Картина анализов при гепатите с

При помощи анализа крови можно узнать сталкивался ли организм с вирусом гепатита С или нет. В некоторых случаях положительный результат еще не является причиной для беспокойства, ведь существуют случаи самоизлечения при сильной иммунной системе. Обследование целесообразно проводить после 5 недель с момента предполагаемого заражения. В этом случае показатели будут наиболее достоверными. Какие анализы нужно сдать, чтобы развеять все сомнения?

Методы диагностики

Какой анализ показывает наличие вируса?

Для подтверждения инфицирования существует несколько видов обследования:

Общий анализ крови. Исследуют гемоглобин, эритроциты, лейкоциты,тромбоциты, СОЭ, лейкоцитарную  формулу и другие показатели. Биохимия. Определяют АЛТ, АСТ и билирубин. Иммуноферментный анализ (ИФА). Иммунохроматографический анализ (ИХА). ПЦР диагностика.

На начальном этапе диагностики наиболее важными является биохимия и ПЦР диагностика. Посмотрев на значения билирубина и печеночных ферментов, можно узнать о состоянии печени. Показатели билирубина являются очень важными при диагностике гепатита при появлении желтухи. Если болезнь проходит без желтухи, то узнать о наличии вируса при помощи билирубина нельзя.

По показателям ферментов АЛТ и АСТ определяют степень разрушения клеток печени.

Общий анализ крови поможет определить наличие воспалительного процесса в организме. При этом уровень лейкоцитов в крови будет повышен.

Узнать точно о наличии вируса и его происхождении можно только путем выявления антигенов и антител. Это возможно при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Метод ИФА используют для более точной диагностики. Он является наиболее эффективным, но дорогостоящим. Определяется стадия болезни, тип возбудителя и количественные показатели вирусной нагрузки.

ИХА – это экспресс-тест. Проводят его при помощи индикаторных полосок. Он помогает быстро установить наличие антител.

Все методы диагностики позволяют быстро выявить вирус, что способствует своевременному лечению и быстрому выздоровлению.

Показания и подготовка к диагностике

Анализ сдают при подозрениях на гепатит С. Как правило, можно выявить острую, хроническую форму, а также недавнее инфицирование, сроком более 5 недель.

Показаниями к проведению обследования являются:

высокий уровень билирубина, АЛТ и АСТ; подготовка к проведению операции; беременность; появление симптомов гепатита, например, желтуха; половой акт с больным гепатитом; наркомания.

Во всех вышеперечисленных случаях нужно проходить обследование.

Как правильно сдать кровь, чтобы получить точные значения?

Подготовка очень важна. Перед проведением анализа необходимо воздержаться от физического труда, эмоционального перенапряжения и распития спиртных напитков. За час до сдачи крови нельзя курить.

Очень важно правильно питаться перед обследованием. Сдавать кровь нужно натощак (не ранее, чем через 8 часов после последнего употребления пищи). За пару дней до обследования желательно не есть слишком жирное, жареное и острое. Это может повлиять на результаты. Накануне вечером до проведения обследования нельзя пить сок, чай или кофе. Желательно лечь спать вовремя.

Результат будет готов уже через пару дней. Если придерживаться всех рекомендаций, то анализ не нужно будет снова сдавать.

Расшифровка результатов

Анализ крови на маркеры гепатита С поможет выяснить, есть в организме человека антитела к вирусу или нет. Если антитела есть, то организм уже сталкивался с болезнью, но переборол ее. Если же в крови обнаружен антиген вируса, то заражения уже произошло.

Расшифровка ИФА очень проста, если вируса нет, то результат отрицательный, если есть – положительный.

При отрицательном результате стоит помнить, что после заражения в течение 6 недель проходит инкубационный период. В это время все показатели могут находиться в пределах нормы. При малейших подозрениях на вирус нужно сдать кровь снова на гепатит С.

При положительном результате дополнительно проводят ПЦР диагностику. Этот метод после сдачи крови на гепатит С позволяет определить наличие РНК вируса. ПЦР или подтверждает результаты биохимии или опровергает их. При помощи этого метода можно узнать о факте размножения вируса и степени тяжести болезни.

ПЦР дает полную картину развития болезни.

Расшифровка ПЦР должна проводиться только опытным профессионалом, ведь отрицательный результат анализа может свидетельствовать о скрытом течении болезни или самоизлечении от вируса (в 10% случаях инфицирования).

Как расшифровать показатели билирубина и узнать о наличии инфицирования?

Уровень билирубина свидетельствует о степени тяжести гепатита.

При легкой форме болезни билирубин в крови не должен превышать 90 мкмоль/л, При средней составляет от 90 до 170 мкмоль/л. При тяжелой стадии билирубин выше 170 мкмоль/л. В норме общий билирубин должен составлять до 21 мкмоль/л.

При расшифровке показателей также нужно обращать внимание не только на билирубин, а и на другие показатели биохимического анализа крови на гепатит С, такие как АСТ и АЛТ.

В норме они не должны превышать следующие значения:

АСТ не более 75 Ед/л. АЛТ не более 50 Ед/л.

Общий белок сыворотки крови должен находиться в пределах от 65 до 85 г/л. Низкие значения свидетельствуют о болезни.

Рекомендуем прочитать:

Вирусным гепатитом считают общее название заболеваний печени хронического и острого характера. Причины возникновения гепатита могут быть различны. Но, при этом симптомы гепатита указывают на воспалительный процесс, который протекает циклично в печеночных тканях человека. Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо знать какой вид вируса вызвал заболевание. Для этого нужно сдать анализ крови на гепатит С и другие его виды.

Виды и формы

Существует несколько видов этой болезни. Наиболее известны в настоящее время следующие формы гепатита:

Гепатит A. Встречается чаще всего. Его также называют болезнью Боткина. Заражение происходит фекально-оральным путем и продолжается не более двух месяцев. Зачастую оно не требует специального лечения, а лишь поддержания защиты организма. Имеет наименьшие последствия для организма, предупредить болезнь поможет вакцинация. Гепатит B. Он считается более сложным заболеванием и требует лечения в стационаре. Вследствие него могут появиться рак и цирроз печени. Гепатит C – это наиболее сложная вирусная инфекция. Проблема лечения состоит в том, что против него нет вакцины и можно инфицироваться неоднократно. Заразиться можно при половом контакте и через кровь. У некоторого количества заболевших людей могут не выявляться симптомы болезни, которые покажет анализ крови. Вследствие этого почти всегда острая форма инфекции перетекает в хроническую. Для лечения гепатита проводят комплексную терапию. Разновидностью гепатита B является гепатит D и протекает вместе с ним. Гепатит E часто проходит самостоятельно. Но в ряде случаев может нарушить работу печени и почек. Основные признаки гепатита

Симптомы всех видов гепатитов схожи между собой. Они проявляют себя первоначально в подобии симптоматике простудных заболеваний с повышение температуры тела и общим недомоганием, слабостью, тошнотой, затем к ним присоединяются пониженный аппетит, желтушность кожи и белков глаз, сыпь, гипертермия, обесцвечивание кала и потемнение мочи.

При проявлении даже некоторых из этих признаков нужно обращаться к гепатологу и сдавать анализ крови. Так как гепатит C является самым опасным заболеванием, то и анализ на него следует сдавать в первую очередь.

Проведение анализа

Анализ крови на гепатит в обязательном порядке сдают доноры крови, беременные женщины, при планировании зачатия, а также пациенты, которым назначили какую-либо операцию.

Диагностику заболевания гепатита С делают на основании общего (ОАК) и биохимического анализа крови (БАК), иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Эти методы позволят определить диагноз и изучить течение болезни.

Заболевание вирусным гепатитом ведет к изменению лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Это обязательно покажет ОАК (общий анализ крови).

При БАК изучают печеночные ферменты, белок и спектр крови, билирубин и щелочную фосфатазу.

Отмечено, что при заболевании количество печеночных ферментов в крови значительно возрастает. В норме билирубин присутствует в малых количествах в крови из-за разложения эритроцитов и захвата клетками печени. При наступлении гепатита уровень билирубина в крови, а также фосфатаза превышены в несколько раз.

Показатели белка и белкового спектра отражают способность печени производить специфические белки. Это свойство также уменьшается, что приводит к снижению альбумина. В свою очередь, наблюдается увеличение белка иммунной системы – глобулина.

Выявление общего количества вируса и стадии болезни показывает ПЦР. Определяют антитела (IgM и IgG) к вирусу ИФА.

Ниже представлена таблица анализа крови на гепатит C:

Сравнительные показатели гепатита С

Расшифровка

Расшифровку анализа крови на гепатит C осуществляет лабораторный специалист с большим опытом работы. Определение осуществляют по ИФА и ПЦР. При определении отрицательного результата считают, что вирус не найден. Но существует вероятность инкубационного (скрытого) периода, а значит, будет не лишним провести анализ повторно в более поздний период.

Иммуноферментным анализом при гепатите A выявляют увеличение в крови IgM при проявлении острого заболевания. Антитела IgG даже после выздоровления определяются в достаточно высокой степени.

Для обнаружения гепатита C используют оба метода диагностики. Антитела IgM при ИФА находят через 7 недель после инфицирования, тогда как IgG – только по истечении трех месяцев. Поэтому используют также ПЦР – обследование. Оно покажет присутствие вируса, его развитие и распространение по тканям. Если при расшифровке определят положительный результат на гепатит С, врач-инфекционист назначит дополнительные анализы для диагностики.

Норма при проведении анализа на гепатит C – это отсутствие антител к вирусу в крови, а, значит, когда отсутствуют РНК гепатита и антигены к нему.

Как сдают анализ

Процедура взятия крови на анализ стандартна. Как сдавать анализ крови на гепатит С? Забор крови проводят из вены, при этом предплечье перетягивают жгутом, место прокола иглой подлежит дезинфекции, к игле присоединяют шприц или пробирку. Иглу вводят в вену и набирают нужное количество крови. Затем игла вынимается и на ранку накладывается повязка. Проведение процедуры считается безопасным и безболезненным. Кровь сдают натощак, рано утром. Исследование полученного материала проводится не позднее двух часов после взятия анализа.

Существует ряд рекомендаций для получения более верных результатов. Это отказ от приема алкоголя, курения, воздержание от тяжелой пищи, физических нагрузок и приема некоторых лекарственных средств.

Сколько дней делается анализ крови на гепатит С? Этот анализ делают в пределах семи рабочих дней. Срок его определения зависит от вида вирусной болезни и сложности самого анализа. Но обычно, он бывает готов уже к следующему дню после того, как производился забор крови на анализ.

Анализ крови на гепатит c может назначаться, если есть подозрения на вирусные заболевания или как плановое обследование пациента при определенных состояниях — беременности, перед хирургическим вмешательством, после переливания крови и т. д. При гепатите поражается печень. Заболевание может протекать в острой форме или хронической, вызывает его всегда вирус HCV. Заразиться им можно разными путями, но в большинстве случаев вирус проникает в сыворотку крови от носителя, то есть уже зараженного человека. Вот почему чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести специальный тест.

Когда и кто должен сдавать кровь на анализ

В 70% случаев заболеваний гепатитом C обнаружить его помогают только анализы крови, так как симптомы или отсутствуют, или же очень смазаны и неспецифичны.

Насторожить должны такие признаки: тошнота и рвота; рези в животе; слабость, вялость; снижение аппетита; желтушность кожных покровов, белкой глаз; урина и каловые массы темного цвета.

Кроме того, инкубационный период заболевания может длиться до полугода, и только потом оно начнет проявляться.

Иногда симптомы отмечаются уже на 15—20 сутки после заражения. Но без анализа крови на гепатит c — даже при наличии явных симптомов — корректная диагностика невозможна.

Анализ крови при гепатите обязателен при таких обстоятельствах:

Когда женщина планирует беременность или уже забеременела. Если пациент обращается с жалобами на типичные симптомы заболевания. Для всех людей, если они попадают в группу риска: это медицинские сотрудники и лаборанты, работники правоохранительных органов, пациенты с диагнозами ВИЧ или СПИД, наркозависимые пациенты.

Чтобы выполнить тест, потребуется кровь из вены. Ее сдают натощак, удобно делать это утром. Последний раз можно поесть не позже чем за десять часов до проведения анализа. Больше никакой особенной подготовки пациента не требуется. С результатами можно будет ознакомиться через 1—2 суток. После того как сделан анализ крови на гепатит C, расшифровка выполняется врачом-специалистом — как правило, это инфекционист или гепатолог.

Показатели могут изменяться в зависимости от того, является человек носителем вируса гепатита C (то есть переболел им когда-то), страдает от него на данный момент или же никогда не сталкивался с подобной инфекцией.

А также по результатам исследований можно определить, какой формой гепатита C болеет человек.

Какие показатели будут исследоваться

Чтобы точно установить, болен человек, является переносчиком вируса или вообще никогда с ним не сталкивался, проводится ряд диагностических мероприятий.

Расшифровка анализа крови на гепатит включает такие показатели:

ИФА — этот тест проводится самым первым как метод дифференциальной диагностики, если возникли подозрения на поражения печени. ИФА — это иммуноферментный анализ, по его результатам можно установить наличие или отсутствие характерных антител. Антитела HCV могут быть двух видов — IgM и IgG. Если они выявлены, можно говорить о позитивности анализа, то есть у пациента есть контакт с вирусом. Но иногда бывает и так, что у человека результаты ИФА положительные, но при этом сам вирус не выявлен. Тогда результаты называют ложноположительными. Riba — это метод рекомбинантного иммуноблотинга. Он применяется, если нужно подтверждение показателей ИФА. Такое исследование считается точнее и достовернее, чем первое. Но и его недостаточно, чтобы наверняка определить, присутствует у человека в сыворотке крови вирус или нет. Его результаты только подтверждают, что действительно вырабатываются специфические антитела. ПЦР — расшифровывается как полимеразная цепная реакция, с помощью этой методики выявляются не просто антитела, можно получить четкое представление о том, произошло заражение именно этим вирусом или нет. Благодаря анализам ПЦР можно обнаружить гепатит C уже спустя пять суток после инфицирования, задолго до того, как начнут вырабатываться антитела. В современной диагностике используются различные вариации этого исследования. Выявляется количественный ПЦР, показывающий сколько именно вирусных клеток находится в крови. Дополнительно проводится генотипирование — выяснить генотип требуется, чтобы правильно подобрать тактику лечения.

Сегодня известно свыше 10 генотипов HCV, но на практике используется только 5 самых распространенных — этого достаточно для выбора оптимального лечения.

Расшифровка показателей ПЦР

Качественный анализ подтверждает то, что в крови пациента действительно есть данный вирус. Этот анализ считается сомнительным, так как имеет границы предела чувствительности. Поэтому для осуществления анализа необходимо использовать такую систему, норма чувствительности при которой была бы не менее 50 международных единиц на мл. Нормой считается отрицательный результат, означающий, что специфичные фрагменты РНК не обнаружены.

Количественный анализ ПЦР показывает концентрацию вируса — виремию.

При исследовании на гепатит c расшифровка его такова: 800 МЕ/мл и выше— виремия высокой степени; менее 800 МЕ/мл — виремия низкая.

Количественный анализ нужен не всегда. Необходимость в этом варианте исследования есть, если качественный анализ показал вирус гепатита C в РНК. Кроме того, он нужен, чтобы оценить проводимое лечение заболевания.

Количественные показатели напрямую связаны с формой и степенью тяжести патологии, состоянием пациента и его самочувствием: Чем выше концентрация, тем большую опасность как источник заражения представляет пациент для окружающих. Если же концентрация снижается, это говорит о том, что лечение проводится правильно, терапия эффективна.

Генотипирование помогает выявить:

темпы прогрессирования заболевания; какая терапия нужна на данном этапе; насколько эффективно проводимое лечение; насколько велики шансы хронизации инфекции.

Гепатит C лечится серьезными препаратами, имеющими ряд побочных эффектов. Использовать их длительное время опасно для здоровья пациента, потому так важны все эти показатели. Если препарат неэффективный или же состояние пациента значительно улучшается, его убирают или заменяют.

Согласно медицинской статистике, около 4% людей на земном шаре заражены вирусом гепатита C, реальная цифра, конечно же, выше — ведь анализ не является обязательным для всех и люди просто не знают, что заражены. Потому абсолютно всем (и особенно тем, кто находится в группе риска) рекомендуется проводить раз в год комплексное исследование крови на гепатит и правильно его расшифровывать.

Рекомендуем прочитать:

Источник: medic-sovet.ru