Какие таблетки надо принимать при гепатите в

Гепатит В – вирусное заболевание печени, которое часто заканчивается циррозом и летальным исходом. Чтобы предотвратить негативные последствия, необходима грамотная терапия. С этой целью назначаются специализированные препараты для лечения гепатита В. Подбирается комплекс средств, направленных на сохранение и восстановление клеток органа, снижение вирусной активности и вывод токсинов.

Принципы медикаментозного лечения

Действие лекарств от гепатита В – поддерживающее и противовирусное. Средства подбираются в зависимости от формы развития заболевания. При острой стадии заболевания средств, которые снижают репликацию возбудителя, не требуется. В 75% случаев организм сам борется с вирусом. Для ускорения этого процесса необходимы поддерживающие препараты. В их роли выступают гепатопротекторы. Это эффективные растительные средства, помогающие насытить клетки печени питательными веществами. Они стимулируют правильную регенерацию и дают запас сил для длительной борьбы с заболеванием. При условии интоксикации организма врач прописывает медикаменты для выведения опасных веществ: сорбенты, желчегонные, мочегонные вещества.

В отношении хронического гепатита В современная медицина предлагает комплексный подход: протекторы печени совмещаются с противовирусными препаратами, а иногда и иммуномодуляторами. Схема лечения состоит из 2–3 типов средств, подавляющих развитие возбудителя заболевания, одного медикамента для восстановления гепатоцитов и совокупности витаминных и минеральных веществ. При помощи такого комплекса можно избавляться от всех выраженных симптомов гепатита, в том числе нормализовать функции клеток печени. Однако полностью излечиться удается не всегда. Противовирусные препараты подавляют деятельность патологии, но не устраняют ее. 10–20% пациентов с хронической формой заболевания достигают стадии ремиссии.

Список эффективных препаратов

Медикаменты для лечения гепатита В постоянно разрабатываются. В связи с этим существует несколько поколений средств, отличающихся по действию и наличию побочных симптомов.

Традиционные препараты — интерфероны альфа. Характеризуются относительно высокой эффективностью, однако с большим количеством неприятных эффектов. На фоне применения могут возникать симптомы лихорадки, головные боли, диспепсии, депрессивные состояния. При этом медикаменты доступны по цене.

Медикаментозная терапия

Существуют и пегилированные интерфероны. Это новое поколение препаратов лучше усваивается, дает меньший отрицательный эффект на организм. ПЭГ реже приводят к гриппоподобному синдрому. Кроме того, инъекции данного типа средств можно делать 1 раз в неделю, что меньше по сравнению с традиционными медикаментами.

Наиболее современными считаются нуклеотидные аналоги. Данный тип помогает лучше всего. Медикаментозные препараты выпускаются в виде таблеток, действуют при остром и хроническом гепатите. Небольшой список противопоказаний и побочных эффектов делает группу препаратов безопасной. Однако из-за высокой цены нуклеотидные аналоги недостаточно распространены. Еще одним минусом является то, что в результате длительной терапии может произойти адаптация вируса.

В каждую группу препаратов входит несколько наименований запатентованных средств. Они отличаются по силе действия, противопоказаниям, стоимости.

Основные интерфероны:

• Роферон-А. Можно приобрести в интернет-магазине за 1300 рублей. Является препаратом группы альфа-2. Помогает не только при гепатите, но и при меланомах, тромбоцитозе, остроконечных кондиломах, вирусных заболеваниях кожи. Средство нельзя принимать при дисфункциях ЦНС, беременности, лактации. Запрещено давать его детям до 3 лет. Также не рекомендовано использовать Роферон-А при заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы. В качестве побочных эффектов могут возникнуть: анорексия, головокружение, диспепсия, выпадение волос, нарушения зрения, лейкопения, ухудшение работы почек. В связи с обилием отрицательных действий терапию проходят строго под присмотром врача.

  Реаферон ЕС

• Реаферон ЕС. Основан на применении простых интерферонов. Стоит от 500 до 1300 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке. Выпускается во флаконах с порошком для разведения инъекционного раствора. Реаферон подавляет рост опухолей, развитие вирусов, улучшает иммунитет. Препарат показан при острой и хронической формах гепатита. Он может применяться в терапии детей от 1 года, однако запрещен в случае беременности и лактации. Нельзя использовать данный препарат при аутоиммунных заболеваниях, псориазе, эндокринных дисфункциях.

Пегилированные интерфероны:

• Пегасис. Длительность лечения — полгода. Раствор 0,5 мл обойдется в 5400 рублей. Улучшение наступает уже через 4 недели от начала использования. Препарат противопоказан при беременности и лактации, аутоиммунных заболеваниях, аллергии на компоненты, сердечной недостаточности. Побочные эффекты те же, что и от интерферонов альфа. Делать уколы можно детям от 3 лет.
• Пегинтрон. Цена – 3400 рублей. Терапия проводится до 52 недель под присмотром врача. Раз в 7 дней осуществляются инъекции препарата. Это средство строго противопоказано при наличии депрессивных психических отклонений, так как может вызвать их усиление. Медикамент, согласно инструкции, разрешается использовать людям от 18 лет. Не рекомендуется употреблять пациентам старше 65.

  Пегинтрон

Нуклеотидные аналоги:

• Себиво. Цена – 9200 рублей за 28 таблеток. Основан на действии телбивудина. Принимают препарат один раз в день независимо от приема пищи. Противопоказан при аллергии на компоненты, детском возрасте до 18 лет и беременности. В случае отмены терапии данным препаратом может начаться острая форма гепатита, поэтому отказываться от медикамента необходимо осторожно и только под надзором врача. Средство помогает в случае активного воспаления печени, подавляет вирус примерно за 52 недели у 60–80% пациентов.
• Энтекавир. Запрещен к употреблению беременными и кормящими женщинами, людьми до 18 лет. Препарат принимается натощак, примерно через 2 часа после приема пищи. Средство можно использовать в виде таблеток или раствора для перорального использования. В некоторых случаях вызывает диарею, головные боли, повышенную утомляемость. При отмене начинаются профилактические обследования у врача, так как нуклеотидные аналоги часто приводят к обострениям гепатита в случае прекращения приема.

Энтекавир

В целях профилактики во время терапии используются дополнительные поддерживающие препараты. Назначаются средства из данного списка: Эссенциале, Гептрал, Фосфоглив, Гепадиф. Гепатопротекторы выпускаются в виде таблеток или гранул для разведения в воде. Они ускоряют регенерацию клеток печени, улучшают работу органа, восстанавливая нормальные функции. Лечить заболевание без применения данных средств нельзя, так как гепатоциты не могут регенерировать самостоятельно.

Какой препарат выбрать

При выборе средства для лечения гепатита В необходимо основываться на определенных факторах. Нельзя покупать лекарственный препарат самостоятельно, все медикаменты приобретаются строго по показаниям лечащего врача.

Специалист при назначении учитывает следующие особенности:

• степень развития заболевания (острая или хроническая форма);
• объем поражений тканей печени;
• наличие сопутствующих патологий;
• индивидуальные противопоказания, связанные с возрастом, аллергическими реакциями, приемом других препаратов;
• возможности бюджета больного.

Интераль

Традиционные медикаменты, основанные на интерферонах альфа, назначают чаще всего. Они подходят взрослым пациентам без осложнений, которые могут постоянно посещать клинику. Во время терапии средствами этой группы (Реаферон-ЕС, Роферон-А, Интераль) возникают серьезные побочные эффекты, в связи с чем инфицированному нужно регулярно проходить консультации у врача. Интерфероны не подойдут путешественникам и карьеристам с большим количеством командировок, людям со склонностью к аллергическим реакциям. В то же время эта группа предназначена для пациентов с ограниченным бюджетом. По цене наиболее доступен Роферон-А. Реаферон немного дороже, а Интераль сложно найти в аптеках и интернет-магазинах.

Если денежные возможности выше среднего, рекомендуется приобрести пегилированные интерфероны. Популярен ПегИнтрон (США). Так как инъекции этого средства делаются только раз в неделю, а в списке побочных эффектов нет депрессии, инфицированный может посещать специалиста гораздо реже.

Наименьшим количеством неприятных симптомов характеризуются нуклеотидные аналоги. Они не всегда доступны по цене. Действенными считаются препараты на основе энтекавира и ламивудина. К первой группе относится Зеффикс, ко второй – Бараклюд.

Зеффикс – бюджетное нуклеотидное средство. Стоимость 28 таблеток – 1500 рублей. Это в 3–6 раз меньше, чем у аналогичных препаратов. Лекарство выпускается в Великобритании, считается хорошим способом борьбы с хроническим гепатитом В. Цена обусловлена большим количеством противопоказаний. Препарат нельзя принимать при беременности и лактации, детям до 2 лет, пациентам с почечной недостаточностью и панкреатитом.

Зеффикс

Бараклюд обладает меньшим списком ограничений. Препарат запрещен к употреблению инфицированными до 18 лет и людьми с индивидуальной непереносимостью компонентов состава. При этом Бараклюд считается одним из самых дорогих средств: цена за упаковку с 30 таблетками – 10 тысяч рублей. Препарат помогает при воспалительных процессах в печени, быстро и эффективно подавляет репликацию вируса и не позволяет развиваться рецидивам.

При обнаружении такого опасного заболевания, как гепатит В, необходимо начать лечение. И чем быстрее, тем лучше. Изобретено множество лекарственных препаратов против этой патологии, но она тяжело поддается медикаментозной терапии. В данное статье разберем, разработали ли что-то новое в лечение гепатита В и возможно ли избавиться от этой болезни навсегда.

Что такое гепатит В

Гепатит В представляет собой заболевание инфекционного происхождения, которое постепенно поражает печень. Недуг может протекать в острой и хронической форме. При отсутствии должного лечения возможен летальный исход.

Опасность гепатита В заключается в том, что он начинает развиваться без каких-либо признаков. Инкубационный период длится от 2-х месяцев до полугода, и в это время человек даже не подозревает, что инфицирован. Вирус проникает в кровоток и начинает сразу же скапливаться в печени. При достижении нужной концентрации появляются следующие признаки инфекции:

• боли в суставах, мышцах, животе;
• расстройство пищеварения;
• темный цвет мочи;
• белки глаз и кожа окрашиваются в желтоватый оттенок;
• печень и селезенка увеличиваются в объеме;
• зуд кожи;
• образование сосудистых звездочек;
• резкая потеря веса;
• слабость и быстрая утомляемость.

Инфицироваться можно половым путем, через инъекции, слюну и микротравмы кожи. В группе риска находятся медицинские работники, сотрудники салона красоты, имеющие беспорядочные половые связи люди, наркоманы, отбывающие срок лица, а также люди, которые проживают вместе с инфицированным, и те, которым делали гемодиализ либо переливание крови. Заразиться может и младенец от матери во время родов.

Гепатит В считается довольно распространенным заболеванием. Некоторые люди могут быть переносчиками вируса, даже сами не зная того. Наиболее часто недуг встречается в малоразвитых странах, к примеру, в Южной Америке и Центральной Африке.

Как сейчас лечат гепатит В

Ввиду опасности вируса для здоровья человека, возможно лечение гепатита В исключительно препаратами. Медикаментозная терапия преследует следующие цели:

• устранение либо уменьшение воспалительного процесса в печени;
• снижение либо уничтожение количества вируса;
• предотвращение таких осложнений, как цирроз и рак.

При наличии сильного иммунитета возможно самоизлечение организма от гепатита В. После этого в крови появляются специфические антитела, которые предотвращают повторное заражение. Такое происходит в большинстве случаев.

Но не стоит рисковать, лучше сразу же обратиться к специалисту, конкретно – к гепатологу или инфекционисту.

После диагностики и сбора анамнеза, врач прописывает медикаментозное лечение. В зависимости от стадии болезни и беспокоящих симптомов могут быть назначены следующие лекарства от гепатита В:

1. Гепатопротекторы (Урсосан, Лив 52, Легалон, Фосфоглив, Гепатосан, Эссенсеале, Урсонан, Карсил). Защищают клетки печени и способствуют их заживлению.
2. Желчегонные средства (отвар бессмертника, кукурузные рыльца, фламин). Устраняют застой желчи.
3. Дезинтоксикационные препараты (Атоксил, Альбумин, раствор глюкозы и Рингера-Локка). Снимают признаки интоксикации и выводят токсины.
4. Противовирусные препараты (аналоги нуклеозидов и интерфероны). Стимулируют работу иммунитета, а также снижают скорость развития вируса.
5. Иммуномодуляторы (Тимоген, Вилозен, Тималин). Укрепляют иммунную систему.
6. Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). Снимают болезненные ощущения.
7. Антибактериальное средство (Неомицин).
8. Мультивитаминные комплексы. Укрепляют весь организм в целом.

Все капсулы, таблетки, порошки нужно принимать строго с согласия врача. Самолечение недопустимо.

В качестве вспомогательной терапии можно воспользоваться средствами народной медицины. Хорошо зарекомендовали себя отвары и настои из крапивы, перечной мяты, ягод шиповника, артишока и расторопши.

Также важно придерживаться правильного питания. При гепатите В врачи рекомендуют соблюдать диету-стол №5.

Продолжительность жизни с гепатитом В

По официальным данным ВОЗ в мире ежегодно заражаются вирусом гепатита В порядка 50 млн человек. Статистика смертности составляет приблизительно 2 млн людей в год. При этом 600-700 тысяч инфицированных умирают от рака и цирроза.

Если лечение гепатита В препаратами будет своевременным и правильным, шанс на полное выздоровление увеличивается до 90%.

В целом зараженные люди живут столько же, сколько и здоровые. Более точно прогноз долголетия сказать невозможно. Определяющую роль играют достаточный иммунитет и соблюдение здорового образа жизни. Помимо этого, важно купировать симптомы других хронических заболеваний и периодически следить за активностью вируса.

Важно понять, что если вы увлекаетесь алкоголем при наличии гепатита В, то можете прожить максимум 10 лет. Инъекционные наркоманы, как правило, имеют полный набор вирусных болезней – они могут прожить еще 6 лет.

Какие есть новые пути лечения гепатита В

Так как этим заболевание легко заразиться, то легче предупредить его развитие. Универсальным лекарством от гепатита В является специальная вакцина, которая обеспечивает надежную профилактику патологии. Вакцинация проводится путем введения инъекции внутримышечно. Есть вакцины как отечественного, так и зарубежного производства. Хорошо себя зарекомендовали:

• Рекомбинантная живая, ДНК-рекомбинантная, Регевак (Россия);
• Биовак-В (Индия);
• Эбербиовак НВ (Куба);
• Эувакс (Южная Корея);
• Н-В-ВАКС II (Голландия);
• Энджерикс В (Бельгия).

Вакцинация против гепатита В не является обязательной прививкой, но это единственный способ уберечь себя от этого заболевания.

Новейшие исследования во всем мире и России

В 2018 году были опубликованы первые результаты клинического тестирования препарата против гепатита В и D, который был совместно создан российскими и немецкими учеными. В журнале Европейской ассоциации, которые исследуют печень, опубликовали 2 научные статьи о первых результатах испытаний.

Вначале новое лекарство проверяли на здоровых пациентах-добровольцах на предмет безопасности и переносимости (побочные эффекты, степень токсичности), только потом было проведено исследование на эффективность препарата. В испытаниях приняли участие 24 человека.

Новый препарат блокирует проникновение вируса в печень. Так нарушается жизненный цикл вируса и появляется возможность контролировать болезнь.

Во время проведения клинических исследований отметили снижение вирусной нагрузки во всех группах испытуемых. Лечение длилось полгода. У пациентов, которые получали или новое лекарство, или традиционный препарат из группы интерферонов, было замечено исчезновение инфекции в 25% случаев. У пациентов, которые принимали оба препарата, инфекция не определялась в 72%.

Таким образом, новое разработанное средство показало хорошие результаты. В настоящее время обсуждается возможность его применения. К сожалению, вопрос этот решается не так быстро, как хотелось бы.

Прогнозы

Характер течения гепатита В зависит от способа инфицирования, пола и возраста. В 50-90 % случаях хроническая форма развивается у зараженных дошколят, особенно – у новорожденных, которые «унаследовали» вирус от матери. Также часто он встречается у молодых людей, заразившихся половым путем.

При чем у женщин вирус прогрессирует быстрее, чем у мужчин. Если пренебрегать лечением, хронический гепатит В может дать осложнения не только в виде рака и цирроза, но отека мозга, миокардита, болезней печени, суставов и почек.

Смертельную опасность несет острая форма гепатита В. Она протекает молниеносно и быстро разрушает гепатоциты.

Общий прогноз можно назвать благоприятным – выздоровление наступает у 90% инфицированных, благодаря поддерживающей и противовирусной терапии. Но полностью вирус исчезает из крови только в 15% случаев инфицирования. Остальные должны постоянно наблюдаться у врача и периодически принимать препараты для лечения гепатита В на протяжении всей жизни.