Какие анализы перед прививкой от гепатита
[40-083]
Вирусный гепатит B. Анализы перед вакцинацией
1890 руб.
Комплексное обследование позволяет определить возможность вакцинации/ревакцинации от гепатита В и исключить хронический вирусный гепатит В.
Анализ проверяет носительство вируса и наличие иммунитета (антител) к нему и позволяет сделать выводы о возможности/необходимости вакцинации. Общую интерпретацию результатов по всем трем компонентам, входящим в состав исследования, должен проводить врач.
Результаты данного обследования выдаются с интерпретацией врача.
Синонимы русские
Ядерный core-антиген вируса, иммунитет к гепатиту B.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Вирусный гепатит B (HBV) – инфекционное заболевание, которое является причиной серьёзных поражений печени. Зачастую гепатит B переходит в хроническую форму, его течение становится затяжным и провоцирует возникновение цирроза и рака печени.
Вирус гепатита B (Hepadnaviridae) содержит двухцепочечную ДНК, окруженную нуклеокапсидом размером 27 нм, в состав которого входит антиген HBcAg, и внешней оболочкой, содержащей антиген HBsAg. Этот антиген обнаруживается в крови за 6 недель до появления симптомов заболевания и может выявляться длительное время как при их наличии, так и в при их отсутствии (при хроническом гепатите и носительстве). На ранних стадиях заболевания присутствует у 90-95 % больных.
Особенностью вируса гепатита B является то, что он поступает непосредственно в кровь и циркулирует в ней на протяжении всего периода заболевания. У некоторых пациентов вирус в крови сохраняется всю жизнь. По этой причине источником заражения могут стать не только те, кто болен гепатитом в его острой форме, но также те, кто уже перенес данное заболевание, а также люди, у которых заболевание не проявляется, однако они являются носителями вируса.
Вакцинация против гепатита В обычно проводится по схеме, состоящей из трех прививок: первая, спустя месяц, через 6 месяцев. Достаточный титр антител к гепатиту В после этого сохраняется в течение 20 лет.
Риск заразиться гепатитом В есть при посещении парикмахерских, маникюрных салонов, медицинских и стоматологических манипуляциях, то есть прививка от гепатита важна и во взрослом возрасте. Если человек находится в высокой группе риска инфицирования гепатитом В (имеете контакт с кровью, находится на хроническом гемодиализе, болен гемофилией, его половой партнер болен гепатитом, был инъекционный прием наркотиков, случайные половые связи), то ревакцинацию необходимо проводить в 2 раза чаще, то есть 1 раз в 10 лет. Вакцинация вырабатывает стойкий иммунитет к гепатиту В, который в 98 % случаев защищает от инфицирования.
Для определения степени иммунитета к гепатиту В и целесообразности ревакцинации проводят анализ на HBsAg (другие входящие в комплекс анализы проверяют само присутствие/отсутствие инфекции).
anti-HBc (Ig M) – специфические антитела класса IgМ к ядерному ‘core‘ антигену вируса
Начинают вырабатываться еще до клинических проявлений, указывают на активную репликацию вируса.
Появляются в крови через 3-5 недель, сохраняются в течение 2-5 месяцев и исчезают в период выздоровления.
anti-HBs – суммарные антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В
Появляются медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев. Указывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител. Выявление этих антител свидетельствует о выздоровлении и развитии иммунитета. Обнаружение антител в высоком титре в первые недели заболевания может быть связано с развитием гипериммунного варианта фульминантного гепатита В.
HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В
Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) является белком, который присутствует на поверхности вируса. Обнаруживается в крови при остром и хроническом гепатите В. Самый ранний маркер. Достигает максимума к 4-6-й неделе заболевания. Сохраняется до 6 месяцев при остром гепатите, свыше 6 месяцев – при переходе заболевания в хроническую форму.
Для чего используется исследование?
- Для определения наличия иммунитета к гепатиту В.
Когда назначается исследование?
- При выяснении возможности/необходимости вакцинации от гепатита В.
Что означают результаты?
Референсные значения
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
- [07-005] anti-HBc, антитела
- [07-007] anti-HBs, антитела
- [07-025] HBsAg
Также рекомендуется
- [07-002] Anti-HAV, IgM
- [07-009] Anti-HCV, антитела
- [09-010] HCV, генотипирование (типы 1a, 1b, 2, 3a, 4), РНК [реал-тайм ПЦР]
- [09-012] HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]
- [09-160] Вирус гепатита С (тест-системы Hoffman-La-Roche)
- [07-010] Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С
- [07-025] HBsAg
- [07-004] Anti-HBc, IgM
- [07-005] Anti-HBc, антитела
- [07-007] Anti-HBs, антитела
- [06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- [06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- [06-013] Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
- [06-045] Фосфатаза щелочная общая
- [06-036] Билирубин общий
- [06-037] Билирубин прямой
- [30-002] Билирубин непрямой
Кто назначает исследование?
Инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог, эпидемиолог, врач общей практики, терапевт, акушер-гинеколог, уролог, хирург, педиатр.
Литература
- Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
- Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346.
- Gerlich WH. Medical virology of hepatitis B: how it began and where we are now / Virol J. 2013 Jul 20;10:239.
- Schüttler CG, Thomas C, Discher T, Friese G, Lohmeyer J, Schuster R, Schaefer S, Gerlich WH Variable ratio of hepatitis C virus RNA to viral core antigen in patient sera / J Clin Microbiol. 2004May;42(5):1977-81.
Источник
Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы
snus71
Злобный карл
Сообщения: 2071 Зарегистрирован: 03 сен 2010, 23:18
Генотип: -1b
Откуда: Санкт-Петербург
Пол:
Возраст: 48
что сдавать перед вакцинацией от гепатитов А и В ?
Сообщение: # 1769383Сообщение
snus71
26 авг 2013, 22:20
Что-то я запутался в количестве и описании анализов.
После ПВТ от гепатита С хочу сделать вакцинацию от гепатита В (никогда ранее не проводилась, ессно).
Какие анализы надо сдавать перед вакцинацией, чтобы убедится в том, что иммунитета к гепатиту В у меня нет (ну или наоборот — есть) ?
Просьба подробно написать называние анализа и почему именно его, т.к. на том же сатйе Ситилаба (сдавать буду у них) — фигова туча всяких анализов по В
Вот тут она https://www.citilab.ru/sankt-peterburg/s … ?cat=11542
Спасибо за ответы
HCV с 1987
ПВТ I F4
10.09.10-11.08.11, 48 нед, Pegasys+Ribaverin,4(+),>8(-),возврат
ПВТ II
02.04.12-07.02.13, 45 нед, Pegintron+Rebetol+Telaprevir,4(+),>8(-)
После ПВТ УВО > 4 лет, F4, 25.10.17 фиброскан 22 kPa
snus71
Злобный карл
Сообщения: 2071 Зарегистрирован: 03 сен 2010, 23:18
Генотип: -1b
Откуда: Санкт-Петербург
Пол:
Возраст: 48
Re: что сдавать перед вакцинацией от гепатита В ?
Сообщение: # 1769456Сообщение
snus71
27 авг 2013, 07:03
AndreyKRVL писал(а):Я сдавал HBsAg, анти-НВс класса IgM и IgG(суммарные), анти-НВе и анти-HBs
ох нифига как все сложно
спасибо, почитаю
HCV с 1987
ПВТ I F4
10.09.10-11.08.11, 48 нед, Pegasys+Ribaverin,4(+),>8(-),возврат
ПВТ II
02.04.12-07.02.13, 45 нед, Pegintron+Rebetol+Telaprevir,4(+),>8(-)
После ПВТ УВО > 4 лет, F4, 25.10.17 фиброскан 22 kPa
AndreyKRVL
Синдбад
Сообщения: 9021 Зарегистрирован: 06 дек 2012, 17:55
Генотип: был 3
Откуда: Владивосток
Возраст: 51
Re: что сдавать перед вакцинацией от гепатита В ?
Сообщение: # 1769469Сообщение
AndreyKRVL
27 авг 2013, 07:49
snus71 писал(а):как все сложно
Да я и сам недавно чуть умом не поехал,пытаясь разобраться.
Началось с того,что не обнаруживаются прививочные антитела,вот и стал копаться,тоже подсказали.
viewtopic.php?f=3&t=55139&p=1767471#p1767471
У меня обнаружились антиНВс lgG (слабоположительно).
Они (антитела) говорят о встрече с вирусом в прошлом,но буду пересдавать,вдруг ошибка лабы
Задал вопрос Б.Л.,ответила,что при их наличии вакцинацию делать нельзя.
Колоть лучше импортную вакцину,об отечественной не очень отзывы,мне как раз отечественную кололи.
Вот в общем и вся история.
Удачи
дневник
20 недель «квадро»
05.12.2015 Финиш
не обнаружено
05.12.2017
snus71
Злобный карл
Сообщения: 2071 Зарегистрирован: 03 сен 2010, 23:18
Генотип: -1b
Откуда: Санкт-Петербург
Пол:
Возраст: 48
Re: что сдавать перед вакцинацией от гепатита В ?
Сообщение: # 1769807Сообщение
snus71
27 авг 2013, 19:40
Почитал. Не очень понимаю нафига сдавать анти-Hbc
По логике вещей достаточно сдать HBsAg и анти-HBsAg
Что покажет собственно носительство вируса и наличие иммунитета(антител к нему)
Нет ?
Или лучше смотреть тогда антитела ко всем антигенам ? Не только к s, но и к «с» и к «e»
HCV с 1987
ПВТ I F4
10.09.10-11.08.11, 48 нед, Pegasys+Ribaverin,4(+),>8(-),возврат
ПВТ II
02.04.12-07.02.13, 45 нед, Pegintron+Rebetol+Telaprevir,4(+),>8(-)
После ПВТ УВО > 4 лет, F4, 25.10.17 фиброскан 22 kPa
Марочка
….
Сообщения: 4223 Зарегистрирован: 04 авг 2011, 17:02
Генотип: 1b
Возраст: 52
Re: что сдавать перед вакцинацией от гепатита В ?
Сообщение: # 1769840Сообщение
Марочка
27 авг 2013, 20:28
Суммарные коры-антитела к HBcAg, больше ничего. Если они вдруг проплюсуют, тогда остальное.
snus71 писал(а):По логике вещей достаточно сдать HBsAg и анти-HBsAg
И то и другое уходит при выздоровлении, первое быстрее, второе достаточно долго.
Вера творит чудеса. По принципу взаимности.
(Станислав Ежи Лец)
1в, 2,4х10*5 Ме/мл, Ф3 фиброскан, Ф0, А0 фибротест, СТ.
ПВТ с 22.09.2011г. Пегасис 180+копегус 1000.
4+, 12+ (60 Ме/мл), 14-, 24-ультра, 48-
snus71
Злобный карл
Сообщения: 2071 Зарегистрирован: 03 сен 2010, 23:18
Генотип: -1b
Откуда: Санкт-Петербург
Пол:
Возраст: 48
Re: что сдавать перед вакцинацией от гепатита В ?
Сообщение: # 1769933Сообщение
snus71
27 авг 2013, 23:37
Марочка, ты хочешь сказать, что и анти-HBsAg сдавать не надо ?
HCV с 1987
ПВТ I F4
10.09.10-11.08.11, 48 нед, Pegasys+Ribaverin,4(+),>8(-),возврат
ПВТ II
02.04.12-07.02.13, 45 нед, Pegintron+Rebetol+Telaprevir,4(+),>8(-)
После ПВТ УВО > 4 лет, F4, 25.10.17 фиброскан 22 kPa
AЛЯ-71
.
Сообщения: 1869 Зарегистрирован: 17 мар 2012, 04:01
Генотип: 3
Откуда: Красноярский кр.
Возраст: 48
Re: что сдавать перед вакцинацией от гепатита В ?
Сообщение: # 1769947Сообщение
AЛЯ-71
28 авг 2013, 04:15
snus71
Марочка писал(а):Суммарные коры-антитела к HBcAg
Если они положительные, то прививку не делают, считается, что они тоже защищают от Б-шки (если конечно нет HBsAg). Но я бы сделала все 3 анализа, в сумме они дадут весь расклад: никогда не было гепБ, или он есть сейчас, или был, но сейчас нет и что после него осталось. Все остальные маркеры и ПЦР сдаются при наличии положительного HBsAg, чтобы оценить текущий характер гепБ.
Диагноз с 95 года, F0
ПВТ 02.03.12-16.08.12 Пегинтрон-100 + Ребетол 800.
Нагр. 1.2х10*6 МЕ/мл. БВО. После теры 5 лет(-) снята с диспансерного учета
Дневник viewtopic.php?f=25&t=47530
AndreyKRVL
Синдбад
Сообщения: 9021 Зарегистрирован: 06 дек 2012, 17:55
Генотип: был 3
Откуда: Владивосток
Возраст: 51
Re: что сдавать перед вакцинацией от гепатита В ?
Сообщение: # 1769950Сообщение
AndreyKRVL
28 авг 2013, 05:11
Мне врач до прививки вообще не говорил про антитела(результат HBsAg имелся отрицательный на руках)и вот теперь такое положение.
Коровские антитела после встречи с вирусом циркулируют в крови очень долгое время,вроде как пожизненно и при их обнаружении всё равно придётся досдавать,так может разом сдать.(это как бы я поступил на сегодняшний день перед прививкой).
Б.Л. говорит,что прививка не делается при наличии этих антител,а я и знать не знал…
Вот теперь и думаю,либо прививка была фуфловая,либо ошибка лабы(пересдал,рез. в пятницу),либо «с» как-то подавляют «s»,в общем как-то так…
дневник
20 недель «квадро»
05.12.2015 Финиш
не обнаружено
05.12.2017
Марочка
….
Сообщения: 4223 Зарегистрирован: 04 авг 2011, 17:02
Генотип: 1b
Возраст: 52
Re: что сдавать перед вакцинацией от гепатита В ?
Сообщение: # 1769993Сообщение
Марочка
28 авг 2013, 07:08
snus71 писал(а):Марочка, ты хочешь сказать, что и анти-HBsAg сдавать не надо ?
Да, Костик, не надо. Эти антитела показывают иммунитет либо после прививки, а ты ее не делал, либо после перенесенного гепатита В, если болел недавно. А если, к примеру, у тебя встеча с гепатитом В была лет 15 или больше назад, то этих антител уже не будет. Если гепатит В был давно и анти-HBsAg уже ушли, то именно коры обеспечивают невозможность заразиться им второй раз. Так мне объяснил Карпов и еще один доктор, за что им огромное спасибо. Потому что меня этот вопрос очень волновал. Некоторые врачи заставляют делать прививку при отрицательных анти-HBsAg и положительных корах, а некоторые говорят, что этого делать категорически нельзя. Очень хотелось разобраться.
Для прививки от В нужны отрицательные суммарные (М и G) анти-HBсAg и больше ничего.
Вера творит чудеса. По принципу взаимности.
(Станислав Ежи Лец)
1в, 2,4х10*5 Ме/мл, Ф3 фиброскан, Ф0, А0 фибротест, СТ.
ПВТ с 22.09.2011г. Пегасис 180+копегус 1000.
4+, 12+ (60 Ме/мл), 14-, 24-ультра, 48-
AndreyKRVL
Синдбад
Сообщения: 9021 Зарегистрирован: 06 дек 2012, 17:55
Генотип: был 3
Откуда: Владивосток
Возраст: 51
Re: что сдавать перед вакцинацией от гепатита В ?
Сообщение: # 1770019Сообщение
AndreyKRVL
28 авг 2013, 08:39
Марочка писал(а):заставляют делать прививку при отрицательных анти-HBsAg и положительных корах, а некоторые говорят, что этого делать категорически нельзя. Очень хотелось разобраться.
Вот тоже очень хочется понять,переколоться ,если коры подтвердятся,или нет?
Если не будет подтверждения однозначно буду делать повторную вакцинацию.
дневник
20 недель «квадро»
05.12.2015 Финиш
не обнаружено
05.12.2017
snus71
Злобный карл
Сообщения: 2071 Зарегистрирован: 03 сен 2010, 23:18
Генотип: -1b
Откуда: Санкт-Петербург
Пол:
Возраст: 48
Re: что сдавать перед вакцинацией от гепатита В ?
Сообщение: # 1770120Сообщение
snus71
28 авг 2013, 11:45
AndreyKRVL писал(а): и при их обнаружении всё равно придётся досдавать,так может разом сдать.
если собственно будет отрицательный на суммарных (а большая доля вероятности, что так и будет), то смысл сдавать все остальное ? нафига платить лишние 500 рублей ?
т.е. мне получается надо сдать вот это
https://www.citilab.ru/labs/123/services … /9938.aspx
05-05-045. Антитела к сердцевине вируса гепатита В (анти–HBc) (суммарные)
и всё
Если будет отрицательным, то топать вакцинироваться
Так ?
HCV с 1987
ПВТ I F4
10.09.10-11.08.11, 48 нед, Pegasys+Ribaverin,4(+),>8(-),возврат
ПВТ II
02.04.12-07.02.13, 45 нед, Pegintron+Rebetol+Telaprevir,4(+),>8(-)
После ПВТ УВО > 4 лет, F4, 25.10.17 фиброскан 22 kPa
Марочка
….
Сообщения: 4223 Зарегистрирован: 04 авг 2011, 17:02
Генотип: 1b
Возраст: 52
Re: что сдавать перед вакцинацией от гепатита В ?
Сообщение: # 1770147Сообщение
Марочка
28 авг 2013, 12:25
Угу.
Вера творит чудеса. По принципу взаимности.
(Станислав Ежи Лец)
1в, 2,4х10*5 Ме/мл, Ф3 фиброскан, Ф0, А0 фибротест, СТ.
ПВТ с 22.09.2011г. Пегасис 180+копегус 1000.
4+, 12+ (60 Ме/мл), 14-, 24-ультра, 48-
AndreyKRVL
Синдбад
Сообщения: 9021 Зарегистрирован: 06 дек 2012, 17:55
Генотип: был 3
Откуда: Владивосток
Возраст: 51
Re: что сдавать перед вакцинацией от гепатита В ?
Сообщение: # 1770151Сообщение
AndreyKRVL
28 авг 2013, 12:31
Ваш ценник на анализы конечно неприятно удивил,у нас всё подешевле.
Вакцинирование лиц, перенесших ВГВ-инфекцию, не только экономически нецелесообразно, но и означает неоправданную антигенную нагрузку на иммунную систему человека. Поэтому перед началом вакцинации необходимо провести скрининг лиц, подлежащих иммунизации, на наличие в крови HBsAg, анти-HBs и HBcorе-антител. Присутствие хотя бы одного из перечисленных маркёров является отводом от вакцинации против ГВ. К сожалению, перед вакцинацией крайне редко проводится предварительное обследование пациентов на наличие маркёров ГВ, а распространенность их достаточно велика, особенно среди лиц, отнесенных к группам риска.
Иммуноглобулины класса М к HBсoreAg (HBcore-IgM) обнаруживаются в крови уже в инкубационном периоде болезни, еще до пика повышения АлАТ и клинических проявлений гепатита. HBcore-IgМ – основной серологический маркёр острого ГВ, который обычно циркулирует в крови больных в течение 6–12 мес. и исчезает после выздоровления. При хронических формах ГВ HBcore-IgМ определяются в крови в фазе обострения.
Иммуноглобулины класса G (HBcore-IgG) появляются практически в те же сроки, что и HBcore-IgМ, сохраняются после перенесенного гепатита В пожизненно, являясь надежным маркёром пастинфекции.
Получается что суммарные коры присутствуют и в самом начале болезни и во время и спустя долгое время после.
По идее анализа на них должно быть достаточно.
Зачем тогда так пишут в первой цитате,обе они взяты из одного источника.
В любом случае решение за тобой,я перестраховывался
дневник
20 недель «квадро»
05.12.2015 Финиш
не обнаружено
05.12.2017
snus71
Злобный карл
Сообщения: 2071 Зарегистрирован: 03 сен 2010, 23:18
Генотип: -1b
Откуда: Санкт-Петербург
Пол:
Возраст: 48
Re: что сдавать перед вакцинацией от гепатита В ?
Сообщение: # 1770291Сообщение
snus71
28 авг 2013, 16:52
Спасибо за обсуждение. В голове прояснилось.
HCV с 1987
ПВТ I F4
10.09.10-11.08.11, 48 нед, Pegasys+Ribaverin,4(+),>8(-),возврат
ПВТ II
02.04.12-07.02.13, 45 нед, Pegintron+Rebetol+Telaprevir,4(+),>8(-)
После ПВТ УВО > 4 лет, F4, 25.10.17 фиброскан 22 kPa
snus71
Злобный карл
Сообщения: 2071 Зарегистрирован: 03 сен 2010, 23:18
Генотип: -1b
Откуда: Санкт-Петербург
Пол:
Возраст: 48
Re: что сдавать перед вакцинацией от гепатита В ?
Сообщение: # 1771545Сообщение
snus71
30 авг 2013, 21:12
ну собственно
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Гепатит В anti-HBcor общий 0,10 отрицательный S/CO 0 — 0,99
сдавал и на антиген s и антитела к антигену s, но их дольше делают почему-то
Получается, что можно уже искать где сделать прививку.
Где можно импортной вакциной кольнуться в Питере ?
HCV с 1987
ПВТ I F4
10.09.10-11.08.11, 48 нед, Pegasys+Ribaverin,4(+),>8(-),возврат
ПВТ II
02.04.12-07.02.13, 45 нед, Pegintron+Rebetol+Telaprevir,4(+),>8(-)
После ПВТ УВО > 4 лет, F4, 25.10.17 фиброскан 22 kPa
snus71
Злобный карл
Сообщения: 2071 Зарегистрирован: 03 сен 2010, 23:18
Генотип: -1b
Откуда: Санкт-Петербург
Пол:
Возраст: 48
Re: что сдавать перед вакцинацией от гепатита В ? Готово, сд
Сообщение: # 1771856Сообщение
snus71
31 авг 2013, 21:56
Barsa писал(а):очень рада!!! Классные новости )))
спасибо
Barsa писал(а):19.08.13(-) УВО
очень надеюсь, что навсегда
HCV с 1987
ПВТ I F4
10.09.10-11.08.11, 48 нед, Pegasys+Ribaverin,4(+),>8(-),возврат
ПВТ II
02.04.12-07.02.13, 45 нед, Pegintron+Rebetol+Telaprevir,4(+),>8(-)
После ПВТ УВО > 4 лет, F4, 25.10.17 фиброскан 22 kPa
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник