Какие препараты принимать при хроническом гепатите с
Гепатит С – вирус в крови, который поражает ткань печени и вызывает серьезные отклонения в работе этого органа. Лечение заболевания может длиться долго, терапия основана на приеме противовирусных препаратов, гепатопротекторов и в редких случаях пациенту могут быть прописаны антибиотики.
Гепатит С может стать причиной рака печени или цирроза, при этом заболевание может передаваться половым путем, при условии, что у человека есть или были незащищенные половые контакты с носителем вируса. Но такой вид инфицирования встречается крайне редко, чаще вирус передается при совершении манипуляций с кровью. Например, реципиент может инфицироваться гепатитом от донора, в том случае, если он является носителем вируса.
Также стоит отметить, что препараты для лечения гепатита С весьма дорогостоящие, а сама терапия может длиться на протяжении года. Антибиотики для лечения вируса используются редко, предпочтение Российское сообщество медиков отдает противовирусной терапии.
Где получить информационную поддержку по лечению гепатита С?
В первую очередь стоит обратить внимание на существование профильных сайтов о гепатите С. Самый серьезный ресурс, работающий в этом направлении и неоднократно доказавший свою социальную значимость, – это SoviHep.ru – официальный поставщик в России. На сайте можно получить бесплатную онлайн консультацию, задать вопрос специалистам, почитать отзывы о препаратах. Обратите внимание, что на портале вся информация всегда проверяется администрацией и получает объективную общественную оценку, поэтому здесь, как правило, не бывает случаев обмана.
к оглавлению ↑
Лечение гепатита С
Есть различные лекарства от гепатита С: противовирусные средства, антибиотики и гепатопротекторы, но терапия напрямую зависит от типа вируса и нескольких других факторов:
- Возраста и пола пациента.
- Степени поражения ткани печени.
- Генетической предрасположенности к развитию цирроза.
- Длительности течения процесса.
Сталкиваясь с вирусом гепатита С, организм человека, реагирует различным образом. В 5 % случаев не наблюдается поражения печени, и лечить болезнь не нужно.
Причиной является иммунная система организма, она готовит мощный ответ, и в результате заболевание не развивается, человек узнает о том, что был инфицирован гепатитом лишь при сдаче анализа. В крови обнаруживают антитела к этому вирусу, но само заболевание не прогрессирует даже при снижении иммунитета.
Лекарство от гепатита С должен подобрать доктор после проведения соответствующих обследований. Есть несколько видов препаратов, которые способны оказать больному помощь, пить их нужно по рекомендации лечащего врача.
Наиболее эффективной считается комплексная терапия, которая проходит в сочетании с физической нагрузкой и соблюдением определенного режима питания.
Антибиотики для лечения гепатита С используются редко, такая терапия может нанести вред пациенту. Принимать антибиотики нужно осторожно, они могут разрушать клетки печени и почек, в результате чего могут возникнуть серьезные осложнения.
Использовать антибиотики в процессе терапии стоит лишь по рекомендации специалиста, самостоятельно начинать принимать препараты этой группы не стоит.
Кроме того, принимая антибиотики, необходимо заботиться о клетках печени, поэтому медикаменты сочетают с приемом специальных препаратов, под названием гепатопротекторы, которые стимулируют функцию печени, защищая ее от вредного воздействия негативных факторов.
Антибиотики слабо воздействуют на вирус. Кроме того, антибиотики не подходят для длительного применения, чего нельзя сказать о противовирусных препаратах.
к оглавлению ↑
Интерферон и рибавирин: схема лечения и противопоказания
При проведении лечения нет единых правил и схем, которые бы помогли избавить человека от гепатита при помощи определенных лекарственных средств. Выбор метода лечения зависит от определенных факторов.
Лекарства, которые эффективны при гепатите С, входят в состав комплексной терапии. Это противовирусные препараты: интерферон и рибавирин.
К противовирусным препаратам на основе интерферона можно отнести Реаферон-ЕС, Интрон-А, Роферон, Виферон, Пегасис и др. и рибавирина – Рибамидил, Ребетол, Ремантадин, Ламивудин и др.
Особенность такого лечения заключается в том, что проводимая терапия эффективна против всех существующих генотипов вируса. Но стоит отметить, что прием этих медикаментов может стать причиной появления нежелательных побочных эффектов.
Препараты дополняют действие друг друга: интерферон активно борется с вирусами, тем временем как рибавирин усиливает действие противовирусного препарата, вводимого внутривенно.
Схемы лечения гепатита С с использованием интерферона и рибавирина могут быть таковыми: раз в три дня или ежедневно пациенту вводят интерферон короткого действия, один раз в неделю больному делают укол препарата длительного действия.
При этом необходимо принимать таблетки рибавирина ежедневно. Подобные схемы лечения гепатита С считаются универсальными, хотя некоторые специалисты утверждают, что принимать два медикамента одновременно не стоит.
Комплектная терапия может быть заменена на монотерапию – это лечение, которое основано на приеме интерферона, без рибавирина, его длительность занимает от 12 до 18 месяцев.
Комбинированная терапия, как и любое другое лечение, имеет определенные показания. Лекарства интерферона в составе комбинированной терапии при гепатите С нельзя использовать для лечения:
- детей младше 3 лет;
- женщин, находящихся на любом месяце беременности;
- людей, перенесших трансплантацию органов;
- пациентов с нарушением ритма сердца;
- людей, имеющих эндокринные нарушения.
Кроме того, подобное лечение может привести к следующим побочным действиям:
- Снижение в крови уровня железа.
- Выпадение волос.
- Депрессия и другие психологические проблемы.
- Эндокринные нарушения.
- Озноб, головная боль.
Лекарство рибавирин при гепатите С может стать причиной бессонницы или депрессии. Нарушения психологического состояния возникают на фоне длительного лечения и часто являются причиной прекращения терапии рибавирином. Депрессию можно преодолеть, но для этого необходимо обратиться к психотерапевту. Если нужно избавиться от бессонницы, то лучше нормализовать режим дня: ложится и вставать в одно и то же время, сочетать отдых и сон с умеренными нагрузками физического характера.
к оглавлению ↑
Поддерживающая терапия и новые препараты для лечения гепатита
Гепатопротекторы – это собирательный термин, который характеризует класс специфических препаратов, преимущественно растительного происхождения. Также есть медикаменты, которые готовятся на основе экстракта печени рогатого скота. Гепатопротекторы воздействуют на печень и ткани при гепатите С.
Эти средства подходят для длительного применения. Восстанавливают функции, запускают процесс оздоровления, а также повышают устойчивость органа к воздействию факторов патогенного характера.
Гепатопротекторы воздействуют на печень следующим образом:
- Восстанавливают гемостаз.
- Стимулируют процесс обновления клеток печени.
- Нормализуют печеночную активность.
- Повышают устойчивость печени.
Гепатопротекторы преимущественно изготавливаются на растительной основе, в состав лекарства может входить трава бессмертника, солянка холмовая, артишок, расторопша.
Также гепатопротекторы используются для терапии при гепатите С у детей, поскольку симптомы этого заболевания у юных пациентов выражены более ярко. Раннее лечение поможет избавить ребенка от возможных осложнений и снизить риск развития цирроза.
Список разрешенных препаратов:
- ФанДетокс;
- ЛИВ-52;
- Гептрал ;
- Карсил .
Препараты подобного характеры необходимы для того, чтобы защищать клетки печени от вирусов, повышая ее защитные функции и способность противостоять заболеванию.
Не так давно в Соединенных Штатах закончились клинические испытания двух препаратов Софосбувир и Даклатасвир. Лекарства показали свою эффективность в терапии запущенных форм гепатита С. Во время проведения испытаний общая эффективность такого лечения составила 95 %. При этом, в отличие от интерферона и рибавирина, эти медикаменты не имеют подобных побочных действий. Такое медикаментозное лечение длиться меньше и имеет большую эффективность.
Также продолжаются испытания препаратов Ледипасвир и Софосбувир. Эти средства показали 100 % эффективность при терапии гепатита С, при этом курс лечения длился 12 недель. По окончании приема медикаментов вируса в крови испытуемых обнаружено не было. Сейчас Ледипасвир проходит клинические исследования, которые направлены на определение длительности курса проводимой терапии.
В среднем, лечить гепатит необходимо несколько месяцев, современные средства по борьбе с заболеванием помогут пациенту выздороветь быстрее, при этом больного не будут мучить неприятные симптомы, связанные с вирусным заболеванием, а также с приемом медикаментов.
к оглавлению ↑
Витамины и терапия восстановления
Пить витамины полезно время от времени, об этом знают не только люди с гепатитом С. Есть специальные витамины, которые помогут печени справиться с повышенной нагрузкой и быстрее восстановиться после проведенной терапии.
Витамин Е запускает процесс регенерации клеток и является наиболее полезным для печени. Можно принимать витамины в комплексе, или отдельно купить в аптеке, например, витамин Е в жидком виде.
Он улучшает обмен веществ и помогает клеткам быстрее восстанавливаться, укрепляет иммунную систему человека и стабилизирует уровень гормонов в крови.
Печени необходимы и другие витамины, об этом нельзя забывать, вирус гепатита вызывает в организме нехватку витамина А. Его нужно восстановить путем приема определенных препаратов. Желательно, чтобы эти медикаменты больному назначил врач.
Кроме того, печени крайне необходимы все витамины группы В, они участвуют в процессах обмена, нормализуют деятельность нервной системы человека. Например, витамины группы В участвуют в клеточном обмене, недостаток в организме этих полезных веществ может привести к определенным последствиям:
- вызвать печеночную недостаточность;
- нарушить процесс пищеварения;
- снизить защитные функции печени.
Витамины группы В участвуют в белковом обмене, их недостаток тормозит процесс восстановления клеток и усваивания аминокислот.
Витамины помогут быстрее справиться с последствиями заболевания, они входят в курс реабилитационной терапии. За счет приема желчегонных препаратов и витаминов можно нормализовать функции печени и ее работу.
Список витаминных комплексов для печени:
- Аевит в капсулах.
- Овесол, препарат сложно отнести к витаминам, скорее его можно назвать БАДом.
- Комплекс поливитаминов Мультитабс Интенсив.
- Пивные дрожжи содержат в составе большое количество витаминов группы В.
- Эссенциальные фосфолипиды – это средство можно отнести как к гепатопротекторам, так и к витаминам. Оно восстанавливает структуру клеток.
Витамины в лечении гепатита должны дополняться и другими препаратами, которые обладают желчегонным эффектом. Они нормализуют функции печени, позволяя организму быстрее восстановиться.
Чаще всего используют следующие медикаменты:
- Аллохол;
- Холосас;
- Урсофальк.
Диета, витамины и прием препаратов желчегонного характера – это часть терапии восстановления. Она направлена на нормализацию функции печени и возвращение человека к привычному образу жизни. Длительность процесса реабилитации может варьироваться от 3 до 6 месяцев.
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник
Гепатит С — вирусное заболевание, которое поражает клетки печени. Без своевременного лечения возможно развитие онкологии либо цирроза. Медикаментозное лечение при гепатите С входит в состав комплексной терапии. Только так можно сохранить функциональность железы и вернуть человека к нормальной жизни. Сейчас врачи научились бороться с вирусным заболеванием благодаря эффективным препаратам и новейшим лечебным схемам. Принимать лекарства нужно осторожно, поскольку существует вероятность побочных эффектов.
Типы лекарств против вируса гепатита С
Лечение гепатита основано на приеме противовирусных препаратов. Такие лекарства показывают высокую эффективность только при комплексном использовании, с четким соблюдением схемы. Комбинация подбирается с учетом генотипа заболевания, наличия сопутствующих патологий, цирроза. Обычно назначаются:
- интерфероны;
- противовирусные прямого действия;
- иммуномодуляторы;
- гепатопротекторы.
Острый гепатит лечится индукторами интерфероногенеза, когда терапия интерферонами не дает положительного результата.
Интерфероны
Интерферон — это белок, который начинает вырабатываться естественным образом при появлении вируса. Его главная цель — остановить патогенные микроорганизмы и укрепить иммунитет. Сам вирус он не уничтожает, но препятствует его перемещению и распространению по организму. Медикаментозный метод лечения гепатита С основывается на применении интерферона-альфа и Рибавирина одновременно, поскольку терапия одним интерфероном неэффективна.
Лечение вирусного гепатита подразумевает прием препаратов интерферона:
- альфа (Реаферон-ЕС);
- альфа-2а (Интераль, Роферон-А);
- альфа-2б (Интрон А, Альфарона, Эберон альфа Р, Реальдирон);
- альфа натуральный из нормальных лейкоцитов человека (Альфаферон);
- Пэгинтерферон альфа-2а (Пегасис);
- Пэгинтерферон альфа-2б (ПегИнтрон).
Все эти препараты зарегистрированы в России. Вводят их внутримышечно либо подкожно в течение 3 месяцев. В случае необходимости лечение может длиться до 9 месяцев. Монотерапия дает видимый результат только в 10-15% случаев.
Принимать лекарства следует под контролем врача, поскольку имеются серьезные противопоказания и негативные последствия.
Запрещено принимать при гепатите С препараты интерферона в следующих случаях:
- женщинам во время беременности и в период лактации;
- детям, не достигшим 18 лет;
- при непереносимости медикаментов;
- в случае плохой свертываемости крови и склонности к образованию тромбов;
- при почечной/печеночной недостаточности;
- если имеются тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
- если диагностирован декомпенсированный цирроз печени;
- имеющиеся нервные заболевания, которые сопровождаются припадками, потерей сознания, судорогами.
Самые частые последствия приема интерферонов при гепатите С:
- повышение артериального давления и сердечного ритма;
- бессонница;
- сонливость, депрессивные состояния;
- снижение аппетита;
- проблемы с пищеварением;
- головные боли;
- сыпь на коже;
- общая слабость;
- нарушения менструального цикла.
Несмотря на значительный список негативных реакций, интерферон является одним из самых доступных лекарств для лечения гепатита С.
Противовирусные
Медикаментозное лечение гепатита С подразумевает прием противовирусных препаратов прямого действия. Они блокируют производство вирусных РНК и препятствуют размножению возбудителя. Одним из таких является Рибавирин. Он может использоваться в качестве монотерапии, если пациент с гепатитом не восприимчив к интерфероновому воздействию. Но чаще всего его назначают совместно с интерферонами, что значительно усиливает терапевтическое влияние. (устаревшие схемы лечения)
Самыми востребованными и эффективными препаратами данной группы являются Копегус, Рибамидил, Ламивудин, Веро-Рибавирин. Если концентрация вируса гепатита С в крови небольшая, продолжительность терапии составляет полгода. В случае большого количества микроорганизмов этот срок продлевается до 12 месяцев. Положительный эффект достигается в 40-60% случаев.
Нельзя принимать Рибавирин при почечной/печеночной/сердечной недостаточности в хронической форме, циррозе печени, прогрессирующих патологиях щитовидки, в детском возрасте до 18 лет, в период беременности и кормления грудью.
Имеются более безопасные препараты нового поколения, которые имеют доказанную эффективность в борьбе с гепатитом С: Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Велпатасвир. Могут применяться как отдельно, так и в комплексе. Это медикаменты американского производства, которые назначаются для лечения гепатита С всех генотипов. При правильно подобранной дозировке и комбинации можно добиться 100% эффективности лечения. Также эти препараты разрешено пить при циррозе печени. Принимать их необходимо курсом от 3 до 6 месяцев. У этих лекарств против гепатита С много преимуществ:
- практически отсутствуют побочные эффекты;
- их хорошо переносят пациенты любого возраста;
- можно отказаться от приема интерферона;
- терапевтический курс сокращается вдвое;
- подходит для лечения пациентов с ВИЧ.
Несмотря на такие достоинства, у оригинальных препаратов имеется один огромный минус — цена, которая начинается от 100 тысяч за одну упаковку. Но выход есть – полностью идентичные лекарства-дженерики производятся в настоящее время в других странах. Стоят они в 10 раз дешевле, а по эффективности не уступают оригиналам.
Вот некоторые действенные лекарства:
Все эти препараты имеют подтверждение качества от GMP, но в аптеках пока не продаются. Приобрести их можно в нашей аптеке. Полный список препаратов доступен по ссылке.
Самые современные схемы лечения
В качестве противовирусной терапии часто назначают Рибавирин совместно с интерферонами длительного действия. Хотя сейчас стараются уходить от этой схемы лечения из-за появления новейших препаратов. Их также можно сочетать с Рибавирином и интерфероном, чтобы достигнуть положительного результата. Вот несколько эффективных схем для лечения гепатита С разных генотипов:
В некоторых случаях пациентам с гепатитом С 1б генотипа назначаются тройные схемы терапии. Совместно с Рибавирином и интерфероном прописываются препараты амантадиновой группы:
- ПК-Мерц;
- Ремантадин;
- Амантадин;
- Мидантан.
Благодаря такой терапии 60-70% пациентов выздоравливают полностью. В моменты обострения гепатита С интерферонотерапия часто не дает положительный результат, особенно у пациентов, которые ранее принимали противовирусные препараты Рибавирин и пегилированный интерферон. В данном случае в качестве монотерапии применяются индукторы интерфероногенеза:
- Циклоферон;
- Амиксин;
- Неовир.
Они активируют производство собственных интерферонов, что позволяет организму лечиться посредством внутренних резервов. К этим препаратам также часто добавляются Софосбувир с Даклатасвиром.
Продолжительность лечения — 12-48 недель в зависимости от того, есть ли цирроз печени либо ВИЧ. Если спустя это время положительного результата нет, врач может продлить терапию.
Вспомогательные препараты
Совместно с противовирусными медикаментами против гепатита С прописывают гепатопротекторы, которые помогают восстановить пораженные клетки печени при циррозе и печеночной недостаточности. Чаще применяется Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсодез, Урсольфак, Урсохол), благодаря которой сокращается выделение холестерина в желчь.
Иногда врачи заменяют противовирусные препараты лекарствами с солями глицирризиновой кислоты (Виусид, Фосфоглив), в состав которых входят растительные компоненты. Подходят тем, кто вследствие индивидуальных особенностей организма не переносят стандартную терапию.
Чтобы сократить побочные эффекты, которые выражаются в виде бессонницы и депрессии, прописывают антидепрессанты:
- пароксетин (Рексетин, Пароксин, Серлифт);
- флюоксетин (Флунат, Депренон, Депрекс);
- циталопрам (Цитол, Ципрамил, Сиозам);
- сертралин (Стимулотон, Серената, Асентра);
- травы (мелисса, мята, пустырник, валерьяна).
При других побочных эффектах назначается симптоматическое лечение.
Источник