Какие пить при гепатите с
Восстановить здоровое состояние клеток печени и ликвидировать воспаление помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).
Перейти к примеру…
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Гепатит С – серьезное вирусное заболевание, которое многими воспринимается как приговор. Однако новейшие методы лечения и медицинские препараты позволяют существенно замедлить или приостановить течение этой коварной болезни печени. В данной статье мы рассмотрим современные методы лечения гепатита С при помощи противовирусных и гепатопротекторных препаратов последнего поколения.
Гепатит С – болезнь века
Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, обнаруженный учеными в 1989 году. Сокращенно вирус гепатита С называется ВГС или HCV. Вирус размножается в основном в клетках печени (гепатоцитах). Проникая в них, он использует внутриклеточный механизм репликации (самокопирования генома): каждая вирусная частица производит в день до 50 реплик, которые впоследствии выходят за пределы клетки-хозяина.
HCV – достаточно «старый» вирус, который эволюционировал в течение нескольких тысяч лет. Этим объясняется большое количество его разновидностей (на сегодняшний день известно 6 генотипов вируса и 90 субтипов). В Европе и России наиболее часто встречаются следующие типы гепатита С: 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа является важным для выбора схемы лечения гепатита С и продолжительности терапии.
Важно знать!
Инфицирование одним генотипом не дает иммунитета против других типов вируса гепатита С. В связи с этим возможно одновременное заражение двумя и более штаммами.
Гепатит С обычно протекает бессимптомно или с неярко выраженными проявлениями. Именно поэтому для обозначения данного заболевания применяются образные выражения «ласковый убийца» и «кроткая смерть». Начальный период (2–3 недели) может сопровождаться признаками, сходными с простудными инфекциями: слабость, суставные боли, расстройство пищеварения. Хронический гепатит С (далее – ХГС) приводит к развитию целого «букета» сопутствующих заболеваний, связанных с мочеполовой и сосудистой системой. В хроническом виде гепатит С нередко (в 50–90% случаев) переходит в цирроз и рак печени. Однако следует понимать, что на сегодняшний день гепатит С признан излечимым заболеванием, главное – вовремя обнаружить присутствие вируса и правильно лечиться.
Международная статистика
Около 150 миллионов человек в мире инфицированы гепатитом С. Ежегодно этот вирус поражает 3–4 миллиона, и более 350 тысяч умирает от связанных с ним болезней печени.
Уровень заболеваемости в различных регионах мира колеблется: от 0,6–1,4% в США и до 4–5% в африканских странах.
В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. По последним данным в нашей стране гепатитом С больны около 8 миллионов жителей. При этом в 1–5% случаев гепатит С приводит к летальному исходу. Согласно официальной статистике Роспотребнадзора, в 2014 году зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. С января по август 2015 года данные показатели составили 1300 и 37 200 человек соответственно.
Причины заболевания
Многие ошибочно полагают, что гепатит С передается исключительно половым путем или во время введения наркотических средств с помощью шприца, однако это не так. Заражение нередко происходит во время медосмотров и различных медицинских манипуляций (около 10% от общего числа больных), когда имеет место контакт с кровью пациента: например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций и переливании крови, во время хирургического вмешательства, при проведении гинекологических и урологических исследований и т.д. Заражение может произойти и бытовым путем – например, при использовании маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щеток, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Инфицирование также возможно во время нанесения тату или пирсинга и т.д.
Следует помнить!
По данным российской статистики, каждый второй случай заболевания гепатитом С связан с внутривенным введением наркотических средств. Остальные 50% приходятся на больных гемофилией, а также хирургов, стоматологов, медсестер, парикмахеров – тех, кому приходится контактировать с кровью своих клиентов и пациентов.
Методы лечения гепатита С
Основная цель лечение гепатита С – эррадикация вируса (удаление вируса из организма). При невозможности эррадикации целями лечения могут быть: прекращение или замедление воспалительных процессов в печени, предотвращение перехода заболевания в цирроз или рак, Выбор лечения зависит от многих факторов: пола, возраста, вирусной нагрузки, состояния печени, характера течения заболевания (острый, хронический). Если риск развития цирроза высокий, то лечение должно быть назначено как можно скорее.
Сбалансированное питание и здоровый образ жизни
При лечении гепатита С обязательным условием является изменение образа жизни и режима питания. В частности, следует отказаться от вредных привычек – курения и чрезмерного употребления алкоголя. Принцип диеты заключается в нормализация функций печени, улучшении желчеотделения и обеспечении защиты желудка и кишечника от любых повреждений. Основные правила диеты «Стол № 5», которая обычно назначается больным гепатитом:
- отказ от жареного, предпочтение – приготовленной на пару или отварной пище;
- прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
- обильное питье с достаточным количеством воды – не менее 1,5 литров в день;
- в дневном рационе должно содержаться не более 100 граммов белков, до 100 граммов жира, до 450 граммов углеводов (из них сахаров – до 50 граммов). Соль – не более 10 граммов в день.
Запрещенные продукты:
- Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное.
- Жирное мясо, рыба и птица (в том числе мясные бульоны).
- Сдобные изделия, шоколад, мороженое.
- Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
- Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
- Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
- Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
- Кислые фрукты и ягоды.
- Алкоголь.
Медикаментозное лечение: лекарственные препараты для лечения гепатита С
Основным методом лечения гепатита С в настоящее время является противовирусная терапия (ПВТ) с помощью препаратов препаратом прямого действия, основными мишенями которых являются вирусные белки, необходимые для его размножения (эффективность более 90-95%). Являвшееся до недавнего времени «Золотым стандартом» применение пегилированных интерферонов в сочетании с рибавирином на сегодняшний день не представляет оптимальный выбор по причине низкой эффективности (около 50%) и недостаточно хорошей безопасности.
В некоторых случаях ПВТ не может быть назначена по ряду причин:
- наличие противопоказаний для назначения противовирусных препаратов;
- непереносимость противовирсуных препаратов;
- опыт неудачного лечения противовирсуными препаратами (повторное лечение, как правило, не целесообразно);
- высокая стоимость противовирусных препаратов;
- ожидание доступных/эффективных/безопасных противовирсуных препаратов.
В таких случаях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени показано назначение лекарственных препаратов, способных уменьшать воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Зачастую различные методы лечения гепатита С применяются в совокупности.
Вне зависимости от выбранных противовирусных препараторов врач в обязательном порядке назначает так называемые гепатопротекторы – средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. Например, высокой действенностью обладают препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая является основным активным компонентом корня солодки.
Источник
17 сентября 201958496 тыс.
Вирусный гепатит С (HCV) — заболевание, возникающее при попадании в организм РНК-содержащего вируса гепатита С, который более чем в 80% случаев вызывает хроническую инфекцию, вследствие чего развивается поражение печени, и с течением времени может формироваться сначала фиброз, потом цирроз печени, а также может развиваться гепатоцеллюлярная карцинома.
Пути передачи
Вирус гепатита С передается в основном через кровь, то есть при переливании крови, при проведении операций, стоматологических вмешательств (при профессиональной чистке зубов, при удалении зуба и т.д. — да, при пломбировании — нет), некоторых косметологических процедур, маникюра, может быть и половой путь передачи (но чаще это обусловлено тем, что при повреждении слизистых все равно вирус передается через кровь), вертикальный путь — при родах.
Так что зачастую пациент с гепатитом С это не инъекционный наркоман, а вполне себе социальный дядя (или тетя), например, ваш коллега по работе, учитель в школе, продавец в магазине.
Как нельзя заразиться вирусом гепатита С
- при рукопожатии
- при поцелуе
- при пользовании общим полотенцем
- при разговоре
- при чихании.
Симптомы
Вирусный гепатит С клинически может никак не проявляться, но может беспокоить слабость, утомляемость, субфебрилитет, чувство тяжести в правом подреберье, желтушность склер и кожи.
На УЗИ может быть увеличена печень (совсем не обязательно), в крови как правило определяется повышение АЛАТ и АСАТ.
Диагностика
Для диагностики используется анализ крови на антитела к HCV
Важно! После успешно проведенного лечения гепатита С антитела к HCV останутся в крови большинства людей на всю жизнь, что конечно же не должно трактоваться как гепатит), если они определяются, то для подтверждения сдается кровь на ПЦР РНК HCV (анализ определяет непосредственно наличие самого вируса в крови).
К сожалению, вакцины от гепатита С не существует.
Лечение
Вирусный гепатит С — абсолютно излечимое заболевание!
До недавнего времени (еще года так 3-4 назад) лечение гепатита С было большой проблемой: выздороветь удавалось от 50-70% получавших противовирусную терапию (ПВТ) в зависимости от генотипа вируса, лечение переносилось тяжело, нужно было принимать каждый день горсть таблеток, колоть один или три раза в неделю укол, курс лечения составлял 6-9 месяцев.
При этом на фоне лечения достаточно часто развивались побочные явления — депрессия, выпадение волос, анемия, агранулоцитоз (снижения количества белых клеток крови лейкоцитов), аутоиммунное поражение щитовидной железы с тиреотоксикозом и другие.
Не всегда удавалось довести ПВТ до конца из-за побочных эффектов, к тому же нередко происходили рецидивы, то есть вирус не удавалось уничтожить, и нужно было проводить повторное лечение.
Стоимость лечения на полгода при этом составляла около 10 тысяч долларов (таблетки плюс более эффективный инъекционный препарат, который вводится 1 раз в неделю) или порядка 2-3 тысяч долларов (таблетки плюс менее эффективный инъекционный препарат, который вводится 3 раз в неделю).
Но все меняется, когда приходят они!
Противовирусные препараты прямого действия
Их эффективность составляет 95-99% в зависимости от степени фиброза, наличию или отсутствию фиброза в печени, сопутствующей патологии, генотипа вируса (вирус гепатита С имеет несколько генотипов, для каждого из них подбирается определенная комбинация лекарственных препаратов ).
Это таблетированные препараты, причем есть формы, когда в одной таблетке уже содержится необходимая комбинация лекарственных средств, которые нужно принимать 1 раз в день. Длительность лечения при этом составляет от 8 до 16 недель (в среднем 8-12 недель). Побочных эффектов от них гораздо меньше, возникают они реже.
Стоимость оригинальных препаратов в Европе примерно 20 тысяч долларов на месяц.
НО! Фармкомпания, производящая препарат, под давлением Всемирной Организации здравоохранения открыла патент (то есть разрешила производить дженерики этих препаратов) для многих стран Африки и Азии.
К сожалению, ни Россиия, ни страны СНГ, ни Европа, в этот список не попали. Одним из ведущих производителей этих дженериков является Индия, где есть достаточно опыта для производства удовлетворительных по качеству препаратов.
Официально эти препараты в Россию, к сожалению, не могут поставляться, но существуют варианты, когда пациенты самостоятельно покупают их за границей для личного пользования.
Так что теперь вопрос лечить или не лечить гепатит С не должен возникать. Однозначно — лечить!
Ссылка на гайды по гепатиту С: https://www.hcvguidelines.org/treatment-naive/gt1b/no-cirrhosis
Источник
Средства для поддержки печени при гепатите С применяют для ускорения восстановления пораженных клеток и укрепления иммунитета. Помимо специальной диеты, больному назначают медикаментозные и гомеопатические препараты, стимулирующие процесс нормализации функционирования внутренних органов.
В результате поддерживающей терапии происходит ускоренное избавление организма от вредоносных вирусов, и пациент быстрее восстанавливается после выздоровления.
Механизм действия
Для того чтобы определиться как поддерживать печень, необходимо разобраться в свойствах различных групп медикаментозных средств и способах их воздействия на организм больного человека.
Средства и процедуры для поддержки печени при инфицировании организма вирусом гепатита С подразделяют на следующие группы:
- медикаменты, действие которых направлено на борьбу с вирусами;
- лекарства для восстановления функционирования гепатоцитов;
- витаминные комплексы;
- биологически активные добавки;
- растительные препараты из народных рецептов;
- сбалансированное питание;
- здоровый образ жизни.
Медикаментозные средства на основе интерферона воздействуют на причину недуга и излечивают организм пациента. Они уничтожают болезнетворные бактерии, являющиеся возбудителями гепатита С.
К медикаментам, действие которых направлено на нормализацию структуры гепатоцитов, относят лекарства на основе растительных препаратов и синтезированных веществ. Наиболее популярными считают следующие:
Гепабене
- Гепабене;
- Хофитол;
- Прогепар;
- Гептрал;
- Урсосан;
- Эссенциале Н;
- Сирепар;
- Фосфоглив;
- Карсил.
Витамины и БАДы используют для снабжения пораженного органа полезными микроэлементами и веществами. Для восстановления печени при гепатите С применяют следующие биологически активные добавки:
- Гепагард Актив;
- Легалон;
- Гепар Актив.
Чаи, отвары и настои на лекарственных травах помогают облегчить функционирование пораженной печени и способствуют восстановлению полноценной иммунной защиты организма.
Чтобы не допустить чрезмерной нагрузки на пораженную вирусом гепатита С печень, используют специальную диету. Ведение здорового образа жизни позволяет скорее излечивать патологию и стимулирует очищение организма от шлаков.
Здоровый образ жизни
Комплексные меры воздействия на заболевание начинают показывать положительный результат уже в течение первого месяца, при условии соблюдения назначенной врачом схемы лечения и дозировки медикаментозных препаратов.
Список эффективных препаратов
Для восстановления полноценной функциональности печени врачи рекомендуют использовать гепатопротекторы, которые предназначены для ускоренной регенерации клеток пораженного органа.
К гепатопротекторам, синтезированным на основе синтетических веществ, относят:
- фосфолипиды эссенциальные;
- детоксиканты;
- препараты с содержанием аминокислот;
- средства на основе урсодезоксихолевой кислоты;
- препараты, содержащие цистеин.
В медицине принято считать, что воздействие на клетки печени эссенциальными фосфолипидами наиболее эффективно.
Резалют
Пораженный орган после приема Эссенциале Н, Резалюта или Фосфоглива быстро перестает болеть, а клетки восстанавливаются, но для успешной терапии понадобится не менее трех месяцев.
К эффективным детоксикантам относят Реамберин.
Эффективно чистят печень от шлаков после медикаментозного воздействия средства, содержащие аминокислоты: Гептрал L-метионин, Ацетилцистин. К эффективным и недорогим отечественным аналогам препаратов этой группы относят Гептор, в основе которого находится вещество адеметионин.
Для комплексного лечения внутренних органов при гепатите С применяют медикаментозные средства с урсодезоксихолевой кислотой, действие которых направлено на расщепление и вывод камней из желчного пузыря. Наиболее известными препаратами этого типа являются Урдокс и Урсосан.
К препаратам, содержащим цистеин и орнитин, относят Гепа-Мерц. Действие этих лекарств направлено на стимулирование синтеза глутатиона, который необходим в качестве антиоксиданта.
Гепатопротекторы, произведенные на основе натуральных компонентов, включают в свой состав следующие растения: расторопшу, артишок, колючие каперсы.
В состав этих растений входит полезное для восстановления клеток печени вещество — силимарин. Также, благодаря обильному содержанию в натуральных препаратах флавоноидов, стимулируется активная циркуляция крови в организме больного, что позволяет ускорить процесс регенерации.
К медикаментам, произведенным на основе натуральных компонентов, относят:
Шрот расторопши
- Карсил;
- Гепабене;
- Цинарикс;
- Силимар;
- Шрот расторопши.
Для повышения эффективности терапии эти лекарства применяют совместно с противовирусными средствами.
Биологически активные добавки предназначены для естественной стимуляции восстановления тканей печени после курса медикаментозной терапии. В качестве основных растительных препаратов в БАДах используют семена расторопши, плоды шиповника и зерна овса.
Эти натуральные компоненты позволяют отладить процесс метаболизма и способствуют выводу вредных веществ из пораженного органа.
Наиболее эффективными БАДами считают: Гепатрин, Овесол, Ункарию, Индол Актив, Гепатохолан плюс и ЛИВ-52.
Помимо стимулирования восстановления клеток печени, Гепатохолан плюс оказывает воздействие на процесс пищеварения, нормализуя работу других внутренних органов.
Индол Актив способствует укреплению иммунитета и стимулирует восстановление функциональности паренхимы печени.
Индол Актив
Какие препараты выбрать
Лечить патологии печени при вирусном гепатите С рекомендуется с использованием медикаментозных препаратов в виде инъекций. Основным активным средством, применяемым для терапии этого заболевания, является Интерферон. Он хорошо помогает уменьшить страдания пациента и способствует очищению органа от болезнетворных бактерий.
Чтобы препараты на основе интерферона оказали эффективное воздействие на недуг, при назначении конкретного медикамента врачу следует учитывать общее состояние пациента. Для больного важно придерживаться предписанной схемы терапии и дополнительно лечиться с помощью диеты.
Хорошие результаты в терапии гепатита С показывает совместное применение медикаментов на основе интерферона и рибавирина. Двойное воздействие на заболевание помогает избавиться от боли в печени и позволяет провести эффективную чистку организма от болезнетворных бактерий.
При индивидуальной непереносимости отдельных компонентов одного из препаратов для терапии заболевания используют только одно средство.
Ламивудин
Для избавления от болезнетворных бактерий при гепатите С назначают следующие препараты: Рибавирин, Ремантадин, Ламивудин.
Схему применения и дозировку определяет лечащий врач, основываясь на особенностях организма пациента и тяжести поражения печени, кроме того, следует учитывать массу больного.
В качестве иммуномодуляторов, призванных восстанавливать пораженные клетки печени, применяют следующие медикаменты: Имунофан, Глутоксим, Беталейкин и Ронколейкин.
Также для регенерации клеток используют Пегасис и Пегинтрон, которые относятся к препаратам из группы интерферонов с пролонгированным действием.
Поддержание здоровья пациента при инфицировании вирусом гепатита С обходится больному довольно дорого, поэтому подходить к выбору конкретного средства следует взвешенно.
Самостоятельное лечение медикаментозными препаратами часто приводит к негативным последствиям, поэтому рекомендуется применять только те средства, которые назначил доктор. При терапии требуется сохранять предписанные дозировки и схему употребления, чтобы избежать побочных эффектов.
Источник
