Какие препараты принимать при циррозе печени
Лекарство от цирроза печени должен подбирать лечащий врач. Помимо этого, пациенту необходимо диетическое питание. Основной целью медикаментозной терапии является защита гепатоцитов от повреждения. С этой задачей отлично справляются гепатопротекторы. При лечении цирроза печени активно применяются эффективные растительные препараты, основным компонентом которых является расторопша. Усилить положительное действие фармацевтических средств можно посредством физиотерапевтических процедур.
Классификация заболевания
При наличии у пациента цирроза изменяется плотность и форма печени. Различают несколько разновидностей патологии:
- Вирусный цирроз, являющийся одним из последствий гепатита;
- Застойный цирроз. Он возникает из-за венозного застоя в организме, спровоцированного нарушением функций сердечно-сосудистой системы;
- Билиарный цирроз, основной причиной возникновения которого выступает закупорка желчных протоков;
- Алкогольный цирроз. Эта разновидность недуга является следствием алкогольной зависимости;
- Токсический цирроз. Заболевание развивается под воздействием лекарственных средств или ядовитых веществ, оказывающих разрушающее влияние на печень.
Симптомы
Следует выделить такие ранние симптомы цирроза:
- Появление болевых ощущений в правом подреберье;
- Возникновение чувства горечи во рту;
- Ухудшение стула;
- Потеря веса;
- Раздражительность;
- Быстрая утомляемость.
При циррозе нередко возникает рвота. В рвотных массах нередко присутствуют кровянистые примеси. На фоне избыточного содержания желчных кислот в крови у пациента нередко появляется кожный зуд.
При циррозе снижается тонус мышц, кожа больного окрашивается в желтоватый оттенок. При прогрессировании недуга могут возникнуть следующие неблагоприятные симптомы:
- Припухлость суставов;
- Отёк языка;
- Увеличение размеров молочных желез у мужчин;
- Накопление избыточной жидкости в области брюшной полости;
- Увеличение селезёнки;
- Снижение концентрации внимания;
- Ухудшение памяти;
- Дрожь в конечностях.
Лечение цирроза печени
Выделяют следующие последствия цирроза:
- Печеночная недостаточность. При лечении патологии применяются медикаментозные средства, изготовленные на основе лактулозы. Назначают и медикаменты, наделённые антибактериальными свойствами;
- Печеночная энцефалопатия. В комплексной терапии заболевания применяют антибиотики, “Пропранолол”;
- Асцит. При его возникновении применяются мочегонные медикаменты. Больному показана бессолевая диета, прием антибактериальных лекарств;
- Кровотечение. При наличии этого осложнения применяют антикоагулянты, тромболитические медикаменты;
- Перитонит, предполагающий применение антибактериальных лекарств;
- Печеночная кома. При появлении этого осложнения проводят гемодиализ, плазмаферез.
Эссенциальные фосфолипиды
Медикаменты, принадлежащие к этой группе, используют как при циррозе, так и при наличии приведённых ниже патологий:
- Жировой дистрофии;
- Гепатита, протекающим в острой или хронической форме;
- Отравления токсичными веществами;
- Токсикоза;
- Псориаза.
К эссенциальным фосфолипидам следует отнести такие лекарства, как “Эссливер форте”, “Эссенциале форте Н”.
“Эссенциале форте Н” приостанавливает процесс перерождения клеток паренхимы печени в клетки соединительной ткани, позволяет нормализовать обмен липидов.
Рекомендованная суточная дозировка средства составляет шесть капсул. Средняя длительность лечебного курса – три месяца.
Препарат запрещается применять больным младше 12 лет. “Эссенциале форте Н” противопоказан при повышенной чувствительности к его ингредиентам.
При применении лекарства возникают такие нежелательные эффекты:
- Появление высыпаний на теле;
- Ухудшение функций органов пищеварения.
“Эссливер форте” замедляет процесс перерождения клеток паренхимы печени в фиброзные клетки, обеспечивает организм полезными веществами.
При циррозе печени пьют по две капсулы “Эссливер форте” дважды в сутки. Средство не разрешается назначать детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста. Лекарство запрещается принимать при индивидуальной чувствительности к его составляющим. При применении “Эссливер форте” могут возникнуть такие побочные эффекты, как ощущение тяжести в районе живота, аллергическая сыпь.
Бонджигар
В лекарстве, облегчающем симптомы цирроза, содержатся:
- Экстракт, полученный из расторопши пятнистой;
- Паслен чёрный;
- Солодка;
- Цикорий.
Препарат оберегает клетки печени от дальнейшего повреждения, нормализует содержание холестерина.
При циррозе назначают по одной капсуле трижды в сутки. Медикамент принимают после приёма пищи.
Средство применяют при:
- Хронической стадии гепатита;
- Циррозе;
- Наличии алкогольного стеатогепатита.
От использования средства растительного происхождения следует отказаться при индивидуальной непереносимости. При внутреннем приёме медикамента может наблюдаться аллергия. “Бонджигар” запрещается пить в период ожидания ребёнка и кормления грудью.
Берлитион
Лекарство от цирроза производится на основе липоевой кислоты. Препарат помогает бороться с пагубным влиянием свободных радикалов на организм, активизирует метаболизм жиров.
Средняя длительность лечебного курса варьируется от двух до четырёх недель. Препарат применяют при наличии различных недугов:
- Диабетическая полиневропатия;
- Цирроз;
- Алкогольная полиневропатия;
- Вирусная форма гепатита;
- Наличие жировой дистрофии печени;
- Атеросклероз сосудов;
- Отравление солями тяжёлых металлов.
Медикамент запрещён к применению в период беременности и кормления грудью. Лекарственное средство запрещается применять пациентам с индивидуальной непереносимостью его компонентов.
При использовании лекарства при циррозе печени могут возникнуть такие побочные явления:
- Тошнота;
- Жжение;
- Раздражение на коже;
- Гипогликемия.
При использовании медикамента не следует употреблять алкогольные напитки. Людям с повышенным уровнем сахара в крови необходимо следить за содержанием глюкозы в организме при использовании “Берлитиона”.
При передозировке медикамента могут наблюдаться такие побочные явления, как боли в области головы, рвота, тошнота. У больного возникают и следующие осложнения:
- Судороги;
- Резкое уменьшение уровня сахара в организме;
- Ухудшение состояния костного мозга;
- Спутанность сознания.
При тяжёлой передозировке лекарства требуется срочная госпитализация пострадавшего в отделение интенсивной терапии. В клинике проводится промывание желудка, осуществляется симптоматическое лечение.
Специфического антидота медикамента разработано не было. Гемодиализ не ускоряет процесс выведения лекарства из организма.
Галстена
Медикамент состоит из следующих ингредиентов:
- Одуванчика;
- Сульфата натрия;
- Экстракта расторопши;
- Чистотела.
Средство обладает желчегонным, спазмолитическим и противомикробным эффектом. Препарат препятствует появлению камней в области желчного пузыря.
“Галстена” помогает справиться с симптомами следующих заболеваний:
- Гепатита, протекающего в хронической форме;
- Жирового гепатоза;
- Хронического панкреатита;
- Цирроза печени;
- Хронической форме холецистита.
Лекарственный препарат противопоказан людям, страдающим хроническим алкоголизмом. Лекарство запрещается применять при индивидуальной восприимчивости к его составляющим.
Дипана
В составе медикамента присутствуют:
- Паслен чёрный;
- Иссоп водный;
- Перец;
- Имбирь;
- Тиноспора сердцелистная.
“Дипана” активизирует синтез аминокислот, защищает мембраны гепатоцитов от разрушения. Рекомендуется принимать по две таблетки дважды в день. “Дипану” следует пить примерно за 20 минут до приёма пищи. Средняя длительность приёма лекарства – 8 недель.
Различают следующие показания к назначение лекарства:
- Цирроз;
- Жировой гепатоз;
- Гепатит;
- Поражение печени токсичными веществами.
При внутреннем приёме медикамента могут наблюдаться перечисленные ниже побочные явления:
- Ощущение сухости в полости рта;
- Тошнота;
- Ухудшение сна;
- Головные боли;
- Диарея.
Гептрал
Основным компонентом лекарства выступает адеметионин. “Гептрал” наделён антиоксидантными, гепатопротекторными, регенерирующими свойствами.
Лекарство используют при лечении следующих патологий:
- Наличие жировой дистрофии печени;
- Цирроз печени;
- Энцефалопатия;
- Наличие внутрипеченочного холестаза у больного.
При лечении цирроза печени “Гептралом” могут возникать такие побочные явления:
- Тошнота;
- Рвота;
- Дискомфорт в районе живота;
- Боли в области головы;
- Ухудшение сна;
- Появление высыпаний на теле;
- Флебит;
- Повышенная температура тела.
Важно! Лекарство с осторожностью назначают женщинам, ожидающим ребёнка, и людям с тяжёлыми патологиями нервной системы.
Урсосан
Лекарство активизирует процесс выработки желчи, уменьшает уровень холестерина, способствует ускорению метаболизма жиров. “Урсосан” оказывает иммуномодулирующее действие.
Дозировка лекарственного средства рассчитывается на основе следующих показателей:
- Возраст пациента;
- Вес больного;
- Тяжесть болезни.
Существуют определённые противопоказания к применению лекарства:
- Наличие у больного острого холангита;
- Тяжёлые заболевания почек;
- Наличие декомпенсированного цирроза печени у пациента;
- Индивидуальная непереносимость.
При применении лекарства могут наблюдаться перечисленные ниже побочные явления:
- Ухудшение стула;
- Рвота;
- Тошнота.
Мочегонные препараты
При лечении цирроза печени применяются мочегонные медикаменты, которые принадлежат к приведённым ниже группам:
- Петлевые диуретики;
- Тиазиды;
- Ингибиторы карбоангидразы.
Мочегонные препараты нужно принимать под контролем врача. Принцип действия медикаментов, принадлежащих к разным группам, существенно различается. Самостоятельный прием соответствующих лекарств может причинить вред здоровью.
Полезные витамины
Организм человека, страдающего циррозом печени, испытывает выраженную потребность в витаминах. Больному следует обратить внимание на препараты, обогащённые следующими веществами:
- Витамином А, который требуется для нормальной выработки желчи;
- Аскорбиновой кислотой. Она способствует укреплению иммунитета, помогает укрепить сосудистые стенки, повышает прочность клеточных мембран. Аскорбиновая кислота нейтрализует активность свободных радикалов;
- Витамином Е. Токоферол нормализует липидный обмен, препятствует возникновению жировой дистрофии;
- витамином В2, насыщающий кровь кислородом;
- Витамином В3. Ниацин при поступлении в организм преобразуется в никотинамид;
- Витамином В6. Этот витамин улучшает состояние нервной системы, принимает непосредственное участие в синтезе гемоглобина;
- Фолиевой кислотой. Она способствует повышению иммунитета, нормализует содержание лейкоцитов в организме;
- Витамином Р. Это вещество препятствует появлению отёков, снижает ломкость капилляров;
- Липоевой кислотой. Она помогает снизить уровень холестерина в организме, нормализует липидно-углеводный обмен. Липоевая кислота обладает выраженным антиоксидантными свойствами.
Важно! Подбор соответствующих витаминно-минеральных препаратов должен осуществляться доктором. Подобные лекарства не следует принимать бесконтрольно из-за высокой вероятности возникновения нежелательных осложнений.
Народные средства
В комплексной терапии цирроза печени в сочетании с аптечными медикаментами широко применяются народные методы.
Средства, изготовленные из куркумы, позволяют снизить концентрацию сахара в крови, помогают при мигрени, артрите. Лекарственное растение, принадлежащее к семейству имбирных, способствует укреплению иммунитета. Оно помогает избавиться от тревожности.
В куркуме присутствует довольно много витаминов и минеральных веществ. Растение наделено выраженными желчегонными свойствами. Лекарственное растение применяют как при лечении цирроза, так и при наличии у больного гипотонии желчного пузыря, врождённой деформации этого органа.
В составе целебного растения присутствует куркумин. Данное вещество помогает снизить концентрацию холестерина в организме, способствует нормализации липидного обмена.
Пряность ускоряет процесс восстановления поражённых клеток печени. Поэтому куркуму активно применяют при наличии у пациента цирроза, нередко возникающего при злоупотреблении алкоголем.
Лекарственное растение можно смешать с чистотелом:
- Нужно взять по 5 граммов порошка куркумы и предварительно измельчённой травы чистотела;
- Полученную смесь заливают 0,2 л кипятка.
Напиток употребляют в тёплом виде. Суточная дозировка средства – 600 мл. Кратность приема – три раза в день. Средняя продолжительность лечебного курса составляет один месяц.
На основе приправы готовят и полезный чай:
- В 200 мл горячей воды добавляют по 5 граммов имбиря и куркумы;
- Лекарственные растения предварительно измельчают;
- В образовавшуюся смесь нужно добавить небольшое количество чёрного перца и корицы;
- Напиток готовят на медленном огне на протяжении 5 минут;
- После этого огонь отключают, средство остужают до комнатной температуры.
После того как чай остынет, в него необходимо добавить 50 мл кокосового молока и 5 граммов мёда. Напиток можно применять как для лечения цирроза печени, так и в целях профилактики.
Активно используют и средства, изготовленные на основе расторопши. Растение является гепатопротектором натурального происхождения. Лекарственная трава обладает множеством полезных свойств. При изготовлении лекарственных отваров обычно применяют семена растения, в которых содержится максимальное количество полезных веществ.
В составе расторопши присутствуют активные вещества, способствующие восстановлению гепатоцитов. При правильном использовании лекарственное растение улучшает работу пищеварительных органов. При применении расторопши в комплексе с медикаментозными препаратами можно добиться длительной ремиссии заболевания.
Имеются противопоказания. необходимо проконсультироваться с врачом.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Источник
Лечение цирроза печени – это долгосрочный, обреченно пожизненный процесс. Существующие, на фармацевтическом рынке, препараты для лечения цирроза печени, проходят тщательный отбор.
Претерпевают многочисленные научные изучения на добровольцах и множественные внутрилабораторные проверки. Безопасность медикаментозных препаратов, представляется одним из значимых моментов для любого лекарства.
Важнейший постулат медицины: Не навредить пациенту!
Любое лекарство, которое проникает в организм, первым делом приникает в печень. Там биотрансформируется в активную форму и начинает свое воздействие. Большинство лекарств обезвреживается в печени и с помощью желчи выделяются из организма.
Доказано, при циррозе печени утрачиваются жизненноважные способности печени, и она оказывается уязвимой. Используемые лекарства при циррозе печени вынуждены иметь высокий статус безопасности.
Афоризм врачей древности: Все есть яд. Ничто не обделено ядовитостью. Лишь доза наделяет яд незаметностью.
Требуется помнить и о том, что любое лекарство несет не только полезные свойства, но может навредить. Известны лекарственные нарушения печени, которые могут доводить до прогрессирования лекарственного цирроза печени.
Любая принятая таблетка, способна породить непредсказуемую реакцию, аллергическую, а также оказать токсическое влияние. Надлежит осторожно относиться к употреблению любых таблеток, даже если это витамины.
Важные подходы к терапии цирроза печени
Универсального лекарства от цирроза печени не существует.
Общие подходы к терапии цирроза печени нацелены на:
- Экономию расхода энергии печеночными клетками;
- Улучшение качества желчи;
- Сохранение прочности и регенерация структуры клетки печени;
- Сбережение ферментативных систем;
- Оберегание нормального метаболизма жиров, углеводов и белков;
- Реанимирование дезинтоксикационной способности печени;
- Улучшение антиоксидантных свойств и снижение окислительного стресса;
- Обеспечение сохранности транспортных систем клеток печени;
- Снижение запрограммированной гибели клеток;
- Участие в образовании простагландинов;
- Замедление цирротических процессов;
- Участие в дифференцировке, росте и возрождении клеток.
Базисные этапы лечения цирроза печени
1. Лечебный режим. Лечебный режим всегда осторожный, спокойный, оберегающий. При ухудшении или осложнении цирроза печени прописывают постельный режим. Активность физическую ограничить, при декомпенсации исключить.
Польза, при постельном режиме, заключается в лежачем положении, при нем нарастает печеночный кровоток, активизируются восстановительные процессы.
2. Лечебная диета при циррозе печени. На основе стола № 5. Сбалансировано по составу, дробные приемы до пяти-шести раз в сутки, порции необильные. По количеству белка: при компенсированном циррозе — физиологическая потребность, при субкомпенсированном циррозе с признаками печеночной энцефалопатии, уровень протеина ограничивают до уровня возникновения аммиачной интоксикации. При декомпенсации цирроза печени, потребление белка резко урезают. Потребление поваренной соли сдерживают при асците цирроза печени.
Осторожно: принимать все другие лекарства, особенно снотворные, сильнодействующие препараты, транквилизаторы, обезболивающие. Любое лекарство при циррозе печени следует пить осторожно.
Исключить: физиотерапевтические процедуры, бальнеологическое лечение, тепловые воздействия на область печени, голодание, гомеопатические средства, минеральные воды.
3. Улучшение метаболизма клеток печени.
Витамины, представители группы В. Название представителей: В1,В2,В6,В12.
В1-тиамин-участвует в стандартном обмене жиров, белков и углеводов. Он необходим в комбинированном лечении печени при циррозе.
В2-рибофлавин — позитивно влияет на дееспособность печени.
Другие витамины: витамин Р(рутин), фолиевая кислота.
Другие метаболические средства: эссенциале, липоевая кислота(берлитион).
Гептрал, урсофальк назначают при синдроме холестаза.
Наименования данных препаратов входят в схемы лечения при субкомпенсированном, декомпенсированном циррозах печени. Дозировки совпадают с терапией при хроническом гепатите.
При компенсированном циррозе печени, неактивном, лечение не требуется.
Лекарство берлитион рекомендуют курсами по один-два месяца, по надобности повторяют.
Эссенциале — это комплекс эссенциальных фосфолипидов, обладает гепатопротективным действием. Курс лечения занимает около 2 месяцев, назначается персонально, отдельно для каждого пациента. При декомпенсированном и активном циррозе лучше комбинировать курс лечения, внутривенные инъекции с приемом капсул внутрь.
4. Дезинтоксикационную терапию реализуют при совместном введении 5% раствора глюкозы с растворами витаминов С, В6, кокарбоксилазой (ККБ) и раствором глюконата кальция. Или готовыми дезинтоксикационной растворами (гемодез). Курс терапии индивидуален, обычно длится от одной до двух недель.
5. Заместительная терапия применима для восполнения нужных компонентов. При потере белка — гипопротеинемии, гипоальбуминемии, при отеках или асците, полагается введение нативной плазмы или 20%раствора альбумина.
6. Этиотропная терапия назначается с учетом этиологии цирроза. При вирусном циррозе, возбудителем является вирус, лечить нужно противовирусными препаратами.
- С диагностированным вирусным, компенсированным циррозом В, с обнаружением ДНК вируса, назначается лечение стандартными дозами интерферона или ламивудина.
- Страдающим декомпенсированным циррозом В, применяется лечение печени ламивудином в стадии репликации.
- Лечение против вирусов проводят, при вирусном циррозе печени С, в стадии репликации с целью:
- Минимизации развития последствий,
- Нормализации активности процесса,
- Добиться упорного вирусологического ответа.
- При вирусном гепатите С в стадии ухудшения противовирусное лечение не проводят.
- При аутоиммунном циррозе лечат глюкокортикоидными лекарствами, а также данное лечение применимо при гиперспленизме. В последней стадии цирроза печени этот метод имеет ограничение из-за развития воспалительных осложнений, остеопороза, появлений язв жкт и другие.
- Терапия алкогольного цирроза печени включаются в использовании повторных курсов гепатопротекторов двухнедельными курсами, антиоксидантными медикаментами.
7. Терапия развившихся осложнений.
8. Хирургические методы терапии цирроза печени.
9. Трансплантация печени и своевременное принятие решения.
Основы лечения осложнений при циррозе печени
Лечение варикознорасширенных вен пищевода и желудка при циррозе печени
Лечение оказывают в специализированном отделении, специалисты которого занимаются данной проблемой. С помощью эндоскопических методов уточняют появление кровотечения или риск его рецидива и определяют потребность выполнения того или иного метода лечения.
Риск развития первого варикозного кровотечения определяют фактора:
- Диагностирование «красных опознавательных знаков»: на участках слизистой оболочки пищевода или желудка присутствуют красные, вишнево-малиновые пятна, кровеносные кисты.
- Величина расширения варикозных вен,
- Тяжесть протекания цирроза печени.
Риск начала кровотечения грозит 30% больных.
При выявлении причин для хирургического лечения, ключевое значение придают функциональной дееспособности печени. При невозможности осуществить хирургическую процедуру, назначают медикаментозное лечение.
Медикаментозная, профилактическая терапия, предохраняющая от первого варикозного кровотечения при циррозе печени.
Лечение оправдано приемом неселективных бета-блокаторов, они снижают давление в портальной вене: пропранолол, тимолол, надолол.
Пропранолол является наиболее результативным, употребляется в предельно переносимых дозах от 80-320 мг/сутки. Прием медикамента необходим пожизненный, поэтому дозу регулируют с учетом переносимости, неимение побочных проявлений, допускается урежение пульса на 25% в покое.
Эндоскопическое лечение не имеет плюсов перед лекарственной терапией для профилактики начала первого варикозного кровотечения.
Предотвращение рецидива кровотечений из варикознорасширенных вен при циррозе печени.
Риск рецидива повторного кровотечения, впервые полгода, очень высок. По причине этого терапию предпринимают сразу. Реализуется в три этапа:
- Фармакологические средства:
- неселективные бета-блокаторы, остаются высокоэффективными — пропранолол и надолол, для понижения давления в портальной вене. Удается снизить риск кровотечения на 1/3, а смертность на 15.
- Пролонгированные нитраты, используют как совместно с бета-блокаторами или отдельно.
- Эндоскопические методики — лигирование.
- Хирургические методики — портосистемное шунтирование и трансягулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование.
Лечение портальной гипертензивной гастропатии (ПГГП) при циррозе печени
ПГГП устанавливается при типичных изменениях желудочной слизистой оболочки при циррозе печени. Признана одной из первопричин, способствующих кровотечениям. Угроза увеличивается при приеме обезболивающих лекарств и НПВС.
В лечении используют соматостатин, который понижает желудочный кровоток. Также эффективен пропранолол. В хирургии используют шунтирование.
Лечение портальной гипертензивной энтеропатии и колопатии при циррозе
Расстройства микроциркуляции, свойственные ПГГП, не ограничиваются желудком, а распространяются по всей пищеварительной трубке на толстую, тонкую, прямую кишки. Присутствует у половины или 2/3 больных. Кровотечения сопутствуют реже.
В лечении применяют подкожное введение октреотида, прием внутрь пропранолола. Методы хирургии — лигирование, криотерапия геморроидальных вен и склеротерапия.
Терапия асцита при циррозе печени
Лечение основано на выполнении режима и диеты с лимитом поваренной соли. В конечном счете, благодаря ограничению соли, удается добиться хороших итогов, снижение массы тела более двух кг. При снижении веса тела до двух кг подключают калийсберегающие диуретики. При отсутствии результата, к лечению прибавляют петлевые диуретики.
Петлевые диуретики работают продуктивно, ухудшают реабсорбцию натрия, хлора и калия. Рекомендовано их употребление с препаратами калия (панангин, аспаркам) или антагонистами альдостерона. Примеры: фуросемид (лазикс), гипотиазид, урегит (этакриновая кислота), хлортиазид.
Калийсберегающие диуретики менее продуктивны, по сравнению с петлевыми, но задерживают нужный калий. Примеры: спиронолактон, альдактон, триамтерен. При почечной недостаточности их комбинируют с петлевыми, из-за риска развития гиперкалиемии.
Общие требования к мочегонному лечению.
- Начало с начальных доз, для профилактики развития побочных эффектов.
- Медленное наращивание мочегонного эффекта, для предотвращения потери важных микроэлементов.
- Контроль за: весом тела, окружностью живота, проверка лабораторных тестов (креатинин, натрий, калий), суточный диурез, нервно-психическое самочувствие.
В комплексном лечении используют белковые растворы, для устранения гипопротеинемии и гипоальбуминемии, поддержание коллоидного и осмотического давления плазмы. Терапию проводят введением нативной концентрированной плазмы или 20%раствором альбумина.
При малоэффективности медикаментозного лечения прибегают к парацентезу или постановка перитонеоюгулятного шунта.
Альтернативой, при недостаточном положительном эффекте, служит трансюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование (ТИПШ) и трансплантация печени.
Терапия спонтанного бактериального перитонита при циррозе печени
Спонтанный бактериальный перитонит (СБП), рассматривается как внезапный инфекционный перитонит, без предшествующей травмы органов ЖКТ, у страдающих циррозом печени. СБП представлен тяжелым осложнением с плохим прогнозом.
Лечение ведется антибиотиками широкого спектра воздействия, до готовности результатов посева на чувствительность.
Наиболее эффективны: цефотаксим, цефтриаксон, ампициллин/тобрамицин, амоксициллинклавулонат, при анаэробной инфекции метронидазол, как монотерапия, так и комбинация.
К лечению, по ситуации, подключают раствор альбумина, для профилактирования развития почечной недостаточности.
Терапия печеночной энцефалопатии (ПЭ) при циррозе печени
ПЭ принадлежит к патологии головного мозга, в процессе формирования цирроза печени и развития печеночной недостаточности, имеет различные симптомы и степень выраженности. Отделяют 4 стадии отклонений от незначительных до выраженных, которые приводят к коме.
Пациенты в тяжелом состоянии требуют постоянного наблюдения и наблюдение за жизненно важными функциями.
Важно: заметить печеночные «знаки» неблагополучия — это типичный печеночный запах, возникновение психоневрологических расстройств, свидетельствующих об усугубления состояния и приближение комы.
В анализах снижаются показатели ферментов печени, что говорит о тяжелой депрессии функции печени и утяжеление ее состояния.
Лечение острой печеной недостаточности оказывают в отделении реанимации и интенсивной терапии:
- Очищение кишечника исполняют при помощи высокой очистительной клизмы, с последующим назначением антибиотиков широкого спектра воздействия, рекомендованными схемами (канамицин, метронидазол).
- Дезинтоксикационная терапия готовыми растворами: желатиноль, гемодез, полидез. Объем и частота введения уточняются исходя из состояния пациента. Энергетические смеси с глюкозой лучше сочетать с инсулином и препаратами калия. Хороший эффект достигается процедурами плазмафереза. Применяют буферные растворы Дисоль, Лактасоль и другие.
- Контроль над свертываемостью достигается благодаря переливанию свежезамороженной плазмы. При развитии геморрагического синдрома, с хорошим эффектом применяют гордокс, контрикал, а также аминокапроновую кислоту и дицинон. При терапии ДВС-синдрома используют гепарин, под контролем показателей коагулограммы, а также переливание свежей одногруппной гепаринизированной крови.
- Глюкокортикостероиды необходимы для предупреждения и лечения отека головного мозга (преднизолон).
- Трансплантация печени оказывает высококачественные результаты.
Терапия хронической печеночной недостаточности
- Лечебная диета с лимитом белка до 20-50 г/сутки, преимущество белкам растительного происхождения перед белками животного происхождения. При развитии комы белок отменяют, путь введения пищи, через зонд.
- Высокие очистительные клизмы призванные стерилизовать кишечник. Для подавления роста токсической микрофлоры кишечника. Проводят каждый день один или два раза в день и сочетают с ввод средств, угнетающих продукцию аммиака в кишечнике.
- Применение антибактериальных препаратов (неомицин, рифампицин, ципрофлоксацин). Противопоказан при почечной недостаточности.
- Лактулоза (порталак, дюфалак) действие направлено на уменьшение продукции и всасывания аммиака.
- Дезинтоксикационную терапию применяют совместно. Используют раствор глюкозы и витаминами (аскорбинка, ККБ) и растворами электролитов (калий, кальций, панангин).
- Усиление метаболизма аммиака, оказывает орницетил, гепа-мерц.
- Борьба с геморрагическим синдромом.
- Применение гипербарической оксигенации.
- Трансплантация печени имеет доказанный эффект.
Терапия гепаторенального синдрома при циррозе печени
При данном синдроме формируется почечная недостаточность, связанная с циррозом печени, при отсутствии предшествующих болезней почек.
- Крайне продуктивна трансплантация печени.
- Лечение причиннозначимого заболевания, инфекционных болезней, коррекция объема циркулирующей крови.
- Исключить нефротоксичные препараты, особенно нестероидные противовосполительные.
- Имеются данные о хороших исходах при наложения шунта.
Многие необходимые препараты при циррозе печени пациенты получают бесплатно по льготе.
Рекомендации при соблюдении любого лечения
- Принимать лечение только по назначению врача. Не злоупотребляйте самолечением!
- Любое лечение продуктивно при выявлении причины.
- При недостаточном позитивном эффекте от лечения, следует сообщить об этом своему врачу.
- Не употреблять все таблетки горстью. При одновременном приеме более трех лекарств, лекарственное взаимодействие непредсказуемо.
- Соблюдать указанное в рецепте: дозировку, кратность приема, время суток, отношение к приему пищи.
- При проявлении внезапного побочного эффекта
_0x0_6f7.webp "Можно ли плавленный сыр при циррозе печени")
