Карсил и гепабене при гепатите
Печень – жизненно важный орган, от функционирования которого зависит состояние всего организма. Она выполняет роль фильтра, очищает кровь, перерабатывает токсины и другие вредные вещества. В случае большой нагрузки печень начинает разрушаться, что приводит к ее дистрофии и полной дисфункции. Аналогичный процесс происходит и при инфекционных заболеваниях печени, самым распространенным из которых является гепатит.
Патология требует специального лечения, обеспечивающего полноценную защиту для печеночных клеток – гепатоцитов. При таком раскладе действенного эффекта удается достичь за счет приема гепатопротекторов. Довольно высокую эффективность при гепатите показывает Карсил. С его помощью удается предотвратить жировое перерождение печени и восстановить отток желчи.
Форма выпуска и хранение
Карсил для восстановления печени выпускают в форме драже или капсул (Карсил Форте). Препараты отличаются концентрацией силимарина (главного компонента) в составе.
Хранить медикаменты следует в сухом темном месте при температуре воздуха до 25 °C на протяжении 2 лет с момента изготовления.
Состав и дозировка действующего вещества
Основным действующим веществом Карсила является силимарин – вещество растительного происхождения, получаемое из плодов расторопши.
Отличие Карсила Форте от обыкновенного Карсила состоит в дозировке этого компонента: на 1 таблетку обыкновенного препарата приходится 35 мг силимарина, а на 1 капсулу Карсила Форте – 90 мг. Данные лекарственные средства не являются аналогами, поскольку они отличаются только силой воздействия на пораженный орган, а их механизм работает в одном направлении.
В состав лекарства, включая его оболочку, входят дополнительные компоненты:
- целлюлоза;
- глицерин;
- желатин;
- сахар;
- пшеничный крахмал;
- стеарат магния;
- полиэтиленгликоль;
- диоксид титана;
- тальк;
- лактозный моногидрат;
- сорбитол;
- натрия гидрокарбонат;
- гуммиарабик;
- диэтилфталат.
Механизм воздействия
Карсил относится к категории гепатопротекторов, действие которых направлено на восстановление печени. Силимарин стабилизирует мембраны клеток, восстанавливает их структуру, уменьшает токсическое воздействие на гепатоциты. Лекарство улучшает клеточный метаболизм и регулирует микроциркуляцию крови в тканях пораженного органа. Благодаря этому удается достичь снижения уровня билирубина, глобулина и трансаминаз.
Лекарство выступает в качестве стимулятора синтеза функциональных и структурных протеинов, улучшает фосфолипидный обмен в гепатоцитах и ускоряет процесс регенерации тканей на клеточном уровне.
В результате лечения у больных улучшается общее состояние, повышается аппетит, восстанавливается вес и исчезают проблемы с пищеварением. Активные вещества выводятся вместе с мочой и желчью.
Показания к приему
Абсолютными показаниями к применению Карсила являются токсические поражения печени, обусловленные заболеваниями, получившими свое развитие под влиянием негативных факторов. Препарат включают в схему лечения при:
- хроническом воспалении печени;
- циррозе;
- хроническом гепатите, не имеющем вирусной этиологии;
- состоянии после обострения перенесенного гепатита;
- стеатозе алкогольного и неалкогольного происхождения;
- интоксикации организма при хронизации процесса.
Лекарство применяется в качестве профилактического средства при поражениях печени, возникновение которых может быть связано с работой на вредных производствах, длительным приемом некоторых медикаментов и алкоголизмом.
Как принимать препарат?
Драже и капсулы Карсила предназначены для перорального употребления.
Лекарство включают в схему лечения при вирусном гепатите. При легкой и средней форме заболевания назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день. При тяжелом течении дозировку увеличивают в 2 раза. При этом курс лечения должен составлять не менее 3 месяцев.
Доза для профилактики гепатита составляет 2 капсулы в сутки. В случае тяжелых поражений печени у взрослых и детей, достигших 12-летнего возраста, предполагается прием препарата по 1 капсуле 3 раза в день. При среднем течении патологического процесса – по 1 драже 2 раза в сутки.
Карсил помогает справиться с проблемой и при токсическом гепатите. При этом доза препарата такая же, как и при заболевании вирусной этиологии. Для профилактики интоксикаций, связанных с профессиональной деятельностью, назначают по 1 таблетке в день.
Женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания при приеме препарата следует проявлять осторожность и ни в коем случае не заниматься самолечением. Все назначения должен делать лечащий врач.
Побочные явления и противопоказания
Карсил для восстановления печени имеет минимум противопоказаний и редко вызывает развитие побочных эффектов. Назначение лекарственного средства требует осторожности при:
- нарушениях гормонального фона;
- воспалении яичников;
- миоме матки;
- карциноме молочной железы и простаты.
Абсолютными противопоказаниями к приему препарата являются:
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, обусловленная развитием аллергической реакции;
- недостаток лактазы в организме;
- галактоземия;
- синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы.
Карсил в капсулах не назначают детям до 12 лет, а в форме драже – до 5 лет.
Среди побочных эффектов выделяют:
- нарушения вестибулярного аппарата;
- диспепсические расстройства: приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой, нарушение стула, вздутие живота;
- аллергию;
- кожный зуд.
В большинстве случаев нежелательная симптоматика проходит самостоятельно сразу после отмены лекарственного средства.
С целью предотвращения побочных явлений следует избегать передозировки препарата, т. к. глицин, входящий в его состав, обладает токсичным действием.
Взаимодействие с лекарствами
Согласно инструкции по применению, прием Карсила можно совмещать с витаминами, иммунодепрессантами и кортикостероидами, которые могут быть назначены при лечении вялотекущего персистирующего гепатита.
Силимарин усиливает эффект таких лекарств, как Ловастатин, Диазепам, Кетоконазол, Винбластин. Это происходит из-за подавляющего действия активного вещества на систему цитохрома Р 450.
Препарат обладает способностью снижать эффективность лекарственных средств, используемых в заместительной гормональной терапии и пероральных контрацептивов.
Аналоги Карсила растительного происхождения
Среди альтернативных препаратов можно выделить несколько аналогов Карсила, обладающих схожим спектром действия, но отличающихся по химическому составу.
Эссливер форте
Эссливер Форте – препарат для лечения печени, относящийся к группе гепатопротекторов, основным действующим веществом которого являются фосфолипиды природного происхождения. Кроме них, лекарство содержит:
- витамины группы В, Е;
- пиридоксин гидрохлорида;
- никотинамид;
- рибофлавин;
- токоферол;
- цианокобаламин;
- мононитрата тиамин;
- карбонат кальция;
- кремния диоксид;
- тальк;
- вспомогательные компоненты.
Фосфолипидные молекулы обладают способностью встраиваться в структуры клеточных мембран и обеспечивают восстановление гепатоцитов. Данное лекарственное средство назначают при повреждениях печени вирусной инфекцией, токсинами и продуктами распада алкоголя. Целесообразно применение Эссливер форте при гепатите, независимо от формы его проявления.
Фосфолипиды увеличивают скорость обменных процессов в печени, улучшают ее метаболизм и способствуют восстановлению ферментарных систем.
Благодаря витаминам препарат предотвращает жировое перерождение органа, участвует в фосфолипидном, кислотном, белковом и углеводном обмене и обладает антиоксидантным действием.
Противопоказаниями к его применению являются:
- склонность к аллергическим реакциям;
- холестаз печени;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Лив 52
Лив 52 имеет в своем составе комбинацию активных растительных компонентов, основными из которых являются:
- корень каперса;
- семена цикория;
- плоды паслена;
- кассия;
- кора терминалии;
- семена тысячелистника;
- филантус горький;
- посевная редька;
- плоды эмблики;
- корни цейлонской свинчатки;
- семена смородиновой эмбелии и ряд других.
Препарат выпускается в таблетированной форме и применяется при заболеваниях печени. Гепатопротектор обеспечивает защиту печеночной паренхимы от воздействия отравляющих веществ, является прекрасным антиоксидантом и мембраностабилизирующим средством.
Лекарство способствует восстановлению гепатоцитов, стимулирует белковый и фосфолипидный обмен, предотвращает развитие дегенеративных процессов в печени, улучшает коллоидные свойства желчи, препятствует образованию и разрастанию фиброзной ткани, а также формированию жировых отложений.
Целесообразным считается применение препарата Лив 52 от гепатита. При алкогольном поражении печени с помощью данного лекарственного средства удается достичь снижения уровня этанола в крови и предотвратить связывание клеточных белков с ацетальдегидом.
Препарат не назначают при желчнокаменной болезни, кишечных и желудочных воспалениях, повышенной свертываемости крови и чувствительности к компонентам.
Легалон
Еще одним эффективным средством, которое может быть назначено при заболеваниях печени, является Легалон. Препарат выпускается в капсулах. В качестве основных компонентов имеет в составе экстракт расторопши и силимарин. В аптеках можно встретить 2 вида лекарства: Легалон 140 и 70. Они отличаются концентрацией активных составляющих.
Препарат обладает способностью связывать свободные радикалы, ускоряет регенерационные процессы в клетках печени, стимулирует белковый и фосфолипидный обмен и является антиоксидантом.
Легалон при гепатите показывает высокую эффективность. Показаниями к его применению являются токсические поражения печени, хронические воспалительные процессы и цирроз.
Противопоказания к приему препарата: гиперчувствительность организма к плодам расторопши, иным компонентам, входящим в состав лекарства, и острые отравления организма.
Гепабене
Гепабене представляет собой комбинированный препарат из компонентов растительного происхождения, выпускаемый в твердых капсулах. Лекарство содержит:
- экстракт пятнистой расторопши;
- экстракт дымянки.
Гепабене обладает выраженным желчегонным эффектом, нормализует выработку желчи, уменьшает проявления интоксикации, восстанавливает печень на клеточном уровне. Выводится вместе с желчью.
Показаниями к использованию гепотопротектора являются хронические заболевания печени и дискинезия желчных путей. Применяется Гепабене при гепатите. Назначение должен осуществлять лечащий врач с учетом природы возникновения заболевания и степени запущенности процесса.
Среди противопоказаний к использованию препарата выделяют: повышенную чувствительность к отдельным его компонентам, воспалительные болезни печени и желчных путей, сопровождающиеся острым течением, холангит, гепатит в стадии обострения, обструктивные изменения в желчевыводящих путях, острые отравления.
Стоимость Карсила и аналогов
Стоимость зависит от формы выпуска препаратов и количества капсул или таблеток в упаковке:
- Цена Карсила может варьироваться от 120 до 180 руб.
- Эссливера форте – от 110 до 180 руб.
- Легалона – от 300 до 700 руб.
- Лива 52 – от 120 до 140 руб.
- Гепабене – от 170 до 200 руб.
Все вышеперечисленные препараты отпускаются в аптеках без предъявления рецепта.
Отзывы пациентов и врачей
Смирнов Е.А, врач-гепатолог: «Опираясь на многолетний опыт, могу сделать заключение, что растительный препарат Карсил является высокоэффективным лекарственным средством. Он помогает при лечении заболеваний хронического характера и случайных поражений печени. Считаю целесообразным использование Карсила в целях профилактики при длительном медикаментозном лечении, постоянном токсическом воздействии на орган, связанным с производственной деятельностью, а также в случае злоупотребления спиртными напитками.
Препарат имеет небольшое количество противопоказаний и сравнительно недорого стоит. Прописываю его тяжелым пациентам с индивидуальной схемой лечения. Иногда им достаточно принять дополнительную дозу Карсила для облегчения состояния».
Егорова Анастасия, 37 лет, маляр, Москва: «Моя профессиональная деятельность связана с вредными веществами, с которыми приходится контактировать. В основном это лакокрасочные материалы, различные растворители и химикаты, являющиеся губительными для печени. Чтобы обезопасить себя, обратилась за консультацией к врачу. Он посоветовал принимать Карсил для профилактики.
Прохожу полный курс 2 раза в год, при котором необходимо пить Карсил по 1 капсуле 3 раза в день. Хочу отметить, что улучшение самочувствия наступает спустя 3 дня после начала лечения: исчезает тяжесть в желудке, проходит тошнота, появляется жизненная энергия. Препарат рекомендую всем, кто хочет сохранить здоровье, работая на вредном производстве».
Ветрова Алена, воспитатель детского сада, 25 лет, Луганск: «2 месяца назад отравилась некачественным алкоголем. Проявления сопровождались тяжелой интоксикацией организма, сильно пострадала печень. После выздоровления доктор прописала Карсил. Я прошла 2-месячный курс лечения. Препарат помог восстановить больной орган. После приема прошла тошнота, кожа приобрела здоровый цвет, появилось больше сил. Хочу отметить, что Карсил неплохо переносится организмом, без выраженных побочных реакций и осложнений. Советую принимать его всем, у кого есть проблемы с печенью».
Источник
Мы живем в непростом мире и часто по работе или зову сердца злоупотребляем алкоголем. Кроме того, примерно у 20% населения по данным статистики встречаются разные заболевания печени, которые могут закончится циррозом.
Только в странах бывшего СССР активно применяются как врачами, так и согражданами разные гепатопротекторы в надежде исцелить печень одной волшебной таблеткой. Увы, простые пути не работают.
Я постараюсь ответить на некоторые распространенные вопросы, опираясь на факты доказательной медицины, но сделав это простым ненаучным языком:
— есть ли безопасная доза алкоголя
— когда вообще нужны гепатопротекторы
— разные чудо–препараты, «помогающие печени» — пить или не пить:
— Эссенциальные фосфолипиды
— препараты расторопши (силимарин)
— адеметионин
— урсодезоксихолевая кислота
— метадоксил
— орнитина аспартат (Гепа–Мерц)
В России основная масса поражений печени приходится на алкоголь. Как узнать, страдает ли ваша печень от алкоголя? Очень просто, на этот счет есть рекомендации ВОЗ.
Для мужчин БЕЗОПАСНАЯ доза чистого 100% этилового спирта в СУТКИ составляет 40 г. Для женщин — вдвое меньше 20г. Что составлят по мужчинам:
— водки, коньяка, рома и пр.40% — 100 мл
— вина сухого 10% — 400 мл
— пива 5% — 1 литр
Если вы в ДЕНЬ пьете столько или меньше, то вашей печени ничего не грозит (если, конечно, нет сопутствующего вирусного гепатита например — тогда даже эти дозы токсичны).
К тому же эта доза может перераспределяться по неделе неравномерно. Для печени примерно все равно, выпьете вы 0,7 текилы 1 раз в неделю в субботу или будете пить по паре рюмок на ночь. Т.е. в неделю можно БЕЗ ВСЯКИХ РИСКОВ потребить не более 280 г спирта
Если же вы потребляете больше, то скорее всего ваша печень страдает. Однако, печень очень быстро восстанавливается — у нее фантастическая регенерация. Вспомните миф про Прометея — орел каждый день клевал его печенку, а к утру она отрастала вновь.
Поэтому первые признаки поражения печенипоявятся не ранее чем через 5 лет. Дальнейший прогресс вплоть до цирроза идет в зависимости от объема потребления. Выпивая по 60 г спирта в день вы можете и не дожить доцирроза (просто столько не живут), а потребляя например 200 мл — уже лет через 10–15 может развиться цирроз.
Имейте в виду, что печень никогда не болит — ну нет там болевых рецепторов, поэтому признаки болезни как правило проявляются только уже на стадии запущенного цирроза, когда боржоми пить поздновато.
Еще одно важное следствие: если вы всю неделю впахивали на службе, а в пятницу расслабились с друзьями и под дружескую беседу уговорили литр скотландского уиски — НИКАКИХ ТАБЛЕТОК ДЛЯ ПЕЧЕНИ ПИТЬ НЕ НАДО — с ней и так будет все хорошо. Позаботьтесь лучше о таблетках от головы да об обильном питье.
— болеть может капсула печени — это такая внешняя оболчка из соединительной ткани. При ударе в печень часто происходит разрыв последней и возникает гематома (внутреннее кровотечение), которая сдавливает окружающий ткани и нервы — отсюда и боль. Когда имеет место гепатит, печень почти никогда не болит. Только если она сильно увеличивается — тогда растягивается эта самая капсула и возникает боль.
Когда вообще нужны гепатопротекторы?
Вообще, класс препаратов как гепатопротекторы существует только в бывшем СССР. Большинство перпаратов даже не зарегистрированы в Европе и США. Отдельные применяются при узких показаниях.
Чаще всего в мире все эти эссенциале и гептралы зарегистрированы как БАДы. Т.е. хочешь пей, хочешь не пей — вреда не будет, но и пользы никакой.
Итак, кратко, когда препарат может назначить врач:
— алкогольный гепатит или цирроз — гепатопротекторы идут в дополнение к основному лечению — НАДО БРОСИТЬ ПИТЬ. Иначе ешь таблеточки или не ешь, все одно не поможет.
— неалкогольная жировая болезнь печени — у толстых людей и больных диабетом 2–го типа в печени откладывается жир. В упрощенном виде жир в клетках печени начинает окисляться и их разрушать. Основной подход к лечению: снижение массы тела, физическая нагрузка, снижение холестерина, антидиабетические препараты (Сиофор и т.д.) Гепатопротекторы назначаются для более быстрого достижения эффекта.
— хронический вирусный гепатит — гепатопротекторы назначаются для профилактики цирроза ТОЛЬКО ЕСЛИ НЕ ПОМОГЛА или НЕ ВОЗМОЖНА противовирусная терапия.
Есть еще ряд тяжелых болезней (первичный билиарный цирроз, лекарственный гепатит и т.д.) когда могут назначаться отдельные гепатопротекторы, но вам, мои милые читатели, лучше даже об этих болезнях и не знать.
Главный вывод: гепатопротекторы назначаются как вспомогательное средство. Причем выбирать его должен врач. Не надо, насмотревшись рекламных роликов о похождениях печени на ножках, бечь в аптеку и скупать там всякую херню…
Теперь по препаратам.
Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, эссливер, резодлют, фосфоглив).
Идея была фантастическая — зная, что в печени разрушаются мембраны клеток, подогнать эти самые фосфолипиды, чтобы они встравались в бреши в клеточной стенке.
Примерно так: по кирпичной стене херачит пушка, а вы вместо вылазки в тыл врага подвозите вереницу грузовиков, груженных кирпичом.
Но самый прикол в том, что при приеме таблетки эссенциале все эти «кирпичи» не попадают в печень, а распределяются по всему организму, где и успешно метаболизируются. Вот такие пироги с котятами!
Чистой воды фуфломицин — всеми исследованиями доказано, что они не помогают никому и никогда.Последнее исследование окончательно похоронившее Эссенциале и Ко провели в США на сильно бухающих ветеранах Вьетнамской войны — итог был закономерен: что пей эссенциале, что не пей — никакой разницы, главное бухать поменьше.
К слову французы из компании Санофи, производителя Эссенциале, не закрывают свой завод, только потому, что 99% этих колес идет на продажу в Россию, Украину и другие страны бывшего СССР. БОЛЬШЕ НИКОМУ В МИРЕ (даже в республике Чад) это говно не нужно.
Вывод — не переводите деньги! Врачи (особенно терапевты, насмотревшиеся рекламы по зомбоящику) у нас часто любят назначить эту херню. Мой совет как гастроэнтеролога — по крайней мере на этом компоненте лечения можно сэкономить.
Препарат из расторопши силимарин (Карсил, Легалон, Силимар, Силибор, Гепа–бене и пр.)
Вот этот препарат реально работает. Между прочим, силимарин — единственный антидот (противоядие) от алкалоида бледной поганки. Правда желательно принять его до того, как вы эту поганку схарчите.
Это мощный антиоксидант. При необходимости назначается на длительный прием минимум на 3 месяца, особенно, при токсических гепатитах. Замедляет прогрессирование цирроза печени, что доказано. НО СМЫСЛА РАЗОВО ВЫПИТЬ ПАРУ ТАБЛЕТОК ПОСЛЕ БУХИНГА НЕТ!
Опять же, лучше не экономить, а потратиться на немецкий Легалон, где наиболее чистая химическая субстанция, а не на копеечный Карсил, который содержит гораздо меньше силимарина.
Адеметионин (Гептрал, Гептор).
В мире зарегистрирован как ЛЕКАРСТВО только в России, Италии и в Германии (ну еще в Австралии как ветеринарный препарат). В остальных странах — это БАД, потому что все исследования провалились с треском.
Стоит чуть более чем до хуя. Эффект сомнителен.
Грамотные врачи знают, что Гептрал очень эффективен, если капать его в вену. А вот таблетки ни хера не действуют — это потому, что при приеме его внутрь в кишке всасывается только 5% препарата. Так что, большая часть того, за что вы заплатили немалые денежки окажется в унитазе.
В России очень любят назначать эти таблеточки богатеньким алконавтам, а те очень любят после очередного запоя их попить. И ведь действительно анализы становятся лучше. Объясняется это тем, что при алкогольной болезни печени, если перестать пить, анализы и сами станут довольно быстро выправляться — вспоминаем Прометея.
Вывод: если при необходимости врач назначил «прокапать» Гептрал — это хорошо, а пить потом таблетки — чистый перевод денег.
Урсодезоксихолевая кислота (УДХК, Урсофальк, Урдокса, Урсосан).
Очень эффективный препарат, особенно при тяжелых поражениях печени. В отличие от эссенциале и гептрала — реально работает, что и доказано. Однако принимать без рекомендации врача я вам не советую. Нужен он далеко не всем и далеко не всегда.
Метадоксил.
Собственно не является гепатопротектором, а используется для снятия абстинентного синдрома у алкоголиков. Пишу о нем потому, что есть приятное свойство — он усиливает метаболизм спирта в организме. Если вам надо много пить, но вы не хотите нажраться, примите 2–3 капсулы непосредственно перед пьянкой. Также Метадоксил будет очень полезен поутру, когда надо побыстрей выйти из похмелья и быстрее протрезветь.
Но вот печень он не защищает.
Орнитина аспартат (Гепа–Мерц).
Одно время его очень пиарили по радио, в т.ч. покойный Трахтенберг. НА ПЕЧЕНЬ НЕ ДЕЙСТВУЕТ ВООБЩЕ! ЭТО ЧИСТЫЙ ГОН ОТ ОТДЕЛА МАРКЕТИНГА. Этот препарат очень эффективен для кратковременного выхода из печеночной комы, т.к. он связывает токсичные для мозга компоненты в крови. ПИТЬ ЕГО ДЛЯ ЗАЩИТЫ ПЕЧЕНИ БЕССМЫСЛЕННО.
Резюме:
— эссенциале, гептрал в таблетках, гепа–мерц — пьем, если хотим выбросить свои деньги. В остальных случаях — НАХУЙ!
— силимарин (Легалон) — пьем по назначению врача. А также съедаем 2 таблетки по 140 мг перед употреблением сомнительных грибочков (но лучше грибочки выкинуть)
— УДХК (Урсофальк) — пьем только по назначению врача
— Метабоксил — пьем, если надо медленно пьянеть и побыстрее просохнуть.
(с) Goblin_Kooka
Источник