Какие препараты принимать от гриппа при гепатите с

Межсезонье – время правления простуды, насморка, кашля и общей слабости организма. Но как бороться с этим при гепатите С? Какие лекарства можно принимать? На главные вопросы ответил Ларионов Валерий Александрович, врач-гепатолог высшей категории, доктор медицинских наук.

Многие выбирают лекарства от гриппа либо в интернете, либо слушают фармацевта. Как вы относитесь к этому?

‎«‎К моему великому сожалению, широкий доступ к интернету и обилие противоречивой, в том числе сугубо рекламной информации, очень сильно размывает грань между агрессивно продвигаемыми и действительно эффективными препаратами.

Обилие
информации меняет акценты восприятия: пациенты приобретают медикаменты на
основании рекомендаций пользователей форумов или благодаря повсеместной агрессивной
рекламе медикаментов.

В это же время, за редким исключением, первоочередная задача любого фармацевта или первоисточника коммерческой аптеки — выполнить спущенный сверху маркетинговый план. Помните всегда о том, что на первом плане у фармацевта стоят лекарства с активной пропагандой или же включенные в перечень «устаревшие/с недоказанной эффективностью».

Еще один совет: относитесь с настороженностью к препаратам из статей в журналах. Они размещаются только на правах рекламы и могут нанести вред вашему здоровью, будьте внимательны.

Такая ситуация приводит к порочному кругу и оказывает сильное влияние на доверие к системе здравоохранения в целом. Люди начинают верить больше друг другу и личному опыту, чем специалисту».

Обращались ли к вам за консультацией по подбору препаратов от ОРВИ при лечении гепатита С?

«‎Безусловно. ОРВИ — самая распространённая в мире группа заболеваний, объединяющая десятки различных инфекций и других видов катаральных воспалений верхних дыхательных путей.

При неблагоприятном развитии событий и сниженном иммунитете, вирусная инфекция может быть осложнена бактериальной, что является более серьезной проблемой для здоровья человека.

В среднем, на протяжении года, каждый взрослый переносит ОРВИ не реже 2—3 раз. Пик заболеваемости и обращений носит сезонный характер: весенне-осенний период с резкой сменой погоды, которая негативно сказывается на состоянии иммунной системы».

Какую роль печень играет в организме? Как на ней отражается употребление препаратов?

«‎Печень – уникальный орган, который выполняет очень большое количество функций. С одной стороны, это барьер между пищеварительным трактом и другими отделами человеческого тела, который осуществляет фильтрующую функцию.

С другой стороны, именно печень управляет самим существованием большого количества аминокислот, углеводов, липидов, витаминов, гормонов и нейромедиаторов.

Во время ОРВИ печень работает самым активным образом: производит детоксикацию, обеспечивает организм энергией, выполняет большую работу по регуляции и стабилизации состояния здоровья. Практически все препараты, которые употребляет человек, проходят процесс биотрансформации в активную форму именно при помощи различных ферментных систем печени.

Все это приводит к еще более «форсированной» работе и требует щадящего обращения с таким драгоценным органом. Важно помнить, что постоянный прием анальгетиков может быть опасен.

Одни, как многие нестероидные противовоспалительные препараты, повышают риск ишемии миокарда, желудочно-кишечных кровотечений. Другие, как Анальгин, могут критически понизить уровень иммунных клеток, что сделает вас беззащитными перед новой инфекцией».

Расскажите про традиционные методы (народные) лечения?

«Народные средства лечения ОРВИ не уничтожают источник самой проблемы, но облегчат течение болезни и укрепят организм.

За редким
исключением, при неосложненных случаях, классическая медицина использует
симптоматическое лечение: безрецептурные препараты, которые содержат
антигистаминные средства, противоотёчные, анальгетики и их комбинации, которые приносят пользу в отношении общего восстановления и
устранения симптомов.

В других же случаях, при соответствующих показаниях, к симптоматической терапии могут подключаться препараты модулирующие иммунитет, индукторы интерферона, собственно сам интерферон либо другие препараты призванные уничтожить источник инфекции».

Есть ли настойки или иные рецепты из традиционной медицины? Что можете посоветовать?

«‎Большинство народных способов лечения перекликаются с классическими медицинскими рекомендациями. При лечении ОРВИ, особенного на раннем этапе, важнее всего соблюдать постельный режим и избегать общественных мест. Это существенно уменьшает возможность получение бактериальных осложнений на фоне уже имеющейся болезни.

С целью улучшения состояния и уменьшения интоксикации, следует пить много жидкости. Обильное витаминизированное питье с содержанием углеводом позитивно влияет на общее состояние и позволяет не только вывести токсины, но и пополнить запасы энергии:

чай с малиной
ягодный морс
слабый сладкий чай
вода с капелькой меда

Применение лекарственных растений внутрь, во время лечения гепатита С, во многом имеет не изученный характер влияния, а последствия могут быть непредсказуемыми, что позволяет судить о высоких рисках как для общего состояния, так и для эффективности лечения.

Популярный в народной медицине зверобой категорически не совместим!

В это же время чай с ромашкой (лекарственной), черникой, малиной окажет положительное воздействие на организм и поможет в борьбе с вирусом».

Какие конкретно препараты можно применять во время ОРВИ при гепатите С? На что обращать внимание при выборе лекарства?

«Важно понимать, что этиотропное лечение всегда назначает врач исходя из соображений, направленных на благо конкретного пациента и вмешиваться в этот процесс крайне не разумно.

Большая часть антибиотиков (флемаксин солютаб, амоксициллин), равно как и противовирусные препараты, включая интерферон в форме суппозиторий или капель для интраназального введения, нормально сочетаются с лечением гепатита С при помощи схем на основе софосбувира и оказывают минимальное воздействие на работу печени.

Что касается симптоматической терапии, то применение ибупрофена, парацетамола или различных комбинированных средств на их основе, вполне допустимо при совместимости каждого из их компонентов.

Скажем, «терафлю» или «ринза» совместимы и допустимы к приёму без какой-либо коррекции. Но сочетать несколько препаратов не рекомендуется, так как это может снизить эффективность, усилить нагрузку на печень или привести к непредсказуемым последствиям.

Какой бы препарат вы не выбрали, перед употреблением внимательно изучите инструкцию и то, как влияет на печень.

Не стоит забывать о побочном действии. Так, анальгин поможет снизить температуру тела и болевые ощущения, но есть вероятность снижения иммунитета, что потенциально способно усилить имеющуюся проблему присоединением новой инфекции.

Следующий шаг – это проверка выбранного препарата на совместимость в международной базе данных «Hep Drug Interactions». Как это сделать:

В левом столбце выберите свою схему лечения.
В среднем столбце введите международное название препарата (оно всегда располагается на упаковке лекарства под торговым напечатанным большими буквами). Например, на упаковке препарата Нурофен под основным названием будет размещено ibuprofen.
Изучите результат в правой колонке».

Какие рекомендации вы можете дать в качестве профилактики от гриппа?

«‎К сожалению, полностью исключить возможность приобрести заболевание при смене сезонов невозможно. Однако это не означает, что надо смириться с перспективой ежегодно брать больничный лист и на несколько дней выпадать из жизни.

Основная задача профилактической медицины сводится не только к превентивному вакцинированию от грозного своими осложнениями гриппа. Важно соблюдать гигиену, заниматься спортом и укреплять адаптационные возможности организма.

Второй по важности метод профилактики после вакцинации – это мытье рук. Согласен с тем, что звучит банально, но как показывают практические наблюдения, зачастую приобретение инфекции происходит в результате прикосновений к предметам, на которых остались частицы слюны или слизи больного человека.

Весной и осенью следует одеваться по погоде и не переохлаждаться, проветривать помещения.

Минимизируйте тесные контакты с простуженными людьми и сокращайте пребывание в местах скопления людей (торговые центры, кинотеатры, переполненный общественный транспорт).

Однако, большую роль играет не сиюминутные экстренные меры, а ежедневная работа над собой и укрепление своего здоровья. Движение, правильное питание, регулярная физическая нагрузка позволят вам не только быть более активными, но и уменьшат риски заболеть при резкой смене погоды.

Если есть возможность ходить на работу пешком — воспользуйтесь ею, только не забудьте одеться по погоде.

Здоровья Вам и Вашим близким!».

Оцените статью:

| Всего голосов: 11 Средняя оценка: 4.5

Источник

Противовирусные препараты при гепатите С помогают полностью избавиться от болезни. На фармацевтическом рынке их присутствует очень много, но по эффективности данные лекарства отличаются. О том, какие подойдут лучше в конкретной ситуации расскажет врач. Необходимо разобраться с основными принципами их приема и побочными реакциями.

Показания к использованию

Противовирусные средства назначают при диагностировании гепатита С лабораторными методами. Для того чтобы правильно подобрать лекарства и дозировку, необходимо установить стадию развития болезни, степень проявления осложнений. Схема лечения должна учитывать также генотип вируса, поскольку препараты при разных типах возбудителей отличаются.

Противовирусные препараты прямого действия показали высокую эффективность при наличии таких осложнений гепатита С:

фиброза;
цирроза;
повышенной вирусной нагрузки;
осложнений гепатита С на другие органы.

Показаниями для назначения Рибавирина и интерферонов являются СПИД и онкозаболевания, но без препаратов прямого действия использовать их не рекомендуется.

Противопоказания

Терапия противовирусными средствами имеет противопоказания. Она будет неэффективной, если лечение с их помощью уже применялось, но не обеспечило положительный результат.

Противопоказана противовирусная терапия при гепатите С следующим категориям больных:

Беременность

склонным к депрессии;
беременным женщинам;
имеющим аллергию на компоненты;
пациентам с ишемической болезнью;
больным тиреотоксикозом;
перенесшим трансплантацию органов;
пациентам с аутоиммунным гепатитом;
больным сахарным диабетом.

Иммуномодуляторы противопоказаны также пациентам с рассеянным склерозом, бронхиальной астмой.

Противопоказанием для назначения Рибавирина, помимо вышеуказанных, являются проблемы с сердцем и почками.

Во время лечения противовирусными препаратами необходимо пользоваться средствами контрацепции. При необходимости терапии кормящей матери, ребенка переводят на искусственное вскармливание, поскольку неизвестно, проникают ли данные медикаменты в грудное молоко или нет.

Терапия малоэффективна, если больной употребляет алкоголь или наркотики. Противовирусные средства разрешается принимать не раньше, чем через 3 месяца после отказа от вредных привычек. Поскольку антивирусная терапия влияет на состояние нервной системы, вызывая утомляемость, пациенту запрещается водить транспорт и выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания.

С осторожностью лекарства назначают пожилым людям, детям, а также больным циррозом. Не все противовирусные медикаменты можно применять для терапии таких категорий больных.

Цирроз печени

Эффективность противовирусных препаратов при гепатите С

Современные противовирусные препараты позволяют вылечить гепатит С даже 1 и 4 генотипа. При этом для выздоровления требуется меньше времени, чем при использовании интерферонов и Рибавирина. Их действие направлено непосредственно против вирусных белков, что препятствует размножению возбудителя. Это позволяет полностью вывести вирус из организма, благодаря чему вероятность рецидивов снижается. В результате применения данных медикаментов вылечиться смогли 90% пациентов. Прогноз при таком лечении хороший.

Противовирусные препараты для лечения гепатита С показывают высокий результат только при комплексном применении, с четким придерживанием схемы. Комбинацию медикаментов подбирают с учетом генотипа вируса и наличия сопутствующих заболеваний. Терапия онкобольных и пациентов с ВИЧ/СПИД имеет свои особенности. Определенная схема разработана и для больных циррозом.

Разновидности

Фармацевтами разработано несколько препаратов противовирусного действия. В список рекомендуемых медикаментов для лечения гепатита С включаются:

Ацикловир

Интерфероны. Медикаменты дают лучший результат при комбинированном лечении. Монотерапия малоэффективна и требует длительного времени для выздоровления пациента.
Ингибиторы обратной транскриптазы. К этой группе принадлежат Рибавирин и Ацикловир. Они дают меньше побочных явлений, чем интерфероны, чаще используются в комплексе.
Применение Рибавирина позволяет вылечить пациентов с циррозом печени.
Иммуномодуляторы. Их эффективность такая же, как и у предыдущей группы препаратов. Назначают такие лекарства при непереносимости Рибавирина или Ацикловира.
Препараты прямого действия. Показали самую высокую результативность, назначаются в комплексе с прочими противовирусными средствами.
Гепатопротекторы. Их функция — восстановление печени. Применяются при хроническом течении болезни и на начальных этапах цирроза, помогая поддерживать функции органа.

Некоторыми медиками практикуется назначение индукторов интерфероногенеза, однако положительный результат в ходе клинических исследований отмечается редко. Больные с первым генотипом выздоравливают только в 10% случаев. К этой группе относятся: Амиксин, Циклоферон. Последний препарат более эффективен в лечении гепатита С, поскольку стимулирует выработку интерферонов в печени.

Из современных препаратов прямого действия для лечения гепатита С используются:

Ледипасвир

Софосбувир. Медикамент применяется во всех схемах лечения гепатита С, вне зависимости от осложнений и наличия сопутствующих болезней. Его применяют в комбинации с другими противовирусными препаратами. Для больных с 1 и 4 генотипом показано употребление Рибавирина одновременно с ним;
Ледипасвир. При употреблении данного медикамента можно обойтись без Рибавирина и Интерферона. Средство показывает положительный результат, даже если другие схемы лечения не дали улучшений. Его практикуют при циррозе печени и ВИЧ-инфекции. Не рекомендуется для пациентов со 2 и 3 генотипом;
Даклатасвир. Препарат применяется для лечения пациентов с любым генотипом вируса. Допускается его прием с Рибавирином;
Виропак. Препарат, содержащий Ледипасвир и Софосбувир. При 1 и 4 генотипе вируса позволяет отказаться от использования Рибавирина и Интерферона. Больным со 2 генотипом Рибавирин оставляют.

Помимо описанных препаратов, существует еще много дженериков, имеющих аналогичный состав. Их стоимость намного ниже оригинала. Производство таких лекарств концентрируется в основном в Индии. Терапевтический эффект данных медикаментов может немного уступать. При осложнениях гепатита С выздоравливает 60–80% пациентов.

Есть ли побочные эффекты

Головная боль

Преимуществом противовирусных медикаментов является небольшое количество побочных явлений. При лечении больные жалуются на утомляемость, сонливость, головную боль. Однако эти реакции менее выражены, чем при применении интерферонов.

Появление побочных эффектов чаще вызвано неправильной комбинацией препаратов. Проблемы могут возникнуть при одновременном приеме других средств на протяжении медикаментозной терапии. При совместном приеме таблеток Софосбувира с Интерфероном и Рибавирином пациенты чаще всего жалуются на проблемы с дыханием, кашель, бессонницу, ухудшение зрения, проблемы с пищеварением, высокую температуру, сухость кожи. Лабораторные исследования показывают снижение количества тромбоцитов, гемоглобина. Одной из реакций на такую комбинацию являются судороги, боль в спине. Отмечается сильная потеря веса, обезвоживание и астения. Больной не может спокойно переносить сильные звуки и резкие запахи.

Если применяется схема Софосбувир-Рибавирин, побочные реакции у пациента менее выражены. Наблюдается раздражительность, усталость, пациенты отмечают бессонницу и тошноту. Анализы крови показывают повышенное количество билирубина и снижение гемоглобина.

Чтобы уменьшить отрицательные реакции противовирусных медикаментов, пациенту прописывают диету с исключением жареных и жирных блюд, а также алкоголя. Побочные явления усиливаются при таких патологиях:

Болезни сердца

проблемах с пищеварением;
нарушениях деятельности почек;
наличии проблем с сердцем и сосудами;
расстройствах психики;
хронических болезнях органов дыхания.

Не допускается одновременный прием Софосбувира с Боцепревиром и Телапревиром, которые также применяются для лечения гепатита С.

Ингибиторы обратной транскриптазы оказывают влияние на костный мозг, могут вызвать панкреатит. При лечении такими препаратами ухудшается психическое состояние больного, возникают проблемы с сердцем и щитовидной железой. Отмечаются также случаи почечной недостаточности. Последствием неконтролируемого приема может стать остановка сердца.

Любой противовирусный препарат может вызвать аллергическую реакцию. В случае появления такого признака терапию с его применением следует отменить, заменив другим лекарством.

Для лечения гепатита С разработано много препаратов. Медики предпочитают назначать их в комплексе. Они отличаются эффективностью и степенью выраженности отрицательных реакций. При правильном приеме побочных эффектов не возникает либо они слабо выражены.

Источник

ОРВИ, ОРЗ, грипп – это те состояния, при которых самолечение опасно, и для качественного лечения рекомендовано обратиться к врачу. А уж если пациент к тому же инфицирован гепатитом С, то заниматься самолечением при простуде или гриппе, по меньшей мере неразумно. Пациенты, назначившие себе лечения народными методами самостоятельно, рискуют значительно ухудшить свое состояние. К тому же, на фоне терапии гепатита С новыми противовирусными препаратами есть ограничения в приеме других лекарственных средств.

Как лечить простуду при гепатите С

Как вы уже знаете, гепатит С – это воспалительное заболевание печени. А значит лечить простуду или грипп при ВГС необходимо щадящими для печени препаратами. И самостоятельного прочтения инструкции, к принимаемые лекарствам тут недостаточно, необходима консультация специалиста. Здесь важно учитывать совместимость лекарств, ведь она недаром учтена в рекомендациях EASL (Европейской ассоциации гепатологов).

Некоторые препараты для борьбы с простудой и гриппом минимизируют действие ингибиторов во время терапии гепатита С, а значит от них необходимо отказаться путем замены, или же принимать с корректировкой лекарств основной терапии.

Как пример, парацетамол – как правило, основной компонент в лекарственных средствах против гриппа и простуды. На самом деле парацетамол негативно действует на печень, а потому во время терапии от него лучше отказаться, заменив аспирином.

С проявлениями простуды кроме медикаментозного вмешательства можно справиться обычными народными методами:

боль в горле лечить полосканиями сода + соль, воспаление снимет, боль уменьшит, на печень не влияет;
с насморком борется «Аквалор», «Аквамарис» или обычный водный раствор с добавлением морской соли;
избавиться от кашля помогут ингаляции календулы, ромашки, эвкалипта, березы.

Можно употреблять травяные сборы и отвары, теплое молоко, малину и мед. В рационе должна присутствовать пища, богатая витамином С. В противном случае необходим прием аскорбиновой кислоты в размере 2 грамма в сутки. Витамин С рекомендуется в профилактических целях в сезон гриппа и простуд.

Чего нельзя делать, так это употреблять спиртовые настойки – для печени они гибельны.

Секреты лечения гриппа при гепатите С

Грипп проявляется ломотой в теле, высокой температурой, кашлем и другими симптомами, приводящими к интоксикации организма. Для лечения кашля больным гепатитом С показан АЦЦ – он и мокроту выводит, и токсины разрушает, облегчая функции печени.

При гриппе рекомендован полный покой – полноценный сон и отсутствие умственных и физических нагрузок. Важно как можно больше употреблять жидкости – отваров, морсов, чая. Соблюдения водного баланса позволяет организму быстрее избавиться от возбудителей болезни – патогенных микроорганизмов. Не лишним будет прием витаминных добавок, в основе которых содержится цинк – он способствует активному росту белых кровяных телец, которые активно борются с гриппом.

Безусловно, при терапии гепатита С пациентам с ОРВИ и гриппом лучше воздержаться от бесконтрольного приема лекарственных препаратов, и предпочесть народную тактику лечения. Однако, лечение необходимо контролировать у врача, чтобы избежать осложнений.

Что делать, если во время терапии ВГС настигла простуда?

При первых признаках простуды, пациентам, проходящим терапию ВГС новыми противовирусными препаратами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Ни в коем случае нельзя прерывать лечение гепатита С, прием «Софосбувира», «Даклатасвира», «Ледипасвира», Велпатасвира» должен осуществляться в том же порядке и в то же время, что и обычно.

Вкупе с терапией главной патологии – гепатита С осуществлять симптоматическое лечение гриппа и ОРВИ – полосканиями, ингаляциями, полноценным отдыхом.

Прививка от гриппа – а можно ли?

Больным гепатитом С разрешено вакцинирование от гриппа. Прививку можно ставить как во время терапии основной патологии, так и до е начала, или после ее окончания. Специалисты рекомендуют привиться вакциной «Ваксгрипп» не дожидаясь сезона эпидемий. Этим вы на 90% защитите себя от заболевания.

Источник