именно варить или тушить, запекать или пропаривать. Суточное меню должно включать в себя:

белков – не менее 100 грамм;
жиров – не больше 100 грамм;
углеводов – 450 грамм;
поваренной соли – 8 грамм;
калорий – 3500.

В крайне редких случаях прибегают к трансплантации донорского органа.

Как и любая другая разновидность гепатита, подобное заболевание нередко приводит к развитию:

печёночной энцефалопатии;
хронической формы недуга;
желчных тромбов;
сильных кровотечений;
вторичной инфекции;
полиартрита;
отёка головного мозга;
цирроза печени;
онкологического процесса;
печёночной или дыхательной недостаточности;
асцита.

Во избежание развития подобного заболевания необходимо своевременно проводить вакцинацию.

В дополнение, для предупреждения появления гепатита В необходимо:

полностью отказаться от пагубных пристрастий;
никогда не использовать общие иглы для инъекций;
заниматься только защищённым сексом;
соблюдать правила личной защиты при работе с кровью;
несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Лечится ли гепатит или нет, зависит от многих факторов, в частности, протекания сопутствующих недугов и присоединения осложнений. В таких случаях прогноз гепатита неблагоприятный. Тем не менее такое заболевание довольно редко становится причиной летального исхода.

Источник