Кишечная стафилококковая инфекция симптомы

Золотистый стафилококк (лат. Staphylococcus aureus) – тип условно-патогенных шаровидных бактерий из рода стафилококков. Название получено из-за золотистого цвета колоний бактерий. До 60% населения являются временными носителями золотистого стафилококка и до 20% – постоянными.

Чем опасен возбудитель?

В основе патогенности стафилококка лежат экзо- и эндотоксины, отравляющие организм человека. Первые вырабатываются возбудителем самостоятельно, а вторые высвобождаются после повреждения его стенки. Золотистый стафилококк выделяет ферменты, разрушающие нормальные клетки.

Инфекция может распространяться с одного участка организма на другой (вплоть до генерализации). Насчитывают свыше 100 форм патологий, связанных со стафилококковой инфекцией. Основные:

• пищевое отравление (пищевая токсикоинфекция);
• поражение ЖКТ (гастрит, энтерит, колит);
• гнойные заболевания кожи, ее придатков, подкожно-жировой клетчатки (акне, фурункул, карбункул);
• раневые инфекции (вплоть до абсцесса, флегмоны);
• эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
• пневмония;
• поражение опорно-двигательного аппарата (артрит, остеомиелит);
• заболевания мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит);
• глазные инфекции (конъюнктивит, блефарит);
• менингит;
• перитонит (воспаление листков брюшины);
• сепсис;
• токсический шок.

Опасность для маленьких детей представляет эксфолиатин золотистого стафилококка. Этот токсин поражает кожу. Под его действием на ней формируются множественные пузыри, напоминающие ожоговые. Патология получила название «синдром ошпаренных младенцев».

Золотистый стафилококк служит одной из причин омфалита – воспаления пупочной ямки. Патология опасна не только местным воспалением, но риском распространения инфекции при поражении пупочной вены.

Пути передачи и рост бактерий

Источниками инфекции являются больные и бессимптомные носители. Возбудитель может проникать через мелкие травмы кожи, слизистые оболочки дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. Пути заражения:

• Воздушно-капельный. При кашле, чихании, разговоре. Это преимущественный путь передачи возбудителя. При таком способе заражения стафилококк поражает слизистую оболочку носа, ротовой полости.
• Артифициальный. В больничных условиях через плохо обработанные руки, инструменты, приспособления для ухода. Место заселения стафилококка в организме зависит от вида медицинской процедуры.
• Алиментарный. Через зараженную пищу. Инфицирование ребенка возможно через грудное молоко (если мать страдает маститом, трещинами соска).
• Контактный. Через пользование общими предметами гигиены и быта (полотенцами, посудой). В первую очередь стафилококк колонизирует поврежденные участки кожи и слизистые оболочки.
• Воздушно-пылевой. При вдыхании вместе с частицами пыли. Золотистый стафилококк не теряет активности при высушивании в течение полугода.

Главный «провокатор» патологического размножения возбудителя – ослабление иммунитета. По этой причине наиболее уязвимыми категориями населения являются дети и пожилые. Подвержены осложненной инфекции люди после тяжелых и затяжных болезней, химиотерапии, пересадки органов (из-за употребления иммунодепрессантов).

Росту бактерий способствует бесконтрольный прием антибиотиков. При неудачном подборе препарата гибнет нормальная микрофлора, но сохраняется стафилококк.

Бактерии размножаются в продуктах питания, которые неправильно хранятся. Особенно это касается нарушения температурного режима. Золотистый стафилококк не гибнет даже в соленой воде.

Нормальная микрофлора подавляет рост патогенных бактерий в кишечнике (см. о влияние кишечной микрофлоры на иммунитет). Активация иммунитета препятствует распространению возбудителя.

Симптомы

При употреблении зараженной еды развивается картина пищевой токсикоинфекции (ПТИ). Варианты течения патологии в зависимости от преимущественного участка воспаления:

• гастрит (желудок);
• энтерит (тонкая кишка);
• колит (толстая кишка).

Преобладают смешанные формы. Тяжесть варьирует от легкой, средней до тяжелой степени. ПТИ с картиной гастрита или гастроэнтерита чаще встречается у детей старшего возраста и у взрослых. Симптомы:

• острое начало;
• многократная рвота (в тяжелых случаях неукротимая);
• боль в области желудка;
• повышение температуры тела вплоть до 38-39 °C;
• при воспалении тонкой кишки – многократный жидкий стул (водянистый, с примесью слизи);
• слабость, потливость.

Детей до 1 года сравнительно чаще беспокоят энтериты и энтероколиты, хотя иногда патология может начинаться как гастроэнтерит на фоне ПТИ (рвота, гипертермия, диарея). При энтерите наблюдается жидкий, с примесью слизи и зелени стул. При распространении инфекции на толстую кишку в кале появляются прожилки крови. Рвота и понос представляют особую опасность для ребенка до 1 года, так как могут быстро вызвать обезвоживание.

Лечение

Факт обнаружения стафилококка в кале еще не служит основанием для назначения терапии. Эта разновидность бактерий – часть микрофлоры кишечника и не приводит к заболеваниям без действия провоцирующего фактора. Важно следовать принципу: «Нельзя лечить анализы, нужно лечить человека».

Основание для борьбы со стафилококком – клиническая картина инфекционного заболевания. При наличии бактерий в кале, но при отсутствии симптомов терапия обычно не показана. Лечение базируется на следующих принципах:

• уничтожение возбудителя (этиотропная терапия);
• устранение последствий инфекции (интоксикации, обезвоживания);
• нормализация состава микрофлоры и укрепление иммунитета.

Препараты

Для уничтожения возбудителя

При этиотропной терапии используют: антибиотики, бактериофаги, иммуноглобулины. Среднетяжелая и тяжелая инфекция – показание к использованию антибиотиков. При легкой степени их обычно не назначают.

Антибиотики. Подбор препаратов осуществляется в соответствии с чувствительностью стафилококка к ним. Это проверяют с помощью бактериальных посевов. До получения результатов назначают антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины). По результатам бак посева, при необходимости, проводится корректировка терапии. Преимущество антибактериального лечения – уничтожение источника инфекции. Недостаток – высокая устойчивость золотистого стафилококка ко многим антибиотикам.

Бактериофаги. Эффективны в лечении стафилококковой инфекции бактериофаги. Это вирусы, паразитирующие в инфекционной клетке. Плюс методики – возможность назначения даже грудным детям. Минус – узкая специфичность. К каждому виду золотистого стафилококка нужно подобрать свой бактериофаг.

Иммуноглобулин. При тяжелой степени болезни, генерализации инфекции используют гипериммунный антистафилококковый иммуноглобулин. Это набор готовых антител к бактериям. Преимущества – наибольшая эффективность в сравнении с другими препаратами. Недостаток – высокая вероятность аллергической реакции.

Для устранения последствий инфекции

Используют симптоматические и патогенетические средства (блокирующие механизмы болезни, но не источник). Назначаемые лекарства:

• Регидратационные растворы. Для восполнения потерь жидкости из-за рвоты и диареи. Представитель – Регидрон.
• Сорбенты. Выводят токсины из ЖКТ. Помогают избавиться от остатков токсинов, которые не вышли при промывании желудка (при ПТИ). Полисорб, Смекта.
• Противорвотные средства. При необходимости используют Церукал.
• Пробиотики. Препараты живых культур нормальной микрофлоры. Бифидумбактерин.
• Пребиотики. Стимуляторы образования нормальной микрофлоры. Лактулоза.

Преимущества симптоматической и патогенетической терапии: низкая вероятность побочных эффектов, улучшение переносимости заболевания, ускорение выздоровления. Недостатки: лекарства прямо не влияют на возбудителя инфекции.

Питание

Основной принцип – снижение нагрузки на ЖКТ. Еда должна легко усваиваться, не раздражать слизистую пищеварительного тракта. Нельзя принимать пищу через силу (аппетит со временем восстановится самостоятельно). Из рациона исключают:

• жареное;
• копченое;
• жирное;
• грубые продукты.

Еду отваривают, готовят на пару. Для дегидратации и борьбы с интоксикацией рекомендовано обильное несладкое питье: отвар из сухофруктов, щелочные минеральные воды без газа.

Гигиена

Предметы обихода, с которыми контактирует больной, регулярно моют, обрабатывают. Вещи личной гигиены, посуду пациента не держат рядом с остальными.

Если болен ребенок, следят за тем, чтобы он всегда был чистым, потому что при несоблюдении личной гигиены может произойти распространение инфекции (при трении глаз грязными руками, облизывании пальцев).

Прогноз

Определяется тяжестью заболевания, наличием сопутствующих патологий. Прогноз благоприятен при легкой, среднетяжелой стафилококковой инфекции на фоне грамотного лечения. При тяжелой форме высок риск угрожающих жизни осложнений: сепсиса, токсического шока.

Профилактика

Специфических способов профилактики не разработано. Общие меры предупреждения стафилококковой инфекции и осложнений:

• поддержка нормальной активности иммунитета;
• следование правилам личной гигиены;
• соблюдение противоэпидемических мероприятий при необходимости (ношение масок, изоляция больных);
• правильное хранение продуктов;
• сбалансированное питание, включающее молочные продукты;
• пользование медицинскими услугами в проверенных организациях.

Золотистый стафилококк – условно-патогенный микроорганизм в ЖКТ, способный вызывать его функциональные нарушения и воспаление. Здоровый организм может без последствий перенести встречу с бактерией и устоять перед определенным (допустимым) количеством вредителей. Но если в организме образуется аномальное количество особей, то развивается инфекция. Это несет определенные риски, так как вылечить золотистый стафилококк в кишечнике не всегда удается на начальной стадии.

Заболевание дает о себе знать при большом скоплении бактерий

Причины заражения

Причина развития аномальной активности патогенной бактерии стафилококка в кишечнике – ослабленный иммунитет и дисбиоз. В норме бактерии умирают под влиянием естественной среды желудка, деятельности лактобактерий и бифидобактерий.

Наиболее распространенная причина, создающая благоприятные для развития Staphylococcus aureus условия – отравление продуктами питания (просроченные или инфицированные элементы, нарушение техники и условий приготовления). К другим способам попадания стафилококка в организм относится взаимодействие с носителем, заражение в стенах больницы, передача бактерии от матери к ребенку в период внутриутробного развития.

Ослабленный иммунитет создает благоприятную среду для развития микроорганизма

Симптомы патологии

Первые симптомы золотистого стафилококка проявляют себя через 30-360 минут после попадания в кишечник у взрослых людей. К ним относится:

• диарея (может быть каждый час);
• абдоминальная боль острого характера (обычно внизу живота);
• вкрапления крови и слизи в стуле;
• тошнота;
• рвота;
• субфебрильные температурные показатели (в среднем – 37,5);
• другие признаки отравления (слабость, цефалгия, угнетенное сознание, потеря аппетита);

У взрослых инфекция протекает легче, чем у детей, но по мере прогресса патологии и ухудшения состояния может наблюдаться усиление интоксикации в виде пены в стуле, высокой температуры, сыпи. Добавляются симптомы обезвоживания.

Диарея – один из основных симптомов болезни

Классификация болезни

В медицине принята классификация по локализации воспаления. Выделяют энтерит и энтероколит, токсикоинфекцию. От формы болезни зависит лечение стафилококка в кишечнике у взрослых. Сравнительная характеристика клинических форм стафилококка кишечника отражена в таблице.

По степени выраженности симптомов выделяют 4 стадии развития болезни: отсутствие симптомов, слабо выраженные, выраженные, остро выраженные.

Лечение недуга определяется с учетом стадии заболевания

Диагностика

Для выявления золотистого стафилококка в кале у взрослого человека проводится бактериальный посев. Для исследования может быть использован любой биоматериал (мокрота, слизь из носа, интимная жидкость, рвота, моча) но эффективнее всего анализировать именно кал, так как это основной путь выведения бактерий.

Благодаря посеву можно определить численность бактерий, вид, устойчивость к лекарствам, характер течения болезни. Вынести прогноз относительно колониеобразующих единиц (КОЕ).

Именно этим критерием определяется носительство или инфицированность. КОЕ ≤ 1×104 означает носительство, при 10×104 и больше – болезнь. Показатели равные 100×104 свидетельствуют о начале сепсиса и необходимости срочной реанимации.

После осмотра доктор определяет методы диагностики

Также проводится анализ фекалий на коагулазу. Это токсичный элемент, выделяем в ходе жизнедеятельности стафилококка, который оказывает разрушающее воздействие на клетки тканей. Общий анализ крови выявляет воспаление, для которого характерно повышение уровня лейкоцитов.

Способы лечения

Лечение при кишечном стафилококке имеет комплексный характер. Проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия, укрепление иммунитета, восстановление бактериального баланса. Дополняет терапию курс витаминов и минералов.

Сразу при госпитализации назначается восстановительная терапия Регидроном или другими соляными растворами. Для остановки рвоты может быть принят Церукал (с распоряжения врача). От поноса – Лоперамид. Устранить боль и спазм поможет Но-шпа, Дратоверин, Пенталгин.

Показана абсорбирующая терапия. Для избавления от интоксикации назначают Активированный уголь, Смекту Энтеросгель. При выраженной аллергии можно использовать Зиртек, Зодак.

Препарат назначается для восстановления функций кишечника

Антибактериальная терапия – основной этап лечения. Средний курс – 7-10 дней. Положительно зарекомендовали себя Амоксиклав, Цефтобипрол, Ванкомицин, Фузидин, Хлорофиллипт (растительный препарат на основе эвкалипта) при стафилококке в кишечнике. Параллельно показано укрепление иммунитета Иммуналом, Дибазолом. При тяжелом течении инфекции – антистафилококковым иммуноглобулином.

Необходима восстанавливающая терапия пребиотиками, так как антибиотики убивают не только патогенную флору. Продолжительность приема – от месяца. Можно использовать Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ. Обязательна витаминизация – в период инфекции организм в большей мере теряет витамины группы А, D и Е.

Антибиотики принимают для того, чтобы победить инфекцию

Пользуется популярностью лечение бактериофагом (вирус, убивающий бактерии) в отношении золотистого стафилококка в кишечнике. Препарат не имеет запретов к использованию и побочных реакций. Однако беременным и кормящим девушкам лучше посоветоваться с гинекологом. Принимается лекарство за час до основных приемов пищи. Дозировки индивидуальные, исходя из массы и возраста больного. Прием дополняется нитрофуранами (Энтерофурил).

Распространена практика совмещенного приема бактериофага и антибактериальных препаратов.

Особенности питания

Диета при золотистом стафилококке в кишечнике предполагает постную паровую малосоленую пищу (не больше 10 г соли в день). Нужно избегать твердых и грубых продуктов, клетчатки. На момент лечения рекомендуется стол №13 (разгрузка ЖКТ), при восстановлении – №2 (легкая стимуляция), в дальнейшем – №15 (рациональное питание).

К общим принципам относится дробность и частота питания. Цель диеты – укрепление и восстановление организма. Разрешены все натуральные продукты (растительные и животные), в том числе молочные. При этом животный белок должен преобладать над растительным, а сложные углеводы в два раза над простыми. Минимум жиров (растительное и сливочное масло).

Правильное питание – обязательное условие лечения

Ограничение накладывается на способ приготовления пищи (нельзя жарить) и на полуфабрикаты, консервы, маринады, черный хлеб, бобовые, газообразующие продукты. Предпочтение стоит отдать супам, кашам, суфле, желе, омлетам. Из десертов выбирать натуральные (мед, варенье, мармелад). Показано обильное питье. Можно все, кроме кофе и какао, покупных соков, алкоголя.

На этапе восстановления можно употреблять продукты, вызывающие аппетит (кислая молочка, рыбные и мясные бульоны, томатный сок).Восполнить недостающие витамины можно с помощью моркови и шпината, орехов, тунца, зелени.

Важно помнить, что глюкоза, то есть сахар – основной продукт питания стафилококка.

На видео рассказывается о симптомах и  лечении золотистого стафилококка:

Народная терапия

Лечение народными средствами – отличное дополнение к основной терапии против золотого стафилококка в кишечнике. Популярны следующие рецепты:

• Пятнадцатиминутный настой лопуха и окопника. Компоненты берутся в равных пропорциях. Употреблять трижды в сутки до полного исцеления.
• Настойка прополиса (выдерживать неделю). Оказывает стимулирующий эффект, убивает бактерии, снижает их устойчивость к лекарствам. Из-за наличия спирта в составе имеет множество противопоказаний.
• Отвар шиповника. Выпивать за день 200 мл за два подхода (утром и вечером).
• Абрикосовое пюре. Обладает ранозаживляющим и антибактериальным свойством. Принимать после пробуждения и перед сном.
• Чеснок и алоэ. Можно заваривать, выжимать сок, есть в чистом виде.
• Получасовой настой зверобоя (две маленькие ложки). Принимать до еды с утра и вечером по 250 мл.
• Свежий сок петрушки и сельдерея. Принимать натощак. Завтракать можно через 40 минут.
• Настой из ромашки, аира, хвойных шишек, лабазника и душицы, кипрея, синюхи, укропа. Первые 5 компонентов берутся по 2 чайных ложки, 6 – три, 2 последних – по одной. Настаивать ночь, далее трижды процедить. Употреблять перед основными приемами еды по половине стакана.

Настойка прополиса – одно из применяемых народных средств

Осложнения

Осложнения могут возникнуть на фоне отсутствующего или некорректного лечения. Только квалифицированный специалист может решить, как эффективно и безопасно лечить золотистый стафилококк в кишечнике у взрослых. В противном случае запущенная инфекция может повлечь развитие патологий ЖКТ (в том числе хронических) или других органов.

Инфекция распространяется по всему организму. Бактерия может локализоваться в дыхательных органах или проявляться кожным дерматитом.

Крайний вариант осложнений – выраженная интоксикация, токсический шок и сепсис, смерть. К другим возможным осложнениям относится пневмония, воспаление молочных желез, ангина, менингит.

Отсутствие лечения может привести в серьезным проблемам с желудочно-кишечным трактом

Профилактика патологии

Заниматься профилактикой проще, чем лечить золотистый стафилококк в кишечнике у взрослых. В целях предотвращения заражения стоит соблюдать следующие правила:

• вакцинация;
• укрепление иммунитета (физическая активность, закаливание, прием витаминов);
• сбалансированный режим труда и отдыха;
• противорецидивное лечение хронических патологий;
• следование личной и интимной гигиене;
• соблюдение техники обработки продуктов.

Стафилококк – одна из самых распространенных бактерий, но лечить ее с каждым годом становится сложнее, что обусловлено мутацией ее генов.

Мнение экспертов

Мнение врача о стафилококке:

Стафилококк является условно патогенной флорой, он находится в кишечнике и на коже, а так же в полости рта и в легких и т.д. в норме. Опасность он может представлять только в том случае, когда начинается бесконтрольный его рост, золотистый стафилококк вызывает гнойные воспалительные процессы, а это происходит при снижении иммунитета. Поэтому вашему ребенку ничего не угрожает, если он находится на грудном вскармливании, а так же если дети не трогали игрушки друг друга. Желательно при любом контакте обрабатывать ладошки детей антисептическими растворами или протирать их влажными салфетками.

https://health.mail.ru/consultation/1183491/

Золотистый стафилококк относится к очень устойчивым бактериям. Он не боится высоких температур, прекрасно размножается в пот?