Кишечная инфекция в бассейне
Сбросить лишний вес, «выровнять» осанку, стать бодрее и энергичнее, улучшить настроение — приятных ожиданий от плавания в бассейне множество. В то же время многие желающие поплавать признаются, что боятся подхватить там какую-нибудь заразу. Как-никак, большую «ванну» приходится делить с десятками и сотнями незнакомых людей. Врачи рассказали GO.TUT.BY, оправданы ли эти опасения.
Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY. Фото носит иллюстративный характер
«Бойтесь не воды в бассейнах, а чужих полотенец»
Один из самых распространенных страхов обывателя связан с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Мол, подхватить в бассейне запросто и бытовой сифилис, и гонорею, и хламидиоз. Доцент кафедры дерматовенерологии БГМУ кандидат медицинских наук Александр Навроцкий не согласен: в самом бассейне заразиться ИППП нереально. И шутит:
— Разве что если очень постараться и заняться в воде сексом. Дело в том, что вода в бассейнах обеззараживается хлором или другими методами, в ней возбудители ИППП быстро погибают. Кроме того, чтобы человек заразился, нужно, чтобы к нему попало определенное количество патогенных микроорганизмов. Точно сказать сколько, достаточно сложно, но это не один и не два возбудителя, а, скорее, сотни и тысячи. Когда вместе с выделениями больного человека микробы оказались в воде, их концентрация резко уменьшается, и даже если небольшое число попадет в организм здорового, в частности, на слизистые оболочки его половых органов, то иммунная система легко обезвредит «врага».
Куда более вероятен риск заражения ИППП, по мнению дерматовенеролога, если вы воспользуетесь общими с больным человеком предметами гигиены.
— Мочалка или полотенце с влажными выделениями, где возбудитель дольше сохраняет свою жизнеспособность, могут стать передатчиком какой угодно ИППП — от бытового сифилиса до хламидиоза, — утверждает доктор. — Также большинство ИППП (кроме трихомониаза) реально заполучить при пользовании общей посудой или косметикой. Поэтому любителям попить минералки после бассейна не стоит демонстрировать свое дружелюбие, протягивая свою бутылку или стаканчик другу и тем более малознакомому человеку. А женщине, наводящей красоту после купания, не следует «выручать» кого-то своей помадой. Здоровая брезгливость в данном случае будет гарантией сохранения здоровья.
«Грибок стопы подцепить можно, если ходить по полу босиком»
Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY. Фото носит иллюстративный характер
Опасения по поводу грибковой патологии небеспочвенны, считает Александр Навроцкий. Сегодня микозы — это актуальная проблема: грибковым поражением стоп, которое сопровождается зудом и покраснением кожи, изменением цвета и деформацией ногтей, по статистике, страдает каждый третий человек после 50 лет. А для обитания и размножения патогенных грибов влажная и теплая среда бассейнов весьма благоприятна.
Возбудителя микоза стоп можно «подцепить» в зонах около бассейна, в душевых и раздевалках, соприкоснувшись босой ногой с полом, бортиком или другой поверхностью, загрязненной спорами грибов. Чтобы исключить это, в перечисленных зонах следует ходить только в резиновых или пластиковых тапочках, которые нужно почаще мыть.
— Некоторые посетители, чтобы не заразиться грибковыми заболеваниями, пользуются противогрибковой мазью. Что вы скажете о такой предосторожности? — интересуюсь у специалиста.
— Для профилактики грибковой инфекции достаточно соблюдения обычных мер личной гигиены, — говорит Александр Навроцкий. — Но если кто-то желает перестраховаться, то пусть пользуется. После бассейна нужно сполоснуть стопы, насухо их вытереть и обработать антигрибковым средством (как вариант — миконазол, тербинафин, раствор формидрона и др.). Особое внимание следует уделить межпальцевым промежуткам, где кожа сильнее потеет, создавая подходящие условия для размножения возбудителя.
«Бассейн не намного опаснее другого многолюдного места»
Фото: Александр Чугуев, TUT.BY. Фото носит иллюстративный характер
Врач-терапевт первой квалификационной категории лечебно-консультационного центра Sante Елена Поклад считает, что относиться к бассейну как к объекту повышенной опасности для здоровья — это перебор.
— Такими заболеваниями, как чесотка, педикулез, различные вирусные патологии, можно заразиться и в другом общественном месте — в метро, в школе, в магазине. Это же не значит, что нужно прекратить их посещать. В бассейне человек более уязвим разве что с той позиции, что практически вся его кожа открыта, и если на ней есть микроповреждения, возбудителю легче «зацепиться».
Тем, кто боится инфекций, специалист рекомендует сконцентрироваться на мерах личной безопасности — обязательно принимать душ до и после плавания, пользоваться только своими тапочками, шапочкой, мочалкой, пемзой. А также советует отказаться от плавания в период, когда ослаблен иммунитет.
— Если у вас даже банальный насморк без температуры, плавание в бассейне лучше отложить до полного выздоровления, — говорит доктор. — Из этих же соображений нельзя посещать бассейн при менструации. Некоторые женщины нарушают это правило, пользуясь тампонами, и зря: в критические дни шейка матки приоткрыта, слизистая матки представляет собой раневую поверхность, вероятность инфицирования значительно вырастает, да и организм в целом в период месячных более уязвим.
А можно ли «приобрести» в бассейне глистов, например, остриц? Елена Поклад говорит, что нет:
— Путь передачи гельминтов — пероральный, то есть через рот. Для того чтобы яйца паразитов попали внутрь, нужно, простите, напиться воды из бассейна. Безусловно, случайное заглатывание нельзя исключить, но поскольку гельминты и их личинки быстро погибают от хлора и других обеззараживающих средств, шансов на передачу практически не остается.
«Случаев заболеваний, связанных с качеством воды, не было»
Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY. Фото носит иллюстративный характер
В Республиканском центре гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья GO.TUT.BY заверили, что «комплекс профилактических мероприятий, проводимый в бассейнах в соответствии с требованиями санитарного законодательства, сводит риск заболеваний к минимуму».
— Администрации бассейнов проводят обеззараживание воды, ежедневные и генеральные уборки, дезинфекцию ванны бассейна, дезинфекцию обходных дорожек, пола, скамеек, ковриков, дверных ручек, поручней и другого оборудования, — рассказали в учреждении. — Вода обеззараживается путем хлорирования, бромирования, озонирования, ультрафиолетового облучения, и результаты контролируются лабораторными пробами. За последние годы информации о случаях возникновения инфекционных и паразитарных заболеваний, связанных с качеством воды в бассейне, нет. Не зарегистрировано и случаев заражения чесоткой при использовании шкафов для одежды или общих скамеек.
Специалисты РЦГиОЗ напомнили, что посетителям бассейнов не нужно предоставлять медицинскую справку о состоянии здоровья. Эти требования исключены из Санитарных норм и правил постановлением Минздрава от 22.09.2009 № 105. И мотивировали: «Выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований по эксплуатации бассейнов со стороны администрации данных сооружений обеспечивают надежную профилактику распространения инфекционных и паразитарных заболеваний».
Источник
Как и метро любой спортзал — общественное место, где роль поручней выполняет гриф штанги, а сиденья с успехом заменяют спортивные скамьи. Правда по сравнению с метро в спортзале есть бассейн. Водная среда может стать неплохим проводником для бактерий и вирусов на пути в организм. К счастью, многие из них быстро погибают в хлорированной воде. К сожалению, это правило работает не для всех возбудителей. Некоторые из них вполне способны попасть в организм через хлорированную или озонированную воду в бассейне и оставить тебя на неделю другую без тренировок. И хоть вероятность такого сценария невелика, лучше знать врага в лицо задолго до личного знакомства. И так, чем можно заразиться в бассейне спортзала?
Криптоспоридия
Заболевание: криптоспоридиоз.
Основные симптомы: диарея, тошнота и рвота. Возможен подъем температуры до субфебрильных значений.
Течение: Симптомы проходят через 5-12 дней, а организм успешно справляется сам с инфекцией.
Кто подвержен: все, но в наибольшей степени дети и люди с различными видами иммунодефицитов. Для последних криптоспоридиоз способен вызвать осложнения в виде поражения бронхов, глотки или мочеиспускательного канала.
Риск заразиться: практически ни один из существующих видов дезинфекции воды не дает 100% гарантии защиты от криптосориды. Это касается и хлорирования. Даже в хлорируемой воде ооцисты криптоспорид могут быть источником заражения вплоть до 3 дней (1).
Лямблия
Заболевание: лямблиоз.
Основные симптомы: тошнота, боли в животе, метеоризм, жидкий стул сменяется запорами. Нередко сопровождается общей интоксикацией, которая выражается в быстрой утомляемости, раздражительности, повышении температуры тела до субфебрильной. Возможны аллергические реакции на коже.
Выделяют также билиарно-панкреатическую форму, при которой больные страдают холецеститом или панкреатитом.
Течение: инкубационный период — 1-3 недели. Острая фаза — 5-7 дней. После этого периода организм может самостоятельно справиться с инфекцией или переходит в затяжную хроническую форму с менее выраженной симптоматикой.
Кто подвержен: все, в большей степени дети до 10 лет или люди с хроническими заболеваниями ЖКТ.
Риск заразиться: в теплых хлорированных бассейнах с уровнем PH 6-8 цисты лямблий как правило не выживают. Однако, если вода в бассейне холодная, а уровень PH превышает 7, некоторое количество цист все же может выжить(2).
Токсоплазма
Заболевание: токсоплазмоз
Основные симптомы: чаще всего протекает в скрытой форме. В некоторых случаях может развиться острая инфекция. Симптомы во время нее достаточно выражены. Это высокая температура, сильное истощение, головная боль, рвота. Возможно увеличение печени и селезенки. Иногда токсоплазмоз проходит с поражением глаз и сыпью.
В хронической форме токсоплазмоз приводит к повышению температуры до субфебрильной, мышечным болям, а также увеличению печени и селезенки.
Течение: острая форма как правило длится около недели.
Кто подвержен: как правило люди с пониженным иммунитетом. Особенно опасен для беременных, поскольку возможна передача инфекции от матери плоду. У детей грудного возраста токсоплазмоз протекает с очень серьезными симптомами и осложнениями, иногда не совместимыми с жизнью.
Риск заразиться: научные исследования подтвердили неэффективность хлорирования или озонирования воды для полной ее очистки от ооцист токсоплазмы (3). Так что любой бассейн потенциально может стать источником инфекции.
Вирус гепатита А
Заболевание: гепатит А.
Основные симптомы: легкой или средней тяжести в зависимости от возраста и состояния организма. Обычно характеризуется высокой температурой, рвотой, диареей. Позднее могут присоединиться симптомы желтухи — желтую окраску приобретают склеры и кожа, кал обесцвечивается, а моча приобретает темный цвет. Возможно атипичное течение без желтухи.
Течение: инкубационный период обычно длится от 2 до 4 недель. После этого возникают первые симптомы, которые длятся от 5 до 7 дней. Затем на 2-4 недели наступает желтушный период, после чего организм успешно справляется с инфекцией.
Кто подвержен: все. У детей гепатит А проходит легче, чем у взрослых: возможна легкая желтуха или ее отсутствие. Во взрослом возрасте в подавляющем числе случаев развивается желтуха и возможно особо тяжелое течение болезни с необходимостью госпитализации.
Риск заразиться: во многом зависит от того, насколько сильно хлорируется вода в бассейне и как долго хлор был в воде. При концентрации 5 мг/литр вирус гепатита А остается активным даже спустя час после хлорирования. Если же концентрацию повысить вдвое, нужно минимум 30 минут, чтобы вирус гепатита А был полностью уничтожен (4).
Легионелла
Заболевание: легионеллез
Основные симптомы: выделяют две формы болезни — нелегочную и легочную. В первом случае больные обычно жалуются на жар, озноб, головную и мышечную боль. Во втором перечень симптомов дополняется воспалением легких, которое проявляется кашлем с мокротой или примесью крови. В дальнейшем симптомы могут усугубиться вплоть до легочной недостаточности, отказа ряда жизненноважных систем организма и летального исхода.
Течение: инкубационный период нелегочной формы составляет от нескольких часов до двух суток, а сама болезнь длится около 5 дней. Инкубационный период легочной формы — 2-10 дней.
Кто подвержен: все. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом и старики.
Риск заразиться: согласно исследованиям легионелла способна выработать резистентность к хлору (5), поэтому познакомиться с ней в бассейне не составит труда.
Что еще можно подхватить в бассейне?
Чем можно заразиться в бассейне еще? Конечно, венерическими заболеваниями, но только в случае определенного вида контактов. Во всех остальных случаях риск равен нулю.
Еще есть шанс подцепить грибок — в самом бассейне сделать это сложно, а вокруг проще простого. Обезопасить себя можно с помощью тапочек и обработки ног противогрибковым спреем после посещения бассейна.
Как защитить себя?
- Предпочтительнее посещать бассейн рано утром, когда в нем успело побывать минимум посетителей. Дело в том, что ряд бактерий и вирусов погибает только после 30-60-минутной экспозиции в хлорированной воде. За ночь время экспозиции практически составляет 7-8 часов, что сводит риск заражения к минимуму.
- До и после бассейна желательно принять душ.
- От бассейна лучше отказаться, если организм ослаблен после болезни. В таком состоянии он более восприимчив к различного рода инфекциям.
- Многие бактерии любят погорячее, поэтому бассейны с подогревом потенциально опаснее.
- Старайся не глотать воду из бассейна. Одно дело, если бактерия останется на коже, другое — если попадет внутрь организма.
Источники
1 — Chlorine Disinfection of Recreational Water for Cryptosporidium parvum. U.S. Department of Agriculture, Beltsville, Maryland, USA. Источник
2 — Effect of Chlorine on Giardia lamblia Cyst Viability. Edward L. Jarroll,† Alan K. Bingham, and Ernest A. Meyer. Источник
3 — Chemical inactivation of Toxoplasma gondii oocysts in water. Department of Pathology, Microbiology and Immunology, 1 Shields Avenue, School of Veterinary Medicine, University of California. Источник
4 — Mechanisms of Inactivation of Hepatitis A Virus by Chlorine. Institute of Health and Environmental Medicine of Tianjin, Tianjin City 300050, People’s Republic of China. Источник
5 — Legionella pneumophila transcriptional response to chlorinetreatment. Charles Bodeta, Tobias Sahrb, Mathieu Dupuya, Carmen Buchrieserb, Yann He´chard. Источник
Источник
Фото pixabay.comЧем можно заразиться в общественном бассейне: рассказывают врачиНа днях были отменены медицинские справки для посещения бассейна. Специалисты Роспотребнадзора посчитали, что требование справок является нарушением прав потребителя. Отныне сдавать анализы на энтеробиоз придётся лишь детям младше 12 лет.
Эта новость вызвала неоднозначную реакцию. Одни обрадовались, что теперь попадать в бассейн станет проще, другие, наоборот, насторожились. Ведь многие считают, что в бассейне можно подхватить множество болезней.
Так ли это? И чем вообще может быть опасно плавание в бассейне?
Грибковые инфекции
Самая распространённая из них — грибок ногтей. Опасные микроорганизмы, которые его вызывают, обитают не в самой воде, а на лестницах, бортиках и в душевых.
Как проявляется? Первые признаки развивающейся болезни — шелушение на коже, мокнущие трещины на стопах и пальцах, гноящиеся пузырьки на коже. Если грибок осел на ногтях — они утолщаются и разрушаются, изменяют форму и цвет.
Что делать? К сожалению, многие не считают это поводом для обращения к врачу. Одни надеются, что «само пройдёт», другие пытаются лечиться «народными средствами» — йодом, уксусом, зелёнкой. Иногда после их применения болезнь действительно на время замирает. Но грибок не исчезает, а лишь скрывается на время, чтобы затем снова атаковать.
Часть пациентов идут сразу в аптеку. Однако самолечение — даже по совету фармацевтов — может оказаться малоэффективным. Поэтому, заметив похожие симптомы, сразу же запишитесь к врачу-дерматологу.
Облегчить состояние поможет тщательная гигиена. Чаще мойтесь и обязательно тщательно вытирайтесь, особенно между пальцами ног, подмышки и в районе паха. На чистой и сухой коже грибок с лишаём чувствуют себя неуютно. До сих пор многие считают, что в воде можно заразиться болезнями, передающимися половым путем (ИППП): гонореей, сифилисом, хламидиозом, гепатитом В или ВИЧ-инфекцией. Это миф. Эти болезни передаются только от человека к человеку при половом контакте. Кишечные инфекции
Это самое частое и неприятное последствие посещения бассейна, если человек случайно глотнёт оттуда воды.
Как проявляется? Рвота и понос, боль в ушах (отит), в горле, воспаление мочевыводящих путей (например, цистит) и почек, а также заболевания внутренних половых органов. Проявляются спустя 1-3 дня поcле купания.
Для того чтобы заразиться, даже не обязательно глотать воду. Кишечная палочка может проникнуть в организм через любую слизистую — нос или половые органы.
Что делать? Если у вас начались понос и рвота, то вам необходимо пить регидрационные растворы, чтобы восполнить потерю жидкости и соли в организме. Для этого можно купить в аптеке порошок трисоль, регидрон, глюкосолан или же приготовить раствор самим (в 1 литр чистой воды добавить 1 столовую ложку сахара и по 0,5 столовой ложки соды и соли. Пить раствор нужно небольшими глотками, чтобы не вызвать рвоту.
Также необходимо выпить препараты-энтеросорбенты (полисорб, энтеросгель, полифепан, смекту, фильтрум). Если через день вам не стало лучше, вызывайте врача. Скорее всего, вам необходимы антибиотики. Если заболел маленький ребенок, то врача нужно вызвать при первых же симптомах.
Чесотка
Это заболевание, которое вызывает чесоточный клещ.
Как проявляется? Сначала человек жалуется на сильный зуд, потом на коже появляются мелкие красноватые высыпания или пузырьки. Если их расчесать, то они образуют единую корку.
Что делать?Самым распространённым средством от чесотки является серная мазь, которая наносится на поражённые участки кожи. Она является для клеща губительной средой. Правда, у мази резкий и неприятный запах. К тому же возможны аллергические реакции на неё.
Следующая по эффективности мазь от чесотки — бензилбензонат. Это водно-мыльная суспензия, а также эмульсионная мазь. Чесотка у детей лечится бензилбензонатом 10%, а у взрослых — 20%. Курс лечения — два дня.
Ещё одно эффективное лекарство от чесотки — спрей спрегаль. Его наносят на кожу вечером или перед сном с расстояния 20 сантиметров. После нанесения препарата на тело мыться нельзя. Особо тщательно следует наносить спрей между пальцами рук, а также ног, промежности, на сгибах ног, рук, в подмышках. Через 12 часов можно тщательно вымыться с мочалкой, мылом и обтереться насухо. Как снизить риск?
Перед посещением бассейна поинтересуйтесь, как часто там берутся санитарные пробы, происходит смена воды, чистка бассейна и душевых кабинок.
Соблюдайте правила личной гигиены — не ходите босиком, не используйте чужое полотенце, а сразу после плавания принимайте душ с использованием моющих средств. Не глотайте воду из бассейна и следите за тем, чтобы этого не делали дети.
Гепатит А
Этот вирус тоже отлично себя чувствует в слабохлорированной воде.
Как проявляется? Повышение температуры, лихорадка, изменение цвета мочи (она становится похожей на крепко заваренный черный чай и сильно пенится). Первые признаки заболевания появляются через 30 дней после заражения.
Что делать? Как только вы заметили у себя первые симптомы, необходимо сразу же обращаться к врачу. Облегчить состояние на первое время помогут энтеросорбенты (полисорб, энтеросгель, полифепан, смекта, фильтрум).
Бородавки
Их причиной является вирус папилломы человека, который обладает высокой устойчивостью. Подхватить болезнь можно на поручнях в бассейне, если за них недавно держался человек с бородавками.
Как проявляется? Опухоль состоит из узелков и напоминает соцветия цветной капусты или петушиные гребешки. Папиллома кожи бывает как маленькой (не более 1 мм), так и довольно крупной (до 2 см). В начале своего развития образование имеет телесный цвет, но со временем приобретает коричневый оттенок. Чаще всего бородавки появляются на шее, в паховых складках, подмышечных впадинах, на локтях, коленях, голове, вокруг глаз.
Что делать? Избавиться от бородавок можно в косметическом салоне или в больнице, где есть процедура криотерапии — замораживание. Для этого применяют жидкий азот или смесь угольной кислоты. Процедура эта достаточно проста и безболезненна, после неё не остается рубцов. Но она по карману не каждому.
В домашних условиях специалисты рекомендуют воспользоваться соком свежесорванного чистотела. Мазать бородавки нужно дважды в день.
Если на теле обнаружено больше одной бородавки, то к дерматологам подключаются и врачи-иммунологи. Они сначала проводят иммунологическое обследование, на основании которого назначают противовирусное лечение, и одновременно с этим начинают удалять бородавки.
Источник
