Какой врач гепатит б у

Вирусный гепатит В (hbv) относится к инфекционным патологиям печени. Такая инфекция имеет широкое распространение в мире, в том числе и в России.

В основном человек инфицируется вирусом hbv через кровь. Хроническое течение болезни часто имеет необратимые последствия. Вот почему необходимо своевременно выявить эту болезнь и начать эффективное лечение. Нужно сказать, что в России существует эффективная прививка против возбудителя hbv. Она дает надежную защиту от этого опасного заболевания.

Необходимо знать, какой риск представляет эта болезнь для жизни. Рассмотрим основные особенности гепатита В.

Общие сведения о заболевании

Вирус гепатита b (hbv) – типичный представитель гепаднавирусов. Он очень устойчив в условиям среды. Обладает высокой инфекционностью. Человек, болевший гепатитом этого типа, всегда будет иметь стойкий иммунитет к нему. Если острый гепатит б проходит в мягкой форме, то, как правило, человек выздоравливает. Однако он не может самостоятельно оценить интенсивность процесса. Лечит болезнь и оценивает ее течение только врач.

Запомните! Вирус hbv может сохранять жизнеспособность в природе около семи дней. Он может содержаться даже в неприметном следе крови, на предметах гигиены, медицинских инструментах.

Вирус hbv передается гематогенным путем. От другого человека можно заразиться, только если он попадет в организм. Обратите внимание, что кровь человека является заразной еще до проявления симптомов недуга.

Как правило, острый гепатит б заканчивается полным выздоровлением. Через 15 недель исследование на HBs даст отрицательный результат. Возможны случаи спонтанного исчезновения вируса HBsAg.

к оглавлению ↑

Какова статистика заболеваемости в России?

Благодаря вакционированию населения России распространенность вируса hbv снижается. Несмотря на это, от запущенных последствий хронического гепатита гибнет один из четырех пациентов.

Только по официальным данным в России около трех миллионов человек страдает хроническим гепатитом В. Фактически это каждый двадцатый житель страны. По мнению инфекционистов, реальная картина распространения заболевания в России намного хуже. Итак, если у вас наблюдаются подозрительные симптомы, обратитесь к гепатологу. Этот врач лечит воспаление печени.

За последние десять лет существует устойчивая тенденция к увеличению числа случаев заболевания. Настораживает тот факт, что риску заражения больше подвергается экономически активная часть населения репродуктивного возраста. Вот почему надо вовремя распознать вирус гепатита В и принять все меры для его лечения.

к оглавлению ↑

Как можно инфицироваться вирусом?

Вирусный гепатит В гораздо чаще бывает у взрослых. Особенно заболевают люди активного трудоспособного возраста. Благодаря ранней вакцинации восприимчивость к болезни в детском возрасте удается сократить. Сегодня врач-гепатолог лечит многие формы этого заболевания у детей и взрослых.

Часто заражение hbv происходит из-за инъекций наркотических препаратов. Нередки случаи проникновения вируса в парикмахерских и маникюрных салонах. Он циркулирует в медучреждениях. Врач, который лечит гепатит, не может дать стопроцентной гарантии, что вирус не проникнет в организм.

Вирус гепатита В проникает в организм человека при переливании крови. Так бывает, если используется кровь, взятая от зараженного донора.

Если один из сексуальных партнеров заражен возбудителем hbv, существенно возрастает вероятность его передачи другому человеку. Так случается, если у человека много сексуальных партнеров, и он не пользуется индивидуальными средствами защиты.

В случае если у матери выявили вирус, есть высокая вероятность того, что родится больной малыш. Проникновение вируса во время родов происходит тогда, когда нарушаются условия стерильности.

Вирус гепатита В находится также в биологических жидкостях. При попадании этих выделений на кожу вероятность того, что он попадет в кровь, очень мала. Через здоровую и целостную кожу заражение вирусом hbv не происходит.

к оглавлению ↑

Течение болезни

Вирусный гепатит b имеет острую и хроническую формы. Длительность острой формы – от шести до восьми недель. Этот срок меняется зависимо от интенсивности заражения, а также от работы иммунитета.

У пациентов, заболевших хроническим видом гепатита, вирус будет присутствовать в организме до конца жизни. Агент HBs может обнаруживаться в течение многих лет, причем, когда не наблюдается никаких изменений со стороны печени. Хронический вирусный гепатит В характерен переменным течением.

Различают период репликации, когда возбудитель HBsAg интенсивно размножается, и интеграцию – когда возбудитель не распространяется, однако геном его попадает в ДНК клеток печени.

Скрытый период заболевания – от двух до шести месяцев. В это время в организме находится и интенсивно размножается возбудитель болезни hbv. Вирусный гепатит В впервые проявляет себя уже на двенадцатой неделе после проникновения возбудителя в кровь. Через неделю (максимум – через девять) появляются отклонения в результатах анализа крови на HBs и HBsAg. Если человек не лечит недуг, он грозит перерасти в хроническую форму.

Недуг проявляется такими общими признаками, как:

1. Усталость, утомляемость.
2. Резкое снижение, а иногда и потеря аппетита.
3. Желтушность кожи и склер.
4. Потемнение урины и потеря окраски фекалий. Иногда моча имеет цвет крепкой чайной заварки.

Обратите внимание!

Гепатит этого типа характерен тем, что желтуха появляется на фоне отравления вирусом hbv. Однако только анализ на HBs антиген, а также HBsAg и другие антигены могут определить причину таких явлений.

Гепатит б протекает в таких вариантах:

1. Субклинический вариант отличается сравнительно мягким течением. Желтуха отсутствует, биохимические нарушения крови минимальны.
2. Желтушная разновидность характерна ярко выраженной желтухой, симптомами отравления, а также наличием выраженных отклонений биохимии крови.
3. Холестатическая разновидность проявляется доминирующими симптомами поражения функции выделения желчи. Воспалительные же признаки поражения печени выражены нерезко.

к оглавлению ↑

Последствия болезни

Последствия вирусного гепатита зависят от интенсивности поражения печени, а также от прогрессирования инфекции. Только врач способен определить этот показатель с помощью антигенов HBs и HBsAg. Они являются основными в диагностике болезни.

В ½ случаев хронический гепатит b имеет благоприятный для больного прогноз. Это означает, что болезнь не характерна яркими отклонениями анализов. Такой вид болезни характеризуется очень медленным прогрессированием. Возможность перехода в цирроз – не более 10 процентов. Также у больных существует минимальный риск развития раковой опухоли печени.

Активно прогрессирующий гепатит очень опасен для человека. Вероятность указанной трансформации увеличивается до 20 процентов. А в случае, если пациент употребляет алкогольные напитки, риск перерождения вирусного гепатита в цирроз возрастает.

Об инапарантной форме заболевания говорят тогда, когда врач после обнаружения антигенов HBs и HBsAg не наблюдает больше никаких других признаков болезни. Если в организме антиген HBsAg обнаруживается в течение полугода без иных признаков вирусного гепатита, говорят о том, что человек стал носителем вируса.

Существуют также редкие случаи внепеченочных осложнений вирусного гепатита. Они связаны с аутоиммунными изменениями печеночной ткани.

В случае аутоиммунного процесса с печенью начинает бороться иммунитет. Чаще всего развиваются:

• узловатая эритема;
• аутоиммунное заболевание печени;
• криоглобулинемия.

В случае развития молниеносной разновидности гепатита возможен летальный исход. При этом большая часть печеночных клеток быстро гибнет. Клинически это проявляется в виде недостаточности печени. Такой гепатит встречается в современных условиях очень редко.

к оглавлению ↑

Диагностика недуга

Постановка диагноза основана на выявлении возбудителя. Чтобы диагностировать гепатит В, необходимо сдать анализ на HBsAg. HBsAg – наиболее ранний его маркер. Исследование на HBsAg позволяет обнаружить у человека вирус уже через несколько недель после инфицирования.

К маркерам гепатита относится и anti-HBs. При наличии агента HBs более чем полгода от заражения, говорят о хроническом течении патологии. Наличие в организме антител Anti-HBs свидетельствует о том, что в организме есть защитная реакция на гепатит. Это бывает только после вакцинации. Защитные антитела к вирусу гепатита сохраняются в организме больше десяти лет.

Для постановки диагноза назначают такие диагностические обследования:

1. Исследования на маркеры – HbsAg и HBs. Их наличие свидетельствует о статусе инфекции. С помощью ПЦР можно обнаружить патологическую ДНК. Обнаружение такой ДНК говорит о наличии вируса гепатита. ПЦР определяет так называемую вирусную нагрузку (число копий ДНК вируса в одном миллилитре крови исследуемого пациента).
2. Биохимия крови. Крайне важно определение в крови ферментов АлАТ и АсАТ. Они говорят о степени интенсивности воспалительного процесса в печени. АлАТ и АсАТ – это ферменты, находящиеся внутри клеток печени – гепатоцитов. При их повреждении эти клетки выходят наружу. Количество ферментов АлАТ и АсАТ как раз и говорит о степени интенсивности воспалительного процесса.
3. Биопсия печени. Так называется процедура получения фрагмента ткани этого органа с помощью специальной иглы для дальнейшего исследования. Чаще всего производится так называемая чрескожная биопсия. Извлечение фрагмента ткани происходит под местным обезболиванием. Из печени извлекается кусочек ткани весом не более 0,5 грамма.
4. Фиброэластография помогает оценить плотность печеночной ткани. Чаще всего она делается с помощью аппарата Фиброскан. Метод диагностики основан на тех же принципах, что и УЗИ, и является безопасным для пациента. Можно выбрать такое определение патологии для уточнения результатов диагноза.

   

   Фиброэластография

Биопсия является наиболее точным методом диагностики печени. Она позволяет определить не только интенсивность воспалительного процесса, но и степень поражения печеночной ткани.

Помните!

Биопсия относится к хирургическим вмешательствам. Несмотря на то что такое вмешательство проводится с нарушением целостности ткани, риск осложнений после него небольшой. Не стоит отказываться от такого исследования, если врач настаивает на его проведении.

От того, насколько качественно и своевременно проведена диагностика болезни, зависит ее лечение и исход.

к оглавлению ↑

Методы терапии

Как правило, пациенты, заболевшие этим заболеванием, выздоравливают. Противовирусное лечение способствует снижению активности вируса, восстановлению функционирования печени. Многие больные не знают, какой врач лечит гепатит. Лечит это заболевание врач-гепатолог. В случае отсутствия такого врача следует обратиться к инфекционисту. Он также лечит эту болезнь.

Важно!

Добиться полного очищения организма от вируса возможно не более, чем в 15 процентах случаев. Каждый врач старается сделать все для того, чтобы его пациент оказался в этой небольшой группе.

Острый гепатит b лечится с помощью укрепляющей и очищающей терапии. Врач назначает те или иные методы лечения в зависимости от особенностей болезни. Специальные противовирусные меры, как правило, не проводятся. При хроническом гепатите всегда назначается комплексная терапия. Она подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно применяют альфа-интерфероны, а также аналоги нуклеозидов.

Эти противовирусные средства в значительной мере снижают активность вируса гепатита. Возможно отдельное назначение врачом каждого препарата, а также их комбинированное применение. Выбор препаратов, схемы их приема и прочие составляющие определяются только врачом. Он лечит болезнь длительно – не менее шести месяцев. Помните, что в отдельных случаях для достижения терапевтического эффекта может потребоваться несколько лет.

Для поддержки организма широко применяются гепатопротекторы, а также средства, стимулирующие деятельность иммунной системы.

Итак, гепатит в – опасное заболевание печени, требующее своевременной диагностики и эффективного лечения. Соблюдение этих условий способствует полному выздоровлению. Профилактические меры и следование рекомендациям врача увеличивают шансы избежать гепатита.