Кишечные инфекции и головной мозг
Сосудистые заболевания головного мозга и кишечные инфекции. ОНМК и кишечные инфекцииИногда приходится дифференцировать острые кишечные инфекции от некоторых сосудистых заболеваний головного мозга — субарахноидального кровоизлияния, ОНМК или ПНМК в вертебробазилярной области. В литературе имеются указания на сложность диагностики в этих ситуациях. Нами наблюдались больные, направленные в инфекционную больницу с диагнозом пищевой токсикоинфекции, у 12 из которых было диагностировано субарахноидальное кровоизлияние, у 15 — ОНМК и у 12 — ПНМК. К группе сосудистых заболеваний головного мозга надо отнести и кризовое течение гипертонической болезни (ГБ). Нами наблюдались 106 больных с гипертоническими кризами (ГК), в том числе 89 — с ГК 1-го типа и 17 — с ГК 2-го типа. Больные с субарахноидальным кровоизлиянием были в возрасте от 30 до 70 лет (9 женщин и 3 мужчин). В анамнезе у 3 больных был хронический алкоголизм, у 2 — перенесенные психические травмы. Начало болезни во всех случаях было острым. Пациенты поступали чаше всего на 2—3-й день болезни. Рвота и тошнота отмечались у всех больных, поноса не было, повышение температуры тела наблюдалось у 6 больных (преобладал субфебрилитет). На боль в области живота никто из наблюдаемых не жаловался. При поступлении в стационар у 8 из 12 больных зарегистрирован отчетливо выраженный менингеальный синдром, у 4 наличие этого синдрома вызывало сомнение. При люмбальной пункции у всех пациентов была выявлена кровь в цереброспинальной жидкости, диагностировано субарахноидальное кровоизлияние. Эти больные были переведены в нейрохирургический стационар.
OHMК в вертебробазилярном бассейне было выявлено у 15, ПНМК —у 12 больных. Возраст наблюдаемых пациентов (5 мужчин и 22 женщины) колебался от 40 до 75 лет. Больные чаще всего поступали на 2—4-й день болезни в тяжелом состоянии. Начало заболевания у 22 больных было острым, у 5 — постепенным. При ОНМК в вертебробазилярном бассейне отмечались головная боль, тошнота и повторная рвота, слабость, нарушение зрения, дыхания и сердечной деятельности, нередко — артериальная гипотензия. Диарея беспокоила 3 больных, стул был не более 5 раз в сутки. При ПНМК в вертебробазилярной области отмечались головная боль, тошнота, повторная рвота, ощущение слабости и недостатка воздуха, вазомоторные реакции, нарушения конвергенции и кратковременные расстройства сознания. Все указанные проявления болезни прошли в течение 1 сут. Диарея продолжительностью 2 сут беспокоила лишь 2 больных (стул был не более 5 раз в сутки). Бактериологические исследования кала у этих пациентов были отрицательными. К группе ПНМК многие исследователи относят гипертонические кризы ГК. Нами наблюдались 106 пациенток, направленных в стационар с диагнозом пищевой токсикоинфекции, у которых был также ГК (в возрасте 40—50 лет — 8, 51 год — 60 лет — 20, 61 год — 70 лет — 48, свыше 70 лет — 30). Во всех случаях регистрировалось острое начало болезни. Основные симптомы: головная боль (у 106 больных, из них у 39 — разлитая, у 67 — локализованная в затылочной или заднешейной области), тошнота (у 105 больных), рвота (у 104 больных, из них у 21 — однократная, у 83 — многократная), диарея (у 18 больных) — не более 5 раз в сутки. У подавляющего большинства кал имел консистенцию жидкой каши; боль в области живота (у 5), озноб (у 92 больных), повышение температуры тела до 37,5 °С (у 24), головокружения (у 93 — в 88 случаях Усиливались при перемене положения головы), нарушения координационных проб (у 33), статическая атаксия (у 33), шум в ушах (у 14), нистагм (преимущественно горизонтальный) — у 15 больных. На боль в области сердца сжимающего характера жаловались 5 пациентов, у 35 систолическое АД было выше 200 мм рт.ст., у 19 больных пульсовое АД превышало 100 мм рт.ст., у 21 было менее 60 мм рт.ст. ГК 1-го типа был диагностирован у 69 больных (65,1 %) и 2-го типа — у 32 (30,2 %). У 5 пациентов (4,7 %) отмечался гипертонический кардиальный криз, что подтверждалось динамикой клинической картины болезни и изменениями на ЭКГ. Бактериологические исследования кала во всех случаях были отрицательными. Успешное проведение дифференциальной диагностики между сосудистыми заболеваниями головного мозга и пищевыми токсикоинфекциями позволяет провести в указанных жизнеопасных состояниях своевременную рациональную терапию. Надо иметь в виду, что пищевые токсикоинфекции могут быть фактором риска возникновения ГК при гипертонической болезни. — Также рекомендуем «Пиелонефрит и кишечные инфекции. Синдром мальабсорбции и инфекции» Оглавление темы «Кишечные инфекции и хирургическая патология»: |
Источник
Инфекционные заболевания могут поражать любой орган. Но особую опасность представляет инфекция головного мозга. В этой статье расскажем о причинах возникновения болезни, подробно поговорим про симптомы заболевания и расскажем, как проводится лечение.
Немного анатомии
Чтобы представлять, как протекает болезнь, необходимо изучить строение головного мозга. Орган состоит из серого вещества, окруженного белым веществом. Сверху мозг покрыт тремя оболочками: твердой, граничащей с костями черепа, паутинной и мягкой. Они защищают орган от ударов и служат буферной зоной для инфекций.
Чаще всего развивается воспалительное заболевание оболочек головного мозга – менингит.
Если инфекция проникает в само вещество, то появляются симптомы энцефалита. Иногда поражение комбинируется с развитием менингоэнцефалита.
Под менингитом чаще всего подразумевают воспаление мягкой мозговой оболочки. Еще выделяют арахноидит – инфекцию паутинного пространства.
Чем чревата инфекция головного мозга? Этот орган осуществляет регуляцию всех систем нашего тела. Это центральный компьютер, при поломке которого запускаются необратимые изменения в функции других органов и тканей. После инфекционной болезни может ухудшиться память, пропасть слух или зрение. Кроме того, в мозгу расположены центры контроля за дыханием и сердцебиением, поражение которых вызовет мгновенную смерть.
Этиология инфекций
Чаще всего возникают менингиты и энцефалиты вирусной или бактериальной природы. У взрослого инфекционные заболевания вызывают пневмонийный стрептококк и нейссерия. Среди вирусных возбудителей лидирует грипп.
Обычно заражение происходит воздушно-капельным путем. Также инфекционные заболевания передаются через рукопожатие, поцелуи, при уходе за больным человеком.
Хочется отметить особый тип распространения Neisseriameningitidis. Бактерия вызывает ОРВИ-подобные заболевания и менингит. Попадает в организм через слизистую оболочку носа, а позже с током крови переносится в мягкую мозговую оболочку. Особую опасность эта инфекция представляет ввиду ее бессимптомного носительства. Считается, что 10% населения переносит нейссерию, не получая при этом бурную клиническую картину. Поэтому менингит часто вызывает вспышки, которые охватывают небольшой коллектив. В некоторых случаях при мощном иммунитете пациент переносит легкий насморк при контакте с этим микробом.
У ослабленных пациентов часто встречаются инфекции головы, вызванные вирус герпеса. У детей встречаются менингиты, вызванные вирусами Коксаки и echo.
Менингиты и энцефалиты вирусной природы часто отмечаются во время эпидемий гриппа (осенне-зимний период). Но в некоторых случаях патология разгорается летом. Обычно это заболевания, вызванные возбудителем клещевого энцефалита. Как любые инфекции головного мозга, они протекают очень тяжело и часто приводят к летальным последствиям.
Клиническая картина
Все заболевания мозговых оболочек и самого мозга протекают крайне тяжело.
- В первую очередь появляется лихорадка. Она может достигать отметки 39-40⁰С. Как правило, температура при менингитах сбивается с трудом.
- У пациента появляется сильное головокружение и головная боль. Чаще она локализуется в области затылка и усиливается при движении.
Головокружение – это крайне субъективный симптом. У него есть множество органических и неорганических причин. Головокружение может говорить о неврологических проблемах и может являться симптомом психических нарушений. Установить причину, по которой появилось головокружение, непросто. При менингите головокружение возникает из-за сосудистых факторов (септический шок, низкое АД). Что касается энцефалита, то при нем головокружение может иметь органическую основу и инициироваться разрушением участков мозга, отвечающих за координацию (мозжечок).
- Болезнь сопровождается интоксикацией, истощенностью.
- Чаще у пациента спутанное сознание, светобоязнь, рвота.
- У детей часто развиваются судороги.
- Типичный признак менингита – ригидность затылочных мышц.
Ригидность затылочных мышц – это напряжение в задней группе мышц шеи, которое не позволяет врачу привести подбородок к груди. Этот симптом возникает при патологии головы, так и проблемах позвоночника. Обычно менингит сопровождает еще головокружение, лихорадка и головная боль.
- При тяжелых формах менингита может появляться геморрагическая сыпь.
Менингит, вызванный нейссерией, имеет молниеносную форму течения. За считанные часы наступает сепсис и шок. Больной погибает от полиорганной недостаточности. Особенно опасно такое состояние у маленьких детей.
Энцефалит сопровождается сходными симптомами, при этом наблюдается очаговое выпадение функций мозга (потеря зрения, речи).
Терапия
Лечение направлено на устранение возбудителя инфекции. Для этого важно установить правильный диагноз. В определении этиологического фактора важную роль играет спинномозговая пункция. Характер клеток, содержащихся в ликворе, позволяет отличить вирусный и бактериальный менингит.
В случае вирусного поражения лечение проводится противовирусными препаратами (при вирусах гриппа, герпеса). При остальных поражениях применяется симптоматическая терапия. В случае бактериальной инфекции пациенту вводятся антибиотики.
Для предупреждения отека мозга в схему добавляют диуретики, вводятся дезинтоксикационные растворы. При выраженном воспалительном процессе возможно введение гормонов (преднизолон, гидрокортизон).
Все мероприятия проводятся в стационаре. Иногда пациента сразу помещают в реанимацию или интенсивную терапию. Промедление при госпитализации может стоит человеку жизни.
Невралгия головы
Заболевания поверхностных нервов головы носит название невралгия. Ее нельзя путать с инфекционными поражениями мозга. В народе она называется «простуда головы». Такое название «простуда головы» получила из-за частой связи начала болезни с сильным охлаждением. Однако, болезнь могут вызывать дистрофические процессы в позвоночнике или даже инфекционные агенты (вирус герпеса). При простуде нет мозговой симптоматики (тошноты, рвоты, ригидности мышц затылка). Поражаются только поверхностные нервные окончания (тройничный нерв, лицевой нерв, затылочный нерв и другие). Признаки невралгии – это легкое головокружение, поверхностные стреляющие боли, «мурашки». Пациент не может нормально повернуть шею или лечь на пораженную сторону лица. Также больные жалуются, что по голове «бегают мурашки». Иногда появляется онемение кожи.
«Мурашки» или парестезия – это реакция нерва на органическое поражение. «Мурашки» могут быть вызваны сосудистыми нарушениями (например, при вегетативной дистонии). В этом случае легкое покалывание проходит в течение нескольких дней, часто предшествует смене погоды. «Мурашки» при невралгии ощущаются более остро. Пациент иногда не может четко объяснить, чувствует он боль или «мурашки». При невралгии такой симптом самостоятельно не исчезает. «Мурашки» приходится лечить.
Терапия невралгии заключается в приеме противовоспалительных средств, покое, прикладывании «сухого тепла». Иногда требуется курс препаратов, улучшающих метаболизм нервной ткани (Мильгамма).
Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).
Infekc.ru2017-12-19T20:33:05+00:00
Источник
Психическое и эмоциональное здоровье во многом зависит от состояния нашего кишечника. Еще Гиппократ говорил, что все болезни начинаются именно в кишечнике.
Как показывают многие современные исследования, кишечная микрофлора и пробиотики оказывают влияние на психическое здоровье. Подтверждается связь между состоянием кишечника и такими заболеваниями как аутизм, биполярное расстройство, шизофрения, социально-тревожное расстройство (социофобия), беспокойство и другими.
Социофобия и застенчивость: можно ли избавиться самостоятельно?
Социальная тревожность подобна «другу», который появляется в самое неподходящее время. Он «душит» вас в объятьях и обещает уберечь от всех опасностей. Из-за этого фальшивого друга вы начинаете бояться окружающих и прячетесь за его «широкую спину».
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Люди с социальной тревожностью, как правило, чувствительны, умны и обладают творческими способностями. Тревога мешает им полностью реализовать свой потенциал, поэтому приходится обращаться к психотерапевту, который с помощью когнитивно-поведенческой терапии перенаправляет мысли в другую сторону. Это длительный и дорогостоящий процесс, но есть одно средство, которое значительно поможет его облегчить.
Любое психическое расстройство сопровождается изменениями в мозге. Оставим на время вопрос, где здесь причина, а где следствие. Важно то, что восстановление нормального баланса нейротрансмиттеров (веществ, передающих сигналы от нейронов клеткам) несомненно будет способствовать улучшению состояния. И в этом поможет наш «второй мозг», который находится в кишечнике. Этот «второй мозг» тесно связан с головным мозгом и влияет на наше настроение и психическое здоровье.
Как связаны мозг и кишечник?
Кишечная нервная система состоит из 200-600 миллионов нейронов, расположенных в ткани, которая выстилает желудочно-кишечный тракт. Между кишечной и центральной нервной системой существует постоянный обмен информацией.
Известно, что тревога, стресс и депрессия часто вызывают синдром раздраженного кишечника, запор, диарею, вздутие живота и боль. В течение многих десятилетий считалось, что именно беспокойство является причиной неполадок в животе. Но дело в том, что наше настроение может меняться под воздействием сигналов, поступающих в головной мозг из желудочно-кишечного тракта.
Пара блуждающих нервов (всего их 12), выходящих из мозга, проходит к животу и по пути затрагивает большинство внутренних органов. 90% волокон в блуждающем нерве несут информацию от внутренних органов к мозгу, а не наоборот. Этим объясняется пресловутая «интуиция» и решения, которые, казалось бы, «идут от сердца».
Сообщения передаются и в обратную сторону (от мозга к сердцу и кишечнику), но основной информационный поток направлен в сторону головного мозга. В головном мозге всего 5% серотонина. Остальные 95% хранятся в кишечнике.
Не удивительно, что антидепрессанты, которые изменяют уровень серотонина, часто вызывают проблемы с ЖКТ.
Кишечные бактерии и женские логика и интуиция
Ещё более сильное влияние состояние кишечника оказывает на поведение женщин. Так например большее количество бактерий рода Bacteroides в кишечнике способствует большей плотности серого вещества в коре головного мозга и более крупному центру памяти (гиппокампу), чем у остальных участниц исследования.
Повышенная эмоциональная возбудимость и больше нейронных связей отвечающих за обработку чувств присуща женщинам, у которых много микробов из рода Prevotella. Исследование 2016 года показало, что отсутствие бактерий Lactobasillus reuteri в кишечнике детей и их матерей связано с аутизмом. А русские биологи уже многократно утверждали, что микробиом неизменно влияет на сложные поведенческие реакции, так как активно участвует в производстве гормонов и сигнальных молекул нервной системы. Это ещё раз указывает, что душевное здоровье матерей влияет на здоровье или болезнь будущих поколений.
Влияние кишечных бактерий на поведение
Помимо нейронов, в кишечнике есть еще один важный участник игры — 100 триллионов бактерий. Профессор физиологии и психиатрии Эмеран Майер отмечает, что эти бактерии влияют на наше поведение каждую минуту. Исследования Майера показали, что определенные комбинации бактерий в кишечнике оказывают воздействие на темперамент, настроение и способность к обучению.
Интересно, что перенос кишечных бактерий, взятых у «робких» мышей, в кишечник общительных мышей, привел к изменению поведения. «Храбрые» мыши стали более замкнутыми и недоверчивыми. Как ученые определяли «характер» каждой мыши, не совсем ясно. Гораздо больше впечатляет тот факт, что когда агрессивных мышей стали «кормить» пробиотиками, их поведение стало более спокойным.
Люди, которые регулярно едят ферментированные продукты, меньше подвержены социальной тревожности. Пробиотики, содержащиеся в этих продуктах, меняют микрофлору кишечника, что благотворно влияет на настроение.
Исследователи из Оксфордского университета провели эксперимент с участием 45 женщин в возрасте от 18 до 45 лет. Им давали пробиотики в течение трех недель. Контрольная группа получала плацебо. По окончании эксперимента женщины, получавшие пробиотики, меньше обращали внимание на негативную информацию, по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
Подписывайтесь на наш канал VIBER!
Ученые из Франции обнаружили, что прием пробиотиков в течение 30 дней уменьшает физические симптомы, вызванные беспокойством.
Исследования под руководством д-ра Кирстен Тиллиш из Школы медицины Калифорнийского университета показали, что ежедневное употребление йогурта, содержащего бифидобактерии и болгарскую палочку, способно изменить реакцию мозга в течение месяца.
Питание, пробиотики и фактор комфорта при лечении психических расстройств
У всех нас испортится настроение, если нам скажут питаться только сельдереем или квашеной капустой. Вкусная ароматная еда вызывает чувство комфорта и напоминает о временах, когда мы ощущали себя счастливыми. Но связь между едой и настроением существует не только в нашем уме.
Исследование, проведенное в 2011 году в Бельгии, показало, что люди, получавшие питательный раствор через зонд прямо в желудок, в 2 раза меньше испытывали беспокойство, чем те, кому вводили простой физиологический раствор. И та, и другая пища была лишена запаха и уж точно не могла вызвать приятные ощущения. Тем не менее, сканирование мозга показало, что поступление важных питательных веществ снизило уровень тревожности. Так что не расстраивайтесь, если вам необходимо отказаться от ароматных плюшек и пончиков. Думайте о том, что здоровая диета, включающая все полезные вещества, хорошо повлияет на ваше настроение не только за счет повышения самооценки.
Пробиотики, которые будут поддерживать нормальную микрофлору, обеспечат и уменьшение тревоги. К сожалению, пробиотики не заменят традиционных методов лечения (и законодательство запрещает утверждать обратное). Они могут быть частью плана лечения, и введение их в рацион должно происходить медленно. Если вы сразу перейдете на ферментированные продукты, большое количество пробиотиков может привести к ухудшению симптомов, потому что при уничтожении патогенов всегда увеличивается количество токсинов. А значит нужны более комплексные средства для восстановления микрофлоры.
Глютен
Точно таким же дополнением к основному лечению является и отказ от глютена при биполярном расстройстве и шизофрении.
Доктор Ф. Кертис Дохан, проводивший исследования в 1960-х годах, заметил, что во время Второй мировой войны, когда был дефицит хлеба, у больных шизофренией часто наблюдалась стойкая ремиссия. Эта тенденция имела место не только в Канаде, США, Норвегии, Швеции и Финляндии, но даже в Новой Гвинее, где случаи шизофрении появились только после распространения западных продуктов питания: булок и пива, сделанного из ячменя. Доктор Дохан и его коллеги из госпиталя ветеранов в Филадельфии перевели пациентов с шизофренией на «безглютеновую» диету. В течение четырех недель у больных уменьшилось количество слуховых галлюцинаций и бреда. Как только в рацион вернули зерновые, тревожное поведение возобновилось.
Помните, что психическое и эмоциональное здоровье во многом зависит от состояния нашего кишечника. Еще Гиппократ говорил, что все болезни начинаются именно в кишечнике. Употребление переработанных продуктов питания с высоким содержанием глютена, частый прием антибиотиков, недостаток полезных бактерий способствуют обострению психических расстройств. Помимо прочего, все больше исследований подтверждают связь симптомов шизофрении с наличием клеточных и прочих паразитов. Но это совсем другая история.опубликовано econet.ru.
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
